धन्यवाद! पेरिस के पीएचडी उम्मीदवार लुडविग Levasseur!

Ludvig Levasseur/Ralph Benoit
स्रोत: लुडविग Levasseur / राल्फ बेनोइट

अवसर पर, हमें पीएचडी उम्मीदवारों से समय के परिप्रेक्ष्य सिद्धांत (टीपी) और थेरेपी (टीपीटी) के संबंध में उनके शोध में सहायता प्राप्त होती है। पिछले हफ्ते, इस तरह के एक उम्मीदवार ने एक अनुरोध के साथ ईमेल किया जो हमारी आंखों को एक ऐसी समस्या के परिमाण में खोल देता है जिसे हम अनजान हैं। क्यूं कर? कुछ हिस्सों में, क्योंकि हम अन्य परियोजनाओं पर काम करने और उनका प्रचार करने में व्यस्त हैं, और भाग में, क्योंकि हमारे क्षेत्र में अधिकांश पेशेवरों की तरह, हमारा ध्यान शिक्षा और दूसरों की मदद से है, जो दवाओं की दुनिया में क्या हो रहा है। यह तब तक है जब तक कि इस विशेष अनुरोध ने हमारी ओर ध्यान नहीं दिया कि वह इसे हमारे नियमित दर्शकों के साथ साझा करना चाहता है।

लुडविग लेविसिस पेरिस-ड्यूफिन विश्वविद्यालय में फ्रांसीसी पीएचडी उम्मीदवार हैं, जहां वह समय के परिप्रेक्ष्य और उद्यमी सतर्कता की जांच करता है। हम कोइम्ब्रा, पुर्तगाल में अंतर्राष्ट्रीय समय परिप्रेक्ष्य सम्मेलन में कुछ साल पहले मिले थे जहां हमने टीपीटी को मानसिक स्वास्थ्य पेशेवरों और दुनियाभर के छात्रों से पेश किया था। लुद्विग ने पेरिस पर आईएसआईएल द्वारा किए गए कई आतंकवादी हमलों के तीन दिन बाद लिखा था।

चिंता और सवाल

सबसे पहले, हम उनके कल्याण और उनके प्रियजनों के बारे में अधिक चिंतित थे – वे इस तरह की त्रासदी के मुकाबले कैसे पकड़ रहे थे – उनके अनुसंधान सवालों के बारे में। लुडविग ने जवाब दिया, "मैं सुरक्षित हूँ, लेकिन इस तरह के माहौल में काम करना, सोचना और शोध पत्र लिखना आसान नहीं है!" और फिर भी, पेरिस के नागरिकों की तरह, उन्होंने पूरा प्रयास किया; उन्होंने आतंकवादी हमलों के वांछित लक्ष्य को डरने का मौका नहीं दिया। बहुत ही कम समय में वह और दूसरे पेरिसियों ने अपने रोज़मर्रा के जीवन को फिर से शुरू किया और आदर्श रूप से उनके आशावान भविष्य पर ध्यान केंद्रित किया।

लुडविग का प्राथमिक लक्ष्य प्रबंधन और संगठनात्मक व्यवहार विद्वानों को टीपी और टीपीटी की जांच के लिए प्रोत्साहित करना है। टीपीटी कुछ नैदानिक ​​मान्य अध्ययनों के साथ एक नई बात चिकित्सा पद्धति है, लेकिन हम उसे सर्वश्रेष्ठ रूप में मदद करना चाहते थे। इसलिए हम अपने प्रश्नों में उलझे हुए थे और परिणाम को हल्के ढंग से रखने के लिए, परिणामों से आश्चर्यचकित थे। यहां उनके सवाल हैं:

टीपीटी का डॉलर का क्या प्रभाव है?

टीपीटी संभवतः चिकित्सीय उपचार में डॉलर की रकम क्या बचा सकता है?

और अधिक विश्व स्तर पर, स्वास्थ्य की समस्याओं के मुकाबले पैसे की तुलना में संतुलित टी.पी. को बचाया गया था, जो कि एक असंतुलित टीपी संभवतः नेतृत्व कर सकता है?

