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क्या आपका चिकित्सक आपका मित्र बन सकता है?

यद्यपि तथाकथित "दोहरे रिश्तों" को आम तौर पर मानसिक स्वास्थ्य समुदाय द्वारा सताया जाता है, लेकिन ज्यादातर चिकित्सक को एक करीबी, भरोसेमंद दोस्त की जरूरत होती है जितनी वे एक चिकित्सक करते हैं। तो दोनों तरह की भूमिकाओं में एक साथ पेशेवर-नैतिक और व्यावहारिक रूप से कार्य कैसे हो सकता है?

सामान्य तौर पर, ग्राहकों को उनके चिकित्सक द्वारा वास्तव में परवाह किए जाने की आवश्यकता महसूस करनी पड़ती है। और इसलिए कभी-कभी एक चिकित्सक को कड़ाई से प्रदर्शित करने के लिए कहा जाता है कि रिश्ते-हालांकि, बिल्कुल निजी नहीं हैं और कुछ बाधाओं की आवश्यकता होती है-यह सिर्फ एक व्यापार लेनदेन नहीं है। जो विरोधाभासी है, क्योंकि एक स्तर पर यह एक व्यावसायिक संबंध है। सब के बाद, चिकित्सकों की आजीविका उनकी सेवाओं के लिए शुल्क का आकलन करने पर निर्भर करती है। नतीजतन, वे अपने ग्राहकों को एक ही समय में सेवा प्रदान करते हैं, जो कि पारस्परिक रूप से, उनके ग्राहक इस तरह की सेवाओं के "विशेषाधिकार" के लिए भुगतान करके उनकी सेवा करते हैं

अनुसंधान ने बार-बार दिखाया है कि चिकित्सा में सबसे अधिक सतर्कता कारक केवल तंत्र नियोजित नहीं है, या चिकित्सकीय दृष्टिकोण (मनोवैज्ञानिक से, संज्ञानात्मक-व्यवहार से, मानवतावादी तक), लेकिन क्लाइंट और चिकित्सक के बीच के संबंध, जो पाठ्यक्रम के दौरान विकसित होता है उपचार। चाहे, गहरी नीचे, चिकित्सक एक सुधारात्मक parenting अनुभव, एक अभूतपूर्व भावनात्मक रिहाई और रिज़ॉल्यूशन प्रदान कर रहा है, या ग्राहक द्वारा अनुरोधित परिवर्तन के लिए आवश्यक ज्ञान या कौशल (अंततः यह संबंध है), अंततः यह रिश्ता है जो मुख्य रूप से सफलता की निर्धारित करता है इस अद्वितीय व्यावसायिक सगाई

तो फिर चिकित्सक अपने ग्राहक के "पेशेवर मित्र" बनने की आवश्यकताओं को कैसे पूरा करते हैं? वे किस प्रकार उचित रूप से शामिल हो सकते हैं- "काम करने वाले रिश्ते" के रूप में परिभाषित किया जाना चाहिए- सहानुभूति, समझ, मार्गदर्शन, विश्वास और सम्मान के महत्वपूर्ण तत्व जो अपने ग्राहकों को आवश्यक परिवर्तनों को सुगम बनाने में सहायता करेंगे?

इस तरह के चिकित्सा निदेश सर्वोत्तम रूप से विभिन्न व्यावसायिक नियमों और विनियमों के लचीले ढंग से, या खुले दिमाग से, "tweaking" के माध्यम से मिले हैं उदाहरण के लिए, यह चिकित्सकों के ग्राहकों के साथ आराम से मिलना एक साधारण मामला हो सकता है, कभी-कभी उन्हें ई-मेल भेजते समय, जब वे अपने अगले सत्र से पहले कुछ साझा करने के लिए चिंतित होते हैं। या जब वे कुछ क्षणिक संकट पर कुछ चिकित्सीय इनपुट प्राप्त करने के लिए लगभग बेताब महसूस करते हैं

