शारीरिक बीमारियों को जल्द ही लेबल किया जा सकता है "मानसिक विकार"

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स्रोत: विकिमीडिया कॉमन्स

डीएसएम का मतलब टी विकिरण और मानसिक विकारों के सांख्यिकीय मैनुअल टी के लिए है। यह अक्सर मानसिक विकारों की बाइबल के रूप में संदर्भित किया जाता है क्योंकि यह स्वास्थ्य देखभाल प्रैक्टिनेर्स यह तय करने के लिए उपयोग करता है कि क्या उनके मरीज़ों को मानसिक विकार है या नहीं। डीएसएम -5-इसके 5 वां संस्करण- प्रिंटर पर जाने वाला है और इसे मई 2013 में रिलीज किया जाएगा। यह अमेरिकन साइकोट्रिक एसोसिएशन (एपीए) द्वारा प्रकाशित किया गया है जो डीएसएम -5 को अंतिम स्वीकृति प्रदान करता है भले ही 50 से अधिक मानसिक स्वास्थ्य पेशेवर संगठनों ने एक बाहरी समीक्षा के लिए याचिका दायर की और भले ही पेशेवर पत्रिकाओं, प्रेस और जनता ने इस संस्करण में किए गए कई बदलावों पर जोर दिया।

इस टुकड़े में, मैं सोमैटिक लक्षण विकार या एसएसडी- एक नए निदान पर चर्चा करना चाहता हूं जो कि डीएसएम -5 में जोड़ा गया है। यह थोड़ा ध्यान आकर्षित किया है एक अपवाद एलन फ़्रांसिस, एमडी, "मानसिक विकार के रूप में मेडिकल बीमारी के बारे में एक हालिया लेख है।" मेरी राय में, सोमैमेटिक लक्षण विकार डीएसएम -5 के लिए एक खतरनाक इसके अतिरिक्त है। एसएसडी और डीएसएम -5 की स्थिति पर अपडेट के लिए, 17 जनवरी, 2013 का मेरा लेख देखें, "आपकी शारीरिक बीमारी अब एक मानसिक विकार ले सकते हैं," विशेषकर मैंने 4 मई, 2013 को अपडेट में जोड़ा।

शब्द "somatization" मानसिक तनाव का संदर्भ देता है जो भौतिक लक्षणों के रूप में प्रकट होता है। दूसरे शब्दों में, किसी व्यक्ति के शारीरिक लक्षण शारीरिक या भावनात्मक कारणों के लिए होते हैं, जो कि भौतिक एक के बजाय होते हैं। डीएसएम-डीएसएम -4-के वर्तमान संस्करण में "सोमैटोमॉर्म डिसऑर्डर" नामक एक श्रेणी है, लेकिन यह इस नए सोमैटिक लक्षण विकार से मानदंडों में बहुत अलग है, कि मैं उनकी तुलना करने के लिए समय नहीं लेगा। और एसमैटॉमॉर्म डिसऑर्डर को एसएसडी द्वारा प्रतिस्थापित किया जा रहा है।

यहाँ सोमायी लक्षण विकार की नई डीएसएम की परिभाषा है। (चेतावनी: आप जो पढ़ रहे हैं उसे आपको विश्वास करने में परेशानी हो सकती है।)

लोगों को एसएसडी का निदान किया जा सकता है, यदि कम से कम छह महीने तक, उनके पास एक या अधिक लक्षण हैं जो परेशान और / या अपने दैनिक जीवन के लिए विघटनकारी हैं, और यदि उनके पास निम्न तीन प्रतिक्रियाओं में से एक है:

मानदंड # 1: अपने लक्षण (गंभीर) की गंभीरता के बारे में अधिक से अधिक विचार;

मापदंड # 2: उनके लक्षण या स्वास्थ्य के बारे में चिंता का एक उच्च स्तर; या

मानदंड # 3: उनके लक्षण या स्वास्थ्य संबंधी चिंताओं के लिए अत्यधिक समय और ऊर्जा को समर्पित करना।

क्या आप वही डबल कर रहे हैं कि मैं हूं? यह जानकारी दोहरा लेने वाले वारंट दोहराते हैं। एक बार फिर, यहाँ एसएसडी के लिए नुस्खा है। सिर्फ एक छह महीने पुराने शारीरिक लक्षण है जो आपके दैनिक जीवन में परेशान या बाधित है। इसे निम्न में से एक में जोड़ें: लक्षण की गंभीरता या लक्षण के बारे में चिंता के बारे में उच्च स्तर की चिंता या आपके स्वास्थ्य के बारे में या लक्षण या स्वास्थ्य संबंधी चिंताओं के लिए अत्यधिक समय और ऊर्जा के बारे में अनगिनत विचार।

क्या आप देख सकते हैं कि यह निदान संभावित रूप से पेट में दर्द से कैंसर तक सब कुछ शामिल करता है?

