मोटापा महामारी के लिए वजन-हानि ड्रग्स का जवाब क्या है?

एफडीए के लिए एक सलाहकार पैनल ने हाल ही में आहार गोली Qnexa को मंजूरी दी है, और अब दवा एजेंसी द्वारा अंतिम अनुमोदन का इंतजार कर रहा है। Qnexa दो दवाओं का एक संयोजन है: पेंटरमाइन और टॉपरमेट कुछ सालों पहले ड्रग को गंभीर साइड इफेक्ट्स पर चिंता की वजह से मंजूरी देने से वंचित किया गया था, जैसे कि दिल के दौरे और जन्म के दोषों का खतरा बढ़ गया है। सलाहकार पैनल का उलटाव दवा के साथ जुड़े वज़न घटाने के सकारात्मक प्रभावों और कुछ चिकित्सा जोखिम कारकों के सुधार, जैसे ऊंचा रक्त शर्करा और रक्तचाप के आधार पर किया गया था। दवा जो दवा बाजार, Vivus, वृद्धि दिल के दौरे के जोखिम पर दो साल के अध्ययन की योजना बना रही है, लेकिन एफडीए सलाहकार पैनल दवा के बाद मंजूरी दे दी है के बाद अध्ययन करने की अनुमति है। टपीरामेट के प्रभावों में से कुछ ज्ञात पक्ष, (अल्पकालिक स्मृति हानि और संज्ञानात्मक कार्य में कमी) स्पष्ट रूप से स्वीकार्यता को रोकने के लिए गंभीर रूप से नहीं माना जाता था।

यदि क्नेक्सा को मंजूरी दी गई है, तो यह एफडीए को अनुमोदित आहार दवाओं की एक बहुत ही छोटी सूची तैयार करेगी, क्योंकि वर्तमान में इस श्रेणी में केवल एक ही अनुमोदित दवा Xenical है, जो रोचे द्वारा निर्मित है। आंत्र पथ से वसा अवशोषण को रोकने के द्वारा Xenical एड्स वजन घटाने। कुछ अशुभ दुष्प्रभाव जिसके परिणामस्वरूप उच्च वसा वाले पदार्थों को शरीर में अवशोषित नहीं किया जाता है, इसने दवा को व्यापक रूप से इस्तेमाल होने से रोक दिया है। इसके अलावा, भोजन की मात्रा पर Xenical का कोई सीधा असर नहीं होता है जैसे भूख को दूर करना या तृप्ति को बढ़ाना

पेनेटामाइन, कनेक्सा का एक घटक, आहार सहायता के रूप में अकेले उपयोग किया गया है यह एम्फ़ैटेमिन वर्ग से जुड़ा हुआ है और भूख को दबाने के लिए। यद्यपि एफडीए द्वारा वजन घटाने की दवा के रूप में कभी भी आधिकारिक तौर पर स्वीकृत नहीं किया गया है, यह कई वर्षों तक आहार के लिए निर्धारित किया गया है, और इंटरनेट इसकी प्रभावशीलता को बढ़ावा देने वाले विज्ञापनों से भर गया है। टोपीरामाट, क्नेक्सा का दूसरा घटक, मिरगी के दौरे और माइग्रेन को नियंत्रित करने के लिए उपयोग किया जाता है, हालांकि यह भी द्विध्रुवी विकार से पीड़ित लोगों की सहायता करने के लिए निर्धारित किया गया है। जब मनोदशा संबंधी विकार वाले लोगों द्वारा उपयोग किया जाता है, तो यह तृप्ति को बढ़ाने में पाया गया। टोपीरामाइट के संज्ञानात्मक हानि के दुष्प्रभाव एक बहुत-कुछ संभावित समस्या थी, लेकिन उत्तेजक phentermine के साथ संयोजन में यह अप्रियता का सामना कर सकता है

आदर्श रूप से, भूख में कमी, भोजन सेवन में कमी और क्वेंक्सा पर डाइटर्स द्वारा अनुभवी ज़ोरदार शक्ति को छोटे हिस्से खाने, उच्च कैलोरी जंक फूड को अनदेखा करने और नियमित आधार पर शारीरिक गतिविधि में वृद्धि करने के लिए आसान समायोजन परमिट देता है। भोजन और व्यायाम में परिवर्तनों का नक्षत्र, यदि अभ्यस्त, स्थायी वजन घटाने और एक स्वस्थ जीवन शैली का नेतृत्व कर सकता है। सवाल यह है कि क्या ये परिवर्तन एक बार जारी रहेंगे जब रोगी वजन घटाने वाली दवा लेने से रोकता है? अख़बार के लेख में कुछ मरीजों का हवाला दिया गया, जिन्होंने उपचार रोकने के बाद वजन अर्जित किया, लेकिन ज़्यादातर लोग वजन घटाने के कार्यक्रम को रोकने के बाद वजन बढ़ाते हैं। भोजन के बाद पाँच वर्षों के दौरान रिकैविविज़्म (वजन का पुन: लाभ) पर्वतमाला 95 से 99% तक चलता है, और अक्सर मूल वजन से अधिक होता है जो पहले स्थान पर भोजन को प्रेरित करता था।

