मनश्चिकित्सा और रिकवरी: पूरक या प्रतियोगी?

मेरे आखिरी ब्लॉग में, फुलर टॉरे ने हमारे मानसिक स्वास्थ्य नर्सिस्टम की नाटकीय गिरावट और जिसके परिणामस्वरूप 600,000 गंभीर बीमार हैं, जो या तो बेघर हैं या जेल में हैं (या दोनों के बीच घूमते हुए) का वर्णन करते हैं। http://www.huffingtonpost.com/allen-frances/we-should-all-be-ashamed_b_6…

डॉ। टोरे के साथ सामान्य सहमति होगी कि हम सभी को इस पर गहरा शर्म आना चाहिए और इसे उलटा देने के लिए कुछ करने के लिए प्रेरित किया। हम शायद इस बात से सहमत हो सकते हैं कि हम गंभीर रूप से बीमार होने के लिए सबसे महत्वपूर्ण एकल चीजें उन्हें सभ्य आवास प्रदान कर सकते हैं। http://en.m.wikipedia.org/wiki/Housing_First

इससे परे आम सहमति से आने के लिए और अधिक मुश्किल है। डॉ। टोरे पर्याप्त उपचार, आसानी से दवाओं के मूल्य के लिए आसान पहुंच की आवश्यकता पर जोर देते हैं, और अदालत में कभी-कभार रिज़ॉर्ट ने उन लोगों के लिए इलाज का आदेश दिया है जो अन्यथा कारागार या बेघर हो गए हैं।

वसूली आंदोलन इस पर एक अन्य परिप्रेक्ष्य से आता है जिसका वर्णन गिना फरमान निकल पीएचडी, मानसिक स्वास्थ्य देखभाल में उत्कृष्टता के लिए फाउंडेशन के सीईओ द्वारा किया जाएगा। मैंने उनसे यह इंगित करने के लिए कहा है कि अंतर कहां है, लेकिन जहां भी वह संयुक्त वकालत की संभावनाएं और प्रतिस्पर्धी सेवा वितरण की बजाय पूरक के लिए देखती हैं।

डॉ। निकलेल लिखते हैं: "रिकवरी मॉडल एक बड़े और समावेशी तम्बू है, जो आम हित के व्यापक क्षेत्रों के साथ होता है, लेकिन विशिष्ट बिंदुओं पर भी कई अलग-अलग विचार होते हैं, जिसमें मानसिक स्वास्थ्य प्रणाली का अनुभव कैसे हुआ उदाहरण के लिए, जिस व्यक्ति को नकारात्मक उपचार का परिणाम मिला है, या उसे जबरन से रोक दिया गया है, या मानसिक स्वास्थ्य पेशेवरों के द्वारा अपमान के साथ इलाज किया गया है, उसे दंडकारी उपचार लागू करने पर एक शक्तिशाली नकारात्मक परिप्रेक्ष्य होगा। इसके विपरीत, पारिवारिक सदस्य जो अपने प्रियजन को बहुत ही आवश्यक उपचार स्वीकार करने के लिए असफल होने की कोशिश कर रहे हैं और उन्हें असहाय रूप से देखा जाता है कि उन्हें कैद या सड़कों पर भटकने का मौलिक तरीके से अलग तरह से बलात्कार के उपयोग को देखेंगे। हर कोई, अपने स्वयं के तरीके से, चाहता है कि मानसिक स्वास्थ्य चुनौतियों वाले लोगों के लिए सबसे अच्छा क्या है लेकिन जोखिम और लाभ व्यक्तिगत लेंस के माध्यम से व्याख्या किए जाते हैं।

एक व्यापक सहमति है कि जो भी मॉडल हम उपयोग कर रहे हैं, एक स्वतंत्र और सफल जीवन के लिए आवश्यक वित्तीय, आवास, रोजगार, शिक्षा और सामाजिक समर्थन प्रदान करना महत्वपूर्ण है। हम स्पष्ट रूप से इनमें से कुछ के पास पर्याप्त नहीं हैं। यहां भी आम सहमति है कि शराब और सड़क दवाओं के उपयोग से लोगों को अपने जीवन के साथ मिल रहा है और जेलों, जेलों और बेघरों से बाहर रहना है। इन समस्याओं के लिए, सहकर्मी समर्थन करता है समानांतर एए और एनए को मोटे तौर पर अंतराल के रूप में देखा जाता है जो "जीवित अनुभव" वाले लोगों द्वारा भरे जा सकते हैं।

यह किसी भी व्यक्ति के लिए महत्वपूर्ण भूमिका निभाने के लिए भी मुश्किल है, जो कि आघात और प्रतिकूल बचपन की घटनाओं को प्रमुख कारकों के रूप में खेलते हैं जो अधिक ध्यान और पहले के हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। यह विशेष रूप से परेशान परिवारों में रहने वाले बच्चों और "प्रतिकूल बचपन की घटनाओं" का अनुभव करने वाले बच्चों के लिए है। फिर भी, चाहे कोई भी मॉडल, चाहे चिकित्सा या सामाजिक, देखभाल का एक आघात से संबंधित प्रणाली मनोवैज्ञानिक, सामाजिक और उपचार के लिए लंबा रास्ता तय करे यहां तक ​​कि शारीरिक घाव भी

