एक्सपोजर / रिस्पांस प्रोवेंशन थेरेपी में सोच और काम करना

एरिया कैंपबेल-दानेश द्वारा फोटो

आपका हृदय पाउंड, आपके पेट के समुद्री मील में, और आप पसीना कर रहे हैं, हालांकि रसोई अच्छा है। कोई मर सकता है, और यह तुम्हारी गलती है अपने भोजन कक्ष की मेज को साफ करने की कोशिश करते हुए आप "क्रैश" शब्द की सोच करते हुए एक प्लेट सेट करते हैं और अब आपके परिवार में कोई व्यक्ति विमान दुर्घटना में मर सकता है। आप अब एक घंटे के लिए तालिका साफ़ करने की कोशिश कर रहे हैं, लेकिन हर बार जब आपका दिमाग जोड़े एक "बुरे" विचार के साथ एक कार्रवाई करता है, तो आपको कार्रवाई को फिर से करना होगा ओडीसी द्वारा तबाह हो जाने के लिए एक और रात, बिस्तर से पहले खोलने का समय होने के लिए बहुत कुछ।

जोखिम और प्रतिक्रिया की रोकथाम, या ईआरपी, ओसीडी के इस फार्म का कैसे इलाज होगा? जैसा कि मैंने पहले पोस्ट में लिखा था, इलाज ओसीडी के कहने के विपरीत क्या कर रहा है। हम सभी को करना है, तो, यह पता लगाना है कि ओसीडी क्या कह रहा है:

1. जब आप चीजें करते हैं तो बुरा विचार मत सोचो।

2. ऐसा मत सोचो कि क्या कुछ हो रहा है, अगर आपके पास बुरा विचार है, तो क्या हो सकता है।

3. यदि आप कुछ करते हैं तो आपको एक बुरा विचार लगता है, एक अच्छा विचार रखते हुए इसे फिर से करें पुनश्च: यदि आप असफल हो जाते हैं, तब तक दोहराएँ जब तक आप इसे सही नहीं मिलते।

तो अब हम जानते हैं कि आपको क्या करना है:

1. आप चीजों (ईआरपी के जोखिम) के बारे में जानबूझकर बुरा विचार मानते हैं।

2. जानबूझकर बुरा चीजें हैं जो हो सकता है क्योंकि आप बुरा विचार (अधिक जोखिम) था के बारे में सोचो।

3. बुरा विचारों (अनुष्ठान की रोकथाम) के साथ जोड़ी गई कार्रवाई दोहराना न करें।

जैसा कि इस उदाहरण से पता चलता है, चिकित्सकों के पास वास्तव में उनके निपटान में दो प्रकार के जोखिम होते हैं जिस तरह से हम शायद पहले के बारे में सोचते हैं वह वास्तविक जीवन या " विवो " एक्सपोजर है, जिसका मतलब है कि ओसीडी आपको ऐसा करना नहीं चाहता है। इस उदाहरण में इसका मतलब होगा कि बहुत सारी कार्रवाइयों को करना, जबकि जानबूझकर बुरा विचार

विवो एक्सपोजर के बारे में सुपर सहायक क्या है, यह यह दिखा सकता है कि डरावनी चीज सचमुच नहीं होती है- जो मनोवैज्ञानिक कहते हैं "डरावना परिणाम का विघटन।" विवो में आपको यह भी सिखाया जा सकता है कि आपकी चिंता हमेशा के लिए खत्म नहीं होती है यदि आप डरावनी चीज़ करते हैं और मजबूरी नहीं करते हैं

दूसरे प्रकार के एक्सपोज़र को " कल्पना " कहा जाता है। जैसा कि नाम से पता चलता है, इसमें कुछ करने की बजाय कुछ कल्पना करना शामिल है आप क्या सोचेंगे, वह चीज है जिसे आप डरते हैं क्योंकि आप मजबूरी नहीं करते चिकित्सक कुछ भयानक घटनाओं के बारे में एक कहानी तैयार करने में आपकी सहायता करेगा क्योंकि आपको कुछ बुरा लगा और बुरा विचारों को एक अच्छे के साथ बेअसर नहीं किया। आप फिर कहानी की एक रिकॉर्डिंग करेंगे और इसे और अधिक सुनेंगे पर्याप्त पुनरावृत्ति के साथ कहानी भयावह होती जा रही है।

Imaginal एक्सप्लोरर मदद लगता है क्योंकि यह आपको सिखाता है कि बुरी चीज़ों के बारे में सोचने से वास्तव में ऐसा नहीं होता है इसके अलावा, जैसा कि भयभीत आपदा कम डरावना हो जाता है, यह कम आक्षेप का कारण बनता है- अगर मुझे इस आपदा से डरना नहीं है, तो मुझे उन चीजों के बारे में चिंता नहीं है जो इसे पैदा कर सकती हैं। यह जानने के लिए भी शक्तिशाली हो सकता है कि किसी की बुरी आशंका के बारे में सोचने से कोई व्यक्ति "पागल हो जाना" या "निराश नहीं" हो सकता है। इसके विपरीत, कुछ भी हमारे डर की तरह उन्हें सामना करना पड़ता है।

तो चिकित्सक की गलतियां कहाँ आती हैं? कभी-कभी चिकित्सक व्यक्ति को ओसीसी से पूछता है कि जब वास्तव में जरूरी हो, तो एक वास्तविक अनुभव (वास्तविक जीवन) (जोखिम में) जोखिम है। उदाहरण के लिए, चिकित्सक एक शौचालय को छूने की कल्पना करने के लिए रोगाणु-संबंधित ओसीडी के साथ एक व्यक्ति को निर्देश दे सकता है। हालांकि शौचालय को छूने की कल्पना करने वाले व्यक्ति के लिए यह संभवतः अप्रिय है, यह वास्तव में एक शौचालय को स्पर्श करने के रूप में प्रभावी नहीं है।

यदि यह केवल कल्पना में किया जाता है, तो ओसीडी हमेशा कह सकता है, "लेकिन आपने वास्तव में कुछ नहीं किया है, इसलिए कुछ भी बुरा नहीं हो सकता", जो बिल्कुल सही है।

ओसीडी के लिए ईआरपी में इलाज की सफलता को अधिकतम करने के लिए जोखिम का सही रूप चुनना महत्वपूर्ण है।

भविष्य के पोस्ट में मैं कल्पनात्मक संपर्क का उपयोग करने में नाकाम रहने के संबंधित मुद्दे को संबोधित करूँगा, जो मुख्य डर पर पहुंचने से रोकता है जो आक्षेपों को चलाता है।