"मैं हमेशा के लिए थेरेपी में नहीं होना चाहता हूँ!"

प्रबंधित देखभाल के इस युग में यह आश्चर्यजनक लग सकता है, शायद यह भी संदेहास्पद है कि परंपरागत मनोदैहिक चिकित्सा खुली-समाप्ति के लिए तैयार की गई है, जिसमें सत्र या निश्चित अवधि की कोई निश्चित संख्या नहीं है। यह तीसरे पक्ष के दाताओं दोनों के लिए चिंता-उत्तेजक हो सकता है, उदाहरण के लिए, बीमा कंपनियां, जो कि शुरू से ही जानना पसंद करते हैं कि कितना इलाज किया जाएगा, और मरीज, जो पैसे, समय और उपचार में भावनात्मक प्रतिबद्धता का भी निवेश करता है। इसके अलावा, कई रोगियों को चिकित्सक पर निर्भरता या निर्भरता की बढ़ती भावना के साथ असहज महसूस होता है, एक परिभाषित रोक बिंदु की कमी के कारण तीव्रता महसूस होती है। प्रक्रिया के माध्यम से भाग-मार्ग कई रोगियों को यह पूछने के लिए साहस का सामना करना पड़ता है: "मुझे कैसे पता चल जाएगा कि कब रोकना है? मैं हमेशा के लिए चिकित्सा में नहीं होना चाहता हूँ! "

पारंपरिक ओपन एंडेड, एक्सप्लोरेटरी मनोचिकित्सा के विपरीत, हालिया दशकों में कम अवधि के मैनुअल चिकित्साओं को काफी महत्व मिला है। मनोदशात्मक, संज्ञानात्मक-व्यवहार या विचारधारा वाले अन्य विद्यालयों के आधार पर, ये उपचार अक्सर 12 से 16 सत्रों की लंबाई में होता है और परिभाषित शुरुआत, मध्य और अंत के साथ, तीसरे पक्ष के दाताओं तथा कई रोगियों के लिए अपील करता है। ठोस शोध सबूत इन अल्पकालिक उपचारों को अवसाद, चिंता, और अन्य सामान्य लक्षणों के लिए प्रभावी उपचार के रूप में समर्थन करता है। वे विशेष रूप से परिभाषित भय (उड़ान, मकड़ियों, सार्वजनिक बोल, आदि), डेटिंग या अन्य सामाजिक परिस्थितियों में शर्म, हाल के नुकसान के बाद अवसाद, और रिश्ते समाप्त होने के बाद अराजक भावनाओं के भ्रमित चक्कर को संबोधित करने के लिए उपयुक्त हैं। समय-सीमित उपचार के लाभ काफी स्पष्ट हैं; एक समझदार आश्चर्य होता है कि कोई भी पुराने ओपन-एंडेड विकल्प क्यों चुन सकता है

समय-सीमित चिकित्सा के विपरीत, पारंपरिक खोजपूर्ण उपचार विचारों और भावनाओं की विस्तृत चर्चाओं को आमंत्रित करता है; यह किसी विशिष्ट विषय या चिंता से सीमित नहीं है इसमें एक कालातीत गुणवत्ता भी है: यदि कोई विषय आज नहीं उठता है, तो यह अगले सप्ताह या अगले महीने उठ सकता है एक व्यक्ति केवल इतने लंबे समय के लिए परेशान मुद्दों के बारे में बात करने से बचा जाता है; आखिरकार, यहां तक ​​कि सबसे शर्मनाक या अकल्पनीय विषयों को लेकर भ्रष्ट, निराशाजनक और काम किया जाता है। इस प्रकार, ओपन एंडेड चिकित्सा बेहतर होती है जब समस्याएं बीमार-परिभाषित या कठिन हैं; जब एक अस्पष्ट रूप से अभी तक व्यापक रूप से असंतुष्ट या कैरियर, रिश्तों, आत्म पहचान, या जीवन के अन्य केंद्रीय पहलुओं के साथ निराश है

ओपन एंडेड उपचार कम निर्देश हो सकता है – चिकित्सक द्वारा कम चलाया जाता है – और इस प्रकार स्थानांतरण के प्रोत्साहन और अवलोकन के लिए अधिक अनुकूल और चूंकि स्थानान्तरण व्याख्या बेहोश विचारों और भावनाओं को चेतना में लाने के सर्वोत्तम तरीकों में से एक है, खुलेपन वाली चिकित्सा रोगियों के जागरूकता के बाहर पैदा होने वाली समस्याओं के लिए उपयुक्त है।

ओपन-एंड थेरेपी समय-सीमित किस्मों की तुलना में उत्तेजक हो सकती है। कोई सेट एजेंडा नहीं है, कोई स्पष्ट प्रोटोकॉल या उपचार कदम की श्रृंखला नहीं है। यह जानना कठिन है कि एक के साथ कितनी दूर है, और कभी-कभी यह स्पष्ट नहीं है कि क्या कोई वास्तविक परिवर्तन हो रहा है। "सक्रिय संघटक" जो चिकित्सा का काम करता है, तकनीक का मामला कम है और एक निश्चित प्रकार के मानव रिश्ते का परिणाम है।

इस सब संदिग्धता के बीच, मरीज समय के साथ सूक्ष्म प्रगति का ध्यान रखते हैं। रिश्ते धीरे-धीरे कम निराशाजनक, कैरियर के फैसले को कम अप्रभावी लगता है। लेकिन यह प्रक्रिया कब रोकती है? जवाब एक ही समय में सरल और जटिल है। एक तरफ, चिकित्सा स्वाभाविक रूप से समाप्त हो जाती है जब एक मरीज "जो मिल गया वो मिला।" जीवन से मौलिक रूप से संतुष्ट महसूस करना एक अच्छा संकेत है। चूंकि यह व्यक्तिपरक है, कोई भी उसे रोगी को छोड़कर नहीं कह सकता है, जो अक्सर समय और धन के खाते में भी और भी निवेश करते हैं। दूसरी ओर, गतिशील चिकित्सक एक चिकित्सा को पूरा करने पर विचार करते हैं जब सभी प्रमुख क्षेत्रों और जीवन के टकराव पर चर्चा की जाती है, कुछ तरीकों से इसका पता लगाया जाता है, और उनका समाधान होता है। इन टकरावों में से कई बेहोश हैं, यह मूल्यांकन चिकित्सक द्वारा किया जाता है, रोगी नहीं, और बहुत जटिल हो सकता है।

न तो रोगी और न ही चिकित्सक उपचार करना हमेशा के लिए समाप्त करना चाहता है। अंततः चिकित्सक के रूप में हमारी नौकरी खुद को अप्रचलित बनाना है इसके बावजूद, ओपन एंडेड डायनेमिक उपचार की प्रकृति, निर्भरता के बारे में चिंतित करती है और चिकित्सा के साथ "बहुत सहज हो रही है", और अक्सर प्रतिक्रियाशील भय का एहसास करती है कि यदि रोगी सावधान न हो तो उपचार हमेशा चिरस्थायी हो सकता है इन भावनाओं को खुद में अच्छी तरह से चिकित्सा में चर्चा के लायक है; उनका संकल्प रोगी को एक बड़ा कदम लाता है जो दोनों पार्टियों का अंत हो सकता है। इस विषय पर अधिक जानकारी के लिए, यहां और यहां देखें।

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