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बंदूकें, मानसिक स्वास्थ्य, और बीमा

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टॉक थेरेपी वैज्ञानिक रूप से मानसिक स्वास्थ्य को बढ़ाने और सिज़ोफ्रेनिया जैसी स्थितियों को कम करने के लिए साबित हुई है यह तथ्य हमारे लिए आती है अमेरिकी मनोचिकित्सा ऑफ जर्नल ऑफ मनश्चिकित्सा, जिसे नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ मैन्टल हेल्थ द्वारा वित्त पोषित किया जाता है, क्योंकि कांग्रेस मानसिक स्वास्थ्य सुधार को बहस करती है और जैसा कि हम अमेरिका की सामूहिक शूटिंग महामारी में कारक के रूप में मानसिक बीमारी की भूमिका पर विचार करते हैं।

महान।

क्या हम अब सब सहमत हैं कि दीर्घकालिक चर्चा चिकित्सा महत्वपूर्ण है? क्या हम एक संस्कृति के रूप में एक सुरक्षित संबंध में किसी के दिमाग और भावनाओं की अपरिहार्य जटिलता का पता लगाने का शक्तिशाली मौका मान सकते हैं – विशेष रूप से एक उचित प्रशिक्षित चिकित्सक के साथ? क्या हम इस बात की सराहना करते हैं कि मानसिक बीमारी के बारे में क्या कहा जाता है, न केवल अलग-अलग और स्पष्ट तरीकों से लोगों को परेशान करता है, बल्कि हम सभी विभिन्न परिस्थितियों के कारण हमारे जीवन में विभिन्न बिंदुओं पर हैं? और क्या हम बीमा कंपनियों को इस तरह के उपचारों को कवर करने के लिए समझ सकते हैं क्योंकि वे किसी भी अन्य सेवा के लिए उपयुक्त हैं जो कि इष्टतम स्वास्थ्य को जन्म देती है?

हम यह नहीं पहचान सकते हैं कि अगले शूटर परीक्षण और निदान के साथ कौन होगा। लेकिन हम इष्टतम मानसिक और शारीरिक स्वास्थ्य के बारे में हमारी सोच को समायोजित कर सकते हैं और दीर्घकालिक टॉक थेरेपी में लगे उन व्यक्तियों को कलंकित करने की बजाए, यह स्वीकार करते हैं कि यह हम सभी के लिए महान लाभ प्रदान करता है।

यहाँ एक लेख मैंने 2012 के सैंडी हुक शूटिंग के तुरंत बाद इस विषय पर लिखा है। मैं इसे ठीक उसी प्रकार से पोस्ट कर रहा हूं जैसा कि था, क्योंकि कुछ भी बदले में कुछ नहीं बदला है। चलो कृपया हमारी सोच में एक समायोजन करें और इससे पहले कि हम फिर से ऐसा होने से पहले हमारे पैसे डाल दें।

निम्नलिखित लेख मूल रूप से 1 फरवरी, 2013 को द हफ़िंगटन पोस्ट पर पोस्ट किया गया, शीर्षक के साथ, "मौत की इच्छा को मान्यता दी: दीर्घकालिक उपचार के लिए मामला।"

कौन नरसंहार बनाता है? क्या हम उस व्यक्ति की पहचान कर सकते हैं? क्या उन्हें रोका जा सकता है? कांग्रेस को फरवरी, 2013 के अंत तक इन सवालों का जवाब देने की उम्मीद है। लेकिन ये जवाब कहां से आएंगे?

द बैपटिस्टन टास्क फोर्स ऑन गन प्रिवेंशन एंड चिल्ड्रेंस सेफ्टी, कनेक्टिकट विधायकों, जो एक बिल का मसौदा तैयार करेंगे, सैंडी हुक पर दुखद शूटिंग से संबंधित सार्वजनिक सुनवाई के तहत बताया गया। "मानसिक स्वास्थ्य सार्वजनिक सुनवाई", जो मंगलवार 2 9, 2013 को हार्टफोर्ड में हुई थी, ने राज्य मानसिक स्वास्थ्य सेवाओं को बेहतर बनाने के लिए विभिन्न सुझावों को प्राप्त किया, जिनमें से अधिकांश शब्द शामिल थे: "मनोचिकित्सक", "मानसिक बीमारी", और "दवा।" क्या ये शब्द हमें ऊपर दिए गए अंतःविषय सवालों के जवाब देने के करीब आते हैं, या क्या वे बेकाबू नियंत्रण को नियंत्रित करने के लिए हमारी निराश और बेचैन इच्छा को शांत करने का प्रयास करते हैं?

