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मनश्चिकित्सा के लिए एक बिल्कुल सही तूफान

क्या सप्ताह है! पिछले हफ्ते घोषणा के साथ शुरू हुआ कि आत्महत्याएं तेजी से बढ़ रही हैं इसका मतलब यह है कि सभी "एन्टिडेपेंटेंट्स" जो दस मुसलमानों के मुकाबले लोगों में गड़बड़ कर रहे हैं-एक-दस अमेरिकियों में – सभी की उदासीनता के सबसे नतीजे के खिलाफ असफल रहे हैं: अपने आप को मारना

एनआईएचएच निदेशक टॉम इनसेल की घोषणा के साथ पिछले हफ्ते समाप्त हो गया कि नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ मानसिक स्वास्थ्य ने अमेरिकन साइकोट्रिक एसोसिएशन के डायग्नोस्टिक एंड स्टैटिस्टिकल मैनुअल से ढीली काट दिया था, प्रसिद्ध "डीएसएम।" इनसेल ने आरोप लगाया, "कमजोरी की वैधता की कमी है।" इसका मतलब यह है कि हम यहां बेथेस्डा में एनआईएमएच में, न्यूरोसिआिआइंस और फास्ट लेन लेनिनर्स के रूप में बोल रहे हैं, विश्वास न करें कि आपका मुख्य निदान वैध है।

इनसेल ने उन लोगों को निर्दिष्ट नहीं किया, जिन्होंने उन्हें अमान्य माना, लेकिन कई वर्षों तक नोसोलॉजिकल रीबल्स का एक छोटा समूह – आधिकारिक रोग वर्गीकरण के विरूद्ध नैदानिक ​​विद्रोही वैज्ञानिक – जैसे "बड़ी अवसाद," "द्विध्रुवी विकार", और "स्किज़ोफ्रेनिया।" अवसाद और मनोचिकित्सा (सिज़ोफ्रेनिया का मुख्य) अस्तित्व में है, लेकिन उन रूपों में नहीं कि डीएसएम के रोग-डिजाइनर ने उन्हें डाली है, और इससे दवा उद्योग ने इतना पैसा कमाया है।

अब, डीएसएम भीड़ के रक्षक हैं पिछले 48 घंटों में कई लोग खड़े हुए हैं और कहा, "ठीक है, श्री स्मार्टी पैंट इनसेल के बारे में, यदि डीएसएम निदान अमान्य है, तो हमें बताएं कि आपको कौन सा मान्य है।"

और निश्चित रूप से इनसेल में कोई जवाब नहीं है – इस बिंदु पर नैदानिक ​​घटनाओं के लिए बुनियादी तंत्रिका तंत्रों को जोड़ने के उनके प्रयासों में अभी तक एनआईएमएच में अनुसंधान डोमेन मानदंड भीड़ (आरडीओसी) पर्याप्त नहीं है। वे अभी तक यह नहीं कह सकते हैं कि "मान्य" फेनोटाइप कौन सा हैं, जो अंतर्निहित आनुवांशिक और जैव रासायनिक वास्तविकताओं के अनुरूप हैं।

शायद कुछ दिन वे, लाखों डॉलर खर्च करने के बाद, जो कि ओबामा प्रशासन मस्तिष्क को आवंटित कर रहे हैं। या शायद नहीं। इस बिंदु पर यह अप्रासंगिक है

मुद्दा यह है कि, न्यूसोलॉजिकल साइबरस्पेस में घूमते हुए, ऐसे निदान होते हैं जो वास्तव में लोग हैं। उदासीनता जैसे कुछ, वास्तविक जैविक सत्यापन: डीएक्सैमेथसोन दमन टेस्ट (डीएसटी), उच्च सीरम कॉर्टिसोल, और नींद के अध्ययन से कई सारे निष्कर्ष हैं जो उदासीनता दिखाते हैं एक निराशाजनक बीमारी है, जो दूसरे शब्दों में अपनी बीमारी है। यह सदियों के लिए जाना जाता है! और डीएसटी मनोचिकित्सा के लिए उपलब्ध है क्योंकि बर्नार्ड कैरोल ने 1 9 68 में अवसाद के अध्ययन के लिए इसे पेश किया था।

कैटाटोनिया एक और बुनियादी बीमारी इकाई है जो अब केवल "सिज़ोफ्रेनिया", एक गैर-रोग से अलग हो रही है, और अपनी ही बीमारी भी बना रही है। डीएसएम -5 एक अलग बीमारी के रूप में कैटेटोनिया को स्वीकार करने में हिस्सा बनता है और कैटाटोनिया के औषधीय सत्यापन और मान्यताओं मौजूद हैं: बेंज़ोडायजेपाइन और इलेक्ट्रोकोनिवल्सी थेरेपी की प्रतिक्रिया इसलिए यह एक वास्तविक रोग भी है (मनोचिकित्सा में कोई अन्य गंभीर विकार बेंज़ोडायजेपाइन का जवाब नहीं देती है, हालांकि कई बाग-प्रकार की बीमारियां करती हैं)।

और हम पुरानी मनोविकृति के बारे में क्या करते हैं, अब तक के सभी रूपों को "सिज़ोफ्रेनिया" कहा जाता है? यह शब्द बीमारी के कई अलग-अलग पैटर्नों को गले लगाता है। एक विशेष रूप से सामाजिक अलगाव की शुरुआत है और किशोरावस्था में वापसी, पहले मनोवैज्ञानिक विराम, फिर किसी तरह की मानसिक हानि "या" दोष "के साथ स्थिरीकरण, केवल बदसूरत तकनीकी शब्द का उपयोग करने के लिए – अपेक्षाकृत उच्चतर स्तर के कामकाज पर। आप एक पोर्टर के रूप में काम कर सकते हैं; आप शादी कर सकते हैं और एक अच्छे पति और परिवार के पिता बन सकते हैं; लेकिन एक तंत्रिका विज्ञानी । । आह । । तुम कभी नहीं हो चलो इस हेबफ़्रेनिया, कोर सिज़ोफ्रेनिया को कहते हैं।

तो वहां हमारे पास तीन निदान हैं जो कि वास्तव में बैट के ठीक सामने हैं। हमें प्रगति करने के लिए "नकारात्मक धैर्य तंत्र" – आरडीओसी – के बारे में बहुत सारे विचारों की आवश्यकता नहीं है, हालांकि तंत्रिका विज्ञान में मौलिक प्रगति वांछित होने के लिए भरोसेमंद है।

यह बहुत रोमांचक होने जा रहा है: डीएसएम -5 को सैन फ्रांसिस्को में अमेरिकन साइकोट्रिक एसोसिएशन की वार्षिक बैठक में कुछ दिनों के लिए लॉन्च किया जाएगा। और ब्लीचर्स संदेहजनक प्रशंसकों से चिल्ला रहे होंगे, "आपका मरीज़ खुद को क्यों मार रहे हैं?" और "हमें कुछ निदान करें जो वास्तव में काम करें!"

क्या आप चाहते हैं कि आप वहां नहीं जा रहे थे?