हम पोस्ट-ट्रोमैटिक तनाव विकार (पीटीएस / पीएसीएस) की डॉलर लागत पर शोध करके शुरू किया, क्योंकि टीपीटी को शुरू में विकसित किया गया था, जो युद्ध के पुराने दिग्गजों की सहायता करने के लिए विकसित किया गया था जो कि गंभीर / गंभीर-चरम PTSD से पीड़ित हैं और उनके लक्षणों से निपटने के लिए और उनके लक्षणों को दूर करते हैं। हमारे निष्कर्ष "टाइम क्योर, विले, 2012" के साथ-साथ बाद के लेखों में भी प्रकाशित किए गए थे। टीपीटी अवसाद, चिंता और तनाव के उपचार में प्रभावी है – तीन घटक जो कि PTSD को बनाते हैं

सैन्य और दिग्गजों पर PTSD अनुसंधान

अमेरिका में सैन्य संबंधी पीटीएस / PTSD की लागत पर शोध करना आसान था। तीन अध्ययन विशेष रूप से प्रति व्यक्ति लागत के साथ-साथ अमेरिकी सरकार द्वारा PTSD उपचार पर खर्च की गई समग्र डॉलर की राशि का निर्धारण करने में सहायक था, जैसा कि निम्नलिखित स्रोतों में बताया गया है:

1. वयोवृद्ध स्वास्थ्य प्रशासन ने हालिया मुकाबला दिग्गजों के बीच PTSD और दर्दनाक मस्तिष्क चोट के उपचार , संयुक्त राज्य कांग्रेस के बजट कार्यालय, फरवरी 2012, पृष्ठ 18 – 20 के कांग्रेस द्वारा उत्पादित, पृष्ठ 1-1। Https://www.cbo.gov/sites/default / फ़ाइलें / 112 वां-कांग्रेस-2011-2012 / रिपोर्ट …

4 साल की अवधि (2004-2009) के दौरान, अमेरिकी सरकार ने 1,420,000,000 डॉलर खर्च किए – एक अरब डॉलर से अधिक – PTSD पर विशेष ध्यान से पीड़ित युद्ध दिग्गजों के इलाज के लिए –

इस 4 साल की अवधि के दौरान प्रति मरीज औसत लागत हर साल घट गई लेकिन कुल $ 10,000 प्रति मरीज थे।

नोट: यह अध्ययन वीए / सरकार के बाहर मानसिक स्वास्थ्य पेशेवरों की मांग करने वाले दिग्गजों की संख्या को ध्यान में नहीं रखता है (जब वे स्थानीय वीए अस्पताल देखभाल तक नहीं पहुंच सकते)।

2. वयोवृद्धों की नवीनतम पीढ़ी के इलाज की लाइफटाइम लागत अनुमानित की तुलना में अधिक है , यूएस मेडिसिन द्वारा उत्पादित फेडरल मेडिसिन की आवाज़, नवंबर 2010. http://www.usmedicine.com/agencies/department-of-veterans-affairs/lifeti…

चिकित्सा देखभाल उपयोग की उच्च दर गंभीर रूप से घायल हो गए हैं, उच्चतर PTSD और अन्य मानसिक स्वास्थ्य समस्याओं की घटनाओं, मानसिक स्वास्थ्य के लिए इलाज की इच्छा रखने वाले अधिक दिग्गजों, अधिक उदार चिकित्सा लाभ, अधिक संभावित स्थिति, और उच्च लाभ के लिए उच्चतर रहने की दर का परिणाम है कुछ श्रेणियों में

PTSD की उच्च घटनाएं भी ऊपर की ओर अनुमान skews मौजूदा संघर्षों की चिकित्सा लागत कई दशकों के लिए तीव्र दर से बढ़ती रहेगी। हाल के अध्ययनों से पता चला है कि पीड़ित पीड़ित हैं हृदय रोग, आरए, ब्रोन्काइटिस, अस्थमा, यकृत, और परिधीय धमनी रोग के लिए एक उच्च जोखिम पर हैं। वे युद्ध क्षेत्र परिनियोजन से लौटने के पांच साल के भीतर बीमारी का 200% अधिक होने की संभावना है।

