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असुरक्षित बच्चों के लिए देखभाल प्रदान करने का प्रयास

ParentingPatch, Wikimedia Commons
स्रोत: पेरेंटिंग पैच, विकिमीडिया कॉमन्स

पालक देखभाल प्रणाली देखभाल की एक बड़ी जटिल व्यवस्था है जो कि इसके प्रमुख कार्यों में से एक है जैसे दुर्व्यवहार और उपेक्षित बच्चों की देखभाल। अमेरिका में, 2011 में, 400,000 बच्चे पालक देखभाल में रहते थे

प्रत्येक राज्य की अपनी पालक देखभाल प्रणाली है; राष्ट्रीय स्तर पर, स्वास्थ्य और मानव सेवा विभाग के तहत, राज्य फोस्टर केयर सिस्टम को मेडिकेड द्वारा वित्त पोषित किया जाता है।

पालक देखभाल प्रणाली में बच्चों को मानसिक रोग की उच्च दर है; यह अनुमान है कि 50% से 80% पालक देखभाल जनसंख्या मनोचिकित्सा में परेशान है। अपने परिवारों से हटाए जाने के अलावा, पालक देखभाल में कई बच्चे शारीरिक रूप से दुर्व्यवहार, उपेक्षित या यौन दुर्व्यवहार किए गए हैं। यह उम्मीद है कि शुरुआती प्रतिकूल जीवन घटनाओं जैसे मनोरोग लक्षणों के साथ जुड़े होंगे। मेडिकाड प्राप्त करने वाले गैर-पालक देखभाल वाले बच्चों के मुकाबले, पालक देखभाल में बच्चों को पांच से आठ बार अधिक मानसिक स्वास्थ्य सेवाएं प्राप्त होती हैं

कड़वा शिकायतें हैं कि पालक देखभाल में बच्चों में मनोचिकित्सक दवाओं का उपयोग किया जाता है मेडिकाड प्राप्त करने वाले गैर-पालक देखभाल वाले बच्चों के मुकाबले, पालक की देखभाल में बच्चों को दो से आठ गुना अधिक निर्धारित मनश्चिकित्सीय दवाएं प्राप्त होती हैं।

अमेरिकी सरकार जवाबदेही कार्यालय और स्वास्थ्य और मानव सेवा विभाग ने अनुशंसा की है कि सभी राज्यों को पालक देखभाल प्रणाली में अनुचित मनोवैज्ञानिक प्रथाओं के प्रमाण के लिए लाल झंडे का विकास करना है।

राज्यों के चार पांचवां जवाब देते हैं, और प्रस्तावित लाल झंडे के रूप में संक्षेप किया जा सकता है: (1) खुराक बहुत अधिक है, (2) उम्र बहुत छोटी है, और (3) प्रति बच्ची (पॉलीफार्सी) में बहुत अधिक दवाएं।

मुद्दों जटिल हैं; कई दलित बच्चों को दवा के साथ इलाज किया जाना चाहिए नहीं हो सकता है। पालक देखभाल में दो से चौदह वर्ष की उम्र के बच्चों के एक बड़े अध्ययन में, केवल 25% बच्चों को गंभीर व्यवहारिक आवश्यकताओं के साथ सभी (1) सभी सेवाओं को प्राप्त हुआ।

पेंसिल्वेनिया मानव सेवा विभाग ने पेंसिल्वेनिया (2) में पालक देखभाल में बच्चों द्वारा प्राप्त मनोवैज्ञानिक दवाओं का अध्ययन करने के लिए फिलाडेल्फिया के बच्चों के अस्पताल की नीति लैब को नियुक्त किया। अध्ययन के परिणामों की घोषणा 16 जून 2015 को, फिलाडेल्फिया के बच्चों के अस्पताल में संवाददाता सम्मेलन में हुई थी।

अध्ययन में पाया गया कि पालक देखभाल में 42% बच्चों ने गैर-पालक देखभाल मेडीकाइड आबादी में 16% बच्चों की तुलना में मनोवैज्ञानिक दवाएं प्राप्त की। पालक देखभाल समूह में 22% बच्चों ने गैर-पालक देखभाल मेडिकाइड आबादी में 5% की तुलना में मनोवैज्ञानिक दवा प्राप्त की है।

फोस्टर केयर जनसंख्या में एंटीसाइकोटिक्स लेकर आधा बच्चे एडीएचडी का निदान और कोई अतिरिक्त निदान या दवाएं नहीं थी। एंटिसाइकोटिक्स एडीएचडी के लिए पसंदीदा उपचार नहीं हैं।

चूंकि या तो नमूना में समग्र अशांति की दर की सूचना नहीं दी गई थी, यह गवर्न करना संभव नहीं है कि फोस्टर केयर नमूने में दवाओं की समग्र वृद्धि की दर गैर-पालक देखभाल मेडीसीड बच्चों के समान बीमार समूह के लिए अपेक्षा से अधिक थी या नहीं।

अध्यक्षों की विशेषता प्रदान नहीं की गई थी। ये दवाएं कौन बता रहा था? क्या बच्चा मनोचिकित्सक एडीएचडी के लिए एंटीसाइकोटिक्स की सिफारिश कर रहे थे या कम उच्च प्रशिक्षित पेशेवर थे? राष्ट्रपति के पेशेवर पहचान को जानने के लिए उपयोगी होगा

उत्तेजक एडीएचडी के लिए पसंद के ऑन-लेबिल दवा हैं। नमूने में उत्तेजक का उपयोग नहीं किया गया था। यह संभव है कि उत्तेजक को उचित रूप से इस्तेमाल नहीं किया गया, जिसके परिणामस्वरूप एंटीसाइकोटिक्स के उपयोग के परिणामस्वरूप हो सकता है उत्तेजक के उपयोग के बारे में अधिक जानकारी ने रिपोर्ट की व्याख्या में सुधार किया होगा।

बाल कल्याण प्रणाली (1) में शामिल युवाओं के लिए उत्कृष्ट अमेरिकी अकादमी बाल और किशोरावस्था के मनोचिकित्सा अभ्यास पैरामीटर सहित इस तरह के अध्ययन और अन्य लोगों के लिए यह बेहद खुशी है।

संदर्भ

1. बाल कल्याण प्रणाली में शामिल युवाओं के मूल्यांकन और प्रबंधन के लिए ली, टी एट अल प्रैक्टिस पैरामीटर JAACAP 54: 502-515 जून 2015

2. मैटोन एट अल साइकोट्रोपिक औषधि फोस्टर केयर में पेंसिल्वेनिया बच्चों द्वारा उपयोग और मेडिकाड में नामांकित: 3-18 वर्षों के बच्चों के लिए एक विश्लेषण। फिलाडेल्फिया के बच्चों के अस्पताल में फिलाडेल्फिया पॉलिसीलेब

कॉपीराइट: स्टुअर्ट एल। कापलान, एमडी, 2015

स्टुअर्ट एल। कैपलान, एमडी, आपके बच्चे के लेखक हैं द्विध्रुवी विकार नहीं: खराब विज्ञान और अच्छे जनसांख्यिकी ने निदान को बनाया । Amazon.com पर उपलब्ध है।