हां, मस्तिष्क सचमुच क्षतिग्रस्त हो जाता है!

मुझे 20 नवंबर को प्रकाशित स्मिथसोनियन डॉट साइट पर पढ़ने में दिलचस्पी थी, "चार महीनों के बाद एक उत्तेजना, आपका मस्तिष्क अभी भी पहले से अलग दिखता है" शीर्षक वाला एक लेख। एक परिष्कृत इमेजिंग तकनीक का उपयोग करना, जिसे प्रसार एमआरआई, नई विश्वविद्यालय में शोधकर्ता कहते हैं मैक्सिको में पाया गया कि जिन लोगों को हल्का उत्तेजना और ठेठ पोस्ट-सांस लेने के लक्षणों का सामना करना पड़ा था, वे अभी भी चार महीने बाद सामने लोल में बहुत ही सूक्ष्म मस्तिष्क की असामान्यताएं दिखाते हैं। ये परिवर्तन स्थायी मस्तिष्क क्षति की निशानी के बजाय कोर्टेक्स में चल रहे उपचार प्रक्रियाओं का संकेत होने की संभावना है। उनके परिहार के चार महीने बाद अध्ययन में व्यक्तियों को अब कोई संज्ञानात्मक या व्यवहार लक्षण नहीं भुगतना पड़ा। ले घर का संदेश यह है कि मामूली चोट की वजह से मामूली सिर की चोट होती है, कम से कम अस्थायी रूप से, मस्तिष्क को नुकसान पहुंचाता है, और यह मस्तिष्क क्षति पूरी तरह से चंगा होने से पहले इस क्षति के व्यवहार और संज्ञानात्मक लक्षणों को हल करता है।

Dorothy Gronwall

डोरोथी ग्रोनवाल को न्यूजीलैंड के गवर्नर जनरल से रानी का पदक मिला

न्यूरोसाइकोलॉजिस्ट डोरोथी ग्रोनवाल और उनके अनुसंधान सहयोगी, न्यूरोसर्जन फिलीप राइट्सन ने 1 9 70 से 1 99 0 के दौरान कई शोध लेख प्रकाशित किए, जिसमें दिखाया गया था कि हल्के बंद सिर की चोटों के बाद की समस्याएं न केवल अक्सर लक्षणों (थकावट, खराब ध्यान अवधि, चिड़चिड़ापन, कम सहनशीलता शोर और अल्कोहल, जानकारी को संसाधित करने की क्षमता को धीमा कर दिया), लेकिन अगर आगे बढ़ने की सम्भावना प्रभावित हुई तो एक संचयी प्रभाव हो सकता है उदाहरण के लिए, लैनसेट (लैनसेट 2 : 995- 99 7, 1 9 75) में उनके लेख में बताया गया है कि युवा वयस्कों ने दो हल्के सिर की चोटों की शिकायत की, सूचना प्रसंस्करण दर के एक परीक्षण पर खराब स्कोर था और एक तुलना समूह की तुलना में ठीक करने में अधिक समय लगा, केवल एक मामूली सिर की चोट खेल क्षेत्र में concussions का यह संचयी प्रभाव एक प्रमुख चिंता का विषय है। इसके परिणामस्वरूप, उदाहरण के लिए, एक फ़ुटबॉल खिलाड़ी को दम तोड़ दिया और बहुत जल्द खेलने के लिए लौट आने वाले कोई भी नकारात्मक नतीजे नहीं आये और एक और हिलाना पीड़ित हो, और एक सीजन पर अक्सर कई संकोच हो जाएं, जब तक कि उनमें से एक अचानक से बहुत अधिक महत्वपूर्ण लक्षण न हो सिर पर इस तरह के एक छोटे से दस्तक से अपेक्षा की जाएगी गंभीर

