स्वास्थ्य देखभाल का गंदा रहस्य, भाग I: औषध मूल्य निर्धारण

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स्रोत: गोलियों का समूह / राइटिंगइनेंजिस। Com

अगर आपको रहने के लिए एक दवा की ज़रूरत है, तो आप उसे प्राप्त करने के लिए क्या करेंगे। यह "गुप्त" कई वर्षों से दवा कंपनियों द्वारा शोषण किया गया है अब शोषण का यह रूप विशेष रूप से अश्लील हो गया है।

हेज फंड मैनेजर मार्टिन शक्र्रेली ने एक छोटी दवा कंपनी, ट्यूरिंग फार्मास्यूटिकल्स का अधिग्रहण किया, क्योंकि उन्हें "अवसर" महसूस हुआ।

यह क्या था? कांग्रेस द्वारा कानून में लिखा गया विसंगति, जो सबसे अच्छा पैसा है, वह खरीद सकता है, कि अमेरिका दवा की कीमतों पर नियंत्रण नहीं कर सकता। ब्रिटेन या जर्मनी या इंडोनेशिया के विपरीत या कहीं और, दवा कंपनियां उनकी कीमत तय कर सकती हैं- और चिकित्सा सौदा नहीं कर सकती

तो श्री शक्ररेली एक पुनरावृत्ति होड़ पर चला गया। कीमतें सिर्फ डबल या ट्रिपल नहीं हुईं – वे परिमाण के आदेशों से गुलाब एक गोली, दरप्रिम, $ 13.50 से हर चीज – पहले से ही अपमानजनक कीमत – $ 750 तक। पत्रकारों का मानना ​​है कि श्रीकर््रली ने अपने खोने हेज फंड में निवेशकों को चुकाने की आवश्यकता महसूस की।

क्या वह अकेला था? आस – पास भी नहीं।

वलेेंट फार्मास्यूटिकल वॉल स्ट्रीट की प्रिय, पुरानी, ​​शायद ही कभी इस्तेमाल की जाने वाली दवाओं की खरीद कर रहे थे – कई बार पेटेंट बंद करने वाली सामग्री वे बाद में उन्हें repriced एक, कपिलिनिन, आनुवंशिक विकार विल्सन के रोग का इलाज करने के लिए प्रयोग किया जाता है, जहां तांबा यकृत में जमा होता है। अगर आपके पास विल्सन है और कनिष्ठता की कमी है, तो आप मर जाते हैं एनवाई टाइम्स ने एक मरीज को 55 साल के कपिलिन पर लिखा, जिसका दवा अब एक महीने में 35,000 डॉलर का था।

चिंता करने की नहीं, वैलेंट बताते हैं। "बीमा" अंतर का भुगतान करेगा हम छूट भी देते हैं और बिना किसी धन के लोग हमारे विशेष उपभोक्ता कार्यक्रम में शामिल हो सकते हैं तो यह पेंशनभोगी कपिलिमाइन के लिए केवल एक महीने में 1,800 डॉलर का भुगतान करता है।

उनकी पत्नी ने दूसरी नौकरी की है।

वलेंट, "शेयरधारक मूल्य को अधिकतम करने" के लिए "हमारे शेयरधारकों के लिए कर्तव्य" के साथ, वोक्सवैगन के नैतिकता के अधिकारी हो सकते हैं। लेकिन हर आकार की दवा कंपनियां संयुक्त राज्य अमेरिका में तेजी से कीमतें बढ़ा रही हैं, वर्ष और वर्ष बाहर हैं। हालिया आक्रोश दवाओं से आती है, जैसे कोलेसिसीन, जो कई दशकों से इस्तेमाल होता है, यह देखते हैं कि उनकी कीमतें दस और बीस गुना बढ़ गई हैं। और अगर आप गाउट से पीड़ित हैं, तो मेरा विश्वास करो, आप अपने कोलेचिइन्स चाहते हैं – कोई फर्क नहीं पड़ता लागत

मूल्य निर्धारण "अनाथ" बीमारियों के लिए दवाओं के आसपास विशेष रूप से विचित्र हो जाता है – जिन्हें कुछ लोगों द्वारा अनुभव किया जाता है कुछ ग्राहकों का आम तौर पर कुछ मुनाफा होता है

