चिकित्सा निर्णय में आपके लिए क्या प्रामाणिक है?

जब कोई अधिकार और गलत नहीं होते हैं, तो लोग अपने मूल्यों के अनुसार चुनते हैं।

प्रामाणिकता एक अपेक्षाकृत नई अवधारणा है, जो हमें पूरे दिल से जीने के लिए प्रेरित करती है, एक तरह से जो ईमानदार, कमजोर और खुद के प्रति सच्ची है। यह ज्यादातर ब्रेन ब्राउन के साथ जुड़ा हुआ है, जिन्होंने अपने दिलों का पालन करने के लिए कई लोगों को प्रोत्साहित करते हुए, प्रामाणिकता को सबसे आगे लाया।

इस नए युग से पूरी तरह से अलग नोट पर, अवधारणा चिकित्सा निर्णय लेने में निहित है।

या शायद इतना अलग नहीं है।

हम एक ऐसे युग में रहते हैं जहाँ लोग तेजी से आमंत्रित होते हैं या कम से कम सक्षम होते हैं – अपनी देखभाल में भाग लेते हैं।

चूंकि हम डॉक्टर नहीं हैं, हमारे पास मार्गदर्शन करने के लिए हमारे पास सीमित चिकित्सा ज्ञान है। जानकारी के तरीके को बेहतर बनाने के लिए मैंने एक दशक से अधिक समय तक शोध और परामर्श में बिताया है।

लेकिन चिकित्सा जानकारी और ज्ञान से परे, हमारे पास कुछ कम मूल्यवान नहीं है जब यह हमारे लिए आता है – हमारे मूल्यों और वरीयताओं का अंतरंग ज्ञान। और उन पर कार्रवाई करने की प्रामाणिकता। यह उन स्थितियों में विशेष रूप से सच है जहां कोई स्पष्ट कटौती अधिकार या गलतियाँ नहीं हैं।

मैं बाहर पहुंचा और कुछ उल्लेखनीय लोगों से सीखा कि कैसे उन्होंने प्रामाणिक रूप से चिकित्सा विकल्प बनाए। मुझे लगता है मैं पल में साहस, और साझा करने के लिए साहस से उड़ा दिया गया था कहने के लिए है।

कैथरीन कैलहन एक सेवानिवृत्त भूमि उपयोग योजनाकार हैं जिन्होंने पिछले साल ICareHealthCare में एक व्यवसाय शुरू किया है, ताकि लोगों को बेहतर स्वास्थ्य सेवा प्रदान की जा सके। उसने एक किताब भी लिखी, “यू कैन डू इट: टूल्स टू बेटर टु योर हेल्थकेयर।”

यहाँ उसके चिकित्सा निर्णय की कहानी है और यह क्यों काम किया:

Jake Lorefice @JakeLorefice on Unsplash

“मुझे क्या करना चाहिए?”

स्रोत: जेक लोरेफिस @ जेकलोरफाइस अनस्प्लाश पर

“मुझे स्वास्थ्य सेवा प्रणाली के साथ व्यक्तिगत स्तर पर और अन्य लोगों के साथ 25 से अधिक वर्षों का अनुभव है। जीवन की गुणवत्ता मेरे लिए महत्वपूर्ण है और मेरे चिकित्सा निर्णयों का मार्गदर्शन करने में मदद करती है।

हाल ही में मुझे बताया गया कि मुझे कंधे के प्रतिस्थापन की आवश्यकता है। मध्यवर्ती चरणों (इंजेक्शन, भौतिक चिकित्सा) में से किसी ने भी काम नहीं किया था। मैं चार महीने पहले की गई एक बड़ी सर्जरी से उबर रहा हूं और एक और लम्बी और तीव्र रिकवरी नहीं जोड़ना चाहता।

