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किशोर आवासीय उपचार पर रॉबर्ट फॉल्टेज

Eric Maisel
स्रोत: एरिक मैसेल

निम्नलिखित साक्षात्कार "मानसिक स्वास्थ्य के भविष्य" साक्षात्कार श्रृंखला का हिस्सा है जो 100 + दिनों के लिए चल रहा होगा यह श्रृंखला विभिन्न दृष्टिकोणों को प्रस्तुत करती है जो संकट में एक व्यक्ति को सहायता करता है। मेरा उद्देश्य विश्वव्यापी होना है और मेरे अपने विचारों के कई बिंदुओं को अलग करना शामिल है। मुझे उम्मीद है कि आप इसे पसन्द करेंगें। मानसिक स्वास्थ्य के क्षेत्र में हर सेवा और संसाधन के साथ, कृपया अपनी निपुणता को पूरा करें यदि आप इन दर्शन, सेवाओं और संगठनों के बारे में अधिक जानना चाहते हैं, तो दिए गए लिंक का पालन करें।

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रॉबर्ट फॉल्ट्ज के साथ साक्षात्कार

ईएम: आप किशोर अध्ययन के अनुभव के अनुभव के संयोजक हैं। क्या आप हमें और इसके निष्कर्षों के बारे में थोड़ा सा बता सकते हैं?

आरएफ: किशोरावस्था के विषयपरक अनुभव उपचार (एएसईटी) अध्ययन यह समझने की एक कोशिश थी कि क्या काम करता है – और क्या नहीं – आवासीय देखभाल में रखा किशोरों के लिए

सात अलग-अलग उपचार केन्द्रों में अस्सी-सात युवाओं का साक्षात्कार लिया गया और दवाइयों, चिकित्सा, परिवेश के दृष्टिकोण, आघात और लचीलापन पर चर्चा की गई। एक मजबूत खोज यह थी कि आवासीय देखभाल में युवाओं को असाधारण रूप से आघात दिखाया गया है, फिर भी सामान्यतः उन निदानों को प्राप्त किया गया है जो दर्दनाक अनुभवों या उनके प्रभाव को स्वीकार नहीं करते थे।

डायजेरेटेड व्यवहार को कम करने के लिए दवाएं प्राप्त करना अस्थायी लाभ होगा जब तक आघात को संबोधित नहीं किया जाता है, तब तक ये युवा ठीक हो जाएंगे। निष्कर्षों में मनोचिकित्सा के सकारात्मक प्रभाव भी शामिल थे। दरअसल, लगभग दो-तिहाई युवाओं ने उन्हें मदद करने के लिए चिकित्सा की शक्ति के बारे में सकारात्मक विश्वासों की सूचना दी लेकिन केवल एक चौथाई युवा लोगों ने दवाओं के बारे में उसी तरह महसूस किया। युवाओं के लगभग आधे लोगों में दवाइयां होने की नकारात्मक छाप थी युवाओं से एक अन्य आम विषय अधिक पारिवारिक संपर्क और समर्थन के लिए मजबूत इच्छा थी। कुल मिलाकर, तीन तिमाहियों के युवाओं ने महसूस किया कि आवासीय देखभाल में रहने के परिणामस्वरूप उनका जीवन बेहतर था।

ईएम: किशोरों के लिए आवासीय उपचार सुविधाओं के बारे में आपका क्या विचार है? क्या काम करता है?

आरएफ: 15 वर्षों से आवासीय उपचार केंद्रों में काम करने के बाद, मैंने बड़ी चुनौतियों को देखा, लेकिन मैंने सफलता भी देखी। आवासीय देखभाल में रखा युवा आमतौर पर आघात-उजागर कर रहे हैं। इसका मतलब है कि वे डर, अविश्वसनीय, और कमजोर देखभाल करने आते हैं।

