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चलो पुरानी दर्द आपको फ्यूचर में फेंक न दें

ऐसे दिन जब चिकित्सकों ने पुरानी दर्द को "मुख्य रूप से आपके सिर (उर्फ" मनोदैहिक ") में खारिज कर दिया था, गंभीर दर्द न केवल वास्तविक है; यह एक बुरी बीमारी है चाहे आप फाइब्रोमायल्गिया, पुरानी पीठ दर्द, जटिल क्षेत्रीय दर्द सिंड्रोम, मधुमेह न्यूरोपैथी, या पुराने दर्द के अन्य रूपों का निदान कर रहे हैं, आप अकेले रहने से दूर हैं और आप जो शारीरिक और मानसिक पीड़ाएं अनुभव कर रहे हैं वह दुर्बल है। तो आपके आसपास के लोगों की पीड़ा होने की संभावना है, मुख्य रूप से आपके परिवार के सदस्यों कई अध्ययनों से पता चलता है कि एक व्यक्ति के साथ रहना जो पुरानी पीड़ा से पीड़ित है, अत्यधिक कर लगाना, देखभाल करने वालों को अपने स्वयं के भावुक और शारीरिक संकट का अनुभव करने के लिए अग्रणी। अंत में, समाज भी रोगियों के पदार्थों के दुरुपयोग, मरीजों और देखभाल करने वालों की खो उत्पादकता, स्वास्थ्य देखभाल लागत, और शैक्षिक और अकादमिक विकारों (विशेषकर पीड़ितों के लिए) के कारण ग्रस्त है। शायद दर्द का सबसे अशुभ परिणाम है, हालांकि, यह आत्मिकता बढ़ता है। विशेष रूप से, आत्मघाती विचारधारा, आशय, प्रयासों और यहां तक ​​कि आत्महत्या से होने वाली मौतों सामान्य आबादी की तुलना में पुरानी पीड़ा से ग्रस्त मरीजों में अधिक प्रचलित हैं।

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स्रोत: स्वप्न का समय

लेकिन क्या यह दर्द गंभीरता है जो वास्तव में इन प्रतिकूल प्रभावों को "ड्राइव" करता है? दुनिया भर में किए गए अध्ययनों की एक श्रृंखला यह बताती है कि पीड़ित लोगों के जीवन से दर्द होता है, लेकिन जिस तरह से पीड़ित पीड़ित अपने मन में दर्द ("संज्ञानात्मक मुकाबला") के साथ सामना करते हैं। अधिक विशेष रूप से, दर्द-आधारित भयावहता को मनोवैज्ञानिक और चिकित्सा विज्ञान द्वारा क्रोनिक दर्द के सभी उपर्युक्त परिणामों के लिए एक बहुत गंभीर जोखिम कारक के रूप में दर्शाया गया है, जिसमें दर्द गंभीरता भी शामिल है

दर्द-आधारित भयावहता क्या है? यह पीड़ित है 'उनके जीवन पर दर्द के संभावित प्रतिकूल प्रभाव को बढ़ाया प्रवृत्ति है। अर्थात्, "क्षण में रहना" और दर्द का अनुभव करना "जैसा कि यह है," दर्द-आधारित भयावहता "भविष्य में स्वयं को लॉन्च करता है," हर तरह के खतरनाक परिदृश्यों की कल्पना करना जो कि पुरानी दर्द के मात्र तथ्य से उत्पन्न होंगे ऐसी आत्म-भरी भविष्यवाणी की सोच का एक तरीका है, जैसे कि दर्द-आधारित भयावहताएं स्वयं को अधिक परेशान, अक्षम, और अपने गैर-क्रैशफ़ोवाइजर्स समकक्षों की तुलना में परेशान करती हैं।

इजरायल के पुराने पीड़ा से ग्रस्त पीड़ितों पर हमारा अपना शोध कार्यक्रम दर्द के आधार पर क्रॉनिकफॉफीज़िंग की भूमिका पर एक गंदा कहानी बताता है। नैदानिक ​​अवसाद पर दर्द के प्रभाव को समझने के प्रयास में हमने अपने पिछले, वर्षीय अवसाद अनुसंधान के एक विस्तार के माध्यम से इस शोध कार्यक्रम में प्रवेश किया है। अध्ययन से आरेखण का सुझाव देते हुए कि पुरानी दर्द से अवसाद हो सकता है, हमने उन कारकों की पहचान करने की मांग की जो दर्द के इस प्रभाव को बढ़ा या घटाना दो तृतीयक दर्द क्लिनिकों में इलाज किए गए 428 रोगियों के एक अनुदैर्ध्य अध्ययन का उपयोग करते हुए, हम व्युत्क्रम को खोजने के लिए आश्चर्यचकित थे: यह "चिन्तित अवसाद" था (यानी, अवसाद के साथ अवसाद के कारण) जो कि पुराने दर्द में वृद्धि की भविष्यवाणी की थी, लेकिन इसके विपरीत नहीं। इसके अलावा, चिंतित अवसाद ने इस नमूने में दर्द से संबंधित विकलांगता की वृद्धि की भी भविष्यवाणी की है।