हालाँकि यह विकल्प मुझे पेश नहीं किया गया था, लेकिन मैंने अनुरोध किया कि सर्जन अंदर जाएँ और “साफ-सुथरी चीजें,” जो कि सूजन और गठिया के ऊतकों, चिकनी संयुक्त सतहों आदि को हटाने का अर्थ है … उन्होंने बताया कि उन्हें बाइसेप्स के लिए संलग्न करना होगा। । मैं इस प्रक्रिया के लिए रिकवरी अवधि को एक तेज रिकवरी और जीवन की गुणवत्ता में सुधार के लिए एक ट्रेडऑफ के रूप में स्वीकार करने के लिए तैयार था। मैं हमारे परामर्श में अपनी पसंद के कारणों के बारे में स्पष्ट और ईमानदार था। अंत में, सर्जन स्वेच्छा से इसे करने के लिए सहमत हुए, हम दोनों ने स्वीकार किया कि परिणाम अनिश्चित था। यह मेरी प्रामाणिक आवाज है, कठिन विकल्पों के साथ एक चिकित्सा स्थिति में जीवन की गुणवत्ता बनाए रखने पर केंद्रित है। ”

मुझे लगता है कि यह एक बढ़िया उदाहरण है जो उसने सुझाए गए समाधान में पारदर्शी और रचनात्मक है, जो उसके मूल्यों, साथ ही साथ उसके हालिया सर्जिकल अनुभव के अनुकूल है। इस प्रकार के विचार मूर्खतापूर्ण हैं, और रोगी की सक्रिय भागीदारी के बिना प्रकाश में नहीं लाया जा सकता है।

सिडनी विलियम्स, हाइकिंग माई फीलिंग्स के संस्थापक, प्रामाणिकता के बारे में बात करते हैं और अपना असली रास्ता ढूंढते हैं, न केवल चिकित्सा और बीमारी के आसपास, बल्कि जीवन भर, कॉर्पोरेट अमेरिका के ग्लिट्ज़ियर कोनों में से एक से लेकर लंबी पैदल यात्रा तक – वास्तव में प्रेरणादायक तरीके से।

“जब मुझे सितंबर 2017 में टाइप 2 डायबिटीज का पता चला था, तो मुझे पता चला कि मेरी ब्लड शुगर को प्रभावित करने वाली चार चीजें हैं: भोजन, व्यायाम, दवा और तनाव। मैं पहले तीन को तुरंत ले गया; मेरे आहार को साफ किया, हर दिन 30-45 मिनट चलना शुरू किया, और मेरी दवाएँ निर्धारित कीं। जब मेरा ब्लड शुगर लेवल बढ़ा हुआ था, तो मुझे पता था कि मुझे अपने जीवन और अपने तनाव के स्रोत पर एक अच्छी कड़ी नज़र रखनी होगी। आश्चर्य नहीं कि मेरा काम तनाव का सबसे बड़ा स्रोत था; मैं एक मार्केटिंग फर्म में काम कर रहा था, जिसने एनबीसी की ईमेल मार्केटिंग का नेतृत्व किया, और गिरावट के पहले सप्ताह का निदान किया गया था। मुझे पता था कि मुझे कुछ कठोर बदलाव करने की जरूरत है। मैंने अपने लिए काम पर अधिक वकालत करना शुरू कर दिया, उम्मीद है कि मैं अपने काम का बोझ कम कर सकता हूं। कोई भाग्य नहीं। पक्ष में, मैं अपने दोस्त को उसके स्टार्टअप के साथ मदद कर रहा था, और जब मुझे पूर्णकालिक रूप से उसकी टीम में शामिल होने का अवसर मिला, तो मैंने इसे ले लिया। मैंने सोचा कि अगर मैं एक ऐसे ब्रांड पर काम कर रहा हूं जो उन मुद्दों से जुड़ा है, जिनकी मुझे परवाह है, तो शायद इससे मेरा तनाव कम हो जाएगा, और इस तरह, मेरा ब्लड शुगर। फिर, कोई पासा नहीं। एजेंसी की नौकरी छोड़ने के बाद (मोटा वेतन, नव निदान डायबिटिक के लिए गद्दी लाभ), और स्टार्टअप में शामिल होने के बाद, मुझे लगभग रोजाना आतंक हमले होने लगे। कुछ देना था। और वह कुछ मेरा करियर था। मैंने बिना किसी बैकअप प्लान के अपनी नौकरी छोड़ दी, बोलने की कोई बचत नहीं। यह सबसे डरावनी चीज थी जो मैंने कभी की है। दो हफ्ते बाद, मैंने खुद को कैटालिना द्वीप पर लंबी पैदल यात्रा करते हुए पाया, जो एक दशक से अधिक पुराने आघात के कारण डॉट्स को जोड़ता है, जिसके बाद मैं 12 साल पहले बच गया था, और यह मेरे मन और शरीर में कैसे प्रकट हुआ था। मैं अब एक राष्ट्रव्यापी बोलने वाले दौरे पर हूँ, इस कहानी को साझा करते हुए कि कैसे लंबी पैदल यात्रा ने मेरे जीवन को बचाया। छह-आंकड़ा वेतन छोड़ना लोकप्रिय नहीं है। 95 दिनों के बाद अपने सबसे अच्छे दोस्त के स्टार्टअप को छोड़ना लोकप्रिय नहीं है। लेकिन वे दो सबसे प्रामाणिक फैसले हैं जो मैंने कभी अपने स्वास्थ्य के लिए किए हैं, और मुझे यह बताते हुए खुशी हो रही है कि मैं अपने निदान के बाद से अब 70 पाउंड से अधिक नीचे हूं, मैं अपनी सभी दवाओं से दूर हूं, और अपने प्रबंधन आहार और व्यायाम के माध्यम से मधुमेह। ”

