मनोरोग अनिश्चितता को गले लगाते हैं

मैं हमेशा मनोचिकित्सा के निवासियों से परेशान महसूस करता हूं जब मैं बताता हूं कि हमारा क्षेत्र अनिश्चित और नासमझ का डोमेन है – और यह हमेशा ऐसा ही रहेगा जैसे ही एक रोग के कारण जाना जाता है, यह स्वचालित रूप से एक और विशेषता के लिए मनोचिकित्सा छोड़ देता है सामान्य पारेसीस (उन्नत सिफलिस), जिसे एक संक्रामक रोग के रूप में पहचान कर दिया गया था, वह विशेषज्ञों का डोमेन बन गया। सेनेलिटी (डिमेंशिया), एकाधिक स्केलेरोसिस, और कई अन्य जाहिरा तौर पर मनश्चिकित्सीय स्थितियां न्यूरोलॉजिस्ट के पास आईं। थायराइड विकार एंडोक्रिनोलॉजी के हैं। ब्रेन ट्यूमर और रक्तस्रावी शल्य परिस्थितियां हैं। इत्यादि। मुझे कुछ संदेह नहीं है कि स्कीज़ोफ्रेनिया को किसी दिन एक धीमी वायरस, एक जटिल आनुवंशिक त्रुटि, या कुछ और के कारण के रूप में समझा जाएगा। उस वक्त यह एक मनोरोग हालत नहीं रह जाएगा। यह न्यूरोलॉजी, आंतरिक चिकित्सा या किसी अन्य विशेषता में शामिल होगा।

इससे मेरे निवासियों ने अपने सेमिनार कुर्सियों में फूहड़ बना दिया है, खासकर जब मैं बताता हूं कि चिकित्सा में मनोचिकित्सा की स्थिति के सबसे निकटतम सादृश्य मानविकी में दर्शन का दर्जा है। दर्शनशास्त्र में मानविकी में प्रश्न शामिल हैं, जिनके बारे में हम अभी तक नहीं जानते हैं कि कैसे जवाब देना है। एक बार हम ऐसा करते हैं, उस क्षेत्र को अब दर्शन नहीं माना जाता है "प्राकृतिक दर्शन" यही है जिसे हम अब विज्ञान कहते हैं इसे अब दर्शन नहीं माना जाता है तर्क दर्शन की क्लासिक शाखाओं में से एक था; अब यह बेहतर गणित की एक शाखा के रूप में समझा जाता है। उसी तरह, मनोचिकित्सा में मानव विचारों, भावनाओं और व्यवहार के बारे में सवाल होते हैं, जिसे हम अभी तक नहीं जानते हैं कि कैसे जवाब देना है, तंत्र के स्तर तक नहीं। एक बार हम ऐसा करते हैं, उस क्षेत्र को अब मनोरोग विज्ञान का हिस्सा नहीं माना जाता है।

यह कोई रहस्य नहीं है कि निवासियों को असुविधाजनक क्यों है। वे चाहते हैं और निश्चितता की उम्मीद वे सभी जैविक रसायन विज्ञान का अध्ययन क्यों करते हैं, सभी हड्डियों और मांसपेशियों को याद करते हैं, निदान और इलाज करने के लिए सीखने के लिए साल बिताते हैं, अगर अंत में वे अपने चुने हुए विशेषताओं के बारे में निश्चित बयान नहीं कर सकते हैं? कई लोग आश्वासन के लिए छद्म-निश्चिंतता से चिपके रहते हैं। साधारण मस्तिष्क वाले तथ्यों जैसे "मदिरा एक बीमारी है" या "अवसाद एक रासायनिक असंतुलन के कारण होता है" उन्हें लटकाए जाने के लिए कुछ देना दुर्भाग्यवश, हम वास्तव में नहीं जानते कि अवसाद का कारण क्या होता है, और शराब की बीमारी कुछ मामलों में होती है, लेकिन दूसरों में नहीं हमारे अधिकांश क्षेत्र जटिल, गन्दा हैं, और अच्छी तरह से समझ नहीं आ रहा है। इसके अलावा, अनिश्चित क्षेत्र में निश्चितता के लिए यह ज़रूरत कई मनोचिकित्सकों के साथ होती है, जिनमें विशेषकर उन लोगों को प्रशिक्षण से बाहर जाना जाता है, ताकि निदान और उपचार की सिफारिशों के बारे में अनिश्चित आत्मविश्वास का पता लगाया जा सके। हम भ्रामक आत्म-आश्वासन के रूप में आ सकते हैं

सच कहूँ तो, यह बहुत अनिश्चितता – रहस्य, यदि आप करेंगे – मैं मनोचिकित्सा के बारे में पसंद करता हूं। यह एक व्यवस्थित क्षेत्र नहीं है। यह अंतहीन बहस का मुद्दा है, बहुत एक स्नातक दर्शन पाठ्यक्रम की तरह। हां, सीखने के लिए अवधारणाएं और शर्तें हैं, सिद्धांतों को परिष्कृत करने और नियोजित करने, मूल्यांकन करने के लिए वैज्ञानिक अध्ययन शिक्षा, सीखने और सीखने के लिए ज्ञान, एक इतिहास, अभ्यास दिशा-निर्देशों का एक समूह है। सब से अधिकांश, असली मरीजों को मदद करने के लिए हैं फिर भी दर्शन के रूप में, मनोचिकित्सा में विशेषज्ञ और असहमत हो सकते हैं। हमारे नैदानिक ​​श्रेणियों को समय-समय पर संशोधित किया जाता है उपचार आते हैं और जाते हैं अवैज्ञानिक फीड्स क्षेत्र को प्रभावित करते हैं, जैसे अमेरिकी मनोचिकित्सक हमारे ब्रिटिश समकक्षों की तुलना में अधिक उदारवादी स्कीज़ोफ्रेनिया का निदान करते थे, जब 1 9 80 के दशक में कई व्यक्तित्व विकार अचानक आम हो गए थे और जैसे ही अचानक दूर हो गया, और एडीएचडी, पीएचडी, और द्विध्रुवी निदान के तरीके में इतना लोकप्रिय अब

निश्चितता के विश्वास के बारे में मनोचिकित्सा में कोई जगह नहीं है। इस काम में लेने के लिए नम्रता एकमात्र ईमानदार रवैया है उसी समय, हमारे सामने जिन सवालों का सामना करना पड़ रहा है, वे आकर्षक हैं, मरीज़ पीड़ित हैं, और न ही निश्चित ज्ञान की प्रतीक्षा कर सकते हैं। हमें अपूर्ण ज्ञान, सीमित डेटा और शिक्षित अनुमानों के साथ, शिकारी और सूक्ष्म छापों के साथ सबसे अच्छा करना चाहिए। आम तौर पर जीवन की तरह, हम अभिनय से पहले निश्चितता के लिए इंतजार नहीं कर सकते आम तौर पर जीवन के रूप में, यह मनोचिकित्सा जोखिम भरा, जीवंत … जीवित बनाता है

© 2011 स्टीवन पी रीडबोर्ड एमडी सर्वाधिकार सुरक्षित।

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