डेटा, डॉलर, और ड्रग्स – भाग II: दवा उद्योग के बारे में मिथक

फार्मास्यूटिकल उद्योग के बारे में कई मिथक हैं, दोनों इसके समर्थकों और आलोचकों के बीच हैं हम गलत बातों को ठीक करने के तरीके को समझने में सक्षम नहीं होंगे, अगर हम गलत होने के बारे में गलत हैं।

मुफ्त बाजार मिथक


पीएचआरएमए परिप्रेक्ष्य और मुक्त एंटरप्राइज़ दृश्य के समर्थकों का मानना ​​है कि दवा उद्योग (पीआई) का सबसे अच्छा बचाव मुक्त बाजार पूंजीवाद का मूल्य है। लेकिन बेशक यह एक मिथक है; पीआई अमेरिका में सबसे अधिक विनियमित उद्योगों में से एक है। पेटेंट जीवन एक सरकारी हस्तक्षेप है, और कीमतें तय हो गई हैं एडम स्मिथ के मन में क्या कहीं भी कोई प्रतिस्पर्धा नहीं है कांग्रेस और चुनावों में व्यापक राजनीतिक पैरवी एक उच्च विनियमित बाजार में पीआई पर निर्भरता का प्रतिबिंब है। (कुछ प्रासंगिक तथ्यों: कुछ उच्च स्तर के बुश प्रशासन के अधिकारी पूर्व पीआई अधिकारियों हैं, पूर्व राजनेता पीएचआरएमए के नेता बनते हैं, पीआई में वॉशिंगटन डीसी में सबसे बड़ा लॉबिंग समूह है – लगभग 675 पैरवी; और पीआई से 80% राजनीतिक दान रिपब्लिकन जाते हैं राजनेता, जो कि कई डेमोक्रेट के मुकाबले मौजूदा नियमों का समर्थन करते हैं) यह सब मुक्त बाज़ार पौराणिक कथाओं को सबसे स्पष्ट रूप से बयानबाजी के रूप में देखा जाता है, जब एक यह देखता है कि बुश प्रशासन के मेडिकर बिल को लिखने में पीआई कितनी बारीकी से शामिल था, जो अधिक नियमों को जोड़ता है, अधिक मुनाफा पैदा करता है, और किसी भी स्पष्ट चिंता के बिना पीआई एडम स्मिथ क्या कह सकता है

दवा की कीमत मिथक

पीआई का दावा है कि उच्च दवा की कीमतें अनुसंधान लागतों को वसूलने के लिए होती हैं। फिर भी अधिकांश कंपनियां अनुसंधान के मुकाबले मार्केटिंग दवाओं पर ज्यादा खर्च करती हैं, अगर नहीं। हमें लगता है कि बैंक अमीर हैं, लेकिन वे लाभ मार्जिन में पीआई के बाद आते हैं। आलोचकों के अनुसार, एक दवा कंपनी के औसत सीईओ स्टॉक विकल्प को छोड़कर 40-70 मिलियन डॉलर का वेतन देता है। पीआई के बहुत अधिक मुनाफा मार्जिन (और वॉल स्ट्रीट पर उनकी लोकप्रियता), सरकारी विनियमन के साथ मूल्य नियंत्रण की वास्तविकता, और पेटेंट जीवन के दौरान किसी भी प्रतियोगिता का अभाव, दवा की कीमतों को सीमित करने के लिए किसी भी प्रबल बल की अनुपस्थिति की ओर जाता है। कम कीमतों के लिए कमरे में प्रतीत होता है; पीआई बच जाएगा

अकादमिक-फार्मास्यूटिकल जटिल

पीआई के आलोचकों ने भी अपनी बंदूकें अकादमियों में अपने सहयोगियों पर रखी हैं जिन्होंने पीआई के साथ सहजता प्राप्त की है। कुछ का दावा है कि किसी भी अकादमिक को पीआई से पैसा मिलता है, आईपीओ वास्तव में, पक्षपाती है। मार्सिया एंजेल (जिनकी किताब मैंने अन्य जगहों पर और भी विस्तार से समीक्षा की है) जैसे कुछ, यहां तक ​​कि यह सलाह देते हैं कि मरीजों को यह पूछना चाहिए कि क्या उनके डॉक्टरों का पीआई के साथ कोई संबंध है या नहीं, और अगर ऐसे किसी भी रिश्ते को मौजूद है तो तुरंत डॉक्टरों को बदलना चाहिए।

मोटे तौर पर, मेरे विचार में यह दावा वैध है। पैसा भ्रष्ट हो सकता है हालांकि संकीर्ण दावा – यह हमेशा होता है, या अधिकतर, मामला – सच नहीं है। कुछ साल पहले, एक दवा कंपनी ने मुझे अमेरिकी मनश्चिकित्सीय संघ (एपीए) की राष्ट्रीय बैठक में व्याख्यान देने के लिए कहा; मैंने उनकी नशीली दवाओं के परिणामों को ठीक से और सीधा तरीके से बताया, जिसमें एक छोटा सा लाभ दिखाया गया था जो नैदानिक ​​रूप से सार्थक नहीं था। उन्होंने मुझे फिर से बात करने के लिए कभी नहीं कहा। मैंने अपना मानदंड लिया फिर मैंने अपनी दवा क्यों नहीं बढ़ाया? क्या मैं अभी भी पक्षपाती हूं कि मुझे आर्थिक रूप से मुआवजा दिया गया था, भले ही मैंने जो कहा वह उनकी दवा के लिए महत्वपूर्ण था?