लिज़ ओ’कारोल, एक समग्र स्वास्थ्य कोच, और मिसफिट वेलनेस के संस्थापक कई ऐसे निर्णय देते हैं, जो रोगियों के चेहरे और शेयर करते हैं कि उन्हें बनाते समय उनके मार्गदर्शक सिद्धांत क्या थे, और जब उनके परिणामों के साथ रहते हैं:

“मेरे जीवन के अधिकांश समय अवसाद और अव्यवस्थित खाने से जूझने के बाद, और फिर कुछ साल पहले स्वास्थ्य चुनौतियों का एक आदर्श तूफान से निपटना, जिसमें बांझपन, रीढ़ की हड्डी में पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस और पीठ की सर्जरी शामिल थी, मैंने कई चिकित्सा निर्णयों का सामना किया है। पिछले दशक में दो चिकित्सा निर्णय स्वयं और प्रामाणिकता की एक मजबूत भावना की आवश्यकता के रूप में ध्यान में आते हैं, क्योंकि वे दोनों मेरे समग्र स्वास्थ्य और भलाई पर गहरा प्रभाव डाल रहे थे। जब मुझे लिम्फेडेमा का निदान किया गया था, मुझे 15 साल बाद “गोली” से बाहर निकलने के लिए एक स्टैनफोर्ड विशेषज्ञ द्वारा प्रोत्साहित किया गया था, हालांकि इसका मतलब पीसीओएस और हाइपोथायरायडिज्म के कारण मेरे हार्मोन को संतुलित करने में कठिनाई हो सकती है। कुछ साल बाद, मुझे उस दवा से दूर होने के फैसले का सामना करना पड़ा जो मुझे चिंता और अवसाद में मदद कर रही थी, लेकिन संभवतः मेरे पेट के स्वास्थ्य, हार्मोन और मानसिक स्वास्थ्य को नकारात्मक रूप से प्रभावित कर रही थी। दोनों निर्णय लेते समय, मैंने वर्षों तक ध्यान और दैनिक पत्रकारिता के माध्यम से आत्म-जागरूकता के एक गहरे स्तर पर काम किया। उन प्रथाओं को मेरे मूल्यों के खिलाफ मेरे निर्णयों की जांच करने के एक नियमित अभ्यास के साथ जोड़ा गया, मुझे उन चिकित्सा विकल्पों को बनाने में मदद मिली जो मुझे प्रामाणिक और सच्चे थे जो मैं हूं। मुझे समग्र आहार और जीवनशैली प्रथाओं की शक्ति में बहुत विश्वास है, और ये दो क्षेत्र थे जहां मुझे पता था कि यह अभ्यास करने के लिए खुद को चुनौती देने का समय है कि मैं क्या उपदेश देता हूं – या कम से कम समग्र दृष्टिकोण दें जो मेरे हर दूसरे क्षेत्र में काम कर रहा है जीवन (और मेरे ग्राहकों का जीवन) एक मौका है। ”

हसन अलनसीर, बच्चों के खिलौने के व्यवसाय के संस्थापक और मालिक प्रीमियम जॉय एक परिप्रेक्ष्य प्रदान करते हैं, जो स्वास्थ्य पेशेवरों के साथ असहज हो सकता है, लेकिन जो उनके लिए सही लगा, और जाहिर तौर पर अच्छी तरह से काम किया, चिकित्सकीय रूप से बोल:

