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एडीएचडी और स्कूल: असामान्य पर्यावरण में सामान्यता का आकलन करना

An abnormal environment

[नोट: फेसबुक ने इस पोस्ट पर सलाह दी है कि शून्य को रीसेट कर दिया गया है।]

सबसे अधिक आधिकारिक हालिया आंकड़ों के मुताबिक, संयुक्त राज्य अमेरिका में 4 से 17 वर्ष की उम्र के लगभग 8% बच्चे एडीएचडी (ध्यान दे डेफिसिट हायपरएक्टिविटी डिसऑर्डर) के रूप में निदान किया गया है। [1] इसी रिपोर्ट में यह बात सामने आई है कि लड़कियां लड़कों में लगातार तीन गुणा होती हैं, इसलिए इसका मतलब है कि लगभग 12% लड़के और 4% लड़कियों ने निदान प्राप्त किया है। इसके बारे में सोचो। लड़कों के बारह प्रतिशत- कि लगभग आठ बच्चों में से एक लड़के को कुछ नैदानिक ​​प्राधिकारी द्वारा निर्धारित किया गया है, जो अमेरिकन मनश्चिकित्सीय एसोसिएशन द्वारा निर्धारित किए गए नैदानिक ​​मानदंडों का उपयोग करते हुए, विशेष रूप से मानसिक विकार है ! [नोट जून, 2015 में जोड़ा गया। अब चीजें बदतर हो गई हैं नवीनतम आंकड़ों के मुताबिक, अब 20% लड़कों को अपने स्कूल के कैरियर में किसी बिंदु पर एडीएचडी का निदान किया जाता है।]

यदि केवल शिक्षक की रेटिंग्स का इस्तेमाल किया गया है, तो संख्या भी अधिक हो सकती है। 16 विभिन्न स्कूलों और तीन हजार से अधिक बच्चों से जुड़े एक अध्ययन में, शिक्षकों ने कक्षाओं में छात्रों के लिए व्यवहार के मानक एडीएचडी डायग्नोस्टिक चेकलिस्ट को भर दिया। [2] उस अध्ययन में, जहां अभिभावकों द्वारा किए गए रेटिंग के साथ शिक्षकों की रेटिंग औसत नहीं थी, 23% प्राथमिक स्कूल लड़के और 20% माध्यमिक विद्यालय लड़कों को एडीएचडी होने का निदान किया गया। क्या आश्चर्यजनक खोज शिक्षकों की रेटिंग के अनुसार, सभी प्राथमिक विद्यालय लड़कों में से लगभग एक चौथा और सभी माध्यमिक विद्यालय के एक-पांच बच्चों में मानसिक विकार, एडीएचडी होता है!

एडीएचडी मौलिक रूप से एक स्कूल समायोजन समस्या है

एडीएचडी का क्या मतलब है? मूल रूप से, इसका मतलब मानक स्कूली शिक्षा की शर्तों के अनुकूल होने में विफलता है। एडीएचडी के अधिकांश निदान शिक्षक के टिप्पणियों से उत्पन्न होते हैं। [3] विशिष्ट मामले में, एक बच्चा स्कूल में गर्दन में लगातार दर्द हो रहा है – ध्यान नहीं दे रहा है, काम पूरा नहीं करना, अत्यधिक आंदोलनों और मौखिक विस्फोटों के साथ कक्षा में बाधित करना, और शिक्षक, इसके परिणामस्वरूप, माता-पिता से एक चिकित्सक से परामर्श करने का आग्रह किया जाता है। संभावना है कि बच्चे को एडीएचडी है। मानक नैदानिक ​​चेकलिस्ट का इस्तेमाल करते हुए, चिकित्सक तब बच्चे के व्यवहार से संबंधित शिक्षकों और माता-पिता की रेटिंग को ध्यान में रखते हैं। यदि रेटिंग मापदंड स्तर से मिलते हैं, तो एडीएचडी का निदान किया जाता है। उसके बाद बच्चे को नशीले पदार्थ जैसे एडरलल या कॉन्सर्टा पर रखा जा सकता है, परिणामस्वरूप, आमतौर पर, स्कूल में बच्चे के व्यवहार में सुधार होता है। विद्यार्थी वह करना शुरू कर देता है जो शिक्षक उसे करने के लिए कहता है; कक्षा कम बाधित है; और माता-पिता को राहत मिली है। दवा काम करती है

