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तीन उपचार मुद्दे जब आपके पास ओसीडी और सामाजिक चिंता है

जनीन एक 38 वर्षीय विवाहित महिला है, जिसमें दो छोटे बच्चे हैं। वह इस बारे में लगातार सोचती रहती है कि उसका घर साफ और साफ है या नहीं। वह सुबह तक तीन बजे सुबह तक scrubbing और सीधी जा रही है। इसके अलावा, जनीन सामाजिक रूप से चिंतित है और उसके कुछ दोस्त हैं। वह चिंता करती है कि अन्य लोग उसके बारे में क्या सोचते हैं और अस्वीकृति के बहुत डर है। उसके पड़ोसियों में से कुछ अपने बच्चों के पास एक पास के पार्क या एक-दूसरे के घरों में खेलने के लिए इकट्ठे होते हैं, लेकिन जनीन कभी उन्हें नहीं मिलते।

आप आसानी से पहचान सकते हैं कि जनीन को जुनूनी-बाध्यकारी विकार * (ओसीडी) है। आप जो पहचान नहीं सकते हैं वह है कि उसे सामाजिक चिंता विकार भी है Janine अकेले नहीं है; शोधकर्ताओं का अनुमान है कि OCD के निदान के 24% व्यक्तियों को सामाजिक चिंता विकार (1) के अतिरिक्त निदान प्राप्त होता है। वास्तव में, इस अध्ययन में पाया गया कि सामाजिक चिंता विकार सबसे आम अतिरिक्त चिंता विकार है जो ओसीडी के साथ उन लोगों के लिए किया गया निदान है।

इन दोनों घबराहट विकारों को एक साथ होने से आपकी वसूली अधिक कठिन हो सकती है इस अनुच्छेद में, हम सामाजिक चिंता विकार का वर्णन करेंगे, यह बताएं कि यह कैसे इलाज को जटिल बना सकता है, और ओसीडी और सामाजिक चिंता के संयोजन से निपटने में तीन प्रमुख मुद्दों पर आपका ध्यान केंद्रित कर सकता है।

सामाजिक चिंता विकार क्या है?

सामाजिक चिंता विकार दूसरों की आलोचना या नकारात्मक मूल्यांकन के लगातार डर के कारण होता है यह अनिवार्य रूप से अस्वीकृति का भय है। एक बार सोचा, ओसीडी जैसे, अपेक्षाकृत दुर्लभ, वर्तमान शोध से पता चलता है कि सामाजिक चिंता विकार सामान्य रूप से सामान्य अमेरिकी आबादी के 2-3% के जीवन को खराब करता है। एक और 20% अनुभव सामाजिक चिंता है, जो कम गंभीर है, केवल इसलिए कि वे सामाजिक स्थितियों से बचने में सक्षम हैं क्योंकि वे भयभीत हैं।

मुझे कैसे पता चलेगा कि मेरे पास सामाजिक अजीब डिससेर है?

एक मानसिक स्वास्थ्य पेशेवर जो चिंता विकारों के साथ माहिर है, आपको यह सुनिश्चित करने में मदद करनी चाहिए कि आपके पास ओसीडी के अतिरिक्त सामाजिक चिंता विकार है या नहीं।

ऐसा करने का एक तरीका आपके तर्कहीन विचारों के पथ का पता लगाने है। अगर पथ अस्वीकृति का डर, सामाजिक अलगाव का, दूसरों के फैसले का, या बड़ौदा है जो स्थिति की वास्तविकता पर आधारित नहीं है, तो कुछ सामाजिक मूल्यांकन संबंधी चिंता मौजूद है। जिस हद तक यह चिंता आपके व्यवहार को प्रभावित करती है उसके आधार पर, यह सामाजिक चिंता विकार हो सकता है।

तर्कहीन विचारों के पथ को अनुरेखण एक ऐसी प्रक्रिया को संदर्भित करता है जिसमें आप अपने आप से पूछते हैं, या एक चिकित्सक आपको पूछता है, "तब क्या होगा?" भय की रिपोर्ट के जवाब में उदाहरण के लिए, यदि ओसीडी के साथ कोई व्यक्ति कहता है, "मुझे दूषित होने से डर लगता है," तब साक्षात्कारकर्ता पूछता है, "तब क्या होगा?"

व्यक्ति जवाब दे सकता है, "मुझे डर है कि मैं बीमार हो जाऊंगा।"

"तब क्या होगा?"

