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डॉ। जोन्स तापिया को जेलों में मानसिक स्वास्थ्य पर ले जाता है

Nneka Jones Tapia, used with permission
स्रोत: अनुमति के साथ इस्तेमाल न्न जोन्स तापिया

डॉ नेनेका जोन्स तापिया ने कहा, "मुझे चुनौतियां पसंद हैं"

वह बेहतर थी, क्योंकि जोन्स तापिया ने आज हमारे समाज का सामना करने वाले सबसे मुश्किल और महत्वपूर्ण मुद्दों में से एक ले लिया है; अर्थात्, कैदी की मानसिक स्वास्थ्य आवश्यकताओं को कैसे संबोधित किया जाए ताकि बंधुत्व को कम किया जा सके और समाज में स्वस्थ पुन: प्रवेश को बढ़ावा दिया जा सके।

जेल प्रणाली में एक मनोवैज्ञानिक के रूप में कार्य करने के वर्षों के बाद, एक ऐतिहासिक कदम में, उसे शिकागो में कुक काउंटी जेल के कार्यकारी निदेशक पदोन्नत किया गया है, जो देश में सबसे बड़ी जेलों में से एक है। और उनकी पदोन्नति इस देश की निरंतर क्रांति का हिस्सा है, जिससे लोग जेल प्रणाली में शामिल लोगों की कम कैद और बेहतर मानसिक स्वास्थ्य परिणामों को देखना चाहते हैं।

कई लोग जेलों को नए "शरण" के रूप में मानते हैं, जहां अस्पतालों की तुलना में जेलों में मानसिक बीमारी वाले अधिक लोग हैं। इस तथ्य के बावजूद कि कई प्रकार की दवाएं और मनोचिकित्सा हैं जो कि मानसिक बीमारी के उपचार में सहायक हो सकते हैं, जेल में रहने वाले व्यक्तियों की बड़ी मात्रा में उचित मानसिक स्वास्थ्य उपचार नहीं मिलता है उदाहरण के लिए, 2006 के एक ब्यूरो ऑफ जस्टिस स्टैटिस्टिक्स रिपोर्ट में पाया गया कि जेल में 50 प्रतिशत से ज्यादा लोगों की मानसिक बीमारी है, लेकिन इनमें से केवल एक तिहाई मानसिक स्वास्थ्य उपचार प्राप्त कर रहे थे। सरकार के जवाबदेही कार्यालय की एक हालिया रिपोर्ट से पता चलता है कि 51,000 कैदी नशीली दवाओं की लत के लिए एक प्रतीक्षा सूची में हैं, जो कि उनके मानसिक स्वास्थ्य में सुधार कर सकते हैं और उनके वाक्यों को कम कर सकते हैं।

कई मायनों में जोन्स तापिया की पदोन्नति आश्चर्य की बात नहीं है, उनके व्यक्तिगत इतिहास और व्यावसायिक विकास को देखते हुए। "मैंने किसी सुधारक सुविधा में कभी काम नहीं किया था, लेकिन वास्तव में मेरा मानना ​​था कि मेरे जीवन के विभिन्न अनुभवों के अनुसार मेरे कदमों का आदेश दिया गया था," "और मैं बस अधिक से अधिक मनोविज्ञान का अध्ययन करना शुरू कर दिया, और मेरी मास्टर की डिग्री और मेरी डॉक्टरेट की डिग्री प्राप्त की फिर, मेरे डॉक्टरेट कार्यक्रम में, मैंने फैसला किया कि मैं एक सुधारक सुविधा में प्रशिक्षु बनाना चाहता हूं। पहले कभी भी शिकागो नहीं था, लेकिन एक बड़ी सुविधा पर काम करने के लिए लगा।