मैं डॉ ग्रोनवाल और डॉ। राइट्सन दोनों को बहुत अच्छी तरह जानते थे (वास्तव में डॉ। ग्रोनवॉल मेरे पीएचडी पर्यवेक्षक थे), और मैंने दशकों से अपने बड़े पैमाने पर प्रयासों को देखा कि चिकित्सा समुदाय और खेल निकायों दोनों को सहभागिता की अनदेखी के खतरों के बारे में समझा। न्यूरॉजिकल और नैदानिक ​​दुनिया उन लोगों में विभाजित की गई, जिन्होंने अपनी शोध को गंभीरता से लिया और उन लोगों ने इस पर कथित तौर पर कहा था कि उपचारात्मक सिंड्रोम के बाद एक मनोवैज्ञानिक निर्माण सर्वोत्तम था और सबसे बुरी तरह से खराब होने के लिए एक बहाना था। समीक्षकों का मानना ​​था कि जिन लोगों को जोर से पीड़ित किया गया था और महीने बाद में वे काम पर वापस जाने में असमर्थ थे या फिर मानसिक रूप से परेशान या मच्छर कर रहे थे, क्योंकि उनके दिमाग स्पष्ट रूप से इस हद तक क्षतिग्रस्त नहीं हो पाए कि वे अभी भी कई महीनों के लक्षण देख सकते हैं बाद में। Gronwall और Wrightson असहमत नहीं था कि बाद में concussional सिंड्रोम के लिए एक मनोवैज्ञानिक घटक हो सकता है अगर यह एक लंबे समय के लिए चला गया था, के रूप में संभव था अगर व्यक्ति को टुकड़ा में जल्दी पुनर्वास प्राप्त नहीं किया था, लेकिन वे जारी रखा उनके व्यापक शोध से सबूत मिलते हैं कि मस्तिष्क को सिर पर एक छोटे से दस्तक से भी शारीरिक रूप से क्षतिग्रस्त किया जा सकता है।

बाद में concussional सिंड्रोम पर इस विवाद के बाद से जारी रखा है, और जो भी अनुसंधान के बड़े पैमाने पर, वहाँ कोई संदेह नहीं होगा चिकित्सा क्षेत्रों और खेल के मैदान में रहने वाले लोगों के द्वीपों में सबूत साक्ष्य blinkered रहे हैं। शायद यह लाभकारी कमाई का नतीजा है, यदि वे अपने खिलाड़ियों को मुक्केबाज़ गिरने के समय मैदान पर या मुक्केबाजी की अंगूठी से बाहर ले जाते हैं, या शायद वे केवल अनुसंधान पर विश्वास नहीं करते (या पढ़ने के लिए कभी परेशान नहीं हैं) यह)।

दुखद बात यह है कि एक पोस्ट-कंसीयज सिंड्रोम के पुनर्वास अक्सर बहुत आसान होता है: आराम और कुछ और आराम, और लक्षणों के हल होने या काफी हद तक कम होने के बाद धीरे-धीरे काम या स्कूल पर वापस लौट आते हैं। जाहिर है एक खेल या व्यवसाय जहां सिर पर दस्तक देता है बहुत जल्दी वापस लौटने की संभावना सादे मूर्ख है। प्रभावित व्यक्ति के लिए, यह जानते हुए कि उनके बाहर की भावनाओं, थकान, खराब स्मृति और चिड़चिड़ापन का एक भौतिक कारण होता है, आम तौर पर आश्वस्त होता है, खासकर यदि उन्हें यह भी पता चलता है कि मरीज और विश्राम करना संभवतः उन सभी को वापस करने के लिए आवश्यक है पूर्ण स्वास्थ्य। बेशक, यदि वे एक विशेष खेल में खेल रहे हैं, तो उन्हें बहुत अधिक चोट लगती है, तो उन्हें ध्यान से सोचना चाहिए कि क्या अधिक महत्वपूर्ण है: उनके मस्तिष्क या उनके खेल। एक 'नो-बेंडरर' को लगता होगा

डॉ ग्रोनवाल और डॉ। राइट्सन अब हमारे साथ नहीं हैं, लेकिन इस क्षेत्र में एक फर्क करने के लिए यह उनके लंबे, निस्वार्थ संघर्ष की याद है, जिसने मुझे इस नए शोध को पारित करने के लिए प्रेरित किया। उन्हें यह जानकर प्रसन्नता होगी कि शोधकर्ता अभी भी इस क्षेत्र में सक्रिय हैं, और निश्चित रूप से 'चौंकाने वाली' शीर्षक पर थोड़ा सा आंखों पर नज़र रखेंगे जो हल्के सिर की चोट से शारीरिक रूप से मस्तिष्क को नुकसान पहुंचा सकते हैं, और इसे ठीक करने में कई महीने लग सकते हैं!

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