“मैं फूड पॉइज़निंग से पीड़ित हूं और दैनिक कार्य के दौरान दो सप्ताह तक अस्पताल में भर्ती रहा। डॉक्टर ने मुझे सूचित किया कि पिछले वर्षों में किए गए रक्त परीक्षण सहित लिवर एंजाइमों को देखने के बाद मुझे लंबे समय तक हेपेटाइटिस हुआ था। लेकिन वह बहुत अधिक रक्त और मल परीक्षण करने के बाद भी बीमारी के मूल कारण का पता लगाने में सक्षम नहीं था, और बस कुछ अटकलें लगाईं। मुझे बाद में दूसरे अस्पताल में स्थानांतरित कर दिया गया जहाँ वे बीमारी के कारण की खोज नहीं कर सके और मेरे लिए एक दवा निर्धारित की।

मुझे पता था कि ड्रग्स मेरे शरीर के लिए अस्वस्थ थे, और वे समस्या का समाधान नहीं करेंगे। अपनी आंतरिक आवाज के आधार पर, मैंने पारंपरिक चिकित्सा लेने से इनकार कर दिया और अपनी स्थिति से राहत के लिए वैकल्पिक चिकित्सा पद्धतियों और स्वस्थ प्रथाओं का विकल्प चुना। मैं अपने हेपेटाइटिस को ठीक करने के लिए कई प्राकृतिक चिकित्सा उपचारों से गुज़रा हूँ, जिसमें रेकी, थीटा हीलिंग, एक्यूपंक्चर, ची ऊर्जा उपचार, मालिश और दूरस्थ चिकित्सा शामिल हैं। मैंने इसके अलावा नियमित रूप से ध्यान किया और एक ट्रैंपोलिन और पूरे शरीर में कंपन मशीन का उपयोग किया।

उन सभी प्राकृतिक उपचार पद्धतियों के लिए धन्यवाद, जिनका मैंने पालन किया, यकृत की स्थिति में सुधार हुआ और मेरा सामान्य स्वास्थ्य काफी बेहतर हो गया। मुझे खुशी है कि मैंने उस समय अपने अंतर्ज्ञान का पालन किया और वैकल्पिक स्वास्थ्य पद्धतियों के बजाय, ऑप्‍टिकेशन ड्रग को अस्वीकार करने का निर्णय लिया। इस चिकित्सा स्थिति ने प्राकृतिक चिकित्सा की दुनिया में मेरी आँखें खोल दी हैं और मेरा पूरा जीवन बदल दिया है। ”

हेल्थकेयर प्रदाताओं द्वारा यूटी हेल्थ के माइक गनीटेकी ने रोगी के चुनावों में प्रामाणिकता को किस तरह माना जाता है – इस पर एक महत्वपूर्ण परिप्रेक्ष्य दिया है। वह हमें याद दिलाता है कि रोगी स्वायत्तता का दूसरा पक्ष पेशेवरों का नियंत्रण करना है, और रोगी विकल्पों के साथ जाने के लिए सहमत होना है। साझा निर्णय लेने में एक सामान्य वाक्यांश है, ‘यह टू टैंगो लेता है’। आमतौर पर, हमारा मतलब है कि रोगी को साझा करना चाहिए और डॉक्टर को समझाना चाहिए, और इसे ठीक करने के लिए प्रयास करना चाहिए, फिर रोगी की इच्छाओं का पालन करना चाहिए। क्या हम अक्सर खाते में लेने में विफल रहते हैं, चिकित्सक की भावनाएं हैं:

“मैं एक पैरामेडिक हूं।

मेरे पास ऐसे रोगी हैं जो कभी-कभी बीमार आते हैं और कभी-कभी रक्त खींचने से इनकार करते हैं। यह मना करने का उनका अधिकार है। मैं संभावित परिणामों की व्याख्या करता हूं (जैसे हम असामान्य लैब नहीं देख सकते हैं जैसे कि ऊंचा सफेद रक्त कोशिका की गिनती अगर वे एक रक्त ड्रा से इनकार करते हैं), लेकिन रोगी का अंतिम निर्णय है – भले ही हम उनके फैसले से असहमत हों।

स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं के रूप में, हमारे रोगियों की इच्छाओं का सम्मान करना हमारा दायित्व है। हमें एक परीक्षण के संभावित लाभों और इनकार के संभावित परिणामों की व्याख्या करने की आवश्यकता है, लेकिन यह रोगी की पसंद है। ”