"और इसलिए मैंने अपने देश को शिकागो से आत्मसात किया; एक आत्मा नहीं जानता था और मैं तब से अधिकांश समय के लिए यहाँ रहा हूँ मैंने यहां अपना इंटर्नशिप पूरा किया, और फिर वर्ष के लिए मेरी पोस्ट डॉक्टरल प्रशिक्षण पूरी करने के लिए चले गए। उन्होंने एक साल के लिए एक कर्मचारी मनोवैज्ञानिक के रूप में मुझे काम पर रखा। इसलिए मैंने दक्षिण में वापस जाने से पहले एक साल के लिए क्षेत्र में काम किया, और मैं एक साल के लिए निजी स्वामित्व वाले संघीय जेल के मुख्य मनोवैज्ञानिक थे। और फिर, मैं अपनी जड़ों में वापस जा रहा था, लेकिन एक साल बाद, कुक काउंटी ने मुझे वापस बुलाया। और मैं यहां चिकित्सा प्रदाता के मुख्य मनोवैज्ञानिक के रूप में वापस आया था। और उसने तीन सालों तक ऐसा किया और मैंने सोचा कि मैंने जो किया वह सब किया हो और फिर शेरिफ ने मुझे इस तरफ से शुक्रिया अदा कर दिया, और अक्टूबर 2013 के बाद मैंने शेरिफ के कार्यालय के लिए काम किया है। शेरिफ के कार्यालय के साथ मेरी पूर्व भूमिका में , मैंने सभी मानसिक स्वास्थ्य पहल की देखरेख की, और अब इस वर्तमान भूमिका में, यहां मैं हूं, "उसने कहा।

जोन्स तापिया ने पाया है कि प्रत्येक दिन अपनी चुनौतियों को प्रस्तुत करता है "कोई दो दिन समान नहीं हैं किसी भी समय आप एक सुधारात्मक सुविधा में काम करते हैं, मुझे सच नहीं लगता कि हम अपने दिन की योजना बना सकते हैं। लेकिन मैंने अपनी क्षमता का सबसे अच्छा करने की कोशिश की है, "उसने कहा। "आम तौर पर शुरू करना शुरू हो गया है, हम सिर्फ अपने और कर्मचारियों के प्रमुख और ब्यूरो के प्रमुख के साथ एक संक्षिप्त स्टाफ की बैठक से ही शुरूआत करते हैं, सिर्फ जेल में होने वाली कुछ घटनाओं का विचार देने के लिए, क्योंकि हमने पिछली रात को छोड़ दिया था। और उन मुद्दों को प्रबंधित करने के उच्च-स्तर के तरीकों के बारे में सोच रहा है। तो हम कर्मचारियों से बात करने, कैदियों से जुड़ने की कोशिश करते हैं, बस इतना है कि हम इस बड़े ऑपरेशन के प्रबंधन का एक महत्वपूर्ण हिस्सा नहीं खो रहे हैं। तब हम सिर्फ मेज पर वापस आते हैं और कर्मचारियों के साथ-साथ कैदियों की सहायता के लिए विचारों के साथ आने के साथ ही यथासंभव लचीला हो। "

चुनौती का एक हिस्सा हर जानलेवा मानसिक बीमारी निदान के लिए परिचित और तैयार है। "चूंकि मैं कुक काउंटी में हूं, मेरा मानना ​​है कि मैंने [नैदानिक ​​और सांख्यिकी मैनुअल ऑफ मानसिक विकारों] में हर मानसिक स्वास्थ्य निदान देखा है इन दरवाजों के माध्यम से आते हैं। अब, हम मूड विकारों के साथ आने वाले कुछ व्यक्तियों को देख रहे हैं। अधिक गंभीर द्विध्रुवी विकार के साथ आने वाले बहुत से व्यक्ति, "जोन्स तापिया ने कहा। "आवेग नियंत्रण मुद्दों निश्चित रूप से प्रचलित हैं लेकिन सबसे अधिक विषय यह है कि हम गंभीर और मध्यम मनोविकृति के साथ आने वाले अधिक लोगों को देख रहे हैं। और उन्हें एक लंबा स्थिरीकरण अवधि की आवश्यकता होती है। आपने सुना होगा कि हमारे कुक काउंटी जेल में, हमारी पूरी आबादी नीचे जा रही है लेकिन हमारी मानसिक स्वास्थ्य आबादी बढ़ रही है, और वे बहुत बीमार हो रहे हैं। "

