सीमा पार व्यक्तित्व विकार (बीपीडी) और व्यसन

व्यक्तित्व रवैया, भावना, प्रेरणा, और दूसरों से संबंधित तरीके के स्थायी और अभ्यस्त पैटर्नों को संदर्भित करता है। व्यक्तित्व विकार सामान्य लक्षण के चरम संस्करण के रूप में समझा जा सकता है उदाहरण के लिए, एक नई चुनौती का सामना करने वाले आश्रित व्यक्तित्व वाले व्यक्ति का रवैया यह हो सकता है: "अगर मुझे सक्षम नहीं लगता है, तो मुझे किसी की मदद करनी चाहिए।" पुनरावृत्ति के साथ, विश्वास मजबूत हो जाता है पक्षपातपूर्ण विश्वास (मैं कमजोर हूँ) उस व्यक्ति को गंभीर मनोवैज्ञानिक संकट का कारण बनता है

बीपीडी को पारस्परिक संबंधों की अस्थिरता, आत्म-छवि, प्रभावित करता है, सामाजिक परिवेश को अतिसंवेदनशीलता और अतिरंजित असंतोष से परिभाषित किया गया है। सामान्य जनसंख्या के 1.1-2.5% के बारे में बीपीडी के प्राथमिक लक्षण प्रदर्शित होते हैं। महिलाओं की बीपीडी पुरुषों की संख्या 3 या 4 से ज्यादा के बराबर है। मनाया गया प्रभाव आयु के साथ कम हो रहा है, कई रोगियों ने उनके लक्षणों में पर्याप्त कमी दिखायी है। बीडीपी के साथ कई व्यक्ति बुद्धिमान और प्रतिभाशाली व्यक्ति हैं, लेकिन उनकी विकार उन्हें खुद को विकसित करने से रोकती है (यानी, परिष्करण शिक्षा, या उनकी क्षमता के नीचे नौकरी कर रहे हैं)

सीमा रेखा के लक्षण कैसे विकसित होते हैं? बीपीडी का कारण जटिल है आनुवांशिक और विकास (मनोवैज्ञानिक जड़ें) का एक संयोजन बीमारी के विकास में योगदान देता है। बीडीपी जैसे सामान्य व्यक्तित्व गुण 40% से 50% तक चलता है। सामान्य जनसंख्या वाले लोगों की तुलना में बीपीडी के रोगियों के रिश्तेदारों में बीपीडी का 4-20 गुना अधिक होता है संदर्भ चर जैसे कि parenting व्यवहार महत्वपूर्ण कारक हैं कई अध्ययनों ने बीपीडी के साथ जीवन में जल्दी इलाज शुरू किया (उदाहरण के लिए, शारीरिक शोषण और उपेक्षा)। वैकल्पिक रूप से, बच्चे (जैसे, एक कठिन स्वभाव) के हेराइटी गुणों में प्रतिकूल पेरेंटिंग शैलियों पैदा हो सकती हैं, जिससे बच्चे के विकास को नकारात्मक तरीके से आगे बढ़ाया जा सकता है। हालांकि, विकार के साथ हर कोई अनुभव बचपन प्रतिकूलता नहीं होगा ऐसे कई बच्चे जो आघात से ग्रस्त हैं, कभी भी व्यक्तित्व विकारों का विकास नहीं करते हैं। जीन भाग्य नहीं हैं जीन हम उस सीमा को निर्धारित करती है जो हम प्रतिकूल वातावरणों के प्रति संवेदनशील हैं।

अपमानजनक, उपेक्षित या अनुत्तरदायी देखभाल करने वालों के लिए एक्सपोजर के परिणामस्वरूप अपेक्षाकृत उम्मीदवारों द्वारा वर्णित कार्य मॉडल हो सकता है कि दूसरों को प्यार और देखभाल के लिए किसी की जरूरतों का जवाब नहीं देना चाहिए या उससे मिलने वाला नहीं होगा। स्वयं का आंतरिक काम करने वाला मॉडल सभी बाद के रिश्तों का मार्गदर्शन करता है वह परित्याग का डर है, इसलिए वह पकड़ता है। वह बहुत अधिक निकटता से डरता है, इसलिए वह दूर हो जाता है घनिष्ठता के साथ बहुत ज्यादा निकटता उसे धमकी देती है वह उन लोगों को दूर करने के लिए समाप्त होता है जिनके साथ वे सबसे अधिक जुड़ना चाहते हैं क्योंकि आंतरिक काम करने वाले मॉडल जागरूकता से बाहर काम करते हैं, वे परिवर्तन प्रतिरोधी होते हैं।