ऐसा लगता है कि इसका जवाब यह है कि वजन-हानि दवा के साथ किसका व्यवहार किया जाता है। निश्चित रूप से जिन लोगों के स्वास्थ्य को उनके वजन के कारण जोखिम में पड़ता है, उनके कार्डियोवैस्कुलर, मधुमेह, और आर्थोपेडिक स्थिति में सुधार करने के लिए पर्याप्त पाउंड को खोने के आसान तरीके से बहुत लाभ होगा। अगर पर्याप्त वजन खो जाता है, तो एक रोगी बिना दर्द के व्यायाम कर सकता है, या अक्सर मधुमेह से जुड़े कार्बोहाइड्रेट cravings को खो सकता है, फिर सैद्धांतिक रूप से डायटेरर्स को दवा का उपचार बंद होने के बाद वजन कम करना जारी रखने में सक्षम होना चाहिए। हमने देखा है कि कैसे गैस्ट्रिक बाईपास सर्जरी रोगी को शारीरिक रूप से सक्रिय, स्वस्थ व्यक्तियों में अपने मोटापे से विवश कर सकती है और एक सुरक्षित भूख-दमनकारी दवा कम घुसपैठ और कम महंगी चिकित्सा के रूप में एक ही लक्ष्य को पूरा करने में सक्षम हो सकती है।

लेकिन चेतावनियां हैं

डायटर्स को खुद को बेहतर भोजन विकल्प बनाने, भाग के आकार को नियंत्रित करने और वजन-हानि वाली दवा समाप्त होने के साथ इलाज के बाद एक व्यायाम दिनचर्या का पालन करने के लिए स्वयं को पालना चाहिए। फ्रांसीसी फ्राइज़ के साथ डोनट्स, आइसक्रीम शंकु या बेकन डबल चीज़बर्गर खाने का विरोध करना बहुत आसान है, जबकि एक दवा के साथ इलाज किया जा रहा है जो भूख और cravings को कम करता है। लेकिन एक बार दवा का उपचार समाप्त होने के बाद, उच्च वसा वाले खाद्य पदार्थों की लालचों और मिठाइयों के लिए लालच को अनदेखा करना बहुत कठिन होगा। इसके अलावा, फ़ेंटरमैन ऊर्जा बढ़ाता है ताकि एक जिम जा रहे हों या सीढ़ियों से ऊपर या नीचे चलने लगता है। लेकिन क्या डायनेटर अब व्यायाम जारी रखेगा जब उत्तेजक अब नहीं चलाया जा रहा है?

ज़्यादा से ज्यादा खाने के लिए कोई दवा स्थितिजन्य, भावनात्मक, हार्मोनल और मौसमी ट्रिगर को हटाने नहीं जा रही है जैसा कि मैंने अक्सर अपने वज़न-नुकसान वाले ग्राहकों को बताया, "जब तक आपके वजन-हानि के उपचार के साथ मस्तिष्क प्रत्यारोपण नहीं होता है, तब तक आपका मस्तिष्क उतना ही कमजोर होने वाला होता है जब आप पतले होते हैं जब आप वसा होते हैं।" वजन-हानि दवा अब निर्धारित नहीं है, वजन कम करने के लिए क्या चल रहा है?

भले ही सभी चिकित्सकों और क्लीनिकों ने वजन-हानि की दवा का वितरण करने का आग्रह किया कि उनके मरीज स्वस्थ कम कैलोरी आहार और व्यायाम का पालन करते हैं, शायद ही कभी वजन घटाने की सुविधा में रोगी से बचने, कम से कम या सौदा करने में मदद करने के लिए व्यक्तिगत चिकित्सा और जीवन कोचिंग की आवश्यकता होती है परिस्थितियों के साथ जो मोटापे का कारण बनता है न ही इन क्लीनिकों में व्यायाम फिजियोलॉजिस्ट भी शामिल हैं जो मरीज को दुबला शरीर के द्रव्यमान में वृद्धि करने के लिए आहार पर होने वाली मांसपेशियों की हानि के लिए क्षतिपूर्ति करते हैं।

वज़न-हानि दवाओं की सुरक्षा और प्रभावशीलता के बारे में बहस जारी रहेगी क्योंकि नए लोग बाजार में प्रवेश करते हैं और, जैसा कि क्नेक्सा के साथ, पुराने लोगों को पुन: मूल्यांकन किया जाता है लेकिन मोटापे की महामारी को धीमा करने के लिए, मरीजों और उनके चिकित्सकों को यह एहसास होना चाहिए कि कोई दवा नहीं है, इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि इससे भूख को दूर होता है या तृप्ति बढ़ जाती है, वह समस्या क्या है जब जीवन वजन के रास्ते में हो नुकसान।

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