हम गंभीर मानसिक स्वास्थ्य समस्याओं वाले लोगों के लिए बेहतर चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता पर अधिवक्ताओं के बीच महान आम जमीन भी पा सकते हैं, खासकर क्योंकि उनकी आजीवन आम आबादी के मुकाबले लगभग 20 वर्ष कम है। पहुंच प्रदान करने के अलावा, विशेष चिकित्सा समस्याओं के बारे में चिकित्सा कर्मियों को प्रशिक्षित करना महत्वपूर्ण है (विशेषकर मोटापे), खराब आहार, भारी धूम्रपान और व्यायाम की कमी। ये ऐसे प्रमुख मुद्दे हैं जिनके लिए अधिक ध्यान देने की जरूरत है क्योंकि एकीकृत स्वास्थ्य प्रणालियां बनाई गई हैं और सभी आबादी के स्वास्थ्य में सुधार के आरोप लगाए गए हैं।

सेवाओं की सर्वोत्तम परंपरागत मानसिक या वसूली सेटिंग्स में दी जाने वाली बातों में एक महान विभाजन है, लेकिन अभी भी साझा चिंता का विषय है कि किसी भी तरह की सेवाएं लगातार या व्यापक रूप से उपलब्ध नहीं हैं कई सामुदायिक मानसिक स्वास्थ्य प्रणालियां हैं, जो कि दो प्रकार के कार्यक्रमों के संयोजन को पूरक हैं और सभी विरोधाभासी नहीं हैं।

वसूली का लक्ष्य है जो सहायता या उपचार या हस्तक्षेप उपलब्ध हैं, खासकर अगर वसूली को दोस्तों के साथ जीवन जीने, स्कूल में काम, काम और शारीरिक स्वास्थ्य के रूप में देखा जाता है। कई चिकित्सकीय उन्मुख नेताओं, जैसे यूसीएलए के डॉ। स्टीफन मार्डर, कुछ समय के लिए यह कह रहे हैं।

अंत में, चाहे बोली जाने वाली है या नहीं, शायद एक आम सहमति है जो एक दूसरे के साथ लड़ रही है, संसाधनों और ऊर्जा की बर्बादी काफी हद तक है। यह सही दिशा में एक कदम होगा कि यह मानना ​​है कि महत्वपूर्ण अंतर मौजूद हैं, लेकिन आम जमीन का एक बड़ा सौदा है मुझे लगता है कि यह भी समझौता होगा कि अल्पावधि और दीर्घकालिक परिणामों पर सर्वोत्तम शोध और विज्ञान मानकों बनना चाहिए, जिसके द्वारा कई असहमतिओं का न्याय किया जाना चाहिए और संभवतः सबसे ज्यादा संभव हो सके। "

मैं डॉ। टॉरे और निकल के लिए आभारी हूं। यह मेरे लिए स्पष्ट है कि गंभीर रूप से बीमार होने में उनकी आम समर्पण अंतर के किसी भी विशिष्ट क्षेत्रों से अधिक है। मुद्दा यह है कि एक आकार सभी के लिए फिट नहीं है जैसा कि तल्मूड कहते हैं, "हम चीजों को न देखते हैं, हम चीजों को हम देखते हैं।"

मेरी नैदानिक ​​और अनुसंधान के अनुभव और साहित्य को पढ़ने से मुझे यह आश्वासन मिलता है कि गंभीर और पुरानी लक्षणों वाले अधिकांश लोगों के लिए दवा आवश्यक है। यह उतना ही स्पष्ट है कि बहुत से लोग दवाओं का इस्तेमाल करते हैं, जिनकी आवश्यकता नहीं है। जो कोई अनौपचारिक और वैचारिक रूप से मानते हैं कि दवा सभी अच्छी या खराब है, जटिल चित्र के केवल एक भाग को देख रही है और सिफारिशों को बना रही है जो कभी-कभी जगह से बाहर हो और अच्छे से अधिक नुकसान पहुंचाए।

प्रासंगिक उपचार के विवादास्पद प्रश्न को भी संदर्भ में समझा जाना चाहिए। इनपेशेंट और आउट पेशेंट सेवाओं में भारी कमी ने मनोवैज्ञानिक उपचार, स्वैच्छिक या अनिवार्य, बहुत मुश्किलें हासिल की हैं। एक से बाहर की तुलना में अब अस्पताल में प्रवेश करना अब तक कठिन है दंडनीय उपचार दुर्लभ हो गया है, आमतौर पर संक्षेप में है, और कारावास के साथ आने वाली बहुत अधिक, अधिक अपमानजनक और लंबी अवधि के बलात्कार से बचने के साधन के रूप में प्रदान किया गया है।

50 साल पहले इसने मनोवैज्ञानिक जबरन के सामान्य और अक्सर अनुचित उपयोग के खिलाफ कड़ी मेहनत के लिए संघर्ष किया था। लेकिन वास्तविक लड़ाई अब गंभीर रूप से बीमार की अधिक लगातार और अधिक जबरन कारावास के खिलाफ है – दस गुना अधिक, जो वर्तमान में अस्पतालों की तुलना में जेल में हैं।

मनश्चिकित्सीय टाइम्स अग्रणी है जो हमारे टूटा हुआथ सिस्टम को ठीक करने के लिए किया जा सकता है पर एक बहुत आशाजनक चर्चा हो सकती है। हमें सुझावों और रायओं के व्यापक वर्गीकरण को इकट्ठा करने की आवश्यकता है। कृपया http://www.psychiatrictimes.com/cultural-psychiatry/how-fix-broken-menta पर अपने विचारों और अनुभवों को योगदान दें ..

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