ऑनलाइन उपचार सीबीटी के लिए अगला फ्रंटियर है?

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स्रोत: फ़्लिकर पर मार्क एंडरसन

सोशल मीडिया ने नाटकीय रूप से जिस तरह से हम में से बहुत से परिवार और दोस्तों के साथ जुड़ते हैं परिवर्तित कर दिया है। कुछ लोग अब प्रस्ताव कर रहे हैं कि ऑनलाइन रिश्तों, विशेष रूप से ऑनलाइन चिकित्सकीय रिश्ते, लोगों तक सीमित पहुंच वाले लोगों को पारंपरिक उपचार के तरीकों के लिए एक व्यावहारिक विकल्प देकर मानसिक स्वास्थ्य सेवाओं में क्रांतिकारी परिवर्तन कर सकते हैं।

इन ऑनलाइन विकल्पों में से एक, आईसीबीटी (इंटरनेट आधारित संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी) मनोचिकित्सक हारून बेक द्वारा अग्रसर हुए पारंपरिक सीबीटी के सिद्धांतों से प्राप्त किया गया था।

दोनों अपने आप को, खुद को, दुनिया और भविष्य के बारे में लोगों के बारे में सोचने वाले नकारात्मक विचारों को निशाना बनाते हैं, जैसे विचार और चिंता जैसे विकारों के लिए केंद्रीय माना जाता है।

लेकिन पारंपरिक सीबीटी के विपरीत जहां क्लाइंट और चिकित्सक नियमित रूप से व्यक्तिगत रूप से मिलते हैं, आईसीबीटी के लिए व्यक्तियों को उनके आधार पर उनके दिमाग को चालू आधार पर रिकॉर्ड करने की आवश्यकता होती है। ग्राहकों को संज्ञानात्मक अभ्यास दिए जाते हैं, और ई-मेल द्वारा प्रदत्त फीडबैक के साथ, स्वयं के प्रति चिंतनशील पत्रिकाओं को पढ़ने वाले एक चिकित्सक द्वारा उनकी प्रगति दूर से ट्रैक की जाती है।

आम तौर पर सामान्यकृत चिंता विकार (जीएडी) के इलाज में इसकी प्रभावशीलता के लिए दृष्टिकोण का परीक्षण किया जा रहा है। मनोवैज्ञानिक और ऑनलाइन चिकित्सक मार्लोस पोस्टेल आईसीबीटी को एक दृष्टिकोण के रूप में अवधारणा देता है जो कि एक चिकित्सक की विशेषज्ञता के साथ संरचित स्वयं सहायता सामग्री के फायदों को जोड़ती है जो गतिविधियों को निर्देश देता है और ग्राहकों को प्रोत्साहित करता है

ऑस्ट्रेलिया में न्यू साउथ वेल्स विश्वविद्यालय से रिसर्च ने आशा व्यक्त की कि तीन साल से उपचारात्मक लाभ के साथ-साथ चेहरे के उपचार के मुकाबले भी जीएडी के साथ रोगियों में सुधार सहित नतीजे वाले परिणामों की जानकारी दी गई है।

विशेष रूप से, कई लोगों का तर्क है कि ऑनलाइन उपचार एक महत्वपूर्ण घटक को खत्म करते हैं, चिकित्सकीय और क्लाइंट के बीच चिकित्सीय संबंध। इस नैदानिक ​​संबंध के महत्व पर अनुसंधान, कार्य गठबंधन ने लगातार परिणाम का अनुमान लगाने में यह सबसे बड़ा कारक साबित किया है। मनोचिकित्सा का एक केंद्रीय तत्व, यह विश्वास, सहयोग, और चिकित्सीय परिवर्तन को बढ़ावा देता है।

और कुछ लोग तर्क देते हैं कि एक मजबूत गठबंधन अंतर्निहित भावनाओं में गैर-मौखिक संकेतों और सूक्ष्म बदलाव का पता लगाने की क्षमता है, जो एक ग्राहक उपचार के दौरान प्रदर्शित हो सकता है। मनोवैज्ञानिक मैडालिना सुकाला और न्यूयॉर्क के माउंट सिनाई स्कूल ऑफ मेडिसीन से उनके सहयोगियों ने पाया कि इन संकेतों से इलाज के साधनों की तुलना में मनोचिकित्सा के परिणामों का अधिक से अधिक अनुपात होता है।

ई-थेरेपी में गैर-मौखिक संकेतों की अनुपस्थिति के बावजूद, सुकाला द्वारा किए गए एक अलग अध्ययन में ई-थेरेपी और फेस-टू-

इन अंतरों के शोधकर्ताओं ने गारहार्ड एंडर्ससन और एरिक हेडन को संदेह किया कि ई-थेरेपी के कुछ पहलू चिकित्सक और ग्राहक के बीच एक अलग प्रकार के गठबंधन को बढ़ावा दे सकते हैं। हाल के एक अध्ययन में, उन्होंने पाया कि आईसीबीटी क्लाइंट और चिकित्सक के बीच एक मजबूत भावनात्मक संबंध बनाता है क्योंकि चिकित्सक के पास ग्राहकों के मामलों पर गंभीर रूप से प्रतिबिंबित करने का अधिक समय है। इसी तरह, ऑनलाइन बातचीत ने ग्राहक की धारणा को प्रभावित नहीं किया कि उनके चिकित्सक ने उनके लिए कितना परवाह किया है या वे चिकित्सक पर कितना भरोसा करते हैं।

और eCentreClinic और मनोवैज्ञानिक निकोलाई Titov, ई-थेरेपी के लिए एक वकील के सह निदेशक, एक हालिया रिपोर्ट में दृष्टिकोण के कई फायदे सूचीबद्ध करता है। उन्होंने पाया कि आईसीबीटी कम-महंगी है-अक्सर पारंपरिक चिकित्सा की लागत में 20-40% और ग्रामीण स्थानों के लिए एक व्यवहार्य विकल्प प्रस्तुत करता है जहां चिकित्सक कम सुलभ होते हैं। टिटोव ने यह भी पाया कि कई लोगों को आईसीबीटी के सापेक्ष गुमनामी से फायदा हो सकता है, क्योंकि चिकित्सा की तलाश में एक आम बाधा शर्मिंदगी और प्रकटीकरण का डर है।

सीबीटी के अलावा अन्य तरीकों का प्रयोग करने वाला चिकित्सक भी ऑनलाइन आना शुरू कर चुके हैं। व्यवहार, पारस्परिक और भावना-केंद्रित दृष्टिकोण का उपयोग करने वाले चिकित्सकों ने भी ऑनलाइन उपचार की पेशकश शुरू कर दी है। मनोदैहिक मनोचिकित्सा भी, जो पारंपरिक रूप से एक दीर्घकालिक, परामर्श के संबंधपरक रूप है, को ऑनलाइन स्वरूपों में रूपांतरित किया गया है।

फिर भी, कभी-कभी सामना करने वाली मानसिक स्वास्थ्य उपचार की जगह ले ली जा रही है। जैसे-जैसे पुरानी शैली की चिकित्सा नए लोगों के साथ प्रयोग की जाती है, वैसे ही ऑनलाइन चिकित्सा प्रारूप के साथ सहज रहने वालों के लिए एक वाजिब उपचार विकल्प का प्रतिनिधित्व कर सकती है।

– सुमित फरहहा, योगदान लेखक, ट्रॉमा और मानसिक स्वास्थ्य रिपोर्ट

– मुख्य संपादक: रॉबर्ट टी। मुल्लर, द ट्रॉमा एंड मेंटल हेल्थ रिपोर्ट

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