PTSD के साथ वयोवृद्ध गैर-मानसिक स्वास्थ्य सेवाओं का उपयोग करते हैं 71% से अधिक PTSD के बिना उन लोगों की तुलना में 170%।

3. सैन्य और वयोवृद्ध जनसंख्या में पोस्ट-ट्राटमेटिक तनाव विकार के लिए उपचार – अंतिम आकलन , राष्ट्रीय अकादमियों के चिकित्सा संस्थान द्वारा जून, 2014 को तैयार किया गया। Https://iom.nationalacademies.org/~/media/files/Report%20Files/2014 / पीटीएसडी …

2012 में यूएस डीओडी (डिपार्टमेंट ऑफ डिफेंस) ने करीब 2 9 .4 करोड़ डॉलर खर्च किए और वेटरेंस एडमिनिस्ट्रेशन (वीए) ने क्रमशः सेवा सदस्यों और दिग्गजों के लिए 3,000 डॉलर खर्च किए थे।

नागरिकों पर PTSD अनुसंधान

इससे पहले कि हम लुडविग की सहायता करने के लिए शोध करना शुरू कर दिया, हम नागरिकों के लिए PTSD की लागत के बारे में कोई भी लेख नहीं जानते थे। (सिविलियन पीड़ित एक ऑटो दुर्घटना में होने से प्रेरित होता है – खासकर अगर इसमें मृत्यु या गंभीर चोट शामिल है, बलात्कार या हिंसक रूप से दुर्व्यवहार किया जा रहा है, एक प्राकृतिक जलवायु दुर्घटना में है – खासकर अगर जीवन, घर, खेतों और व्यवसाय खो रहे हैं) और छोटे आश्चर्य , हमने महंगी देखभाल के कुछ मामलों को देखा लेकिन हमारा शिकार निम्न के लिए नेतृत्व करता है:

4. PTSD संयुक्त राज्य अमेरिका, 2013 द्वारा उत्पादित सांख्यिकी । Http://www.ptsdunited.org/ptsd-statistics-2/

घबराहट विकारों के समाज के लिए वार्षिक लागत 42.3 अरब डॉलर से अधिक होने की संभावना है, प्रायः गलत निदान और उपचार के तहत। इसमें मनश्चिकित्सीय और गैर-मानसिक चिकित्सा उपचार लागत, अप्रत्यक्ष कार्यस्थल लागत, मृत्यु दर और दवाइयों की दवाएं शामिल हैं PTSD वाले लोग (स्वास्थ्य संबंधी सेवा सेवा के उच्चतम दरों में से एक चिंता विकार माना जाता है) पीड़ित व्यक्तियों के लक्षणों के साथ मौजूद लोग, जिनके कारणों को अनदेखा किया जा सकता है या पिछले दुर्घटनाओं के परिणामस्वरूप गलत निदान किया जा सकता है

किसी दिए गए वर्ष में PTSD के बारे में 7.7 मिलियन अमरीकी वयस्कों को प्रभावित करता है, यद्यपि बाधा बचपन सहित किसी भी उम्र में विकसित हो सकती है।

यूरेका!