एडीएचडी के नैदानिक ​​मानदंड, जैसा कि डीएसएम -4 (अमेरिकी मनश्चिकित्सीय संघ के आधिकारिक निदान पुस्तिका) द्वारा स्पष्ट रूप से स्पष्ट रूप से स्कूल के व्यवहार से संबंधित है। मैनुअल नौ मानदंडों को आघात के साथ करने के लिए सूचीबद्ध करता है और दूसरी नौ सक्रियता और भावुकता के साथ क्या कर रहा है यदि कोई बच्चा नौ से ज्यादा के कम से कम छह का पर्याप्त पारा होता है, और पर्याप्त समय तक, तो बच्चे को एडीएचडी के एक या दूसरे संस्करण के रूप में पहचाना जाता है। मापदंड के किस सेट के आधार पर प्रकट होता है, बच्चे को एडीएचडी का निदान विशेष रूप से अनजान प्रकार दिया गया है ; एडीएचडी मुख्य रूप से अति सक्रिय-आवेगी प्रकार ; या एडीएचडी संयुक्त प्रकार

यहां, आपके द्वारा ध्यान देने के लिए, मापदंड की पूरी सूची, सीधे डीएसएम -4 से उद्धृत किए गए हैं:

आनाकानी

1. अक्सर विवरणों पर बारीकी से ध्यान नहीं देता है या स्कूल के काम, काम या अन्य गतिविधियों में लापरवाह गलतियां करता है।
2. अक्सर कार्य या खेल गतिविधियों पर ध्यान देने में परेशानी होती है।
3. जब कभी सीधे बात की जाती है तो अक्सर सुनने में नहीं होती है
4. अक्सर निर्देशों का पालन नहीं करता है और कार्यस्थल में स्कूल के काम, काम या कर्तव्यों को खत्म करने में विफल रहता है (विरोध के व्यवहार या निर्देशों को समझने में विफल होने के कारण)
5. अक्सर गतिविधियों का आयोजन करने में परेशानी होती है।
6. अक्सर बचता, नापसंद होता है, या ऐसी चीजें नहीं करना चाहता है, जो लंबी अवधि (जैसे स्कूल या गृहकार्य) के लिए बहुत सारे मानसिक प्रयास करें।
7. अक्सर कार्यों और गतिविधियों (जैसे खिलौने, स्कूल कार्य, पेंसिल, किताबें, या उपकरण) के लिए आवश्यक चीजें खो देता है।
8. अक्सर आसानी से विचलित हो जाते हैं
9. अक्सर दैनिक गतिविधियों में भ्रामक होता है

अति सक्रियता और प्रभाव

1. सीट पर हाथ या पैरों के साथ अक्सर घुसपैठ या फ़ुटपाथ
2. सीट में रहने के दौरान सीट से ऊपर उठने की उम्मीद होती है।
3. अक्सर के बारे में या चढ़ते हैं जब और जहां यह उपयुक्त नहीं है (किशोरावस्था या वयस्कों को बहुत बेचैन महसूस हो सकता है)।
4. अक्सर चुपचाप अवकाश गतिविधियों का आनंद लेना या आनंद लेने में परेशानी होती है
5. अक्सर "चलते समय" या अक्सर प्रतिक्रिया करता है जैसे "मोटर द्वारा संचालित"।
6. अक्सर ज़रूरत से बोलते हैं
7. प्रश्न समाप्त होने से पहले जवाबों को अक्सर धुंधला होता है।
8. अक्सर एक की बारी प्रतीक्षा करने में परेशानी है
9. अक्सर दूसरों पर इंटरप्ट या घुसपैठ (उदाहरण के लिए, वार्तालाप या गेम में चूतड़)

ठीक है, इस सूची को पढ़ने के बाद, कौन हैरान है कि इतने सारे लड़कों को एडीएचडी होने का निदान किया गया है और शिक्षक आमतौर पर नैदानिक ​​प्रक्रिया आरंभ करते हैं? अपना हाथ बढ़ाएं (लेकिन इससे पहले कि मैं आपको फोन करता हूं, कृपया अपना जवाब उड़ाऊ मत)।