लेकिन सुधारक प्रणाली में काम करने वाले उनके अनुभव के माध्यम से, जोन्स तापिया ने पहले ही विभिन्न कारकों की पहचान की है जो जेल में व्यक्तियों के मानसिक स्वास्थ्य के लिए सहायक या हानिकारक हो सकते हैं। उनका पहला सुझाव मोड़ कार्यक्रमों, या कार्यक्रमों की उपस्थिति है जहां व्यक्तियों को मानसिक स्वास्थ्य सुविधाओं पर ले जाया जाता है और कैद होने से पहले मूल्यांकन किया जाता है। इसमें सबूत हैं कि पूर्व बुकिंग और अदालत आधारित मोड़ कार्यक्रमों में जेल में मानसिक रूप से बीमार व्यक्तियों के लिए जेल के समय कम हो जाते हैं। हालांकि, वर्तमान कार्यक्रम नियतकालिकता कम करने के लिए प्रकट नहीं होते हैं। जोन्स तापिया का मानना ​​है कि हम बेहतर कर सकते हैं।

"यह सही मोड़ के साथ शुरू होता है और मुझे विश्वास नहीं है कि हमने इस बिंदु पर सच मोड़ देखा है। और मोड़ से मेरा क्या मतलब है, एक मानसिक स्वास्थ्य मूल्यांकन केंद्र है जहां हमारे समुदाय कानून प्रवर्तन एजेंसियों व्यक्तियों को मूल्यांकन के लिए ले जा सकते हैं, "उसने समझाया "और मैं उन लोगों के बारे में बात कर रहा हूं जो अधिक उपद्रव के व्यवहार में उलझे हैं जिन्हें वास्तव में जेल में नहीं लाया जाना चाहिए लेकिन हमारे स्थानीय कानून प्रवर्तन की दुर्भाग्यपूर्ण स्थिति या तो यह है कि वे उन्हें जेल में लाने के लिए जा रहे हैं और 15 से 20 मिनट में इसके साथ किया जाए या उनके साथ स्थानीय आपातकालीन कमरे में घंटों तक बैठें। और यह सिर्फ उनके समय का एक बुद्धिमान उपयोग नहीं है और इसलिए पूरे समुदाय में मानसिक स्वास्थ्य परीक्षण केंद्र स्थापित करने के लिए जहां वे एक त्वरित मूल्यांकन और उपचार योजना के लिए व्यक्तियों को ले जा सकते हैं और फिर कुछ स्तर की सामुदायिक पर्यवेक्षण कर सकते हैं, जो कि सही मोड़ होगा। "

जोन्स तापिया आगे मान्यता देते हैं कि मानसिक बीमारी में पतन के संबंध में जुड़े कई तनाव, जैसे कि गरीबी और पारिवारिक संघर्ष वास्तव में बदतर हो जाते हैं, बेहतर नहीं, जेल से। और नतीजतन, इन मोड़ कार्यक्रमों को इन संभावित तनावों के साथ-साथ मोड़ कार्यक्रमों को वास्तव में प्रभावी बनाने के लिए आवश्यक है।

"और मुझे कहना चाहिए कि जब मैं छुट्टी की योजना के बारे में बोल रहा हूँ, यह जेल में खत्म नहीं होता है। आपको वास्तव में जेल में शुरू करना है, लेकिन हमारे दरवाजों से आगे बढ़ना है। इसलिए हमारे पास सामुदायिक उपचार प्रदाता जेल में आते हैं और खुद को बंदियों में पेश करते हैं और इससे उन लोगों के साथ जारी होने की संभावना अधिक होती है, जब वे पहले से उनके साथ जुड़ा हो गए हैं, "उसने स्पष्ट किया।

