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कांग्रेस को पत्र: चिकित्सकों और अस्पतालों को सुरक्षा की आवश्यकता है

प्रिय कांग्रेस,

एक चिकित्सक और चिकित्सा विद्यालय के प्रोफेसर के रूप में, मैं राहत की सांस लेता हूं, और हमें रोगी संरक्षण और वहन योग्य स्वास्थ्य देखभाल अधिनियम और नए रोगी के विधेयक का अधिकार देने के लिए धन्यवाद।

अगला, कैसे एक चिकित्सक विधेयक के अधिकार के बारे में?

चिकित्सकों और अस्पतालों को स्वास्थ्य बीमा कंपनियों से भी सुरक्षा की जरूरत है, ताकि हम खुले रहने और चिकित्सा देखभाल प्रदान कर सकें। हम वर्तमान में हमारे रोगियों की सेवा में स्वास्थ्य बीमा नौकरशाही से लड़ने वाली हमारी एक तिहाई संसाधनों के बारे में खर्च कर रहे हैं, और इस प्रक्रिया में, हम में से कई को बंद करने की दुकान में कुचल दिया जा रहा है। मौजूदा पीपीएसीए में थोड़ा सा इस बात को स्पष्ट रूप से बताता है।

यदि सभी अस्पतालों और चिकित्सकों के दिमाग में कामयाबी या समापन रहना है, तो चिकित्सा देखभाल को और भी अधिक अनुपलब्ध होने पर स्वास्थ्य बीमा लगभग सभी अमेरिकियों के लिए अच्छा है? या, अगर डॉक्टर और अस्पतालों को ओपन रहने के लिए वॉल स्ट्रीट के मूल्यों को अपनाना पड़ता है?

20 वीं शताब्दी में अधिकतर गैर-लाभकारी और धार्मिक धर्मार्थों द्वारा अमेरिका की मेडिकल प्रणाली का निर्माण किया गया था, यही वजह है कि इतने सारे अस्पतालों को संतों के नाम पर रखा गया है न्यायालयों ने एक बार कहा था कि चिकित्सा देखभाल से निगमों के लिए लाभ "सार्वजनिक नीति के खिलाफ" था। फिर भी 1 9 80 के दशक के शुरुआती दिनों में, इतने सारे नियंत्रण – वित्तीय क्षेत्र, एयरलाइंस और अमेरिकन मेडिसिन भी बहुत कम हो गए। लाभकारी निगमों, जिन्हें चिकित्सा देखभाल से पहले रखा गया था, तेजी से लाभप्रद लेने के लिए इस कुंवारी क्षेत्र में तेजी से प्रवेश किया।

तब से, स्वास्थ्य देखभाल पर वॉल स्ट्रीट के तीस साल के तीस साल के दौरान अमेरिकी दवाओं के बहुत सारे को नष्ट कर दिया गया है देश भर में, पेन्सिलवेनिया के 150 साल पुराने मेडिकल कॉलेज जैसे संस्थाओं को लाभकारी निगमों (एमसीपी के मामले में) के द्वारा खरीदा गया है, और बंद कर दिया गया है, ताकि लाभ को रोगी देखभाल से हटाया जा सके, और शेयरधारकों को दिया जा सके और अधिकारियों। चिकित्सा देखभाल में विशेषज्ञता वाले अस्पतालों, मुनाफे नहीं, ने देखभाल प्रदान करने की नैतिक जिम्मेदारी संभाली है जो अन्य अस्पतालों को लाभहीन के रूप में गणना करता है नोबेल पुरस्कार विजेता अर्थशास्त्री केनेथ ऐरो ने तर्क दिया कि चिकित्सा देखभाल और लाभ मौलिक असंगत हैं। यहां कुछ सबूत हैं – अच्छी दवा का अभ्यास करने की प्रक्रिया में, जो खराब व्यवसाय बन गया, यहां तक ​​कि 161 वर्षीय सेंट विंसेंट अस्पताल में भी संस्थानों ने दिवालिया और बंद कर दिया।

इसका क्या प्रभाव है, जब सिविल युद्ध, दो विश्व युद्धों, ग्रेट डिप्रेशन और दो शताब्दियों के मोड़ के जरिए चिकित्सा प्रणालियों को आज अमेरिका में अस्तित्व मिलना असंभव है?