विकास संबंधी जानकारी, न्यूरोलॉजिकल-जागरूक आघात उपचार देखभाल के आवासीय मॉडलों में सबसे आगे होना चाहिए। आवासीय उपचार में रखे युवाओं को सबसे चुनौतीपूर्ण युवाओं को देखभाल की जरूरत हो सकती है। निदान और उपचार के हमारे विशिष्ट 'मेडिकल मॉडल' पर भरोसा करना काफी हद तक अपर्याप्त है। आवासीय देखभाल के भीतर सबसे शक्तिशाली उपचार तत्व एक सुरक्षित, विश्वसनीय संबंधपरक वातावरण है। हालांकि, प्रत्येक हस्तक्षेप हर बच्चे के लिए काम नहीं करेगा नतीजतन, कई रणनीतियों की पेशकश करने वाले उपचार की संभावना सबसे अधिक मजबूत परिणाम देगा। इसके अलावा, विशेष महत्व के, प्रत्यक्ष देखभाल स्टाफ का प्रशिक्षण है इन बेहद चुनौतीपूर्ण युवाओं के साथ काम करना, शिक्षा, समर्थन और आत्म-जागरूकता की आवश्यकता होती है।

ईएम: जब आवासीय उपचार की बात आती है तो क्या कम काम करता है?

आरएफ: दुर्भाग्यवश, इस हस्तक्षेप के परिणामों को अनुकूलित करने के लिए आवासीय सेटिंग में बहुत अधिक शोध की गहन आवश्यकताएं हैं। चूंकि अधिकांश एजेंसियों में इस स्तर की जांच करने की क्षमता नहीं है, इसलिए कई प्रश्न अनुत्तरित रहते हैं। लेकिन किसी भी विशिष्ट हस्तक्षेप पर बहुत उम्मीद रखने से गुमराह किया जाता है।

उदाहरण के लिए, व्यवहार को नियंत्रित करने के लिए अच्छी तरह से किए गए प्रयासों में दवाओं पर अधिक जोर देना एक दुर्भाग्यपूर्ण व्याकुलता है। यह एक शर्त के "उपचार" के बजाय "रोकथाम" के लिए हस्तक्षेप को कम करता है। आवासीय देखभाल में कई युवा दवाओं के संयोजन पर हैं, जिनके पास 'साक्ष्य-आधार' नहीं है जो हस्तक्षेप के किसी भी विश्वसनीय निष्कर्ष पर आधारित है। यह भी कहा जाता है कि सहकारी मनोचिकित्सा जैसे बहुआयामी देखभाल के एकीकरण के लिए कहा जा सकता है। सशक्त अध्ययन मज़बूती से प्रदर्शित करने में सक्षम नहीं हैं कि किसके लिए, कब और कितने समय तक काम करता है, लेकिन ये आवश्यक प्रश्न हैं जिनका उत्तर देने की आवश्यकता है।

ईएम: बच्चों, किशोरों और वयस्कों में मानसिक विकारों का इलाज करने के लिए मानसिक विकारों का निदान और उपचार करने और दवाओं के इस्तेमाल के वर्तमान, प्रभावशाली प्रतिमान पर आपका क्या विचार है?

आरएफ: मनोचिकित्सक की दवाओं के निदान और अधिक महत्व के हमारे मौजूदा मॉडल ने हमारे सबसे चुनौतीपूर्ण युवाओं को विफल कर दिया है। इसमें कोई संदेह नहीं है, कुछ युवा लोग दवा के उपचार से लाभ लेते हैं, लेकिन एक संगठित, विश्वसनीय, वैज्ञानिक रणनीति के रूप में, हमारे पास एक लंबा रास्ता तय करना है।