और फिर हमने एक हालिया अध्ययन की खोज की, साथ ही साथ एक बात की चिकित्सा की लागत पर एक लेख, विशेष रूप से लंबे समय तक एक्सपोजर थेरेपी (पीईटी) बनाम पीएसटी के उपचार में डॉक्टरों की दवाओं के खिलाफ। एक तरफ, पीईटी टीपीटी के ध्रुवीय विपरीत है। पीईटी में, ग्राहक तब तक एक दुर्घटनाग्रस्त घटना का अनुभव करता है जब तक कि वे इसके लिए desensitized नहीं हो जाते। इस प्रकार ग्राहक को झुकाव – जो पहले से ही आघात के माध्यम से रह चुका है – अपने पिछले नकारात्मक अनुभवों को दिनों या हफ्तों के लिए पुन: बनाने के लिए जब तक कि वे "इसे खत्म" नहीं करते। टीपीटी में, ग्राहक पिछले नकारात्मक अनुभवों की समीक्षा करते समय अपने आघातों को साझा करते हैं, फिर इन पिछले नकारात्मक विचारों को पिछले सकारात्मक यादों के साथ बदलना सीखता है, और अधिक मनोरंजक उपस्थित रहने के लिए सीखने के दौरान एक उज्ज्वल भविष्य की योजना बनाते हैं।

5. पोस्ट-ट्राटमेटिक तनाव विकार (ऑप्टिमाइज़िंग पीएचडीसी ट्रीटमेंट) में दीर्घकालिक एक्सपोज़र थेरेपी बनाम फार्माकोथेरेपी और उपचार पसंद की लागत-प्रभावशीलता : ली एक्यू, डॉक्टर जेएन, जोएलनर एलए, फेने एन सीसी, मार्च 2014 द्वारा एक दोगुनी रैंडममीज्ड वरीफरेंस ट्रायल। Http: //www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24717377; तथा

6. वाशिंगटन विश्वविद्यालय, समाचार और सूचना, 28 मई, 2014 के लिए मौली मैकेलरोय द्वारा मरीजों को पसंद करते समय , पीड़ितों के इलाज की लागत प्रभावी । Http://www.washington.edu/news/2014/05/28/ptsd- उपचार लागत-effective- …

* एक चिकित्सा उपचार के लिए चिकित्सकीय रोगियों को चुनने की अनुमति दी जाती है, जो प्रति मरीज प्रति वर्ष औसत 1,622 डॉलर प्रति वर्ष की होती है, जो उन रोगियों की तुलना में होती हैं जिन्हें इलाज सौंपा गया था। मरीजों में एक विकल्प नहीं दिया गया, लेकिन डॉक्टरों की दवाओं के साथ इलाज किया गया, लंबे समय तक जोखिम के साथ इलाज मनोचिकित्सा सर्ट्रालाइन (ज़ोलॉफ्ट / लस्ट्राल) से कम है। हमें जोड़ना चाहिए कि कई अमेरिकी मनोचिकित्सक अब चर्चा चिकित्सा प्रदान नहीं करते हैं; वे केवल दवाइयों का वितरण करते हैं

लॉरी ज़ोएल्नर के मुताबिक, वॉशिंगटन विश्वविद्यालय के चिंता और मानसिक तनाव के लिए विश्वविद्यालय के अध्ययन और निदेशक के सह-लेखक, "यह मानसिक स्वास्थ्य देखभाल प्रदान करने और PTSD के लिए अलग-अलग उपचार की तुलना करने की लागत को देखने के लिए पहले अध्ययनों में से एक है। इसके लिए जबरदस्त निहितार्थ हैं कि अमेरिका के दिग्गजों मामलों के विभाग जैसे कि हेल्थ केयर सिस्टम, PTSD के इलाज के लिए आगे बढ़ते हैं।

"अध्ययन के प्रतिभागियों को एक विकल्प दिया गया था, उनके उपचार (चर्चा चिकित्सा) प्रत्येक वर्ष प्रति वर्ष 6,156 डॉलर प्रति औसतन $ 7,778 के लिए जो उपचार (डॉक्टर के पर्चे की दवाएं) सौंपते हैं – प्रति वर्ष लगभग 1,622 प्रति व्यक्ति प्रति मरीज का अंतर।"