जब तक चिकित्सक स्पष्ट रूप से स्पष्ट रूप से स्पष्ट करता है कि ऐसे ई-मेल रोज़ाना नहीं हो सकते हैं और ग्राहक की टिप्पणियों और सवालों के जवाब उनके संक्षिप्त रूप में संक्षिप्त हैं, तो इस तरह के एक सौम्य "सीमा विस्तार" को अनुमति देने के लिए उन्हें नहीं देना चाहिए किसी भी अनुचित दबाव के तहत- या आकार से बाहर निकलते हैं जो एक रिश्ता है जो पेशेवर रहना चाहिए। चिकित्सक, समय के इस अतिरिक्त व्यय के लिए ग्राहकों को चार्ज करने के अपने अधिकारों के अधीन होंगे। लेकिन ऐसी परिस्थितियों में अभिनय वकील की तरह ही क्लाइंट को शायद ही यह संदेश मिलेगा कि उनके चिकित्सक के पास उनके कल्याण में एक सच्चा रुचि है जो उन्हें इलाज के लिए अर्जित की गई फीस से अलग है।

वही हो सकता है कि बीच-सत्र फोन कॉल के बारे में या, भावनात्मक आपातकाल के दुर्लभ मामलों में, क्लाइंट के सत्र की लंबाई का विस्तार सभी ग्राहकों को चाहते हैं और, जो भी हद तक, "विशेष" के रूप में देखा जाना चाहिए। और (यदि सत्य कहलाता है) सिर्फ सबके बारे में, हालांकि चुपके से, इस तरह की कल्पना की जाती है। इसलिए पेशेवर, इसलिए, मुख्य प्रश्न यह है कि इस या उस क्लाइंट के लिए चुनिंदा अपवाद बनाने में क्या चिकित्सक उन में अनुचित उम्मीदों की खेती कर रहे हैं जो बाद में निराश हो जाएंगे – इस प्रकार क्लाइंट को असंतुष्ट, धोखा देने या यहां तक ​​कि धोखा देने के लिए प्रेरित करने के लिए प्रेरित करते हैं। इसके अतिरिक्त, चिकित्सक को यह पता लगाना चाहिए कि अनजाने में कुछ ग्राहकों को "हकदार" (और उनकी नार्कोशीय प्रवृत्ति को सुदृढ़ बनाने) को महसूस करने के लिए प्रोत्साहित करने से उनके हताश मोहभंग और असंतोष में योगदान मिलेगा जब उनके जीवन में अन्य लोग विशेष रूप से विशेष रूप से नहीं देख रहे हों, अनुकरण करना।

प्रभावी थेरेपी रिश्तों में चिकित्सकों द्वारा क्लाइंट को "बिना शर्त सकारात्मक संबंध" दिखाते हुए कहा गया है कि मानवतावादी / क्लाइंट-केंद्रित मनोवैज्ञानिक कार्ल रोजर्स ने एक आधा-सदी पहले लोकप्रिय किया था। क्लाइंट के निहित मूल्य और भलाई की पुष्टि करने के बावजूद उनके विशिष्ट व्यवहारों की सराहनीयता के बावजूद, रोजर्स ने उन चिकित्सकों की "पेशेवर रूप से दोस्ती" कहने की केन्द्रीयता का प्रचार किया

एक सकारात्मक प्रकाश में नियमित रूप से ग्राहकों को देखने के इस चिकित्सीय तमाम का अनुवाद करने का एक तरीका चिकित्सक अपने ग्राहकों को बधाई देने के अवसरों की तलाश में हैं- या अन्यथा उन्हें स्वीकार करते हैं जब वे कहते हैं कि उन्होंने अपने हेयर स्टाइल को बेहतर तरीके से बदल दिया है, या पहने हैं एक विशेष रूप से उनके लिए चापलूसी एक संगठन; या जब वे कम उत्सुक, उदास, नाराज, या जोर दिया प्रकट शुरू कर रहे हैं; या जब वे एक नए अंतर्दृष्टि के साथ आते हैं, तो वे अपने लिए एकजुट होकर खुद को समेकित करते हैं कि वे क्या सद्भावनापूर्वक काम कर रहे हैं

इसके बारे में सोचो। अगर चिकित्सा के विभिन्न लक्ष्यों को पूरा किया जाना है, तो ग्राहक को वास्तव में सुरक्षित महसूस करने के लिए रिश्ते में पर्याप्त समर्थन और सुरक्षा महसूस करना चाहिए यह है कि, अपने सुरक्षा को कम करने और चिंता के बढ़ते स्तरों को सहन करने के लिए पर्याप्त सुरक्षित है क्योंकि उन्हें मुश्किल व्यक्तिगत मुद्दों का सामना करना पड़ता है, अब तक, वे इस बात से बचने के लिए मजबूर महसूस करते हैं कि नैदानिक ​​विशेषज्ञता के संदर्भ में न केवल उनके चिकित्सक को देखने के लिए, लेकिन जैसा कि वे वास्तव में अपने कल्याण से चिंतित हैं, महत्वपूर्ण है, यदि वे व्यक्तिगत और पारस्परिक रूप से परिवर्तन करना चाहते हैं, तो इसके लिए आवश्यक खतरे-भले ही कोई भयावह द्विपक्षीय-वे गहराई से इच्छा।