बीपीडी की मुख्य विशेषता impulsivity और खराब भावनात्मक विनियमन है। भविष्य के परिणामों पर विचार किए बिना, तत्काल पर्यावरणीय संकेतों के जवाब में आवेगपूर्ण व्यवहारों को क्षण की गति पर अभिनय करने का उल्लेख है। असभ्यता संभावित रूप से आत्म-हानिकारक गतिविधियों में प्रकट होती है जो अल्पावधि में पुरस्कृत हैं, जैसे क्रोध विस्फोट, खर्च, मादक द्रव्यों के सेवन, भोजन और लिंग। बीपीडी के रोगियों द्वारा प्रदूषित प्रत्यारोपण की मात्रा अत्यधिक हो सकती है, और योजनाओं को पूरा करने में उनकी असमर्थता उनके जीवन को नुकसान पहुंचाती है (उदाहरण के लिए, नौकरियों और गरीब संबंधों को नीचे रखने में असमर्थता)

आनुवंशिक कारक और प्रतिकूल बचपन के अनुभव (उदाहरण के लिए, भावनात्मक उपेक्षा और दुरुपयोग) क्षमता को कमजोर करने और समझदार निर्णयों को कमजोर कर सकते हैं। उदाहरण के लिए, न्यूरोइमाइजिंग अध्ययन से पता चलता है कि बॉर्डरलाइन मरीज़ भावनात्मकता और भाववादिता (लिंबिक क्षेत्रों) से जुड़े मस्तिष्क के हिस्से में सक्रियता व्यक्त करते हैं, और इस खंड में गतिविधि में कमी आई है जो तर्कसंगत विचार और भावनाओं के नियमन (प्रीफ्रंटल कॉर्टेक्स) को नियंत्रित करता है।

स्वयं-विनियमन का दोष विशेष रूप से सामाजिक और पारस्परिक संबंधों के संदर्भ में स्पष्ट है। भावनात्मक बदलाव या नाराज विस्फोट अक्सर पारस्परिक घटनाओं जैसे कि अस्वीकृति या परित्याग के डर से उत्पन्न होते हैं। बीपीडी के मरीज़ रिश्तों पर उच्च प्राथमिकता देते हैं तो रिश्ते के लिए खतरे का संकेत देने वाली कोई चीज स्वयं की भावना के लिए खतरा बन जाती है। ऐसे व्यवहार बीडीपी रोगियों के साथ रिश्तों को दूसरों के लिए चुनौतीपूर्ण बनाते हैं। परिवार के सदस्य अक्सर भावनाओं के तूफान से बचने के लिए "अंडरहेल्स" पर चलने की बात करते हैं इन भावनाओं की तीव्रता, जैसे गुस्सा विस्फोट, उन्हें नियंत्रित करने के लिए और अधिक कठिन बना देता है।

दर्दनाक भावनाओं का असहिष्णुता उन्हें त्याग करने के लिए प्रेरित करता है (भावनाओं और विचारों से बचने) या आत्म-दवाइयां इन अनुभवों से बचने के प्रयासों में आनन्ददायक और / या सुखदायक गतिविधियों पर बाध्यकारी रिवाजेंस, जैसे खाने, लिंग, खरीद, और ड्रग्स और अल्कोहल का इस्तेमाल करने में प्रयास किया जा सकता है। ये व्यवहार स्व-औषधि अस्थिरता के मूड के लिए एक साधन हैं, और शून्यपन की भावनाओं और परित्याग से बचें। कई अध्ययनों से विकारों और नशीली दवाओं के खाने के साथ बीपीडी से जुड़ा हुआ है। उदाहरण के लिए, 50% से अधिक रोगियों के खाने के विकारों ने बीपीडी का पर्दाफाश किया है, और 50% से अधिक पदार्थों के नशेड़ी भी बीपीडी के मानदंडों को पूरा करते हैं। ड्रग्स पर निर्भरता सामाजिक संबंधों के पोषण के लिए एक विकल्प या संबंधित की कुछ भावना स्थापित करने का एक तरीका हो सकता है।

उपचार के प्राथमिक लक्ष्य अपर्याप्त भावनात्मक प्रतिक्रियाएं हैं, खासकर आवेगों की खराब नियंत्रित अभिव्यक्ति और आत्म-हानिकारक व्यवहार। चिकित्सा का कार्य अनुभवों से बचने या भागने और उनकी भावनाओं को समझने के लिए काम करने वाले व्यवहारों को बिना भावनात्मकता में कौशल प्राप्त करने में रोगियों की सहायता करना है।