"मैं मर सकता है।" इस बिंदु पर साक्षात्कारकर्ता भीतर का डर खुला है और पूछताछ समाप्त होता है ओसीडी के साथ लोगों के गहरे भय आम तौर पर मृत्यु, अस्वीकृति, नियंत्रण की हानि, या स्व या अन्य किसी को नुकसान

ओसीडी के अलावा सामाजिक चिंता विकार वाले किसी के लिए, उपरोक्त परिदृश्य अलग-अलग तरीके से खेला जा सकता है। व्यक्ति अभी भी यह कह सकता है, "मुझे दूषित होने से डर लगता है," लेकिन जवाब भी दे सकता है, "मुझे डर है कि मैं पूर्ण नहीं होगा," जांच के लिए।

"तब क्या होगा?"

"अन्य लोग मुझे स्वीकार नहीं करेंगे।"

"तब क्या होगा?"

"वे मुझे अस्वीकार कर देंगे और मैं अकेले रहूंगा।"

जैसा कि आप देख सकते हैं, सतह का डर बहुत समान हो सकता है, लेकिन अंतर्निहित भय अलग है। ऐसे मामले में, यहां तक ​​कि सतह के व्यवहार समान हो सकते हैं। उदाहरण के लिए, दोनों व्यक्ति दूषित वस्तुओं से बच सकते हैं और व्यापक सफाई या धोने के अनुष्ठानों में संलग्न हो सकते हैं। नतीजतन, ओसीडी आसानी से निदान किया जा सकता है। हालांकि, ओसी व्यवहार और परिहार सामाजिक चिंता को छिपा सकता है। अगर सामाजिक चिंता का निदान नहीं हो रहा है, तो यह उपचार योजना के साथ कहर बरपा सकता है।

क्या मैं सामाजिक सनसनी के साथ काम नहीं कर सकता हूं?

आपको आश्चर्य हो सकता है कि आपके इलाज के लिए सामाजिक चिंता का पता लगाना और उनका समाधान करना महत्वपूर्ण है। ओसीडी और सामाजिक चिंता का इलाज अलग प्रक्रिया क्यों नहीं हो सकता? हमारे अनुभव में, सामाजिक चिंता ओसीडी के साथ एक तरह से बातचीत करने के लिए प्रतीत होती है जिससे एक साथ दोनों विकारों पर ध्यान देने की आवश्यकता होती है।

एक ही तरीका यह है कि यह बातचीत तब होती है कि आक्षेप और मजबूरी से व्यक्ति को और अधिक खतरा सामाजिक भय से बचा सकता है। जैसे कि अप्रिय और मजबूरी के रूप में अप्रिय और निराशा होती है, एक उच्च चिंता पैदा करने वाली सामाजिक स्थिति का सामना करना पड़ सकता है, इससे भी बदतर हो सकता है।

उदाहरण के लिए, इन दोनों विकारों वाली एक महिला को सामाजिक कार्य में शामिल होने के लिए आमंत्रित किया जा सकता है। भले ही वह उपस्थित होना चाहें, वह स्थिति की बहुत डरता है और अस्वीकृति की संभावना है। किसी को नुकसान पहुंचाने के डर के बारे में उनका आक्षेप होने से वह स्थिति से बचने के लिए, और इस तरह, उसे सामाजिक चिंता का सामना करने से बचाएं

आप सोच सकते हैं कि ओसीडी व्यवहार के विचित्र व्यवहार और दूसरों के बारे में सोचने की चिंता के कारण सामाजिक भय और अलगाव का कारण बनता है। शायद अगर ओसीडी का इलाज हो, तो सामाजिक भय और अलगाव गायब हो जाएंगे। हालांकि यह कुछ स्थितियों में मामला हो सकता है, अनुसंधान से पता चलता है कि सामाजिक चिंता विकार ओसीडी की तुलना में पहले की उम्र में, औसतन विकसित होता है। इसके अतिरिक्त, अधिकांश लोगों ने हमने रिपोर्ट दी है कि ओसीडी के विकास से पहले उनके सामाजिक भय आ चुके हैं। यह हमारी राय की पुष्टि करता है कि सामाजिक मूल्यांकन की चिंता के जवाब में आक्षेप और मजबूरी विकसित हो सकती है।