जोस तापिया को कुक काउंटी जेल में उसने जो कुछ देखा है उसके द्वारा प्रोत्साहित किया गया है। "और फिर निर्वहन नियोजन के संबंध में, हम यहां जेरी में, शेरीफ [थॉमस] डार्ट की दिशा में, कई तरह की छुट्टी-योजना पहल के साथ आए हैं। उन्होंने पिछले साल अगस्त में एक मानसिक स्वास्थ्य संक्रमण केंद्र खोल दिया था, जहां हम समूह चिकित्सा, शिक्षा, नौकरी-तैयारी कौशल के रूप में व्यक्तियों को मानसिक स्वास्थ्य उपचार प्रदान करते हैं। " "और हम वास्तव में उन्हें यथासंभव कई संसाधन प्रदान करने की कोशिश करते हैं ताकि जब वे हमें छोड़ दें, तो उनके पास उपकरण हैं जो उन्हें वास्तव में सफल होने की आवश्यकता है। और उस कार्यक्रम के साथ, हमारे पास लगभग 40 लोगों को हिरासत से रिहा कर दिया गया है। और वे सभी अपने मानसिक स्वास्थ्य उपचार जारी रखते हैं। और उनमें से ज्यादातर या तो नियोजित हैं या स्कूल में हैं, जो इस उचित निर्वहन की योजना के सफल होने की बात करते हैं। "

फेडरल डिपार्टमेंट ऑफ़ हेल्थ एंड ह्यूमन सर्विसेज का कहना है कि मोड़ कार्यक्रमों में सुधार का एक महत्वपूर्ण तरीका है और यह सुनिश्चित करना है कि ये प्रोग्राम अत्याधुनिक उपचार का उपयोग करते हैं। जोन्स तापिया बताती है कि जेल में व्यक्तियों के बीच संज्ञानात्मक-व्यवहारिक चिकित्सा विशेष रूप से प्रभावी होती है। "क्योंकि एक जेल में हम कभी नहीं जानते हैं कि एक व्यक्ति हमारी हिरासत में कितने समय तक चल रहा है, हम वास्तव में थोड़े समय में सबसे ज्यादा प्रभाव डालना चाहते हैं। और जैसे, हमने देखा है कि जब हम समाधान-केंद्रित चिकित्सा, संज्ञानात्मक-व्यवहार थेरेपी पर ध्यान केंद्रित करने की कोशिश करते हैं, तो बंदियों ने संज्ञानात्मक-व्यवहार थेरेपी को बहुत अच्छी तरह से जवाब दिया। जब आप उन्हें कुछ लक्षणों का प्रबंधन करने में मदद करने के लिए उपकरण दे रहे हैं, तो वे वास्तव में इसकी सराहना करते हैं। और फिर, यह नहीं जानते कि उन्हें कब जारी किया जा सकता है, यह चिकित्सकों को यह जानकर संतुष्टि देता है कि उन्होंने व्यक्ति को एक पल के लिए भी सकारात्मक प्रभाव डाला है, "उसने समझाया

उसकी अंतर्दृष्टि संज्ञानात्मक-व्यवहार थेरेपी (सीबीटी) की प्रभावकारीता का प्रदर्शन करते हुए अनुसंधान के अनुरूप है। अनुसंधान से पता चलता है कि सीबीटी कई नैदानिक ​​विकारों के लिए प्रभावशाली हो सकता है, जिसमें मनोदशा, चिंता और पदार्थ-उपयोग विकार शामिल हैं। इसके अलावा, यह प्रभाव जेल आबादी पर लागू होता है। 58 अध्ययनों के एक मेटा-विश्लेषण में पाया गया कि संज्ञानात्मक-व्यवहार थेरेपी, विशेष रूप से क्रोध प्रबंधन और पारस्परिक समस्या-सुलझाने के कौशल प्रशिक्षण को युवा और किशोर दोनों अपराधियों में पुनर्विवेक में कटौती से जुड़े थे।

लेकिन भले ही मोड़ कार्यक्रम और संज्ञानात्मक-व्यवहार थेरेपी जैसे व्यावहारिक रूप से समर्थित उपचार की पेशकश की जा रही हो, बाधाएं मौजूद हैं। प्रमुख अवरोधों में से एक व्यक्ति कलंक से पीड़ित मानसिक बीमारी से लड़ने वाले व्यक्तियों के साथ है। 1 999 में, अमेरिकी सर्जन जनरल ने इलाज के लिए सबसे बड़ी बाधाओं में से एक के रूप में मानसिक बीमारी का कलंक पहचान लिया।