नरसंहार अराजकता और निराशा पैदा करता है, दोनों जिनमें अमेरिकियों का घृणा है हम इस तरह की चीजों को समझना ("मानसिक बीमारी" को दोष देने), किसी को चार्ज (एक मनोचिकित्सक), और घुटनों (दवा) पर हत्यारे भूखंडों को काटने के लिए एक हथियार के साथ डाल करने की कोशिश कर रहा है। यह सब निहित है जब समाधान जैसे मनहूस मनोवैज्ञानिक उपचार (जिसे हार्टफ़र्ड सुनवाई में अनुशंसित किया गया था) मेज पर रखे जाते हैं

प्रभावी होने के लिए इस तरह के समाधान के लिए निम्न मान लिया जाता है: संभावित हत्यारों सभी एक मानसिक विकार (शब्द "सिज़ोफ्रेनिया", "आत्मकेंद्रित", और "मनोवैज्ञानिक" को मंगलवार की सुनवाई में बार-बार उपयोग किया गया था) के अलग-अलग और स्पष्ट नीयन-लक्षण प्रदर्शित करते हैं। वे मानसिक स्वास्थ्य के उपचार के अनुरूप होंगे, इलाज का खर्च उठा सकते हैं, और / या उनका बीमा होगा जो उपचार को कवर करता है। वे एक मनोचिकित्सक को कबूल करेंगे – पहली या दूसरी यात्रा पर – कि उनके पास खुद या किसी और को नुकसान पहुंचाने के लिए एक स्पष्ट और कार्रवाई योजना है; और यदि नहीं, तो मनोचिकित्सक (जो सभी के बाद, मानसिक स्वास्थ्य प्रदाताओं के चोटी के क्रम में सबसे ऊपर है) तुरन्त रोगी की इच्छा, आशय, और इस तरह की योजना के साथ ले जाने की क्षमता की पहचान कर सकते हैं। रोगी पर निदान के लाल रंग के पत्र को लगाए जाने के बाद, और इसी दवाओं की सिफारिश करते हुए, मनोचिकित्सक ने मरीज की हत्या के मकसद को सफलतापूर्वक विफल कर दिया होगा। और ये किसी भी तरह भविष्य नरसंहार की संभावना कम हो जाती है।

मेरे लिए यह बेहद सिसफेन लगता है, अर्थात्, व्यर्थ प्रयास के एक टन की तरह। यह मुझे देर से मनोविश्लेषक स्टीफन मिशेल की याद दिलाता है, जो मानसिक स्वास्थ्य व्यवसायी की तात्कालिकता के तात्कालिक प्रयासों की तुलना में ताओवादी कह सकते हैं कि "[यह] एक चोर को एक ड्रम पिटाई करके जंगल में छुपाने की तरह है"।

हमारी मानसिक स्वास्थ्य सेवाओं में वर्तमान में बहुत सारे "ड्रम बैंगिंग" हैं, और पूरी तरह से सुनना, खोजना या खोज नहीं है उपचार के लिए यह अल्पकालिक दृष्टिकोण बड़े पैमाने पर बीमा कंपनियों द्वारा लगाया जाता है, जो सेवाओं के लिए कवरेज को सीमित करता है – "मिलना, बाहर निकलना", घूमने वाले क्लीनिकों, अस्पतालों, और निजी प्रथाओं पर घूमने वाले संस्कृति को प्रोत्साहित करना – तथा चिकित्सा का भी समर्थन करना एक मनोचिकित्सक द्वारा प्रदान किए गए उपचार, एक मनोचिकित्सक, सामाजिक कार्यकर्ता या परामर्शदाता के अधिक जटिल, रिलेशनल काम के विरोध में। यह मानसिक स्वास्थ्य पर कभी भी बढ़ते उपभोक्तावाद के प्रभाव के कारण होता है, जिससे सेवाओं को तेजी से काम करने की गारंटी दी जाती है, और इन्हें 140 या उससे कम वर्णों में खड़ा किया जाता है – यह केवल लेखों में गड़बड़ा हुआ है (जिनमें से कई द न्यू यॉर्क टाइम्स 2012 में प्रकाशित हुए थे ) संबंधित चिकित्सक बने रहने के लिए चिकित्सक को अल्पकालिक उपचार बेचने के लिए प्रोत्साहित करना।

