सभी चिकित्सा समान रूप से प्रभावी हैं?

यहां मनोवैज्ञानिक चिकित्सा के बारे में तीन व्यापक मिथक हैं पहली बार शैक्षणिक समुदाय में तेजी से आयोजित किया जाता है, जबकि दूसरा और तीसरा ग्राहकों की तुलना में चिकित्सकों द्वारा गले लगाया जाता है! तुम क्या सोचते हो?

मिथक: सभी चिकित्सक तुलनीय परिणाम उत्पन्न करते हैं।

यह अधिक संबंधित मिथकों में से एक है जो हालिया मेटाडाटा अध्ययनों पर आधारित है (यानी, बहुत अलग अध्ययनों के परिणाम बहुत सारे इकट्ठे हुए हैं और फिर सांख्यिकीय विश्लेषण किए गए हैं)। मेटाडेटा (आंकड़ों के बारे में सचमुच डेटा) से यह संकेत मिलता है कि कोई चिकित्सा कोई चिकित्सा से बेहतर नहीं है, लेकिन किसी अन्य चिकित्सा से कोई चिकित्सा बेहतर नहीं है।

असत्य … कई मामलों में

जरूर, यदि कोई "तीस हजार फीट" के उपचार के विशाल परिदृश्य को देखता है, तो ज्यादातर उपचार के परिणाम मूल रूप से उसी तरह दिखेंगे, जैसा कि 30,000 फीट में एक विमान की खिड़की से अधिकतर भूमि अदृश्य लगती है। लेकिन एक करीब से देखो और आप किसी भी क्षेत्र में अद्वितीय विशेषताओं के सभी प्रकार देखेंगे। इसी तरह, यदि आप विशिष्ट समस्याओं पर बारीकी से देखते हैं, तो आपको यह साबित करने के लिए बहुत सख्ती से अनुसंधान मिलेगा कि कुछ उपचार दूसरों से बेहतर काम करते हैं।

उदाहरण के लिए, ओसीडी के साथ इसमें कोई संदेह नहीं है कि सीबीटी ने जोखिम और अनुष्ठान या प्रतिक्रिया निवारण (ईआरपी) नामक एक विधि पर बल दिया है, जो गैर-चिकित्सा उपचार के किसी भी अन्य रूप से बेहतर है। इसके अलावा, लगभग सभी घबराहट विकार (जैसे, घबराहट, phobias, और PTSD, कुछ नाम करने के लिए) और अधिक प्रभावी ढंग से सीबीटी और उसके डेरिवेटिव के साथ किसी भी अन्य चिकित्सीय दृष्टिकोण से अधिक इलाज किया जाता है।

इसलिए, यदि कोई बगीचे की विविधता के साथ संघर्ष कर रहा है या हल्के से उदारवादी अवसाद के कारण, शायद कोई भी उपचार सहायक हो सकता है और कुछ नहीं करने से बेहतर होगा लेकिन, अगर कोई ओसीडी से पीड़ित है, या अन्य चिंता की स्थिति से, कोई गलती न करें; सभी चिकित्सा समान नहीं हैं जब तक किसी व्यक्ति को एक सक्षम चिकित्सक से सीबीटी प्राप्त न हो तो वह सुधार करने की संभावना नहीं होगी, भले ही वह अन्य उपचारों की परवाह किए बिना हो।

मिथक: स्थायी चिकित्सकीय परिवर्तन के लिए अंतर्दृष्टि आवश्यक है

"गहराई से उपचार" के अनुयायियों का मानना ​​है कि अतीत में गहराई से ड्रिलिंग, और अपने ग्राहकों के अनुमानित अचेतन दिमाग में, परिवर्तनकारी अंतर्दृष्टि या गहन कैथेटिक प्रतिक्रियाएं पैदा होती हैं जो सही, चिकित्सीय परिवर्तन के लिए आवश्यक के रूप में देखी जाती हैं। एक प्रक्रिया जिसे मैं "मनो-पुरातत्व" कहता हूं जो कि अधिकांश लोगों के लिए संदिग्ध लाभ का है

तथ्य यह है कि जब एक "मनो-पुरातात्विक" एक की बजाय एक मनोवैज्ञानिक प्रक्रिया के रूप में चिकित्सा की अवधारणा है, तो ग्राहकों को और अधिक तेज़ी से और मज़बूत तरीके से सुधार इसलिए, जब यहां और अब में विभिन्न व्यवहार और संज्ञानात्मक आधारों को चिकित्सा में शामिल किया जाता है, तो लोगों को वास्तव में अपने या अपने अतीत के बारे में कोई गहरी, मनोवैज्ञानिक खोज करने के बिना लाभ होता है इसका मतलब यह है कि ग्राहकों को विशिष्ट कौशल (उदाहरण के लिए, मुखरता, भावनात्मक विनियमन, आदत नियंत्रण, प्रभावी संचार, आदि) को अध्यापन के द्वारा, और ग़लत सूचना प्रदान करते समय गलत सूचना को सुधारने से, क्लाइंट कभी भी बचपन के किसी भी एपैफ़नी का अनुभव किए बिना मज़बूती में सुधार करते हैं।