हमारे पास बच्चों की निदान करने का यह आधिकारिक तरीका कितना आसान है, जो अभी भी अपनी सीटों पर बैठे नहीं हैं, अक्सर अध्यापक की ओर ध्यान नहीं देते हैं, नियमित रूप से उनको दिए गए कार्य नहीं करते हैं, वे बारी-बारी से बोलते हैं, और बाहर निकल जाते हैं प्रश्न समाप्त होने से पहले उत्तर उन्हें "शरारती" कहा जाता था-कभी-कभी भ्रूभंग के साथ, कभी-कभी मान्यता के मुस्कुराहट के साथ कि "बच्चे बच्चे हों" या "लड़के लड़के होंगे" -पर अब हम जानते हैं कि वे जैविक कारणों से मानसिक रूप से बेतरतीब हैं। और, आश्चर्य की बात है, हमारे पास एक प्रभावी उपचार भी है। हम उन्हें एक शक्तिशाली दवा दे सकते हैं- मिथाइलफिनेडेट या एम्फ़ैटेमिन की तैयारी, दोनों जिनमें कोकेन के समान मस्तिष्क पर प्रभाव पड़ता है (लेकिन उत्साह के बिना) और अच्छे कारणों से, जब तक आप का निदान नहीं किया जाता है तब तक गैरकानूनी एक मानसिक विकार और एक नुस्खा दिया। दवा काम करती है बच्चों को अधिक संवेदनशील बना दिया जाता है और कक्षा प्रबंधन आसान हो जाता है। [4]

एडीएचडी का सबसे आम उपप्रकार मुख्यतः अनजाने प्रकार है यह विकार है जिसे सिर्फ एडीडी कहते हैं। येल विश्वविद्यालय में एक उच्च सम्मानित बाल रोग विशेषज्ञ जो इस रोग के निदान के कई बच्चों (दवाओं के साथ) का इलाज करता है, ने यह दिलचस्प स्वीकार किया: " एएचडीएच बिना किसी सक्रियता वाले एबीएचडी लेबल वाले बच्चों की असाधारण संख्या असाधारण उज्ज्वल और रचनात्मक बच्चे हैं। मैंने अक्सर सोचा है कि इन बच्चों को कक्षा के बाहर के थिएटर के मुकाबले इन बच्चों के अपने ही थिएटर को बहुत अधिक अमीर और दिलचस्प लगता है, इसलिए, स्वाभाविक रूप से, कक्षा के ध्यान की कीमत पर इसके लिए ध्यान केंद्रित करें। इस समस्या का उचित निर्धारण स्कूल स्तर पर किया जाएगा, एक ऐसा स्थान जहां मुझे कोई महत्वपूर्ण प्रभाव नहीं होने की संभावना है। हालांकि, मैं इन बच्चों को ध्यान केंद्रित करने और कक्षा में अपना ध्यान वापस करने में मदद कर सकता हूं। "[5]

इतने सारे बच्चे स्कूल में क्यों समायोजित करते हैं?

विकासवादी परिप्रेक्ष्य से, स्कूल एक असामान्य वातावरण है। ऐसा कुछ भी नहीं है जो विकास के लंबे समय के दौरान अस्तित्व में था जिसके दौरान हमने हमारे मानव स्वभाव का अधिग्रहण किया। स्कूल एक ऐसी जगह है जहां बच्चों को अपने समय का सबसे अधिक समय कुर्सियों में चुपचाप बैठने की बात करते हैं, उन चीजों के बारे में एक शिक्षक की बात सुनना, जो विशेष रूप से उन्हें दिलचस्पी नहीं रखते, पढ़ने के लिए कहा जाने वाले पढ़ने, उन्हें लिखने, और परीक्षणों पर यादों को वापस खिलाया गया। जैसा कि मैंने पिछले निबंधों में विस्तृत विवरण दिया है, मानव इतिहास के पूरे पाठ्यक्रम के दौरान हाल ही में, बच्चों को अपनी शिक्षा का प्रभार दिया गया था। उन्होंने अपने भीतर के, सहज ज्ञान युक्त गाइडों का पालन करके सीखा, जिससे उन्हें अनगिनत प्रश्न पूछने के लिए प्रेरित किया (अपने स्वयं के प्रश्न, किसी और के नहीं), दूसरों के साथ समान साझीदार के साथ बातचीत करने के लिए, अपनी दुनिया को सक्रिय रूप से तलाशने और उनके लिए महत्वपूर्ण कौशल का अभ्यास करना उम्र-मिश्रित समूहों में आत्म निर्देशित नाटक के माध्यम से संस्कृति। [बच्चों को शिक्षित अपने आप को देखें: हंटर-गैटरर्स की बुद्धि।]