जोन्स तापिया बताते हैं कि कैद में कैसा मस्तिष्क प्रकट होती हैं: "हर रात, हम सैकड़ों व्यक्तियों को हमारी जेल में आने की प्रक्रिया करते हैं और जेल में आने वाले सभी लोग मानसिक स्वास्थ्य स्क्रीन प्राप्त करते हैं उस प्रक्रिया में मानसिक रोग के साथ किसी की पहचान करने के लिए उस प्रक्रिया में बहुत मुश्किल है अगर वह स्वयं रिपोर्ट न करें, खासकर यदि वे अपेक्षाकृत स्थिर हों और हमने जो देखा है वह है कि कई व्यक्ति स्वयं को मानसिक रूप से बीमार होने का इतिहास नहीं बताते हैं क्योंकि उस कलंक की वजह से क्योंकि उन्हें लगता है कि उनके पास 'सामान्य' होने का मौका है। और वे खुद को जेल के सामान्य जनसंख्या क्षेत्रों में शामिल करने की कोशिश करते हैं, और फिर समय के साथ, क्योंकि हमारे कर्मचारी बहुत अच्छी तरह से प्रशिक्षित हैं, वे इन लक्षणों में से कुछ को देख सकते हैं, और वे उचित मानसिक स्वास्थ्य पेशेवरों के लिए उनका उल्लेख करते हैं । लेकिन यह एक तरह से कलंक हम पर प्रभाव डालता है, यह है कि बहुत से लोग गैर-मानसिक स्वास्थ्य देखभाल इकाई में आने की उम्मीद में उस प्रारंभिक स्क्रीनिंग के साथ बहुत अच्छी तरह से पेश आये हैं।

जोन्स तापिया सोचता है कि एक अन्य बाधा जेल में व्यक्तियों के लिए इलाज की प्रभावकारिता को सीमित कर सकती है, जो उन रोगियों को दवा देने की क्षमता है जो इलाज के लिए स्वयं सेवा नहीं कर रहे हैं इस मुद्दे को बहुत बहस प्राप्त हुआ है क्योंकि प्रभावी उपचार और नागरिक अधिकारों के मुद्दे पर टकराने पड़ सकते हैं।

"एक बात जो मन में आती है वह हमारी अनैच्छिक दवा नीतियां है अभी, इलिनोइस राज्य में कम से कम, किसी व्यक्ति को अनैतिकता से उनका इलाज करने से पहले इस तरह के गंभीर स्तर तक पहुंचना पड़ता है, "उसने समझाया "और यह कि, मैंने परिवारों से समय और समय फिर से सुना है, सबसे दिल-व्याकुलता है क्योंकि वे जानते हैं कि उनके प्रियजनों को उपचार की ज़रूरत है, और हम जानते हैं कि बहुत से लोग उपचार को स्वीकार नहीं करना चाहते हैं परिवार के किसी सदस्य को अपने प्रियजनों को देखने के अलावा लगातार क्या करना है और फिर उस बिंदु पर पहुंचें जहां वे जबरन उनसे व्यवहार कर सकते हैं? इसलिए मैं वास्तव में हमारे लिए अनैच्छिक-दवा नीति पर एक नज़र रखना चाहता हूं। "

जोन्स तापिया यह मानते हैं कि यह पर्याप्त बहस का मुद्दा है। कई नागरिक अधिकार कार्यकर्ता यह तर्क देंगे कि जेल में व्यक्तियों की अनैच्छिक दवा बहुत दूर हो जाती है। अपने परिप्रेक्ष्य में, चाबी इस मुद्दे को चर्चा के लिए खोलना है और मानसिक हितों के संरक्षण के दौरान मानसिक रूप से बीमार कैदियों के इलाज के लिए मिलकर काम करने के लिए प्रासंगिक हितधारकों को लाने के लिए है। और अंत में, अनैच्छिक उपचार पर उसके विचार विकल्पों की एक श्रृंखला के आसपास अधिक घूमते हैं।

