क्या यह कैंसर की रोकथाम को प्रोत्साहित करने के लिए भुगतान करता है?

मनोवैज्ञानिक ने लोगों को स्वास्थ्य को बढ़ावा देने, बीमारी को रोकने या रोगों का पता लगाने के तरीकों में अपने व्यवहार को बदलने के लिए प्रोत्साहित करने के लिए सबसे शक्तिशाली तरीकों पर विचार करने के लिए लंबे समय से सचेत, परावर्तनकारी प्रक्रियाओं को देखा है। स्वास्थ्य व्यवहार परिवर्तन में निर्देशित तकनीकों में शामिल हैं: हानि के मुकाबले लाभ के मामले में रणनीतिक स्वास्थ्य संदेश तैयार करना; लोगों को प्रिय मानने वाले मूल्यों की पुष्टि करके स्वास्थ्य संदेश को धमकी देने के लिए रक्षात्मक प्रतिरोध को कम करना; और एक व्यक्ति है, जहां व्यवहार परिवर्तन की प्रक्रिया के स्तर पर संदेश सिलाई। हाल ही में, इन तरीकों के विकल्प का पता लगाया गया है, जैसे बेहोश और अधिक आवेगी और साहचर्य प्रक्रियाओं को कैपिटल करना। इस क्षेत्र में आधारित तकनीकों में अवांछित व्यवहार (जैसे, अस्वास्थ्यकर भोजन खाने से) कष्टप्रद स्वभाव के लक्षणों को लगातार बार-बार छवियों (जैसे, मोटापे और हृदय रोग के साथ) के साथ जोड़ा जाता है। 1

अन्य तकनीकों में बहुत कम मनोवैज्ञानिक विशेषज्ञता शामिल है, जो शक्तिशाली अंतर्दृष्टि से परे विकसित करने के लिए बहुत अधिक मानवीय व्यवहार का परिणाम इसके परिणामों से प्रभावित होता है। 2 इनमें से एक उपकरण वित्तीय प्रोत्साहन है। उदाहरण के लिए, एक लोकप्रिय ऐप-आधारित प्रोग्राम, पीएसीटी, लोगों को स्वस्थ व्यवहारों जैसे कि व्यायाम और फलों और सब्जियों को खाने के लिए भुगतान करने की अनुमति देता है 3 कार्यक्रम में स्वस्थ व्यवहार में संलग्न होने के लिए एक प्रतिबद्धता बनाने और यह दर्शाता है कि यदि आप अपने लक्ष्यों को पूरा नहीं करते हैं तो आप अन्य सदस्यों को क्या भुगतान करेंगे। यदि आप अपने लक्ष्यों को पूरा करते हैं, तो आप अन्य सदस्यों द्वारा उत्पन्न धन द्वारा भुगतान किया जाता है, जो अपने लक्ष्यों को पूरा नहीं करते हैं यह वित्तीय प्रोत्साहन और दंड की आकस्मिकताओं की स्थापना करके लोगों को अपनी प्रेरणा बढ़ाने की इजाजत देने का एक दिलचस्प उदाहरण है।

कैंसर को रोकने के एक तरीके के रूप में व्यवहारिक वैज्ञानिकों द्वारा वित्तीय प्रोत्साहनों का भी लाभ उठाया जा रहा है। मानव पपिलोमावायरस (एचपीवी) टीकाकरण, विशेष रूप से युवा महिलाओं और पुरुषों में, वायरस के उच्च जोखिम वाले तनावों के संकुचन को रोकने के लिए एक तरीका है जो कैंसर के बाद के विकास के साथ जुड़ा हुआ है। एचपीवी टीके प्रत्येक वर्ष संयुक्त राज्य अमेरिका में गर्भाशय ग्रीवा, योनी, योनि, लिंग, गुदा, और गले के कैंसर के 28,000 मामलों को रोका जा सकता है। इस के बावजूद, इस वैक्सीन को कम करने के लिए निम्न स्तर हैं और व्यक्तियों को पूर्ण कवरेज के लिए आवश्यक तीन खुराक प्राप्त नहीं करने में कठिनाई होती है। 4 राष्ट्रीय स्तर पर, केवल 63 प्रतिशत किशोरावस्था की लड़कियां और 50 से अधिक किशोरों के किशोरों को वैक्सीन की कम से कम एक खुराक मिली है। 5