मेरे विकासवादी परिप्रेक्ष्य से, यह आश्चर्यजनक नहीं है कि कई बच्चे स्कूल के पर्यावरण के अनुकूल होने में विफल रहते हैं, जो कि एडीएचडी निदान के लिए नेतृत्व करते हैं। सभी सामान्य बच्चों के स्कूल में आदत पड़ने में कम से कम कुछ कठिनाई होती है। यह बच्चों के लिए स्वाभाविक नहीं है (या किसी और के लिए, उस मामले के लिए) इतना समय बिताने के लिए, अपने वास्तविक सवालों और हितों की अनदेखी करने के लिए इतना समय है, इतना समय है कि उन्हें क्या करने को कहा गया है। हम मनुष्य अत्यधिक अनुकूलनीय हैं, लेकिन हम असीम रूप से अनुकूल नहीं हैं। अब तक सामान्यता की सीमा से परे एक पर्यावरण को आगे बढ़ाने के लिए संभव है कि हमारे कई सदस्य अभी इसके पालन नहीं कर सकते हैं, और यही हमने स्कूलों के साथ किया है। यह मेरे लिए आश्चर्य की बात नहीं है कि एडीएचडी के निदान की दर उसी दशक (1 99 0 के दशक) के दौरान बढ़ गई, जब स्कूल पहले की तुलना में अधिक प्रतिबंधात्मक बन गए, तब जब हाई-दांव परीक्षण प्रमुख हो गया, जब अवकाश गिरा दिया गया, जब शिक्षकों को बताया गया कि उन्हें मानकीकृत परीक्षणों में पढ़ाया जाना चाहिए और हर किसी को पास करना होगा या शिक्षकों को खुद अपनी नौकरी खो देंगे

सामान्य मानव विविधता के स्कूलों का असहिष्णुता

कुछ बच्चों को स्कूल से बेहतर क्यों करना दूसरों की तुलना में बेहतर है? इसका उत्तर जीव विज्ञान-सामान्य जीव विज्ञान में है, असामान्य जीव विज्ञान नहीं है। अच्छे विकास के कारणों के लिए, हमारी प्रजाति के सदस्य आनुवंशिक रूप से ऐसे तरीकों से भिन्न होते हैं जो व्यक्तित्व में विविधताएं पैदा करते हैं। [6] लोग हमेशा समुदायों में रहते थे, और समुदायों-साथ-साथ उनके भीतर के व्यक्ति-विविधता से लाभ यह अच्छा है कि कुछ लोगों को अपेक्षाकृत रोकथाम किया जाता है जबकि दूसरों में अधिक आवेगी होती है, कुछ अपेक्षाकृत निष्क्रिय होते हैं जबकि कुछ ज्यादा सक्रिय होते हैं, कुछ तो सावधान रहते हैं जबकि कुछ और अधिक होते हैं, और इतने पर। ये सामान्य व्यक्तित्व बनाने वाले आयामों में से हैं ऐसे परिस्थितियों में जहां लोग स्वतंत्र हैं, वे व्यवहार और सीखने के तरीके पाते हैं जो उनके जैविक प्रकृति के साथ सबसे अच्छे होते हैं, और उन माध्यमों के माध्यम से वे उन समुदायों में अद्वितीय योगदान देते हैं जिसमें वे रहते हैं। सामान्य मानव परिवेश में हमेशा विभिन्न प्रकार के धन होते हैं, जिन पर लोगों का कब्ज़ा हो सकता है, और जो लोग स्वतंत्र हैं वे स्वाभाविक रूप से चुने जाते हैं जहां वे सबसे अधिक आरामदायक और खुश हैं, जो जैविक प्रकृति के साथ सबसे अच्छे मिलान करते हैं।

लेकिन स्कूल, विशेष रूप से आज, में विभिन्न प्रकार के अकीब नहीं होते हैं हर किसी को एक ही तरह से, उसी समय, उसी तरह से करने की उम्मीद है हर कोई एक ही परीक्षा पास करना होगा कुछ लोगों को, जाहिरा तौर पर सबसे अधिक, एक व्यक्तित्व है जो उन्हें स्कूल के पर्यावरण के लिए पर्याप्त रूप से अच्छी तरह से अनुकूलन करने की अनुमति देता है, वे परीक्षा पास करते हैं और उन तरीकों से व्यवहार करने से बचें, जो शिक्षक बिना सहन नहीं कर सकते। स्कूल उन पर अपना टोल ले सकता है, लेकिन टोल इतना स्पष्ट नहीं है। टोल खुद को फैलाना चिंता, या उदारवादी अवसाद, या सनकवाद, या आत्म-पहल और रचनात्मकता के दमन के रूप में प्रकट हो सकता है; लेकिन स्कूल प्रणाली उस सभी को अवशोषित कर सकती है। उन विशेषताओं को "सामान्य" के रूप में देखा जाता है। जब तक वे वास्तव में चरम नहीं होते हैं, उन्हें डीएसएम -4 का निदान नहीं मिलता है। यह बच्चों का है, जिनके व्यक्तित्व उन्हें एडीएचडी निदान प्राप्त करने वाले सिस्टम के साथ जाने की अनुमति नहीं देते हैं। और उनमें से ज्यादातर लड़के हैं