चलो गणित और गणित करो

  • अमेरिकी रिपोर्ट में 7.7 मिलियन नागरिक लोग किसी दिए गए वर्ष में PTSD से पीड़ित हैं।
  • हमें अमेरिका में डॉक्टर के पर्चे की दवा लेने वाले पीड़ितों के कोई भी अध्ययन नहीं मिल पाया था, लेकिन हम यह मान सकते हैं कि 7.7 करोड़ के लाखों लोगों को उनके पीटीएस के लक्षणों से निपटने के लिए चिकित्सकों, दवाइयों द्वारा निर्धारित किया गया है। तर्कों के लिए, हम कहें कि परंपरागत रूप से 7.7 मिलियन में से लगभग 10% चिकित्सकीय दवाओं पर चर्चे चिकित्सा का चुनाव करता है, अगर उन्हें एक विकल्प दिया गया होता। यह लगभग दस लाख लोगों का है
  • प्रति मरीज डॉलर बचत जो दवा पर चर्चे चिकित्सा (5 और 6 में उल्लेखित) निर्धारित करती थी, प्रति वर्ष 1,622 डॉलर थी।
  • जब हम 1 मिलियन नागरिकों द्वारा 1,622 डॉलर की लागत की बचत करते हैं तो हम अकेले अमेरिका में प्रति वर्ष $ 1,622 अरब डॉलर बचाते हैं! और अगर हमारे सैन्य और वीए के लिए आवेदन किया जाता है तो इसमें अरबों डॉलर का बचत शामिल नहीं है।

क्या आप जानते हैं कि अमेरिका पूरे विश्व के फार्मास्यूटिकल्स का आधा हिस्सा निर्धारित करता है (http://apps.who.int/medicinedocs/en/d/Js6160e/6.html; तालिका 4.3)? यह मामला है, हमें लगता है कि इस प्रकार का अध्ययन बहरे कानों पर पड़ जाएगा, जब तक कि व्यक्तिगत ग्राहक स्वयं के लिए खड़े नहीं होते और नशीली दवाओं के बजाय चर्चा चिकित्सा का अनुरोध करते हैं। बेशक, हम आशा करते हैं कि वरीय बात चिकित्सा हमारे समय परिप्रेक्ष्य चिकित्सा के हमारे संस्करण है।

संतुलित बनाम असंतुलित समय दृष्टिकोण

वैश्विक स्तर पर संतुलित बनाम असंतुलित समय दृष्टिकोणों के बारे में कोई अनुभवजन्य साक्ष्य नहीं है, जिसे हम जानते हैं। हम अब ऐसे व्यक्तियों पर कई अध्ययनों से जानते हैं जिन्होंने संतुलित टी.पी. बनाया है कि विभिन्न जीवन डोमेन में कई लाभ हैं। एक संतुलित समय परिप्रेक्ष्य बराबर: उच्च विगत सकारात्मक; मध्यम उच्च भविष्य; मध्यम वर्तमान उपस्थितिवाद (पुरस्कार के रूप में चयनित); पिछले नकारात्मक और वर्तमान फौजदारीवाद दोनों पर कम

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स्रोत: सभी- freedowndown.com

हालांकि, हम तार्किक रूप से अनुमान लगा सकते हैं कि यदि पूरे देश – अपने नेताओं, सरकारों, आतंकवादियों, संगठनों और आबादी के साथ शुरू – एक संतुलित टीपी को गले लगाया; अगर हम अपने निजी, समुदाय, राष्ट्रीय, और वैश्विक-वायदाओं पर एक पूरे के रूप में ध्यान केंद्रित करते हैं – एक विश्व / ग्रह के रूप में; अगर हम अपने पिछले नकारात्मक अनुभवों को छोड़ देते हैं; अगर राष्ट्र ईमानदारी से फॉरवाएव; तो हम एक साथ काम करते हैं और सद्भाव में रहते हैं- और मौद्रिक लाभ भारी होगा

लुडविग – अपने और विश्व के लिए एक उज्ज्वल भविष्य के बारे में सोचते रहो! हमारी ओर से आपको बहुत शुभकामनाएं। और आपके शोध पत्र के साथ अच्छे भाग्य!

छवियां: राल्फ बेनोइट (सी) द्वारा लुडविग लेविसियार ; एफिल टॉवर द्वारा सभी- फ्री- download.com

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