एक बार फिर दोहराएँ, इस समय काल्पनिक का उपयोग: छह महीने के लिए, आपको खराब गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल लक्षण होते हैं जो आपके दैनिक जीवन में विघटनकारी रहे हैं क्योंकि आप बाथरूम से दूर नहीं हो सकते हैं। निदान स्वास्थ्य व्यवसायी के व्यक्तिपरक दृश्य में, आपने अत्यधिक समय और ऊर्जा "समझने में" बिताया है कि इसके बारे में क्या करना है (मानदंड # 3) – एसएलएएम – अब आप एक मानसिक बीमारी से पीड़ित हैं: सामाजिक लक्षण विकार।

एसएसडी के मानदंडों का अध्ययन करने के बाद, मुझे इस निष्कर्ष से बचने के लिए मुश्किल है: टोनी बर्नहार्ड निदान: सामाजिक लक्षण विकार छह महीनों से भी अधिक समय तक मेरे पास ऐसे लक्षण होते हैं जो मेरे दैनिक जीवन को बाधित करते हैं (मानते हुए कि "विघटनकारी" में अपना करियर छोड़ना होता है)। कभी-कभी मेरे लक्षणों की गंभीरता (मापदंड # 1) के बारे में "अनुच्छेदकारी" विचार क्यों होते हैं? क्योंकि लगभग 12 वर्ष के लिए, मैंने महसूस किया है कि मेरे पास फ्लू है, लेकिन मौजूदा चिकित्सा परीक्षण किसी कारण को तुच्छ नहीं कर सकते हैं क्या इस स्थिति में किसी को भी यह चिंता नहीं है कि ये लक्षण गंभीर हैं या नहीं? अपने आप में यह एक SSD निदान के लिए मुझे उत्तीर्ण करता है क्योंकि मुझे केवल उन तीन मानदंडों में से एक को पूरा करना है

लेकिन मुझे लगता है कि मुझे वास्तव में सोमैटिक लक्षण विकार से पीड़ित है क्योंकि मैं मापदंड # 3 के तहत भी आया हूं। मैं ऐसे चरणों के माध्यम से जाता हूं जहां मैं यह समझाने की कोशिश कर रहा हूं कि मेरे लक्षण (मानदंड # 3) के बारे में क्या करना है। यह तीसरा मानदंड वास्तव में मेरा बकरी हो जाता है: मैं मानसिक रूप से बीमार हूं क्योंकि मैं अपने स्वास्थ्य को बेहतर बनाने के तरीकों को खोजने की कोशिश कर रहा हूं।

कैंसर, मधुमेह, हृदय रोग जैसे अच्छी तरह से मान्यता प्राप्त बीमारियों के अलावा, यहां कुछ शारीरिक बीमारियां हैं जो आसानी से इस नए मानदंड में आ सकती हैं: क्रोनिक थैंग सिंड्रोम, फाइब्रोमाइल्गिया, चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम, क्रोनिक लाइम रोग, क्रैंक माइग्रैंस, न्यूरोपैथी, रुमेटीइड गठिया, इंटरस्टिस्टिकल सिस्टिटिस, सिस्टमिक ल्यूपस, एहलर्स-डानलोस सिंड्रोम, आरएसडी, गल्फ वॉर सिंड्रोम और अन्य रासायनिक चोटें … सूची पर जा सकते हैं और मुझे यकीन है कि आप इसे पढ़ रहे हैं जो इसे जोड़ सकते हैं

इस सबके साथ समस्या क्या है? मैं समझता हूं कि डीएसएम के आधार पर निदान किया जा रहा है। कुछ स्वास्थ्य बीमा कंपनियां मानसिक स्वास्थ्य उपचार (चिकित्सा से लेकर मनोचिकित्सकीय दवाओं तक) को शामिल नहीं करती हैं, जब तक कि रोगी को डीएसएम से निदान नहीं किया जाता है। तो अगर आप चिकित्सा की तलाश करना चाहते हैं या इन दवाओं की कोशिश कर रहे हैं, तो आपको गंभीर दर्द या बीमारी के बारे में लाया गया कठोर जीवन परिवर्तनों को समायोजित करने में मदद करने के लिए, संभव है कि स्नामिक विकारों की यह विस्तारित परिभाषा आपको आपकी बीमा कंपनी द्वारा इन सेवाओं का भुगतान करने की अनुमति देगी ।