हमने तब डेटा का पुनः विश्लेषण किया, इस बार दर्द-आधारित भयावहता पर ध्यान केंद्रित किया गया। हमने पाया कि यह दर्द-आधारित भयावहता था, और उत्सुकता-अवसाद नहीं था, जिसने दर्द की गंभीरता में वृद्धि की भविष्यवाणी की थी चिंताग्रस्त अवसाद अब भी दर्द से संबंधित विकलांगता में वृद्धि की भविष्यवाणी की है।

पुराने पीड़ा से ग्रस्त मरीजों के एक स्वतंत्र नमूने के आधार पर एक और अध्ययन में, हम दर्द-आधारित भयावहता की खतरनाक प्रकृति पर अतिरिक्त प्रकाश डालने में सक्षम थे। सैन्य कार्रवाई "सुरक्षात्मक एज" के पहले और बाद में, सौ और 65 पुराने दर्द वाले रोगियों का आकलन किया गया, जिसके दौरान हजारों मिसाइल देश भर में आबादी वाले क्षेत्रों में उतरा। प्री-ऑपरेशन मापन पर, हमने अन्य चीजों के बीच मूल्यांकन किया- आत्मघाती विचारधारा, जो पुराने दर्द में प्रचलित होने के लिए जाना जाता है हमने पाया है कि दर्द-आधारित भयावहता इस नमूने में आत्महत्या के विचारों का सबसे मजबूत अनुमान था। संचालन के बाद "सुरक्षा एज," हमने मिसाइल के हमलों के जोखिम के इन पुरानी पीड़ितों के अनुभवों के अनुभव पर प्रभाव का आकलन किया। दोबारा, हमने पाया कि दर्द-आधारित भयावहता प्रमुखता से प्रदर्शित हुई विशेष रूप से, मरीजों में, जो सेना के संचालन से पहले, उनके दर्द के बारे में तबाह हो जाते थे, मीडिया के माध्यम से मिसाइलों के संपर्क (टीवी या इंटरनेट पर समाचार देख रहे थे) ने दर्द की गंभीरता में वृद्धि की भविष्यवाणी की थी

तो यहां पर क्या हो रहा है? क्यों दर्द-आधारित इतनी अशुभ है catastrophizing? मनुष्य के रूप में, हम भविष्य के बारे में सोचने के लिए क्रांतिकारी रूप से क्रमादेशित प्रतीत होते हैं। यह समझ में आता है कि हम ऐसा करते हैं क्योंकि भविष्य के उन्मुख सोच से हम संभावित खतरों से छूट प्राप्त कर सकते हैं और हमारे प्रमुख लक्ष्यों तक पहुंच सकते हैं। हालांकि यह प्रवृत्ति, जब हम अपने भविष्य के दर्शन को कम करने के लिए दर्द-एक सहमति के प्रतिकूल अनुभव की अनुमति देते हैं, तो पीछे हटते हैं जब ऐसा होता है, तो हमारे विपत्तिपूर्ण विचार हमें दर्द से ही अधिक जटिल बनाते हैं

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स्रोत: स्वप्न का समय

सौभाग्य से, वर्तमान में उपलब्ध मनोवैज्ञानिक हस्तक्षेप पुराने रोगियों के रोगियों की प्रवृत्ति को भविष्य में खतरे में डाल कर खुद को फेंक देते हैं। इन हस्तक्षेपों में प्रमुख स्वीकृति और प्रतिबद्धता थेरेपी (एटीसी) है, जहां रोगियों को अपने वर्तमान क्षण के दर्द अनुभव को स्वीकार करने और दर्द के बावजूद व्यक्तिगत रूप से सार्थक कार्य करने के लिए आगे बढ़ना सिखाया जाता है। जबकि हम इन उपचारों की सराहना करते हैं, हमें विश्वास है कि हस्तक्षेप के लिए एक महत्वपूर्ण महत्वपूर्ण अभी तक अपेक्षाकृत अनदेखी एवेन्यू रोकथाम है। अर्थात्, विशेषता दर्द क्लीनिक में भर्ती होने पर, रोगियों को दर्द-आधारित भयावहता पर शिक्षित किया जाना चाहिए, और रोगियों के भविष्य के दृष्टिकोणों को नियंत्रित करने के बाद के प्रयासों का सामना करने के लिए प्रशिक्षित होना चाहिए।