क्यों नहीं रोगियों को उनकी दवाएं लेते हैं?

हर चिकित्सा यात्रा का एक अच्छा हिस्सा नुस्खे लिखने पर खर्च होता है इससे पहले कि हमारे पास एक इलेक्ट्रॉनिक मेडिकल रिकॉर्ड था, यह अक्सर एक कठिन काम था, जिसके कारण गंभीर लेखक का ऐंठन था। अब कंप्यूटर डॉक्टर पर आसान बना देता है, लेकिन रोगी पर इसका बहुत प्रभाव पड़ता नहीं लगता है। जर्नल ऑफ जनरल इंटरनेशनल मेडिसिन में एक हालिया लेख ने उन सभी विशेषताओं पर प्रकाश डाला जो सबसे डॉक्टरों पर संदेह है, इन खूबसूरती से मुद्रित, पूरी तरह से सुपाठ्ययुक्त नुस्खे के लिए एक अच्छा हिस्सा दवाओं की दुकानों में वास्तविक गोलियों में परिवर्तित होने के लिए कभी नहीं बनाते। अध्ययन ने लगभग 200,000 नुस्खे का पता लगाने के लिए एक इलेक्ट्रॉनिक प्रणाली का उपयोग किया। एक चौथाई और नुस्खे के एक तिहाई के बीच कभी भी भरे नहीं थे।

अगर एक रोगी के पास गैसी पेट या कुछ टोनल कवक होता है, तो एक डॉक्टर के पर्चे की अनदेखी करने से बहुत ज्यादा बदलाव नहीं होगा। लेकिन अगर किसी रोगी को मधुमेह या कोरोनरी रोग होता है, तो दवाओं का सेवन करना विनाशकारी हो सकता है।

मैं अक्सर अपने रोगियों से पूछता हूं कि वे अपनी दवाएं क्यों नहीं लेते हालांकि कभी-कभी लागत का उल्लेख किया जाता है, अधिक सामान्य जवाब यह होते हैं, "मैं दवाइयां नहीं लेना चाहता," "मैं अपने शरीर में दवाओं नहीं चाहता," "मैं इन दवाओं पर विश्वास नहीं करता हूं।"

बड़ी मात्रा में मैं उनके साथ सहमत हूं: दवाओं के सार्थक दुष्प्रभाव हैं, हमें उनको तब ही इस्तेमाल करना चाहिए जब हमें उनकी आवश्यकता होती है।

लेकिन फिर मैं देखता हूं कि मेरे मरीज़ों को हर्बल दवा या पोषण संबंधी पूरक के रूप में विपणन के बारे में कुछ भी नहीं है। वे दूध सेस्स्टल लेते हैं, आरक्षण के बिना पाल्मेटो, वेलेरियन जड़, नागफनी, फीवरफ्यू, ग्लूकोसामाइन, सह-एंजाइम क्यू, लेसिथिन और कार्निटाइन देखा जाता है।

"यह स्वाभाविक है," वे मुझे बताते हैं, मुझे आश्वस्त करने की कोशिश कर रहे हैं

"आर्सेनिक प्राकृतिक भी है," मेरा मानक उत्तर है "तो सांप के जहर और जहरीले मशरूम हैं।"

"नहीं, लेकिन ये खुराक पौधों से आते हैं। वे कार्बनिक हैं। "

मैं बताता हूं कि एस्पिरिन और डीगॉक्सिन जैसे कई दवाएं पौधों से आती हैं। वे "प्राकृतिक" हैं।

लेकिन कोई तर्क भेदी नहीं है। लोगों की पर्याप्त संख्या के लिए, एक डॉक्टर के पर्चे से दवा स्वचालित रूप से संदेह है। लेकिन अगर यह स्वास्थ्य भोजन की दुकान से आता है, तो चिंता का कोई संकेत नहीं है।

मुझे गलत मत समझो: मैं फार्मास्युटिकल कंपनियों के बारे में बहुत संदेह करता हूं। कोई भी सवाल नहीं है कि प्राथमिक लाभ-मकसद डेटा का पालन करता है। वहाँ बेईमान प्रथाओं बाहर हैं, और अक्सर याद करते हैं मैं स्वस्थ आहार, अच्छे पोषण और शरीर का ख्याल रखने में भी दृढ़ विश्वास रखता हूं।

फिर भी, जो दवाएं दवाओं के रूप में विपणन की जाती हैं वे बेहद अधिक परीक्षण और गुणवत्ता नियंत्रण नियमों के अधीन हैं। जड़ी-बूटियों या पोषक तत्वों की खुराक के रूप में विपणन किए जाने वाले रसायनों लगभग कुछ भी नहीं हैं। इन खुराकों पर सलाह देने वाले लोगों को प्रशिक्षण या लाइसेंस की आवश्यकता नहीं है।

मैं अपने मसाले के कैबिनेट या स्थानीय बगीचे से कुछ भी एक बोतल में डाल सकता हूं, इसे डॉ। आफ्री के वायल हेल्थ बूस्टर के नाम से लेबल करें, उस पर कीमत दर्ज करें, इसे इंटरनेट पर स्वतंत्र रूप से बेचना और संभावित रूप से मेरे बच्चों की कॉलेज की शिक्षा का वित्तपोषण करें।

मैं अपने रोगियों को यह बताने की कोशिश करता हूं कि उन्हें अपने शरीर में जाने वाली किसी चीज के बारे में संदेह होना चाहिए, चाहे वह मुझ से एक नुस्खा है, पोषण के पूरक, कोक के एक 14 चम्मच चीनी के साथ या एक "कम वसा" नाश्ता आइटम जिसका सामग्री को समझने के लिए रसायन विज्ञान में पीएचडी की आवश्यकता होती है

कोई बात नहीं जो मैं कहता हूं, हालांकि, मेरे कई मरीज़ मेरे नुस्खे को चुपचाप कचरा में ले जाने के लिए जारी रहेगी क्योंकि वे "विश्वास" दवाओं नहीं करते हैं यह संदेह वास्तव में स्वस्थ हो सकता है; मैं सिर्फ एक बोतल में सभी चीजों को विस्तारित करना चाहता हूं, यहां तक ​​कि प्राकृतिक रूप से चिह्नित चीजें भी

निचला रेखा: यदि आप अपनी निर्धारित दवाएं नहीं ले रहे हैं, तो कम से कम अपने डॉक्टर को बताएं। वह या वह आपको बता सकता है कि इनमें से कौन सी दवाएं महत्वपूर्ण हैं और संभवत: ले जाने लायक हैं, भले ही वे "प्राकृतिक" न हों।

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डेनियल ऑरीरी न्यूयॉर्क शहर के बेलेव्यू अस्पताल में लेखक और अभ्यास कर रहे हैं वह बेलेव्यू लिटरेरी रिव्यू के संपादक-इन-चीफ हैं उनकी सबसे नई पुस्तक में अनुवाद में चिकित्सा है: मेरे रोगियों के साथ यात्राएं।

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