मनोवैज्ञानिक रोगों और विकारों का उपचार

सबसे हाल ही में नैदानिक ​​और सांख्यिकीय मानसिक विकार (डीएसएम 5) के अनुसार, लगभग 400 अलग-अलग मनोवैज्ञानिक विकार हैं इनमें से कुछ विकार "बीमारी" की परिभाषा में फिट हैं, जो एक समस्या है जो कामकाज को खराब करती है और जो ज्यादातर जैविक कारणों से पैदा होती है। सामान्य उदाहरणों में द्विध्रुवी विकार और सिज़ोफ्रेनिया शामिल हैं अन्य "विकार" कामकाज को कम करते हैं, लेकिन अधिक विविध कारणों से निर्धारित होते हैं, जिनमें से कुछ मनोवैज्ञानिक और सामाजिक / सांस्कृतिक प्रकृति हैं। इस मायने में, ये शर्तें सही "बीमारियों" नहीं हैं। उदाहरणों में चिंता विकार, अवसाद, नशे की लत विकार और खा विकार शामिल हैं।

"रोग" और "विकार" के बीच का अंतर उचित उपचार का सुझाव देता है। सामान्य तौर पर, रोगों में जैविक हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है अनुसंधान से पता चलता है, उदाहरण के लिए, यह दवाएं व्यक्तियों को द्विध्रुवी विकार और स्किज़ोफ्रेनिया के साथ लक्षणों का प्रबंधन करने में मदद करने में बहुत सफल हैं यद्यपि यह उन्हें नियमित रूप से अपनी दवा लेने के लिए प्रोत्साहित कर सकता है, प्रभावी ढंग से तनाव का प्रबंधन कर सकता है, और भावनात्मक संघर्षों में सहायता कर सकता है, अनुसंधान से पता चलता है कि मनोचिकित्सा आम तौर पर जैविक हस्तक्षेप के बिना लोगों को इन रोगों के लक्षणों पर काबू पाने में मदद नहीं करता है।

जैविक उपचार भी कुछ मामलों में विकार वाले लोगों की सहायता कर सकते हैं। उदाहरण के लिए, नैदानिक ​​अवसाद के उपचार पर किए गए सबसे बड़े और सबसे कठोर अध्ययनों में से एक में, 1 9 80 के दशक के उत्तरार्ध में शोधकर्ताओं ने पाया कि एंटीडिपेस्टेंट दवाएं ने गंभीर अवसाद के लक्षणों को प्रबंधित करने में मदद की (जो मैं महत्वपूर्ण आत्मघाती सोच को शामिल करने के रूप में परिभाषित करता हूं, पुनरावृत्त, या वह पुराना है) कम से कम समय के दौरान अन्य उपचार के विकल्प से ज्यादा, जिसमें व्यक्ति दवा ले रहे थे

दूसरी ओर, सावधानीपूर्वक नियंत्रित नैदानिक ​​अध्ययनों के दशकों ने दिखाया है कि अक्सर कई विकारों के लिए दवाएं सबसे अच्छा इलाज नहीं हैं। कई बार, किसी भी लक्षण राहत के कारण दवाएं समाप्त हो जाती हैं, जब व्यक्ति उन्हें लेना बंद कर देता है।

तेजी से, मैं शोधकर्ताओं को अंतर्निहित फार्मास्यूटिकल दावों के बारे में उलझन में भी देखता हूं कि सैरोटोनिन के "रासायनिक असंतुलन" बताते हैं कि क्यों कुछ लोग भावनात्मक विकारों से संघर्ष करते हैं। जाहिर है, कुछ बेहतरीन सबूत हैं कि अवसाद जैसे विकारों में शामिल सैरोटोनिन की एक रासायनिक असंतुलन है कि एंटीडिपेटेंट दवाएं कभी-कभी मदद करती हैं। हालांकि, यह कहने के समान है कि अगर Tylonol कभी-कभी आपकी सिरदर्द पर काबू पाने में मदद करता है, तो सिरदर्द "Tylonol असंतुलन" के कारण होना चाहिए। यह जरूरी नहीं कि इस तथ्य से दूर ले लेना चाहिए कि कुछ स्थितियों में एंटीडिप्रेसर दवाएं सहायक हो सकती हैं, लेकिन यह सुझाव देता है कि, कम से कम, वैज्ञानिक समुदाय में कई लोगों द्वारा एंटीडिपेंटेंट्स द्वारा कभी-कभी कार्य करने वाले तंत्र प्रश्न में हैं।

नेशनल सेंटर फॉर हेल्थ स्टैटिस्टिक्स द्वारा जारी सबसे हाल के आंकड़ों के मुताबिक, 12 साल या उससे अधिक उम्र के सभी अमेरिकियों में से लगभग 11% कुछ कारणों से एंटीडिप्रैसेंट दवा ले रहे हैं। 40 से 59 वर्ष की आयु के लगभग 25% अमेरिकी महिलाओं को एक एंटीडप्रेसेंट ले रहे हैं। एंटिडेपेंटेंट लेने वाले 60% से अधिक लोगों ने 2 से अधिक वर्षों के लिए ऐसा किया है, और लगभग 14% 10 साल से अधिक के लिए उन्हें ले रहे हैं। इनमें से कई व्यक्ति एंटीडिप्रेशेंट दवा लेते हैं जो महत्वपूर्ण साइड इफेक्ट्स से पीड़ित हैं। दूसरों का मानना ​​है कि उन्हें दवा से मदद मिली है और इस तरह से समस्या के "मूल" पर मौजूद अंतर्निहित मुद्दों को हल करने के लिए काम नहीं करते हैं। वास्तव में, चिकित्सा के अधिक चिकित्सीय प्रभाव की संभावना मनोवैज्ञानिक कारकों से उत्पन्न होती है जैसे कि उनके चिकित्सक को उनकी समस्याओं के बारे में बताए जाने, उनके और उनके डॉक्टर के बीच संबंध या विश्वास या उम्मीद है कि वे उपचार से अनुभव करते हैं। बेशक, ऐसे मनोवैज्ञानिक विकारों के उपचार के अन्य तरीके हैं जो एक औषधीय पदार्थ लेने की आवश्यकता के बिना इन कारकों को प्रदान कर सकते हैं।