"मैं कह रहा हूं कि पेंडुलम के किसी भी एक हिस्से की ज़रूरत नहीं है हमें वास्तव में एक अच्छा संतुलन की आवश्यकता है हमें जगह में सुरक्षा उपायों की ज़रूरत है ताकि हम व्यक्तियों को अपनी इच्छा के खिलाफ न मानें, जिनकी आवश्यकता नहीं है। लेकिन हम जानते हैं कि जब हमें जानकारी मिलती है कि जो कोई इलाज नहीं स्वीकार करता है, वह बिगड़ने की संभावना अधिक है और इसमें बिगड़ने का इतिहास है, हमें कार्य करने की जिम्मेदारी है, "उसने कहा। "और मैं किसी को क्या कहूंगा कि यह हम सभी को मेज पर आने के लिए ले जाएगा और वास्तव में सहमत है कि सबसे अच्छा काम करने वाला क्या होगा क्योंकि अब हम जो कर रहे हैं वह काम नहीं कर रहा है। जब हमारे पास ऐसे व्यक्ति होते हैं जो गंभीर और बीमार हो रहे हैं, तो परिवार के सदस्यों का कोई सहारा नहीं है, तो प्रियजनों ने कुछ अपराध जताते हैं। और कई बार, यह अतिक्रमण के रूप में सरल है, और वे जेल में आते हैं। "

उन्होंने कहा, "मैं अपने कुछ नेताओं से यह विचार करने के लिए कहूंगा कि व्यक्तियों की नागरिक स्वतंत्रताओं के लिए क्या कर रहा है।" "मैं सिर्फ यह नहीं मानना ​​चाहता हूं कि मैं कह रहा हूं कि हमें जबरन सभी लोगों को जब्त करना चाहिए क्योंकि मैं यह कहने वाला पहला व्यक्ति हूं कि हम सभी के पास हमारे अधिकार और हमारी जिम्मेदारियां हैं लेकिन मैं जो देखता हूं वह है कि हमें मानसिक रूप से बीमार व्यक्तियों के लिए और साथ ही उनके परिवारों के लिए अधिक विकल्प प्रदान करना है। मजबूर दवाओं की तर्ज पर जारी रहना, हमारे पास अब हमारे हिरासत में ऐसे व्यक्ति हैं जिन्होंने इस तरह के हिंसा के साथ पेश किया है – नहीं, क्योंकि वे स्वभाव से हिंसक व्यक्ति हैं, लेकिन क्योंकि उनके लक्षण इतने बिगड़ गए हैं कि वे जिस तरह से दूसरों को जवाब देते हैं । और एक बार हमने एक अदालत का आदेश प्राप्त कर लिया है, जो मजबूर दवा, अनैच्छिक दवा के लिए बहुत मुश्किल है, आप देखते हैं कि मानव पक्ष बाहर आ गया है। "

समुचित उपचार प्राप्त करना एक महत्वपूर्ण कारण हो सकता है, न केवल कैदियों की पीड़ा को कम करने के लिए, बल्कि उन्हें कैद होने पर सामाजिक संबंधों के लाभ प्राप्त करने की संभावना भी देनी है। उदाहरण के लिए, कुछ शोधों से यह पता चलता है कि सामाजिक अलगाव, जैसे अकेले कारावास में रहने वालों, शारीरिक और भावनात्मक कल्याण के लिए हानिकारक है। इसके अलावा, जो कैदियों को शिक्षा प्राप्त करने के लिए पर्याप्त रूप से पर्याप्त हैं, वे रिहाई के अवसर पर रोजगार की संभावनाओं को बढ़ा सकते हैं और बंधुत्व को कम कर सकते हैं।