यह विडंबना लेकिन चिकित्सक लग सकता है, भले ही वे अपने ग्राहकों के लिए दोस्ती (या मानवतावादी संबंध) की ईमानदार भावनाओं का प्रदर्शन कर रहे हों, आम तौर पर उनके पेशे के लिए नैतिकता के कोड का पालन करना उनके लिए उचित सीमाएं स्थापित करना चाहिए। अपने ग्राहकों के लिए सहानुभूति, गर्मजोशीपूर्ण भावनाओं के बावजूद, उनके व्यवहार, फैसले और निर्णय लेने-योग्यता सभी को उनके आकलन में जड़ें होना चाहिए- तत्काल और अंततः सर्वोत्तम ग्राहक की जरूरतों को पूरा करता है। और कभी-कभी ग्राहक क्या चाहता है और जो चिकित्सक सबसे अधिक सलाह देता है वह महत्वपूर्ण रूप से अलग हो सकता है इसलिए, उदाहरण के लिए, जबकि अधिकांश चिकित्सक अपने ग्राहकों के साथ विवादित नहीं होते , कभी-कभी ऐसे असुविधाजनक मुठभेड़ भी महत्वपूर्ण हो सकते हैं, यदि उपचार प्रभावी हो। यह एक कारण है कि आक्सीमोरोन "सहायक टकराव" इतनी उपयुक्त चिकित्सकीय उद्यम के इस आवश्यक आयाम का वर्णन करता है।

और यह एक मौलिक तरीका है कि एक पेशेवर संबंध घनिष्ठ दोस्ती से अलग है। फोकस हमेशा उस स्थिति में होना चाहिए, जो संभावना को बढ़ाएगा कि ग्राहक अपने चुने हुए उद्देश्यों को पूरा करेगा। हस्तक्षेप, इसलिए, के रूप में सौहार्दपूर्ण, गर्म और मैत्रीपूर्ण जैसा-हो सकता है इस कार्डिनल, लक्ष्य-उन्मुख विचार से तय किया जाना चाहिए। यही है, चिकित्सक को एक खास तरह का करीबी दोस्त होना चाहिए: ग्राहक की बातें करने के लिए तैयार होने वाला कोई भी, जो कि ग्राहक के सर्वोत्तम हित में हैं, वह जो भी सुनना चाहता है, वह बिल्कुल नहीं दिखा सकता है।

इसके उदाहरणों में एक चिकित्सक एक ग्राहक को अपने सामाजिक जीवन के बारे में शिकायत कर सकते हैं कि वे वास्तव में खराब शरीर की गंध का उत्सर्जन करते हैं। साझा करने से बचने के लिए यह शायद ही क्लाइंट की मदद करेगा- हालांकि इस तरह के हस्तक्षेप में दोनों दलों के लिए शायद असुविधाजनक होगा। या फिर, एक अन्य उदाहरण में, एक चिकित्सक को वैवाहिक संघर्ष से अपने पति या पत्नी से एक मजबूत, नकारात्मक प्रतिक्रिया की गारंटी के लिए लगभग गारंटी देने के लिए ग्राहक को महत्वपूर्ण प्रतिक्रिया देने के लिए बुलाया जा सकता है

निष्कर्ष निकालने के लिए, यह एक मुश्किल (और कभी-कभी जटिल) पथ है, जिसे चिकित्सक को उस भूमिका में कार्य करना चाहिए, जो ग्राहक के जीवन में किसी और को चुनने की संभावना नहीं-या, स्पष्ट रूप से, के लिए योग्य हो। वास्तव में ग्राहक के "पेशेवर मित्र" (और क्या यह एक उत्सुक आक्सीमोरोन नहीं है?!), चिकित्सक को शांत करना, समर्थन करने और उन्हें मान्य करने के लिए तैयार रहना चाहिए, साथ ही वे हर मौके को-चिकित्सीय-चुनौती या मुकाबला करने का अवसर देते हैं उन्हें।

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© 2013 लियोन एफ। सेल्त्ज़र, पीएच.डी. सर्वाधिकार सुरक्षित।

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