मिथक: कठोर चिकित्सीय सीमाओं को बनाए रखने के लिए आवश्यक है।

कई चिकित्सक संरक्षक अभ्यास करते हैं, क्योंकि वे मुकदमेबाजी का भय मानते हैं; लाइसेंसिंग बोर्ड के नियमों के कारण कठोर, चिकित्सीय सीमाओं का पालन करें; या सख्त सीमाएं बनाए रखें क्योंकि उनका दृष्टिकोण बहुत सीमा-आधारित है (जैसे, मनोविश्लेषण)। इस प्रकार, कई चिकित्सक सरल प्रश्नों ("आप छुट्टी पर क्यों जा रहे हैं?") का जवाब नहीं देंगे, अपने बारे में कुछ भी निजी का खुलासा करें ("मैं जोहान्सबर्ग, दक्षिण अफ्रीका में पैदा हुआ था।"), या यहां तक ​​कि एक ग्राहक से एक छोटा उपहार भी स्वीकार करें।

यह विषय इतनी बड़ी है कि उसे अपने पद पर एक पोस्ट की आवश्यकता है यह कहना पर्याप्त है कि कभी-कभी किसी चिकित्सक से परामर्श कक्ष के बाहर किसी के बारे में अधिक उपयोगी जानकारी प्राप्त हो सकती है। और, आश्चर्य की बात नहीं, अधिकांश मामलों में, अनुग्रहपूर्वक एक आभारी ग्राहक से अनुग्रहपूर्वक एक छोटे से उपहार स्वीकार करने से इसे नुकसान पहुंचाने के लिए चिकित्सा का लाभ लेने की अधिक संभावना होती है।

कठोर उपचारात्मक सीमाओं की उत्पत्ति "स्थानांतरण" के मनोविश्लेषक धारणा पर आधारित है। यह भावनाओं के चिकित्सक को आमतौर पर एक के माता-पिता के बारे में पुनर्निर्देशन है, जो मूल रूप से बचपन में महसूस किया गया था। ऐसा माना जाता है, इसलिए, चिकित्सक को "रिक्त स्लेट" के जितना संभव हो उतना ही होना चाहिए या ट्रांस्फ़्रेंस चिकित्सक के बारे में सरल विवरण जानना क्लाइंट द्वारा गलत हो सकता है। लेकिन वास्तविकता में, ऐसा लग रहा है कि लचीला चिकित्सकीय सीमाएं बनाए रखना – और चिकित्सक से स्वयं का खुलासा – सर्वोत्तम परिणामों का उत्पादन करता है

बेशक, किसी भी चिकित्सकीय सहायक सीमा अपराध को कभी यौन, शोषक, या छेड़छाड़ का आचरण नहीं करना चाहिए। लेकिन फंसे हुए ग्राहक घर (जो कि एएए नहीं है और जिनकी कार शुरू नहीं होगी) को चलाते हुए, चिंता प्रबंधन के जोखिम के दौरान लोगों को विभिन्न स्थानों पर ले जाने या केवल एक छोटे से उपहार स्वीकार करने से उन्हें रोकना पड़ने से चिकित्सीय परिणामों को बढ़ाने की अधिक संभावना है। रुचि पाठक को ए लाजर्स और ओ। ज़ुर की उत्कृष्ट किताब 2002, ड्यूल रिलेशनशिप एंड साइकोथेरेपी कहा जाता है।

परिणाम सरल है:

1. विभिन्न प्रकार की समस्याओं के लिए वास्तव में पसंद के वैज्ञानिक रूप से मान्य उपचार हैं। विचार है कि सभी चिकित्सा मूल रूप से समान रूप से प्रभावी हैं बेतुका है।

2. इसे जानने के लिए [सैद्धांतिक] समस्या को हल करने के लिए आवश्यक नहीं है

3. चिकित्सक जिम्मेदार रूप से लचीली सीमाओं के साथ, जो अपने ग्राहकों से संबंधित हैं, आम तौर पर अच्छे परिणाम उत्पन्न करते हैं।

याद रखें: अच्छी तरह से सोचें, ठीक है, अच्छा लग रहा है, अच्छा रहें!

कॉपीराइट 2017 क्लिफर्ड एन। लाजर, पीएच.डी.

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इस पोस्ट में निहित विज्ञापन अनिवार्य रूप से मेरे विचारों को प्रतिबिंबित नहीं करते हैं और न ही वे मेरे द्वारा अनुमोदित हैं

क्लिफर्ड

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