संदेहास्पद पाठक कह सकते हैं, ठीक है, आपने हमें एक उदाहरण दिया है, और शायद और भी अधिक है; शायद हम यह भी अनुदान देंगे कि आप अपवाद हैं। लेकिन ज्यादातर वक्ताओं शिल या कम से कम अधिकांश ड्रॉपर दवाओं को बेहतर बनाने के लिए किसी भी तरह से प्रभावित होते हैं, अन्यथा वे भविष्य की वार्ता के लिए पीआई से लगातार आय प्राप्त नहीं करेंगे। यह तर्कसंगत है लेकिन यहां पर धारणा यह है कि एक शैक्षिक स्पीकर और पीआई के बीच संबंध हमेशा एक तरफा होता है: अकादमिक पहले किसी कंपनी से संपर्क करता है, या उससे संपर्क किया जाता है, और फिर व्याख्यान देता है जो इसकी दवा को बढ़ावा देते हैं। एक और तरीका है: शैक्षिक व्याख्यान दे सकते हैं जो वास्तविकताओं से चिपकते हैं, जैसा कि हम उन्हें समझते हैं, और कुछ दवा कंपनियां या किसी अन्य को उन व्याख्यानों में से कुछ प्रायोजित करने में कुछ रुचि हो सकती है किसी भी तरह, अकादमिक को मुआवजा दिया जाता है; एक तरह से वह पक्षपाती है; दूसरी तरफ, वह नहीं है

नवाचार की कमी

मार्सिया एंजेल जैसे समीक्षकों द्वारा किए गए एक और दावा है कि पीआई में कोई वास्तविक नवाचार नहीं है। नई दवाएं जो सफलताएं हैं, अकादमिक या एनआईएच में विकसित की जाती हैं; पीआई केवल सार्वजनिक स्वास्थ्य को आगे बढ़ाने के बिना ही मुनाफे बनाने के लिए मुझे बहुत दवा बनाती है पीआई एक होरी दादी की तरह है, जो अगले कमरे में रह रहा है और किराए का भुगतान नहीं कर रहा है बल्कि हमारी कड़ी मेहनत के सभी फायदे प्राप्त कर रहा है। यह दृश्य मनोचिकित्सा विज्ञान के इतिहास से अनजान है, कम से कम पहले एंटिडिएंटेंट्स और एंटीसाइकोटिक्स पीआई द्वारा विकसित किए गए, न कि अकादममी द्वारा। वास्तव में, 1 9 50 के दशक में, शिक्षाविद इतने मनोविश्लेषण और एंटीबायोलॉजिकल थे कि इन ड्रग्स के उपयोग पर विचार करने के लिए उन्हें पीआई द्वारा खींचकर, लात और चिल्लाए जाने की जरूरत थी। पीआई ने मनोचिकित्सा में सफलता हासिल की, न कि शैक्षणिक नेताओं ने। मुझे भी बहस, फिर भी, कुछ योग्यता है; हमें वास्तव में 16 वीं सेरोटोनिन रीप्टेक अवरोधक (एसआरआई) की आवश्यकता नहीं है और यौन रोग पर 1523 वें अध्ययन ने एक एसआरआई और दूसरे की तुलना की है। इस वास्तविकता का एक हिस्सा इस तथ्य से है कि पीआई रूढ़िवादी है; उन बड़े निगमों में से अधिकांश, दांव पर अरबों डॉलर के साथ, नए विचारों की कोशिश करने से डरते हैं वे एक ही पशु मॉडल का उपयोग करते हैं, जो हमेशा इस्तेमाल किया जाता है, और इस तरह से उसी प्रकार की दवाओं का उत्पादन करता है जो पहले पेश हुए हैं, tweaks के साथ। फिर भी शायद यह अधिक व्यापार नीति (व्यवधान बनाम प्रबंध प्रबंधन) की बजाय नैतिकता (बुराई के अधिक सबूत) की बजाय, व्यापार स्कूलों के लिए एक समाचार पत्र की तुलना में खुलासा है।

भाग III में मैं दवा के लाभ के उद्देश्य और दवा उद्योग पर चर्चा करूंगा।

  • अमेरिकी मानसिक स्वास्थ्य देखभाल सबसे खराब से भी बदतर है
  • भोजन ताजा, पोषक तत्व-घने होना चाहिए
  • परिवार जो एक साथ खाता है एक साथ स्वस्थ रहता है
  • मस्तिष्क विज्ञान में प्रतिकृति समस्या
  • एजिंग, जेनेटिक्स और डीएनए मरम्मत
  • शांति सांता: एक्स-मास के ईआर आउट रखते हुए
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  • जब आपको छिपाना पसंद है
  • परहेज करते वक्त कार्बोन्स तनाव को कम करेगा I
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