लेकिन डीएसएम -5 में सोमैटिक लक्षण विकार शामिल करने के लिए लाभों से अधिक लाभ हुआ:

1) हममें से जो लोग कम-समझी बीमारियों से उत्तर पाने की कोशिश में सक्रिय रूप से "अधिक" सक्रिय हैं, उनके पास हमारे चिकित्सकीय चार्ट में एक मनोरोग निदान भी शामिल हो सकता है। तब प्रत्येक विशेषज्ञ जिसे हम संदर्भित करते हैं, इसे देखेंगे मानसिक बीमारी का कलंक दुर्भाग्य से, बीस-पहली सदी में जीवित और अच्छी तरह से है। इसके अलावा, हम में से कई लोगों के लिए, यह एक डबल कलंक बन जाएगा क्योंकि हमारे पास पहले से ही एक निदान है जो कई स्वास्थ्य देखभाल प्रैक्टिशनर्स- सीएफएस, फाइब्रोमायल्गीआ, आईबीएस, ने नाम के लिए नहीं बल्कि तीनों को छोड़ दिया है।

2) एक बार एक व्यक्ति को मानसिक विकार का पता चला जाता है, तो यह संभावना बढ़ जाती है कि उसके चिकित्सक उस व्यक्ति के लक्षणों के लिए शारीरिक आधार के लिए आगे नहीं देखेंगे (और यह संभव है कि स्वास्थ्य बीमा में उन परीक्षणों को शामिल नहीं किया जाएगा क्योंकि उस व्यक्ति को मानसिक विकार होने के कारण लेबल किया गया है।) इससे सीएफएस और आईबीएस जैसी छोटी-सी बीमारियों में निवेश करने और अनुसंधान करने के लिए प्रेरणा को प्रभावित भी हो सकता है ।

और बीमारियों के बारे में जो साल के निदान के लिए ले सकते हैं, जैसे कि लाइम रोग, फाइब्रोमाइल्गिया, मल्टीपल स्केलेरोसिस, सिस्टमिक ल्यूपस और अन्य ऑटोइम्यून बीमारियां? अगर रोगी को लक्षणों की रिपोर्ट करने के बाद जल्दी ही एक मौखिक लक्षण विकार निदान दिया जाता है, तो यह बेहद संभव है कि शारीरिक कारणों की जांच और जांच को रोक दिया जाएगा और एक व्यक्ति को उचित निदान और उपचार कभी नहीं मिलेगा।

मैंने सोचा था कि चिकित्सा में अंगूठे का नियम मनोवैज्ञानिक लोगों से निपटने से पहले शारीरिक कारणों से बाहर निकलना था।

मैं इस काल्पनिक के साथ समाप्त होगा, मेरे पति द्वारा योगदान दिया यह मापदंड # 3 से संबंधित है: लक्षण या स्वास्थ्य संबंधी चिंताओं को अत्यधिक समय और ऊर्जा समर्पित करना उस मापदंड से मधुमेह रोगों के बारे में क्या सुझाव है कि वे किस खाने के बारे में चिंतित हैं उन्हें क्या करना चाहिए? "आगे बढ़ो और उस आइसक्रीम … और उन तराजू पर अपने भोजन के वजन के बारे में इतनी मेहनती न हो। सब के बाद, आप अपने लक्षण या स्वास्थ्य चिंताओं को अत्यधिक समय और ऊर्जा को समर्पित नहीं करना चाहते हैं। "

मुझे उम्मीद है कि एपीए ने पांचवें संस्करण में मौखिक लक्षण विकार को जोड़ने का फैसला नहीं किया है, या यदि ऐसा होता है, तो यह मानदंड बदल जाएगा, ताकि विकार में केवल उन लोगों को शामिल किया जाए जो वास्तव में सोमैटाईशन से ग्रस्त हैं।

© 2012 टोनी बर्नहार्ड मेरे काम को पढ़ने के लिए धन्यवाद मैं तीन पुस्तकों का लेखक हूं:

कैसे जीर्ण दर्द और बीमारी के साथ अच्छी तरह से रहने के लिए: एक दिमागदार गाइड (2015)

कैसे जगाना: एक बौद्ध-प्रेरणादायक मार्गदर्शन करने के लिए जोय और दुख दुर्व्यवहार (2013)

कैसे बीमार हो: गंभीर रूप से बीमार और उनके देखभाल करने वालों के लिए एक बौद्ध-प्रेरित गाइड (2010)

मेरी सारी पुस्तकें ऑडियो प्रारूप में अमेज़ॅन, ऑडीबल डॉट कॉम और आईट्यून्स में उपलब्ध हैं।

अधिक जानकारी और खरीद विकल्प के लिए www.tonibernhard.com पर जाएं।

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