सामाजिक चिंता विकार और प्लेसॉ प्रभाव

प्लेसबो प्रभाव, जहां मरीज़ "डमी" गोली से लाभ प्राप्त करते हैं, इन वर्षों में कई बार वर्णित किया गया है। नए शोध से पता चलता है कि सामाजिक चिंता विकार के पीड़ित लोगों में प्लेसबो प्रभाव के लिए एक आनुवांशिक आधार है।

प्लेसबो प्रभाव एक अच्छी तरह से वर्णित घटना है जिसमें मरीजों को केवल "डमी" की गोली, या प्लेसीबो दी जाती है, फिर भी उनके लक्षणों में सुधार का अनुभव होता है। प्लेसबो प्रभावों का वर्णन कुछ विशेषज्ञों के साथ विभिन्न रोगों के लिए किया गया है जो अनुमान लगाते हैं कि 90% तक की मेडिकल विकारों को प्लेसबो प्रभाव से लाभ मिलता है। कुछ विवादास्पद मामलों में, जैसे चयनात्मक सेरोटोनिन रिअपटेक इनहिबिटर (एसएसआरआई) एंटी-डिस्टैंटर्स, प्लेसबो प्रभाव एक दवा के सकारात्मक प्रभावों के एक बड़े अनुपात के लिए खाते हैं।

जर्नल ऑफ न्यूरोसाइंस में प्रकाशित मैट फ्रेडिक्सन और अप्साला विश्वविद्यालय में उनके सहयोगियों के एक हालिया पत्र में बताया गया है कि किसी व्यक्ति के जीन यह निर्धारित कैसे कर सकते हैं कि वे प्लेबोबो प्रभाव का अनुभव करते हैं या नहीं। अध्ययन सामाजिक चिंता विकार के पीड़ित का उपयोग कर आयोजित किया गया था। सामाजिक चिंता विकार के प्रमुख लक्षणों में से एक दूसरों के द्वारा नकारात्मक मूल्यांकन का डर है। एक उत्कृष्ट उदाहरण यह है कि पीड़ित जनता के बोलने का डर दिखाते हैं।

फ्रेडरिकसन के अध्ययन में, सामाजिक चिंता विकार से पीड़ित लोगों को एक तनावपूर्ण सार्वजनिक बोलने वाली घटना में शामिल होने के लिए कहा गया था। वे तब 8 सप्ताह (प्लेसबो के साथ) के लिए "इलाज" किए गए और फिर सार्वजनिक रूप से बोलने के लिए कहा। प्लेसबो के इलाज वाले मरीजों के 40% ने 8 सप्ताह की अवधि में अपने लक्षणों में सुधार दिखाया। मनोवैज्ञानिकों द्वारा लक्षणों का मूल्यांकन किया गया

पीड़ा और डर के नियंत्रण में शामिल तंत्रिका तंत्र का एक प्रमुख क्षेत्र मस्तिष्क का एक छोटा, बादाम का आकार वाला एमिगडाला है। जब किसी को डर लगता है या जोर दिया जाता है, तो उनका अमिगडाला सक्रिय हो जाता है। कई मानव इमेजिंग अध्ययनों से पता चला है कि, जब सामाजिक चिंता विकार के पीड़ितों पर बल दिया जाता है, तो उनके अमिग्लाला गैर-पीड़ित लोगों की तुलना में अधिक सक्रियता दिखाते हैं। हालांकि, जब सामाजिक चिंता विकार रोगियों को सफलतापूर्वक इलाज किया जाता है, जैसे कि संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी या कैटालोप्राम के साथ, उनके अमिगदाला समारोह को सामान्य रूप से बहाल किया जाता है फ्रेडरिकसन के अध्ययन में, प्लेसबो-इलाज वाले मरीज़ों ने अपने सामाजिक घबराहट विकार के लक्षणों में कमी का अनुभव भी दिखाया है कि उनके एमिगडाला सक्रियण में कमी आई है।

सामाजिक चिंता विकारों के लिए सबसे आम उपचारों में एसएसआरआई (SSRI) है, जो मस्तिष्क के कुछ हिस्सों (एमिग्दाला सहित) में सेरोटोनिन की बहुतायत में वृद्धि करते हुए भाग में काम करते हैं। उप्साला टीम ने दो जीनों का विश्लेषण किया है जो प्राकृतिक संश्लेषण को नियंत्रित करते हैं और सेरोटोनिन का पुन: लगाते हैं। सभी जीनों की तरह, कुछ लोगों में सूक्ष्म रूप मौजूद होते हैं। सबसे दिलचस्प खोज यह थी कि रोगी जिन्होंने प्लेसबो के लिए सबसे अच्छा जवाब दिया, इन सेरोटोनिन-संबंधित जीनों के विभिन्न रूपों की तुलना में उन लोगों की तुलना में जो कि प्लेसबो का जवाब नहीं देते। केक पर टुकड़े करना यह था कि ट्रांप्टॉफान-हाइड्रोक्सीलेज़ -2 (टीपीएच 2) नामक एक जीन में एक व्यक्ति भविष्यवाणी कर सकता था कि क्या कोई व्यक्ति प्लेसबो को जवाब देगा या नहीं। इसका मतलब यह है कि यदि सामाजिक चिंता विकार का एक पीड़ित परीक्षण किया जाना था और उसे टीपीएच 2 के इस प्रकार के रूप में जाना जाता था, तो वे शायद प्लेनबो उपचार से लाभान्वित होंगे।

यह अध्ययन आनुवांशिक विश्लेषण की शक्ति का और आश्चर्यजनक सबूत प्रदान करता है, साथ ही प्लेसीबो प्रभाव के लिए कुछ आणविक और आनुवंशिक स्पष्टीकरण प्रदान करता है। यह एसएसआरआई उपचार के आसपास के विवादों को समझने में कुछ नए सुराग भी प्रदान कर सकता है, जिसे अक्सर प्लेसबो से बेहतर नहीं माना जाता है कुछ लोगों में शक्तिशाली प्लेसबो प्रभाव प्लेसबो और एसएसआरआई-इलाज समूहों के बीच एक महत्वपूर्ण अंतर को देखना कठिन बना सकते हैं, भले ही एसएसआरआई ड्रग्स रोगियों में लाभकारी प्रभाव पड़ रहे हों जो "प्लेसबो जीन" नहीं लेते हैं।

पूर्ण अध्ययन; फुरमार्क एट अल, सेरोटोनिन-संबंधित जीन पॉलीमॉर्फिजम्स, अमिग्दाला गतिविधि और सामाजिक चिंता से प्लेसबो-प्रेरित राहत के बीच एक लिंक। द जर्नल ऑफ न्यूरोसाइंस, 3 दिसंबर, 2008, 28 (4 9): 13066-13074

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