पूरे देश के शहरों में, अस्पताल वॉल स्ट्रीट निगमों के लिए स्टोरफ्रॉटल में बदल दिए गए हैं, भले ही वे स्थानीय धर्मार्थों के नाम बनाए रखें, जो उन्हें बनाया गया था। मेरे घर के शहर अल्बुकर्क में, ल्यूलेस हेल्थ सिस्टम को अभी भी चिकित्सक के नाम पर रखा गया है, जिसने 1 9 06 में इसे स्थापित किया था। फिर भी 1 9 85 में, इस प्यारे स्थानीय संगठन को सिग्ना ने खरीदा था, जिसका शेयर एनवाईएसई पर अगले बीस वर्षों में आठ गुना बढ़ गया था। अब लवलेस (यह अभी भी लवलेस कहा जाता है) को सिग्ना द्वारा अरदेंट को एक निजी इक्विटी फर्म में बेच दिया गया है, जो सिग्ना के बचे हुए हिस्से से लाभ लेता है।

संघीय सरकार ने चिकित्सा विद्यालयों को निधि के लिए इस्तेमाल किया, क्योंकि चिकित्सा शिक्षा आमतौर पर इसके मुनाफे या टिकाऊ नहीं है लेकिन यह धन 1 9 80 में खत्म कर दिया गया था। आज, यहां तक ​​कि हार्वर्ड में, मेडिकल छात्रों ने शिकायत की कि उनके व्याख्यान ड्रग विज्ञापन की तरह लगते हैं, क्योंकि उनके प्रोफेसरों और स्कूल फार्मास्युटिकल कार्पोरेशन से पैसे के प्रति आभारी हैं।

जब मैं 1 9 80 के दशक में एक मेडिकल छात्र था, तो मुझे सिखाया गया कि प्रत्येक जीवन उतना ही अनमोल है और मेरी सबसे अच्छी मेहनत है, और किसी मरीज की सामाजिक, वित्तीय या बीमा स्थिति के आधार पर कभी भी भेदभाव न करें। अभी तक आज, एक चिकित्सक के लिए इन मूल्यों के साथ अभ्यास करना असंभव है, और फिर भी खुला रहें।

चिकित्सकों ने स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली में काम करने की बहुत अच्छी तरह से हिंसा पैदा कर दी है, जो हमें बीमा क्लर्कों को दलील देती है जो दवाओं और न ही हमारे रोगियों को जानते हैं, लेकिन हमारे चिकित्सकीय निर्णयों पर पर्स तारों को पकड़ते हैं। मरीजों को अक्सर इसके बारे में अनजान होते हैं, लेकिन वे अपने चिकित्सा बिलों में इसे महसूस करते हैं – यह कुचल, अमानवीय कागजी कार्रवाई और नौकरशाही खातों में एक तिहाई चिकित्सा लागत होती है अक्सर, बीमा क्लर्कों ने मुझे "चिकित्सकों को शिक्षित करने" के लिए अपने मिशन की जानकारी दी है। वे दुर्भाग्य से सफल हुए हैं क्योंकि चिकित्सकों और अस्पतालों में तेजी से यह पता चलता है कि हमें पहले व्यवसाय करना होगा या जोखिम बंद करना होगा। एक उपाय के रूप में, कई चिकित्सकों के पास कंसीयज प्रथाएं हैं जो केवल पैसा ही लेते हैं, बीमा नहीं, और न कि रोगी जो बीमा पर भरोसा करते हैं

चिकित्सा भाषा का प्रयोग करके, यह भी कह सकता है कि वॉल स्ट्रीट एक परजीवी रहा है जिसने इस देश के बहुत सारे चिकित्सा बुनियादी ढांचे को खाया है, जबकि क्या रहता है उसे बदलने के लिए।

जैसा कि हम पीएपीएए को लागू करते हैं और जोड़ते हैं, चिकित्सकों और अस्पतालों की रक्षा के लिए आवश्यक है ताकि रोगियों के सर्वोत्तम हित में चिकित्सा देखभाल उपलब्ध कराने के मूल्यों पर केंद्रित हो, और प्रत्येक जीवन को समान मूल्यवान और योग्य के रूप में इलाज कर सकें। फिर भी मैं जो सब बंद हो चुका हूं और जो कुछ बदल गया है, मैंने देखा है, और मुझे आश्चर्य है कि यह पहले से ही बहुत देर हो चुकी है। सभी डॉक्टरों को मुख्य रूप से व्यवसायी होने से पहले और बाकी सभी अस्पताल वॉल स्ट्रीट के लिए स्टोरफ्रॉटल बनने से पहले – अभी तक चकना देने से पहले, इस पेशे में चिकित्सा पेशे की प्राचीन लौ पूरी तरह से बुझ जाती है।

मैं इस समाधान की पेशकश बीमा कंपनियों को डॉक्टरों और अस्पतालों को भुगतान करने के लिए जवाबदेह होना जरूरी है – अन्य तरीकों से नहीं। चिकित्सकों, अस्पतालों और चिकित्सा विद्यालयों को स्वास्थ्य बीमा उद्योग के दुरुपयोग से सुरक्षा की आवश्यकता होती है।

© 2010 डोरा कैलट वैंग, एमडी, दी द किचन स्रिंक के लेखक: एक मनोचिकित्सक के विचार को हीलिंग इन ए चेंजिंग वर्ल्ड में