लेकिन अमेरिकी अनाथ दवा कानून तय है कि। तो गौचर की बीमारी से लोगों को जीवन की बचत दवा मिल सकती है – एक साल में सैकड़ों हजारों की लागत। नारलोपैसी वाले लोग Xyrem के साथ बेहतर सो सकते हैं – 65,000 डॉलर प्रति वर्ष की आधिकारिक कीमत पर। और अपेक्षाकृत असामान्य – और कुछ सामान्य ट्यूमर के लिए नई दवाओं के मूल्यों में केवल अरबपतियों का विचार हो सकता था

एक दुर्लभ ट्यूमर के साथ मेरे रोगियों में से एक एमडी एंडरसन के पास गया। उन्हें बताया गया कि वह एक नई दवा के लिए प्रोटोकॉल में फिट हो सकता है। ऐसा लग रहा था जैसे यह काम कर सकता है इसकी लागत 60,000 डॉलर प्रति माह थी। उन्होंने अपने समय का एक बड़ा हिस्सा बिताया और अपनी बीमा कंपनी को उसके मरने से पहले उसके लिए भुगतान करने के लिए ऊर्जा को झंडी दिखाकर खड़ा किया।

ड्रग कंपनियां घोषित करती हैं कि उन्हें आरएंडडी के भुगतान के लिए इन उच्च कीमतों की आवश्यकता होती है (भूलें कि वे "विकास" भाग में क्या शामिल हैं।) वे यह भी नहीं बताते हैं कि उनके मुनाफे में से ज्यादातर अमेरिका में मूल्य अर्जित करते हैं, मूल्य निर्धारण स्वर्ग

कौन इसके लिए भुगतान करता है? आप और मैं। बीमा कंपनियों को उन लागतों को पार करना पड़ता है – चाहे वे निजी हों या मेडिकेयर हों

अपनी लागतें कम रखने के लिए, उन्हें कहीं और "बचत" ढूंढनी होगी इसलिए वे अधिक से अधिक कागजी कार्रवाई की मांग करते हैं या देखभाल करने के लिए नई बाधाएं बनाते हैं, चिकित्सकों और मरीजों को "कंपनी के प्रतिनिधियों" के साथ आधे अपने जीवन के लिए खर्च करने की इजाजत देते हैं – या वे सिर्फ हार सकते हैं सैकड़ों अरबों की बिक्री के साथ यह मुश्किल लड़ने वाले निगम हैं – जब वे ज्यादातर कार्ड धारण करते हैं

जिसने बिग फार्मा को पेटेंट पर पकड़ रखने वाले ड्रग्स पर लगातार कीमतों को जब्त करने की अनुमति दी है – अक्सर 10-20% एक वर्ष। या शायद दुर्लभ इस्तेमाल वाली जेनेरिक दवाओं को लेने के लिए, जैसे पुराने एंटीडिपेंटेंट्स, और एक गोली लेते हैं जो एक बार 10 सेंट की कीमत 3 या 4 डॉलर तक ज़ूम करते हैं।

यही कारण है कि वालेन्ट की कपिलिमाइन जैसी दवा अमेरिका में $ 260 और विदेश में $ 1 खर्च कर सकती है।

क्या यह किसी भी अन्य उद्योग में हो सकता है? कारक जैसे वोक्सवैगन जैक को एक ही वाहन पर कीमतें तीन या चार गुना और इसके साथ चले गए? नहीं। स्वास्थ्य देखभाल अपनी ही दुनिया में रहती है – बड़े निगमों, पैरवी और राजनेताओं द्वारा संचालित दुनिया, जो जानते हैं कि $ 2.7 ट्रिलियन पाई का एक प्रतिशत भी बहुत सारी धन है

क्या किया जा सकता है? बहुत सारे। ब्रिटिशों या जर्मनों की तुलना में अमेरिकियों को गोलियों के लिए और अधिक भुगतान करना चाहिए – कोई कारण नहीं है फिर भी यह पूरी तरह आबादी के स्वास्थ्य में सुधार लाने की दिशा में अमेरिकी स्वास्थ्य देखभाल को बदलने की मांग करेगा।

और चीजें रखने के लिए बहुत पैसा है जैसे वे हैं।

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