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"पिंक वियाग्रा" का अंत – हमने क्या सीखा है?

  Pedrosimoes7

फोटो क्रेडिट: पेड्रोसिमोओ 7

अलविदा, फ्लिबेंसरिन

जैसा कि आप में से कई जानते हैं, इस महीने फार्मास्यूटिकल फर्म बोहेरिंग इंजेलहैम ने फ्लिबिनेसेरिन पर प्लग खींच लिया, प्रतिष्ठित (और जैसा कि कई लोगों ने टिप्पणी की है, उन्हें गुमराह किया है) "पिंक वियाग्रा", जिसे हाइयोइएक्शिक लैंगिक इच्छा विकार कहा जाने वाला एक इलाज के रूप में विकसित किया गया था ( एचएसडीडी) महिलाओं में

सेक्स फील्ड में कई लोग दावा करते हैं कि एचएसडीडी एक निर्मित विकार था, जो दवा निर्माताओं के लिए पैसा बनाने का आविष्कार किया गया था।

एफबीए के विशेषज्ञों का पैनल फ्लिबानर्सिन के मूल्यांकन के आरोप में असहमत हैं I इस गर्मी में, उन्होंने यह निष्कर्ष निकाला कि एचएसडीडी वास्तविक था, लेकिन यह पर्याप्त सबूत नहीं था कि इसके लिए जोखिमों का औचित्य सिद्ध करने के लिए फ्लिबिनेरिन ने पर्याप्त किया।

एचएसडीडी के रूप में वास्तव में ऐसी कोई बात है या नहीं, और क्या दवा उद्योग के साथ इसमें शामिल होने के लिए एक अच्छा विचार है, इस बारे में सभी बहस में, एक तथ्य यह है कि मैंने ज़ोर पर नहीं सुना है:

हम चिकित्सकों के पास सभी रोगियों की लंबी सूची है कि हम जितना पसंद करते हैं उतनी मदद नहीं कर पाए हैं। हमें हमेशा अच्छे नए विचारों की आवश्यकता होती है और यौन इच्छा की समस्याओं के मुकाबले यह कहीं और भी सच नहीं है।

आप कह सकते हैं, "क्या हम पहले से ही नहीं जानते हैं कि महिलाओं को यौन इच्छाओं को कैसे खो देना है? क्या किसी विशेष रूप से किसी विशेष रूप से यौन आचरण की महिला का नुकसान नहीं है – जैसे कि उचित आराम की कमी, या पति की बेईमानी से प्यार? "

बहुत बार, हाँ बहुत बार यह किसी भी तरह का दोष नहीं होता है बस उसकी यौन प्रणाली बंद, हताशा से बाहर। कभी-कभी सिर्फ एक महिला की ईमानदार ज़रूरतों में भाग लेना – आराम के लिए, प्रशंसा, चाइल्डकैअर में सहायता या सिर्फ अच्छे सेक्स के लिए कहें – इच्छाओं को वापस लाएगा

लेकिन कभी-कभी चीजें इतनी आसानी से नहीं जातीं और जैविक दृष्टिकोण कभी परिणाम उत्पन्न करते हैं। मुझे उन महिलाओं को पता चल गया है जिनकी यौन इच्छा टेस्टोस्टेरोन उपचार के साथ बरामद हुई, जब कुछ भी मदद नहीं कर रहा था।

कई चिकित्सकों की तरह, मुझे पता चला कि यौन इच्छा के लिए एक नई गैर-हार्मोनल दवा जल्द ही उपलब्ध हो सकती है। मुझे नहीं लगता था कि अमेरिकी महिलाएं इसे प्राप्त करने के लिए तैयार रहेंगी। लेकिन यह एक नया विचार था- इच्छा के लिए एक गैर-हार्मोनल उपचार। जैसा कि मैंने उल्लेख किया है, हमें हमेशा नए विचारों की आवश्यकता होती है – खासकर यौन इच्छा के लिए।

एफडीए की दुविधा

एफडीए पैनल ने कहा कि यह सबूत नहीं था कि फ्लिबिनेरिन मेडिकल जोखिमों को औचित्यपूर्ण बनाने के लिए पर्याप्त अंतर बना।

एफडीए का एक बेहद मुश्किल काम है – नई दवाओं के संतुलन के जोखिम और लाभ, आमतौर पर केवल एक हज़ार या तो रोगियों के अल्पावधि परीक्षण पर आधारित चीजों की भव्य योजना में यह बहुत अधिक जानकारी नहीं है

इसके अलावा, एफडीए द्वारा जरूरी नैदानिक ​​परीक्षणों की तरह हम अक्सर बताते हैं कि किस प्रकार के मरीज़ एक नई दवा विशेष रूप से उपयुक्त हैं। और वे हमें यह नहीं बताते हैं कि दवा के अंत में अन्य लोग क्या उपयोग कर सकते हैं। नई दवाएं जिन्हें एक शर्त के लिए अनुमोदित किया जाता है, उनमें अक्सर दूसरों के लिए अनपेक्षित लाभ होते हैं