यूके में एक अध्ययन ने जांच की कि खरीदारी के वाउचर के पास £ 45 ($ 65 अमरीकी डालर) के साथ एक नियुक्ति में भाग लेने के लिए निमंत्रण के साथ और एक सूचना पत्रक 16 से 18 वर्ष की लड़कियों की टीकाकरण दरों में वृद्धि कर सकता है, जिन्होंने अभी तक नियुक्ति में भाग लेने के लिए निमंत्रण प्राप्त नहीं किया था या जिन्होंने पिछले निमंत्रण का जवाब नहीं दिया था 6 युवा महिलाओं के प्रतिशत में बढ़ोतरी में सफल रहा, एक नियंत्रण हालत के सापेक्ष जो सिर्फ निमंत्रण और सूचनात्मक पत्रक प्राप्त करता था, जिन्होंने टीका की पहली और तीसरी खुराक प्राप्त की।

वित्तीय प्रोत्साहनों का उपयोग उन लोगों के लिए अधिक प्रेरणादायक हो सकता है जो कम सामाजिक-आर्थिक स्थिति के हैं, 7 उन्हें स्वास्थ्य असमानताओं को संबोधित करने में एक संभावित शक्तिशाली उपकरण बनाते हैं। हालांकि, इसमें चिंताएं हैं कि इससे कम गुणवत्ता के फैसले को बढ़ावा मिलेगा जो प्रासंगिक जानकारी के ज्ञान पर आधारित नहीं हैं, या इससे भी बदतर हैं, निर्णय निर्माता के मूल्यों के साथ गठबंधन नहीं। एचपीवी टीकाकरण अध्ययन में, सामाजिक अभाव का स्तर (निवास के क्षेत्र के आधार पर एक उपाय) प्रोत्साहनों की प्रभावशीलता को प्रभावित नहीं करता है, और महत्वपूर्ण बात यह है कि प्रोत्साहनों ने निर्णय गुणवत्ता को कम नहीं किया। लेखकों ने उल्लेख किया, हालांकि, यह स्पष्ट नहीं था कि इन प्रोत्साहनों में युवा महिलाओं के लिए अवसर प्रदान किया गया था जो पहले से ही टीकाकरण को उनके मूल्यों के अनुसार कार्य करने के लिए पहले से ही प्राथमिकता प्रदान करते थे (उदाहरण के लिए, किसी नियुक्ति के लिए यात्रा करने का साधन प्रदान करके) या क्या इन प्रोत्साहनों ने वास्तव में टीकाकरण प्राप्त करने के प्रति उनके दृष्टिकोण को बदल दिया है।

इस अध्ययन के नतीजे, विशेषकर इस बात पर विचार कर रहे हैं कि प्रोत्साहन छोड़ने के बाद स्वास्थ्य के लिए प्रोत्साहनों की प्रभावशीलता जैसे कि धूम्रपान छोड़ना, अधिक स्वस्थ भोजन करना, शराब की खपत कम करना, और शारीरिक गतिविधि में बढ़ोत्तरी को तीन महीने से अधिक समय तक व्यतीत करना दिखाया गया है। टीकाकरण, यहां तक ​​कि तीन भाग भी, एक निरंतर स्वास्थ्य व्यवहार नहीं है। हालांकि, प्रभावी होने के लिए दिखाए गए हस्तक्षेपों का प्रसार और कार्यान्वयन चुनौतीपूर्ण हो सकता है प्रोत्साहनों का इस्तेमाल सार्वजनिक, स्वास्थ्य पेशेवरों और नीति निर्माताओं के लिए जटिल हो सकता है क्योंकि उनकी कथित क्षमता को मजबूर होना और लागत प्रभावशीलता विश्लेषण के लिए आवश्यकता होती है। इसके अलावा, एचपीवी की टीकाकरण विवादास्पद है क्योंकि इसके शुरुआती यौन गतिविधियों से संबंध है, जैसे कि व्यापक स्तर पर वित्तीय प्रोत्साहन को लागू करने से स्वीकार्य नहीं माना जा सकता है।