ऐसा प्रतीत होता है कि ओसीडी के सबसे गंभीर मामले सामाजिक चिंता विकार के साथ संयोजन में हैं। हमने देखा है कि ओसीसी की गंभीरता पूर्णतावाद की डिग्री के साथ बढ़ती दिखाई देती है। इन दोनों विकारों के संयोजन वाले लोगों के लिए, पूर्णतावाद को अधिक महत्व दिया जाता है। दूसरे शब्दों में, व्यक्ति पूर्णतावादी विश्वासों को सामान्य और तर्कसंगत मानता है। उदाहरण के लिए, जैसा कि ऊपर वर्णित है, सामाजिक चिंता विकार वाली महिला को विश्वास हो सकता है कि अगर वह सही नहीं है तो वह वास्तव में दूसरों के द्वारा अस्वीकार कर दिया जाएगा।

ये मुद्दे चर्चा के लिए दार्शनिक प्रश्नों से ज्यादा हैं। सामाजिक चिंता विकार एक महत्वपूर्ण कारक है क्योंकि संबोधित करने के लिए एक व्यक्ति के लिए इन दोनों विकारों के इलाज के लिए मानक संज्ञानात्मक-व्यवहार उपचार दृष्टिकोण OCD से भिन्न हो सकते हैं। किसी भी मनोचिकित्सा में, यह अंतर्निहित भय है जिसे पर्याप्त परिवर्तन होने के लिए संबोधित किया जाना चाहिए। इसलिए, कुछ व्यक्तियों के लिए, यह सामाजिक चिंता है जो उपचार के लिए दिशा स्थापित करता है। यदि इस दिशा का पालन नहीं किया जाता है, तो चिकित्सक और ग्राहक समयपूर्व और / या गलत निष्कर्ष पर पहुंच सकते हैं कि संज्ञानात्मक-व्यवहार थेरेपी प्रभावी नहीं है।

ओसीडी और सोशल एन्क्साइटी डिसिसर के संयोजन से निपटने में महत्वपूर्ण विचार

उपरोक्त संदर्भों को देखते हुए, अब हम तीन उपचार के मुद्दे पेश करेंगे, जिन्हें आप और आपके चिकित्सक को ओसीडी और सामाजिक चिंता विकार के संयोजन से निपटने में विचार करना पड़ सकता है। ओसीडी के लिए मानक संज्ञानात्मक व्यवहार उपचार के अलावा निम्नलिखित बिंदुओं पर विचार किया जाना चाहिए।

1) थेरेपीटेबल रिलेशनशिप के महत्व को पहचानें

यदि आपके पास सामाजिक चिंता है, तो आप अन्य लोगों के साथ संबंधों की इच्छा रखते हैं, लेकिन संभावित अस्वीकृति या अस्वीकृति के बहुत भयभीत हैं। यह आपके चिकित्सक के साथ आपके संबंध में भी सच है इससे पहले कि आप उपचार में प्रगति कर सकें, आपको उस रिश्ते में काफी सहज महसूस करना होगा, जिसे आप जानते हैं कि आपका चिकित्सक आपको गलती करने या नाराज़ करने के लिए अस्वीकार नहीं करेगा, उदाहरण के लिए इस चिकित्सीय रिश्ते का विकास कई लोगों के लिए धीमी गति से हो सकता है, लेकिन विशेष रूप से उन लोगों के लिए जो सामाजिक भय के साथ हैं।

यह एक महत्वपूर्ण मुद्दा है, क्योंकि कभी-कभी चिकित्सक ऐसे ग्राहकों को बताएंगे जो अपने व्यवहारिक कार्यों को पूरा नहीं कर रहे हैं कि वे उपचार और अंत उपचार के लिए तैयार नहीं हैं। इस तरह के रुख एक ग्राहक के लिए सामाजिक चिंता के साथ विनाशकारी हो सकता है। यदि चिकित्सक ने चिकित्सक द्वारा अस्वीकार कर दिया है, तो वह अस्वीकृति के डर से और अधिक इलाज के अवसरों से बचने के लिए अधिक संवेदनशील हो सकता है। चिकित्सक को यह पहचानने की जरूरत है कि यद्यपि एक व्यक्ति को व्यवहारिक कार्य के लिए तैयार नहीं किया जा सकता है, फिर भी उसे सामाजिक स्थितियों के बारे में अस्पष्ट विश्वासों को संबोधित करने के लिए अभी भी चिकित्सा की आवश्यकता हो सकती है। चूंकि इन मान्यताओं को चुनौती दी जाती है और व्यक्ति चिकित्सकीय स्थिति में और अधिक सहज हो जाता है, तो वह हो सकता है कि वे जुनून और मजबूरी और / या सामाजिक परिहार को संबोधित करने में कार्य करने में सक्षम हो सकें।