स्कूल के वातावरण में एडीएचडी के लिए प्राथमिकता के जैविक लक्षणों में से एक, जाहिर है, वाई गुणसूत्र है। विकास के कारणों के लिए, लड़कों को औसत, अधिक शारीरिक रूप से सक्रिय, अधिक साहसी (जोखिम लेने की भावना में), अधिक आवेगी, और लड़कियों की तुलना में कम अनुरूप हैं। ऐसे लक्षणों का एक सामान्य वितरण लड़कों और लड़कियों दोनों के लिए मौजूद है वितरण काफी ओवरलैप हैं, लेकिन समान नहीं हैं। वितरण जो आपके वर्तमान समाज में एडीएचडी का निदान करता है, पर कटऑफ एक बिंदु पर होता है जिसमें 12% लड़के और 4% लड़कियां शामिल होती हैं। एक अन्य सेटिंग में, जहां वे अपनी पसंद का चयन कर सकते थे, उनमें से अधिकांश बच्चे ठीक ही करेंगे

एक व्याख्यात्मक कहानी

मैं यह सब स्पष्ट करने के लिए एक सच्ची कहानी के साथ समाप्त होगा। यह एक जवान आदमी से संबंधित है जिसे मैं अच्छी तरह जानता हूं क्योंकि वह तेरह साल का था। अपने स्कूल के वर्षों के दौरान वह मजाकिया, चंचल, असाधारण आवेदक, और अपने सभी शिक्षकों के अनिवार्य रूप से गर्दन में एक बहुत बड़ा दर्द था उन्होंने शायद ही कभी एक स्कूल के काम पूरा किया और कक्षा में लगातार विघटनकारी था। वह वास्तव में अपने किसी भी स्कूल के सबक पर ध्यान केंद्रित नहीं कर सकता था और वह खुद को यह कहने से रोक नहीं पाया था कि वह क्या कहना चाहती थी, उसके बजाय उनके मन में क्या था। उनके माता-पिता को नियमित रूप से सम्मेलनों के लिए बुलाया गया था जब स्कूल के अधिकारियों ने अपने माता-पिता से उसे एडीएचडी निदान के लिए एक क्लिनिक में लेने के लिए कहा, तो उसकी मां-एक चिकित्सक जो जानता था कि एडीएचडी के इलाज में इस्तेमाल होने वाली दवाओं के दीर्घकालिक मस्तिष्क के प्रभाव का परीक्षण मानव में कभी नहीं किया गया है और प्रयोगशाला पशुओं में हानिकारक साबित हुआ है ऐसा करने के लिए-उलझन में लड़का एडीएचडी संयुक्त प्रकार की सभी विशेषताओं था, और मुझे इसमें कोई संदेह नहीं है कि वह निदान के बाद उसकी मां को सहमति थी। एक अपेक्षाकृत कमजोर और समझने वाले सहायक प्रिंसिपल के लिए धन्यवाद, वह ग्रेड से ग्रेड तक उत्तीर्ण हो गए, भले ही उन्होंने लगभग कोई भी काम नहीं किया और अपने अधिकांश परीक्षणों में विफल रहे उन्होंने अपनी कक्षा के निचले भाग में उच्च विद्यालय से स्नातक किया

