फोलेट: अच्छे मानसिक स्वास्थ्य के लिए एक आवश्यक विटामिन

कम सीरम फोलेट और बी 12 के स्तर वाले अवसादग्रस्त व्यक्तियों और एलिवेटेड सीरम होमोसिस्टीन स्तर अक्सर परंपरागत एंटीडिपेंटेंट्स का जवाब देने में विफल रहते हैं। एलिवेटेड सीरम होमोसिस्टीन फोलेट, बी 6, और बी 12 की कमियों के लिए एक मार्कर है और अल्जाइमर रोग और अन्य न्यूरोडेनरेटिव बीमारियों के लिए एक जोखिम कारक है। फ्रैंमिंगहम समुदाय-आधारित अध्ययन ने पुष्टि की है कि एलिसाइड प्लाज्मा होमोसिस्टीन स्तर (12 μmol / L से अधिक) अल्जाइमर रोग और गैर-अल्जाइमर डिमेंशिया के विकास के जोखिम को दोगुना करता है। बी-परिवार विटामिन

होमोसिस्टीन से सैम के संश्लेषण के लिए फोलेट की आवश्यकता होती है। फोलेट की कमी के परिणामस्वरूप सीरम होमोसिस्टीन के स्तर में वृद्धि और उदास मनोदशा का खतरा बढ़ गया है। एल-मेथिलोफ्लिनिक एसिड के रूप में फॉलेट को सक्रिय होने के लिए एमटीएचएफ रिडक्टेस की आवश्यकता नहीं होती है, और यह आसानी से रक्त-मस्तिष्क की बाधा को पार करती है, और नियमित फॉलेट के मुकाबले अधिक प्रभावी सहायक है। एसएसआरआईआई और एल-मेथाइलफलेट (0.5 से 1 मिलीग्राम) के साथ इलाज किए गए उदास मरीजों में नैदानिक ​​सुधार एसएसआरआईआई के साथ इलाज किए गए मरीजों के मुकाबले 30 प्रतिशत अधिक है नियंत्रित अध्ययनों की एक व्यवस्थित समीक्षा (कुल 247 प्रतिभागियों के साथ) ने निष्कर्ष निकाला कि फोलेट वृद्धि (1 से 15 मिलीग्राम प्रति दिन) ने परंपरागत एंटीडिपेंट्स की प्रभावकारिता को बढ़ाया। छोटे-छोटे अंधा अध्ययन (75 प्रतिभागियों) के निष्कर्षों ने सुझाव दिया कि 200 से 400 माइक्रोग्राम प्रति दिन फोलिक एसिड तीव्रता वाले मैनीक रोगियों में लिथियम कार्बोनेट के चिकित्सीय लाभ को बढ़ा सकता है। प्रारंभिक निष्कर्ष बताते हैं कि सूजन से जुड़ी बायोमार्कर एसएसआरआईआई के प्रमुख अवसादग्रस्तता विकार के लिए गैर-मुनाफ़ेदारों की पहचान करने के लिए उपयोगी हो सकते हैं, जो कि एलआई मेथाइलफॉलेट के अभिलिखित होने की अधिक संभावना है। स्किज़ोफ्रेनिया वाले रोगियों में व्यापक फोलेट की कमी संभवतः क्रोनिक कुपोषण और अवशोषण पर पारंपरिक एंटीसाइकोटिक दवाओं के प्रभावों के कारण होती है। सिज़ोफ्रेनिया के रोगियों में असामान्य कम मस्तिष्क फोलेट का स्तर एंजाइम ग्लूटामेट कार्बोक्सीपेप्टाइडेस II (जीसीपीआईआई) में एक हेरिटेबल कमी से भी हो सकता है, जो आंत के माध्यम से फोलेट अवशोषण के लिए आवश्यक है। सिज़ोफ्रेनिया के साथ मरीजों, जो रोजाना फोलिक एसिड को मेथिलॉल्बेट के रूप में 15 मिलीग्राम एक पारंपरिक एंटीसाइकोटिक के साथ लेते हैं, उन्हें कम सकारात्मक और नकारात्मक मनोवैज्ञानिक लक्षण हो सकते हैं और मरीज को अकेले एंटीसाइकोटिक्स लेने से ज्यादा तेज़ी से प्रतिक्रिया मिल सकती है।

मनोभ्रंश वाले व्यक्ति अक्सर सामान्य लाल रक्त कोशिका फोलेट स्तर होते हैं और पूरक के साथ सुधार करने में विफल होते हैं। 370 प्रतिभागियों के साथ संभावित अध्ययन में, फोलेट या बी 12 की कमी ने अल्जाइमर रोग के विकास के जोखिम को दोगुना किया हालांकि, चार अध्ययनों की एक व्यवस्थित समीक्षा में डैमेन्तिया या गंभीर संज्ञानात्मक हानि के अन्य रूपों के उपचार के रूप में बी 12 के बिना या बिना फोलिक एसिड के उपयोग के समर्थन में मजबूत सबूत नहीं मिला। डबल-अंधा, प्लेसीबो-नियंत्रित अध्ययन में, 50 मिलीग्राम प्रति दिन मेथाइलल्बेलेट के साथ उपचार के चार सप्ताह के बाद, मनोभ्रंश वाले मस्तिष्क वाले रोगी को मनोदशा और स्मृति दोनों में महत्वपूर्ण सुधार हुआ। फोलेट पूरक बी 12 की कमी के कारण मैक्रोसाइटिक एनीमिया को ढंक कर सकते हैं; इस प्रकार, फोलेट शुरू करने से पहले बी 12 की कमी के लिए मरीजों की जांच होनी चाहिए। हालांकि, एल-मिथाइल-फोलाइनिक एसिड के रूप में फोलेट सप्लीमेंट बी 12 की कमी को नहीं लपेटता है और बी 12 के पहले जांच के बिना इसकी सिफारिश की जा सकती है।

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