2) सामाजिक कौशल के लिए भुगतान ध्यान दें

सामाजिक मूल्यांकित चिंता की वजह से हमारे कई ग्राहक खुद को अलग कर रहे हैं, सामाजिक संपर्कों के साथ बहुत अनुभव नहीं हुआ है। इसलिए, उनके पास संचार, अभियुक्त, और संघर्ष के समाधान के क्षेत्रों में विशेषकर कौशल की कमी हो सकती है। यदि यह आपके लिए मामला है, तो यह महत्वपूर्ण होगा कि इन घाटे की पहचान की जाए और आप अपने इलाज के एक भाग के रूप में आवश्यक कौशल सीखें। हालांकि अकेले ओसीडी वाले कई व्यक्तियों को भी कौशल प्रशिक्षण की आवश्यकता हो सकती है, लेकिन घाटे में अधिक गंभीर होने की संभावना होती है, जब ओसीडी सामाजिक घबराहट संबंधी विकार के साथ होती है।

3) सोशल एक्सपोज़र पर फ़ोकस

अपने जुनून से संबंधित एक्सपोजर के अतिरिक्त, आपके उपचार को आपके सामाजिक भय को लक्षित करने के लिए बहुत सारे एक्सपोज़रों को शामिल करने की आवश्यकता होगी। ऐसे एक्सपोज़र एक स्टाफ़ सदस्य से बात कर सकते हैं ताकि मॉल में जाने के लिए जानबूझकर सार्वजनिक रूप से गलती हो सके।

रुचि पाठक बटलर के एक व्यावहारिक लेख का उल्लेख करना चाह सकता है, जो सामाजिक जोखिम (2) को चलाने में आम नुकसान का वर्णन करता है। उदाहरण के लिए, कई सामाजिक परिस्थितियों में अंतर्निहित विशेषताएं हैं (उदाहरण के लिए, वे संक्षेप, अप्रत्याशित और पुनरावृत्ति करना मुश्किल हो सकते हैं) जो चुनौतीपूर्ण ठेकेदार स्नातक प्रदर्शन जोखिम का आयोजन कर सकते हैं

यदि आपको लगता है कि आपको ओसीडी के अतिरिक्त सामाजिक चिंता विकार हो सकता है, तो सुनिश्चित करें कि इस समस्या को अपने मानसिक स्वास्थ्य पेशेवरों के साथ लाएं। इन उपचारों के मुद्दों पर सावधानीपूर्वक ध्यान देने से आपको यह विश्वास करने का हर कारण मिलता है कि आप केवल अपने ओसीडी से ही नहीं, बल्कि अपने सामाजिक भय से भी ठीक हो सकते हैं।

* यहाँ जुनूनी-बाध्यकारी विकार के लक्षण हैं

प्रतिक्रिया दें संदर्भ

1. ब्राउन, टीए और बारलो, डीएच (1 ​​99 2)। चिंता संबंधी विकारों के बीच में संवेदना: उपचार और DSM-IV के लिए निहितार्थ जर्नल ऑफ कंसल्टिंग एंड क्लिनिकल साइकोलॉजी, 835-844

2. बटलर, जी (1 9 85) सामाजिक भय के इलाज के रूप में एक्सपोजर: कुछ शिक्षाप्रद कठिनाइयों। व्यवहार अनुसंधान और चिकित्सा, 23, 651-657

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इस पोस्ट को एक लेख से अनुकूलित किया गया है, मैंने अपने सहयोगी मोनिका ए फ्रैंक, पीएच.डी. के साथ लिखा था, और मूल रूप से ओसीडी फाउंडेशन न्यूज़लेटर में छपी। यह डॉ। फ्रैंक की वेबसाइट पर भी पाया जा सकता है, excelatlife.com।

 

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मैं शर्मिंदगी के मरने , दर्द से शर्मीली और शर्मीली बाल का पालन करने के सह-लेखक हूं। शर्मिंदगी से मरना: सामाजिक चिंता और भय के लिए सहायता पेशेवर मनोविज्ञान, अनुसंधान और प्रैक्टिस में प्रकाशित एक शोध अध्ययन में सबसे उपयोगी और वैज्ञानिक आधार पर स्वयं सहायता पुस्तकों में से एक है

फोटोग्राफिक क्रिएटिव कॉमन्स के माध्यम से जगबुआर टैंबोको द्वारा फोटो।