Rain Wu @RainWu on Unsplash

यह गुड़िया उदास है। जीवन का हिस्सा भी।

स्रोत: अनसप्लेश पर वर्षा वू @ रैन्यू

मैंने इस लेख को डॉ। शोषना ऐल, एक नैदानिक ​​मनोवैज्ञानिक और कोलोराडो में डेनवर, कॉटेजिंग में वॉटरमार्क काउंसलिंग नामक एक अभ्यास के मालिक के साथ चुना, जो आघात, शोक और हानि में माहिर थे। मैंने हर किसी से इस तरह से चिकित्सा निर्णय लेने के बारे में पूछा था जो उनके लिए प्रामाणिक था, और यह उनकी प्रतिक्रिया है, जो दिखाता है कि कैसे रोगी वरीयताएँ हैं, जबकि इस दुखद मामले में चिकित्सा परिणाम नहीं बदल रहे हैं, ने भावनात्मक रूप से बहुत बड़ा अंतर दिया है, एक मरीज की पसंद और नियंत्रण की स्थिति में है कि सतह पर न तो की पेशकश की:

“आपकी क्वेरी ने मुझे देखा एक बहुत मजबूत रोगी की याद दिला दी।

एक ग्राहक जिसे मैं देख रहा था, लगभग असंभव अनुभव को संसाधित करने के लिए चिकित्सा में आया था। वह गर्भावस्था के चौथे महीने में अपने ओबी / जीवाईएन के साथ एक चेकअप के लिए केवल यह जानने के लिए गई थी कि उसके बच्चे ने एडवर्ड्स सिंड्रोम के लिए सकारात्मक परीक्षण किया था, एक ऐसी स्थिति जिसके कारण अधिकांश शिशु जन्म से पहले या जीवन के पहले महीने में ही मर जाते हैं। उसके डॉक्टर ने तब उससे पूछा कि वह भ्रूण को समाप्त करने के लिए सर्जरी का कार्यक्रम कब करना चाहती है। उसने कभी भी किसी धार्मिक बात का संदर्भ नहीं दिया, लेकिन मुझे बताएं कि उसे इस कथन पर तत्काल अवहेलना महसूस हुई जैसे कि वह अपने अजन्मे बच्चे के लिए महसूस कर रही हर चीज के खिलाफ लड़ी हो। उसने अपनी सहजता, अपनी प्रामाणिक आत्म का पालन करने के लिए पल में फैसला किया। उसने डॉक्टरों को बदल दिया और एक ऐसा पाया जो अपनी जरूरतों को समझने के लिए इस बच्चे की मां के रूप में समझने के लिए तैयार था, न कि उसे एक गर्भवती महिला के रूप में गर्भवती महिला के रूप में देख रहा था। वह जानती थी कि, जो कुछ भी हुआ, वह अपने बच्चे को जन्म के माध्यम से ले जाना चाहती थी। यह चिकित्सा समुदाय में और उसके परिवार के साथ एक अलोकप्रिय विकल्प था, लेकिन उसने महसूस किया कि यह वह था जो वह अपने बच्चे के लिए एक माँ के रूप में करना चाहती थी। जन्म के तुरंत पहले ही बच्चे की मृत्यु हो गई, और जब उसने थेरेपी के लिए समय का ज्यादा इस्तेमाल किया, तो उसने कभी भी कुछ अलग करने की इच्छा नहीं जताई। ”

यह उस तरह का लेख है जिसे आप पढ़ते हैं (या लिखते हैं) और बाद में एक कॉफी प्राप्त करने की आवश्यकता है, कुछ गहरी साँस लेने और प्रक्रिया का अभ्यास करें। मैं लंबे समय से अपने कार्यालय के आराम से चिकित्सा निर्णय लेने का अध्ययन कर रहा हूं। वास्तविक दुनिया, लोगों, उनके फैसलों, उनके दर्द के साथ यह कच्ची मुठभेड़ इस बात का सबसे अच्छा अनुस्मारक है कि मैं जो करता हूं, वह क्यों करता हूं, और क्या अंतर साझा निर्णय लेने से लोगों को हो सकता है, और यह सबसे कठिन समय में क्या राहत दे सकता है। उनके जीवन का समय।

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