मैं हार्टफोर्ड की सुनवाई में मनोचिकित्सक डॉ। हेरोल्ड श्वार्ट्ज से सहमत हूं, जिन्होंने बीमारी और उपचार की आवश्यकता को पहचानने में विफलता … मस्तिष्क पर बीमारी के प्रभाव का एक कार्य है, लेकिन यह शब्द "पहचान" है I शब्द "बीमारी" या "बीमारी" पर ज़ोर देना नहीं होगा। हम वर्तमान में हमारे मानसिक स्वास्थ्य सेवाओं में मान्यता की कला में निवेश नहीं करते हैं, ऐसी प्रक्रिया जिसके लिए समय की आवश्यकता होती है: समय की आवश्यकता के लिए किसी को भी सुरक्षित वातावरण बनाने का समय जो रडार पर स्पष्ट रूप से "बेकार") पर ब्लिप करते हैं; एक चिकित्सक के साथ विश्वास स्थापित करने के लिए रोगी के लिए समय (जो कि empathic संबंधित कला को जल्दी लेबलिंग के विरोध में लगाया है); विनाशकारी कल्पनाओं को उपचार में प्रवेश करने की अनुमति देने के लिए समय; और रोगियों को इस फंतासियों को अलग करने में मदद करने के लिए समय (जो संदर्भ में समझा जा सकता है) वर्तमान में हमारे द्वारा किए जाने वाले उपचार के त्वरित-आग के तरीकों का उपयोग करके यह संभव नहीं है, और अनुरोध करने के लिए जारी रहें।

लंबी अवधि के उपचार का विरोध आंशिक रूप से इसके बारे में विभिन्न गलत धारणाओं के कारण होता है: यह एक "अतीत की चीज" है, जो कि विशेष रूप से वुडी एलेन पात्रों को सप्ताह में तीन बार सोफे पर बैठा है, बुर्जुआ के बारे में जबरदस्त, " सफेद-लोग-समस्याएं ", कि यह समय और धन की बर्बादी है ये रूढ़िवादी चिकित्सकों के लिए एक समस्या नहीं है जो एहैथैथिक, सूक्ष्म, संबंध और विश्लेषण की कला पर अथक तरीके से ट्रेन और काम करते हैं, लेकिन अधिक महत्वपूर्ण बात यह है कि बहुत से लोग लंबे समय तक के उपचार से लाभ ले सकते हैं, लेकिन उन्हें कभी मौका नहीं दिया जाता है ।

अपने काम में, मैं बहुत भाग्यशाली रहा हूँ जो एक दीर्घकालिक रोगी को "मान्यता" देता है, जिसकी हत्या की कल्पनाएं थीं। एक समुदाय मानसिक स्वास्थ्य क्लिनिक में काम करते हुए मैं हैरी से मिला वह चिकित्सा नहीं चाहता था, और मैं उसे उसे देना नहीं चाहता था। वह ज़ोर से, चिंतित और उल्लू था वह सामाजिक सुरक्षा विकलांगता बीमा के लिए अपने आवेदन के लिए एक मनोरोग निदान चाहते थे (जिसने उसे स्पष्ट रूप से पीड़ादायक शारीरिक विकलांगता और आजीवन सीखने की विकलांगता के लिए प्राप्त करना चाहिए था, लेकिन कई बार इनकार कर दिया गया था क्योंकि वह "मानसिक रूप से स्वस्थ" लग रहा था – यह कैसे एक निराशाजनक रूप से स्पष्ट हमारे सिस्टम हो सकते हैं)। हमारे पहले सत्र में, मैं उनकी कई तरह की "दस्तक-बंद" इच्छा की वजह से परेशान थीं, जिनके बारे में वे मानते थे कि उनके खिलाफ "षडयंत्र" थे – हालांकि वे लोगों या योजना को निर्दिष्ट नहीं करेंगे, इन रेंतेरों को कोई महत्व नहीं देंगे। हमारे स्टाफ मनोचिकित्सक के दो मूल्यांकन के बाद, यह निर्धारित किया गया कि हैरी ने दवाओं की आवश्यकता के लक्षण प्रदर्शित नहीं किए, और यह सिफारिश की गई कि वह मनोचिकित्सा में शामिल हो, व्यवहार में बदलाव पर जोर दिया – सौभाग्य से उसे अच्छा बीमा मिला।