विकारों के साथ संघर्ष करने वाले कई लोगों के लिए सबसे अच्छा इलाज विकल्प मनोचिकित्सा है मनोचिकित्सा के कई रूप – संज्ञानात्मक चिकित्सा, व्यवहार थेरेपी, पारस्परिक चिकित्सा, और मनोविज्ञानी चिकित्सा – गंभीर लक्षणों के साथ विकारों सहित कई विकारों का सफलतापूर्वक इलाज करने के लिए पाए गए हैं इसके अलावा, दवा के प्रभावों की तुलना में मनोचिकित्सा अक्सर दीर्घकालिक में बेहतर उपचार प्रदान करता है। शायद कई कारणों में मनोचिकित्सा बहुत ही उपयोगी कारण है कि यह लोगों की समस्याओं के "जड़" कारणों पर होता है। इसके अलावा, हालांकि मनोचिकित्सा जीव विज्ञान के लिए असंबंधित नहीं है, अनुसंधान से पता चलता है कि जैविक परिवर्तन इस उपचार के माध्यम से होता है जैसे दवा तब उपयोगी होता है जब दवा सहायक होती है

उपलब्ध शोध से पता चलता है कि एक तरह की मनोचिकित्सा आवश्यक नहीं है जो बाकी के मुकाबले बेहतर है (मुख्य अपवाद है कि एक्सपोजर आधारित उपचार चिंता विकार के सभी अन्य उपचारों से बेहतर काम करते हैं)। इसके बजाय, ऐसा लगता है कि इलाज में कुछ "सामान्य कारक" शामिल हैं, जिसमें उपचार प्रदाता के साथ एक भरोसेमंद रिश्ते, सुझावों का पालन करने के लिए प्रेरणा जैसे ग्राहक कारक, और विश्वास और आशा है कि उपचार से मदद मिलेगी। इसके आधार पर, अवसाद के साथ संघर्ष करने वाले व्यक्ति अच्छे चिकित्सक के लिए एक रेफरल की तलाश करना चाहते हैं और यह देखने के लिए कि वे उनके साथ "क्लिक" कैसे करते हैं। आमतौर पर, कोई व्यक्ति पहले सत्र के बाद बता सकता है कि क्या वे चिकित्सक को पसंद करते हैं यदि पहला चिकित्सक किसी की कोशिश करता है, तो कोई अन्य प्रदाता बेहतर काम कर सकता है।

ऐसी अन्य गतिविधियां भी हैं जो विकार वाले लोगों की सहायता कर सकती हैं। इनमें से कुछ को एक चिकित्सक द्वारा प्रोत्साहित किया जा सकता है, और स्वयं सहायता सामग्री के माध्यम से काम करना शामिल है (डेविड बर्न्स की पुस्तकें "अच्छा लग रहा है" और "जब आतंक हमलों" तुलनात्मक अनुसंधान में काम करने के लिए दिखाए गए पुस्तकों के लिए), नियमित एरोबिक व्यायाम, भावनाओं पत्रिका जिसमें एक ने कठिन भावनाओं के बारे में लिखा है, एक आभार पत्रिका रखते हुए जिसमें एक रिकॉर्ड करता है कि किसी के लिए सबसे आभारी, आनंददायक गतिविधियों में शामिल, किसी की समस्याओं के बारे में एक भरोसेमंद दोस्त से बात कर, दयालुता के यादृच्छिक कृत्यों का प्रदर्शन, और प्रभावी तकनीक मुकाबले के माध्यम से तनाव प्रबंधन। यद्यपि इन प्रकार की गतिविधियां वास्तव में स्वयं में सफल उपचार के रूप में स्थापित नहीं हुई हैं, लेकिन वे विभिन्न तरीकों से मूड से जुड़े हैं। वास्तव में, मुझे आश्चर्य नहीं होगा कि इनमें से कई जीवनशैली-आधारित तरीकों को किसी दिन कम से कम और साथ ही प्रदर्शन करने के लिए दिखाया गया है – यदि बेहतर नहीं है – आज उपलब्ध पारंपरिक उपचार।

अंत में, एक मानसिक बीमारी से जूझ रहे लोगों को पता होना चाहिए कि आशा है। लगभग सभी शर्तों को उपचार विकल्पों के सही संयोजन के माध्यम से प्रभावी रूप से प्रबंधित किया जा सकता है। कई विकारों को दवा के उपयोग के बिना दीर्घकालिक दूर किया जा सकता है। संभवत: उपचार में सबसे कठिन कदम यह स्वीकार करता है कि आपको एक समस्या है और सहायता प्राप्त करने के लिए पहला कदम उठा रहा है। हालांकि, इस विनम्रता और साहस के साथ, लोग राहत और सुधार का अनुभव कर सकते हैं।

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