फ्लिबेंसरीन, अपने शुरुआती मौत के समय, अपने रहस्यों को उजागर करना शुरू कर रहा था इस बारे में चर्चा हुई कि क्या यह एसएसआरआईआई (प्रोजैक, ज़ोलॉफ्ट, आदि) के रोगियों में यौन समस्याओं का इलाज करने में हमारी मदद कर सकता है। एसएसआरआई के यौन दुष्प्रभाव मानसिक स्वास्थ्य क्षेत्र में कांटेदार समस्याओं में से एक है। यह शर्म की बात है कि हम यह नहीं जान पाएंगे कि क्या फ्लिबिनेरिन ने मदद की है।

मुझे गलत मत समझो मैं अपने फैसले पर एफडीए का दूसरा अनुमान नहीं लगा रहा हूं। जैसा कि मैंने कहा, एफडीए में एक बेहद मुश्किल काम है।

लेकिन यह हमें अब कहाँ छोड़ देता है?

इच्छा पर एक और नज़र

मुझे यह मानना ​​पड़ेगा कि बोहेरिंगर इंगेलहेम ने फ्लिबिनेरिन पर सैकड़ों करोड़ों डॉलर नहीं छोड़े, जब तक कि इसमें कुछ ठोस ठोस शिकारी न हों, जो इसे ले गए महिलाओं के बेडरूम में कुछ वास्तविक अनुभव हो रहा था

समस्या यह पता लग सकती है कि इसे कैसे मापना है फ्लिबिनेरिन अध्ययन में, उद्देश्य परिणाम माप ("यौन संतोषजनक एपिसोड" की संख्या), और साथ-साथ व्यक्तिपरक रेटिंग दोनों हो सकते हैं जो वास्तव में महत्वपूर्ण है पर कब्जा करने के लिए बहुत कच्चे होते हैं।

मुझे लगता है कि फ्लिबिनेरिन का सबक यह है कि हमें ड्राइंग बोर्ड पर वापस जाने और इच्छा की अवधारणा को फिर से बदलने की जरूरत है।

इस वर्ष जर्नल ऑफ सेक्स रिसर्च में मनोवैज्ञानिक और सेक्स चिकित्सक मार्टा मीना ने एक बहुत उत्तेजक नए पेपर को कुछ मूल मान्यताओं पर सवाल उठाया है जो कि महिलाओं की इच्छा के बारे में यौन क्षेत्र में हैं (मीना एम: एल्युसिडेटिंग वुमेन्स (हेटो) लैंगिक इच्छा: निश्चित चुनौतियां और सामग्री विस्तार, सेक्स अनुसंधान जर्नल 47: 104, 2010)।

यह स्पष्ट नहीं है, मीना कहती है, कि हम वास्तव में जानते हैं कि महिलाओं की यौन इच्छा से हमारा क्या मतलब है एक औरत यौन इच्छा कह सकती है, वह यौन संबंध के रूप में खुद के बारे में महसूस करने के प्रति अधिक चिंतनशील हो सकती है, इसके बजाय कि वह सेक्स करना चाहती है। एक उत्तेजक मोड़ में, मीना का तर्क है कि इच्छा की स्थिति में एक महिला पूरी तरह से संभोग हो सकती है, न कि वह सबको सेक्स न करें। वह लिखती है, "लिंग हमेशा महिलाओं की यौन इच्छा का लक्ष्य नहीं है।" "कभी-कभी, यौन इच्छा का अनुभव स्वयं का इनाम हो सकता है।"

मुझे आशा है कि फ्लिबिन्सरीन का निधन, यौन राज्यों में महिलाओं के लिए और पुरुषों दोनों के लिए नए सिरे से ब्याज देगा। दवा कंपनियों को इस में दिलचस्पी लेनी चाहिए, क्योंकि यह उन्हें उपाय करने के लिए कुछ प्रदान कर सकती है। विरोधी-चिकित्सा करने वाले लोगों को दिलचस्पी लेनी चाहिए, क्योंकि इससे उन्हें एक उन्नत शब्दावली दी जा सकती है ताकि ये चर्चा हो सकें कि जैविक उपचार क्यों नहीं समझते हैं, अगर यह मामला बन जाता है।

और एक चिकित्सक और सेक्स थेरेपिस्ट के रूप में, मुझे किसी नए विचारों में दिलचस्पी मिलेगी जो मुझे अपना काम बेहतर बनाने में मदद करती हैं।

हमें हमेशा नए विचारों की आवश्यकता होती है

कॉपीराइट © स्टीफन स्नाइडर, एमडी 2010
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