हमारे शुरुआती सत्रों में बैठे मेरे लिए लगभग असहिष्णु थे, जैसे कि मैंने देखा कि फिल्मों में से एक की तरह विस्तृत बदला लेने वाली कल्पनाओं को सहना पड़ता था। मैंने न केवल हमारे सत्रों को खूंखार किया, बल्कि वह बाद में क्या कर सकता था। मैंने संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी तकनीकों की कोशिश की, जो रोगी विचार प्रक्रियाओं और व्यवहारों को बदलने के लिए डिज़ाइन किए गए हैं, लेकिन उन्होंने हर बार मुझे बंद कर दिया, यह आश्वस्त था कि कोई भी उसकी भावनाओं को कभी नहीं समझ सके। यह तब तक नहीं था जब तक कि मैं अपनी कल्पनाओं को सत्यापित करने के लिए सीखा, उसे प्रोत्साहित करने के लिए उसे कमरे में और भी अधिक लाने के लिए (जब भी खुद के लिए नैदानिक ​​पर्यवेक्षण मिल रहा है), उसने मुझ पर भरोसा करना शुरू किया उन्हें ऐसा क्यों नहीं सोचना चाहिए कि सामाजिक सुरक्षा कार्यालय "उसके लिए" था, और वह उस तरह की हिंसक कल्पनाओं की ओर क्यों नहीं रहेगा? (वह बार-बार लाभ से इनकार कर दिया गया था, हालांकि वह स्पष्ट रूप से बीमार थे)। हैरी ने सीखा कि कोई वास्तव में उसकी पीड़ा को पहचान सकता है, और उसके समझने वाले क्रोध, और संबंधित बदला लेने वाली कल्पनाओं का जीवन स्वयं, जीवन से अलग और कार्रवाई करने से अलग हो सकता है। अगले दो सालों में हैरी ने समूह चिकित्सा के साथ-साथ समूह बनाया, मित्रों को बनाया, और धीरे-धीरे उनका मन कम परेशान हो गया। मेरी मदद से, उन्हें अंततः विकलांगता लाभ मिला, लेकिन स्वेच्छा से मेरे साथ इलाज जारी रखा कल्पना की उन्होंने हॉकी शैली से रॉकी विविधता की फिल्मों में स्थानांतरित किया; वह अपनी किस्मत पर एक व्यक्ति के रूप में अपनी कहानी बताने लगा, जो प्रेम और समर्थन के साथ चैंपियन बनें।

"मानसिक रूप से बीमार" लोगों को अल्पावधि उपचार और दवा की एक "सजा" में मजबूर करने के बजाय, हमें बीमा कंपनियों को दीर्घकालिक संबंधपरक उपचार – कुछ मामलों में दवा प्रबंधन के साथ अग्रानुक्रमित करने के लिए मजबूर होना चाहिए। कवरेज वाले किसी भी व्यक्ति को उपचार में प्रवेश करने के लिए प्रोत्साहित किया जाना चाहिए, बिना कलंक या सीमित समय के डर के। भयानक शूटिंग महामारी के हमारे पास कोई आसान समाधान नहीं है, लेकिन सावधानी के पक्ष में प्रसार करने का मतलब लोगों को देखने का मौका देना, और नियंत्रित करना, नियंत्रित होने के विरूद्ध, और विस्मृति में सुन्न होने का मतलब है। सब के बाद, क्यों इन हत्यारों सूअर का बच्चा है – एक दूसरे की खबरों का समर्थन नहीं कर रहे हैं अगर नहीं पहचाना?

कॉपीराइट मार्क ओ'कोनेल, एलसीएसडब्ल्यू-आर

संदर्भ

केरी, बी (2015) टॉक थिरेपी को सिज़ोफ्रेनिया को आसानी से मिला। अक्टूबर 20, 2015 को, http://www.nytimes.com/2015/10/20/health/talk-therapy-found-to-ease-schi… से लिया गया।

मिशेल, एस। (1 99 3) मनोविश्लेषण में आशा और डरे। न्यूयॉर्क: बेसिक बुक्स

O'Connell, M. (2013) डेथविश मान्यता: लंबे समय तक उपचार के लिए एक मामला हफ़िंगटन पोस्ट Http://www.huffingtonpost.com/mark-oconnell%20lcsw/death-wish-recognized.. से, 20 अक्टूबर 2015 को पुनःप्राप्त।

सूर्य, एल। (2015) वकील, कानून निर्माताओं कांग्रेस में मानसिक स्वास्थ्य सुधार की गति देखें अक्टूबर 20, 2015 को https://www.washingtonpost.com/national/health-science/advocates-lawmake.. से लिया गया।

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