एक मनोचिकित्सक के रूप में, मेरे क्षेत्र को "साक्ष्य-आधारित उपचार" के साथ जोड़ा गया है, फिर भी दवाइयों के उपयोग में, इन मानकों का उपयोग निष्ठा के साथ नहीं किया जाता है इसके अलावा, निदान के बारे में, हम जानते हैं कि युवा लोग उनकी नैदानिक ​​प्रस्तुति में 'अस्थायी अस्थिरता' का अनुभव करते हैं। दूसरे शब्दों में, उनके निदान (नैदानिक ​​प्रोफ़ाइल) समय के साथ बदल जाएंगे, फिर भी हमारे वर्तमान मॉडल यह मानते हैं कि इन स्थितियां लगातार हैं, यदि नहीं तो जीवनकाल। राष्ट्रीय स्वास्थ्य संस्थान ने निर्धारित किया है कि डीएसएम मॉडल अपर्याप्त है। मनोवैज्ञानिक संकट से ग्रस्त व्यक्ति पर विकासवादी, पारस्परिक, आघात से संबंधित और न्यूरोलॉजिकल-संबंधी दृष्टिकोणों को एक अधिक समग्र दृष्टिकोण बनाने के लिए एकीकृत किया जाना है, जिससे उनके व्यक्तिपरक अनुभव के लिए गहरी प्रशंसा होती है।

ईएम: यदि आपको भावनात्मक या मानसिक संकट में कोई प्रिय व्यक्ति था, तो आप क्या सुझाव देंगे कि वह क्या करे या कोशिश करें?

आरएफ: एक मनोवैज्ञानिक के रूप में, मेरा मानना ​​है कि लक्षणों का अर्थ है लेकिन कई परेशान अनुभवों को अपने जीवन में दर्दनाक रुकावटों में लुभाने के लिए विकसित किया जा सकता है। जब ऐसा होता है, तो उन्हें सुरक्षा, सहायता और एक समग्र दृष्टिकोण प्रदान करना आवश्यक होता है।

यह उनके लिए देखभाल करने वालों के लिए महत्वपूर्ण है पारिवारिक और प्यार वाले व्यक्ति, जो भावनात्मक चुनौतियों से जूझ रहे हैं, वे भारी संकट का सामना कर सकते हैं। निरंतर प्रगति के लिए आवश्यक धीमी, सावधानिक बदलाव के लिए प्रणालीगत हस्तक्षेप एक नींव बना सकता है।

दर्द में व्यक्ति को सुनने के लिए भी महत्वपूर्ण है हालांकि हमारे पास समीक्षा करने के लिए कई अध्ययन हैं, कोई व्यक्ति प्रभावी होने के लिए माना जाने वाला एक इलाज का जवाब नहीं दे सकता है, या वह अप्रभावी के रूप में देखा जाने वाला इलाज का जवाब दे सकता है विज्ञान के झूलते पेंडुलम को जानने के लिए, हमें उनकी वसूली में व्यक्तिगत अनुभव की सराहना करनी चाहिए।

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बॉब फॉल्ट्ज एक नैदानिक ​​मनोचिकित्सक और पेशेवर प्रोफेशनल साइकोलॉजी के शिकागो स्कूल में एसोसिएट प्रोफेसर हैं। शिक्षण से पहले, उन्होंने 15 साल से अधिक समय तक क्लिनीशियन और प्रशासक के रूप में आवासीय उपचार सेटिंग में काम किया जो गंभीर परेशान युवाओं के साथ काम करता था। प्रभावी देखभाल और परिणामों को समझने के लिए डॉ। फॉल्त्ज़ ने मल्टी-आयामी युवा आकलन 360 (एमडीवायए 360) को विकसित करने में भी सहायता की, जो https://www.qualtrics.com/innovation-exchange/mdya/ पर उपलब्ध है।

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एरिक माईसेल, पीएचडी, 40 + पुस्तकों के लेखक हैं, उनमें से द फ्यूचर ऑफ़ मेंटल हेल्थ, रीथिंकिंग डिप्रेशन, मास्टरिंग क्रिएटिव फिक्स, लाइफ प्रयोजन बूट कैंप और द वान गॉग ब्लूज़ Ericmaisel@hotmail.com पर डॉ। Maisel लिखें, http://www.ericmaisel.com पर जाएं, और http://www.thefutureofmentalhealth.com पर मानसिक स्वास्थ्य आंदोलन के भविष्य के बारे में और जानें।

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