फिर उसके जीवन का अच्छा हिस्सा शुरू हुआ। कॉलेज के लिए स्पष्ट रूप से अयोग्य, उन्होंने इंटर्नशिप कार्यक्रम में एक वर्ष किया और पता चला कि उन्होंने खाना पकाने का आनंद लिया और इस पर अच्छा लगा। थोड़ी देर के लिए एक रेस्तरां में काम करने के बाद, उन्हें ऐसी अनुशंसाएं प्राप्त हुईं जो उसे एक पाक स्कूल में मिल गईं, जहां उन्होंने काम से प्यार किया और उत्कृष्ट प्रदर्शन किया। अब, 22 वर्ष की उम्र में, वह एक बहुत ही व्यस्त, बहुत सफल रेस्तरां में शेफ के सहायक के रूप में एक उत्कृष्ट काम करता है इस सेटिंग में, जो निरंतर, सक्रिय, काम पर हाथ और मानसिक प्रतिभा की आवश्यकता होती है, जिसमें कई प्रतियोगी और तत्काल मांग करने वाले स्रोतों को एक बार में शामिल करना शामिल है, वह चमकता है। उसने अपनी जगह पाया है उन्होंने अपने 13 साल के सार्वजनिक स्कूली शिक्षा से कुछ नहीं सीखा, परन्तु अपने प्रसन्नचित व्यक्तित्व की वजह से, स्कूल ने उसे नष्ट नहीं किया। जब वह अंत में स्कूल से बाहर था, असली दुनिया में अपने स्वयं के हितों को आगे बढ़ाने के लिए स्वतंत्र, वह अपने आला पाया और अब वहाँ संपन्न है असली दुनिया, भगवान का शुक्र है, स्कूल से बहुत अलग है

अद्यतन: इस पोस्ट द्वारा उठाए गए प्रश्नों को संबोधित करते हुए फ़ॉलोअप पोस्ट

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"एडीएचडी व्यक्तित्व": इसकी संज्ञानात्मक, जैविक और विकासवादी संस्थाएं

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एडीएचडी-लेबल किए गए बच्चों के अनुभव जो पारंपरिक स्कूल से होमस्कूलिंग या अनशिक्षण के लिए स्विच होते हैं

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टिप्पणियाँ
* इन पदों में कुछ हाइपरलिंक्स स्वचालित रूप से जनरेट किए जाते हैं और प्रासंगिक साइटों से आपकी लिंक नहीं कर सकते हैं या नहीं कर सकते हैं लेखक-उत्पन्न लिंक को रेखांकित करके स्वत: से अलग किया जाता है
[1] एडीएचडी प्रसार डेटा के लिए, देखें: विसार एट अल (फरवरी, 2007), पेडैरिकिक्स 119 , एस 99-एस 106; रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्र (2 सितंबर, 2005), "संयुक्त राज्य में मानसिक स्वास्थ्य: एडीएचडी के लिए रोग निदान और औषधि उपचार की प्रथा ", MMWR: मोर्बिडी और मृत्यु दर साप्ताहिक रिपोर्ट 54 , 842-846; और माईस एट अल (200 9), मेडिसेटिंग चिल्ड्रन: एडीएचडी एंड पैडीआट्रिक मानसिक स्वास्थ्य (हार्वर्ड यूनिवर्सिटी प्रेस), पी 2
[2] नोलन एट अल (2001), स्कूली बच्चों में डीएसएम-IV एडीएचडी, ओडीडी, और सीडी के लक्षणों की शिक्षक रिपोर्ट। एकेडमी ऑफ चाइल्ड और किशोरों की मनश्चिकित्सा जर्नल, 40 , 241-249
[3] माईस एट अल।, पी 4 देखें।
[4] एडीएचडी को सिर्फ स्कूल की समस्या नहीं होने के लिए, डीएसएम-चतुर्थ इस शर्त को जोड़ता है कि स्कूल में न केवल लक्षणों को कम से कम एक अन्य सेटिंग में देखा जाना चाहिए। हालांकि, यह निर्धारित नहीं करता है कि अन्य सेटिंग स्कूल से मौलिक भिन्न होनी चाहिए। यह देखना आसान है कि कैसे माता-पिता, अपने बच्चे को स्कूल की रिपोर्ट से एडीएचडी से आश्वस्त करने के बाद, घर में या किसी अन्य सेटिंग में विशेष रूप से "होमवर्क" कर रहे हैं, या जब कुछ वयस्क निर्देशित गतिविधि में शामिल हों सबक या स्कूल के बाहर औपचारिक खेल। इसके बावजूद, इन लक्षणों की विफलता स्वयं को स्कूल के बाहर की सेटिंग्स में प्रकट करने में विफल हो सकता है शायद शिक्षक रिपोर्टों पर आधारित एडीएचडी निदान की दरें शिक्षक और माता-पिता की रिपोर्टों के आधार पर बहुत अधिक हैं।
[5] सिडनी स्पिसेल, जो माईस एट अल।, पी 12 द्वारा उद्धृत
[6] मानव और अन्य प्रजातियों में व्यक्तित्व में विविधता के लिए विकासवादी आधार की एक प्रलेखित चर्चा के लिए पी। ग्रे (2010), मनोविज्ञान, 6 वें संस्करण , पीपी 560-570।