जोन्स तापिया ने एक उदाहरण दिया: "मैं एक सज्जन के बारे में सोच रहा हूं जो इतनी हिंसक था कि हमें उसे अन्य व्यक्तियों के साथ कठिनाई करने में परेशानी थी इसलिए उन्हें अकेले अपने सेल से बाहर आना होगा और सिर्फ अधिकारियों के आस पास होना चाहिए। और आप जितना संभव हो उतना सामाजिक संपर्क बढ़ाने चाहते हैं, लेकिन हमें अन्य लोगों को सुरक्षित रखना होगा। और एक बार सज्जन को मनश्चिकित्सीय दवा पर रखा गया था, क्योंकि वह वास्तव में उस बिंदु पर नहीं समझ पाया था कि वह क्या दे रहा था, कि वह इलाज घट रहा था। लेकिन एक बार उसे दवाइयों पर रखा गया था, मैंने उसे स्कूल में देखा है। वह ग्रुप थेरेपीज़ में सक्रिय भागीदार हैं। वह टायर पर अधिकारियों की मदद करता है और वह मानव पक्ष है जो मैंने उपचार के माध्यम से देखा है। "

उनकी नई भूमिका के लिए उनका उत्थान लोगों की एक व्यापक तस्वीर का हिस्सा है, जो मानते हैं कि आपराधिक-न्याय प्रणाली प्रभावी नहीं है क्योंकि किसी को भी मानसिक बीमारी के प्रबंधन में करना होगा। और राजनीतिक स्पेक्ट्रम के सभी पक्षों से एक आंदोलन है जिससे आपराधिक-न्याय प्रणाली में मानसिक बीमारी के शिकार लोगों को कम किया जा सकता है। सबसे खासकर, बहुत से लोग मानते हैं कि जैसे-जैसे पदार्थ उपयोग और निर्भरता जैसी मानसिक बीमारी को आपराधिक न्याय प्रणाली में कठोर रूप से नहीं माना जाना चाहिए। उदाहरण के लिए, सेंस। रैंड पॉल (आर-क्यू।) और कोरी बुकर (डीएन.जे.) ने रिडीम एक्ट को प्रस्तावित किया है, जैसे अहिंसक अपराधियों के अभिलेखों को छोडने जैसे कि 15 वर्ष की आयु तक दवा के कब्जे में दोषी ताकि इन लोगों के पास रोजगार हासिल करने का बेहतर अवसर हो।

जोन्स तापिया सुधार की बड़ी तस्वीर पर प्रतिबिंबित करती है। "कुक काउंटी में जिन मुद्दों पर हम यहां देख रहे हैं वे हैं, मुझे यकीन है, बहुत छोटी काउंटियों में, साथ ही साथ बड़ी काउंटियों में भी। और शेरिफ डार्ट ने एक दूरदर्शी और इस मुद्दे के लिए एक प्रवक्ता होने के साथ एक महान काम किया है। लेकिन हमें अपने स्थानीय सांसदों को यह सुनिश्चित करने के लिए अधिक लोगों की आवश्यकता है कि वे वास्तव में इस मुद्दे को समझते हैं कि हम सामना कर रहे हैं और जब हमारे समुदाय में उपचार सेवाओं का काट नहीं लेते हैं, तो अधिक ग़ैरदायी निर्णय लेते हैं; क्योंकि हमने पहले किया है, और हमने परिणामों को देखा है जब हम कुक काउंटी जेल में 2,000 [या] 3,000 मानसिक रूप से बीमार लोगों को देखते हैं तो हम परिणाम का सामना कर रहे हैं। "

"इसलिए हमें वास्तव में परिवर्तन को लागू करने और समझने के लिए एक बड़ा प्रभाव पाना होगा कि हम सभी के पास इसमें हिस्सेदारी है यह हमारे परिवार के सदस्य हो सकता है यह हमारे पड़ोसी हो सकता है और जब यह घर के नजदीक आती है, तब हम जवाब देते हैं, "वह कहती हैं।

"ठीक है, चलिए अब जवाब दें, क्योंकि यह समस्या दूर नहीं जा रही है, यह बड़ी हो रही है।"

माइकल फ्राइडमैन, पीएचडी, मैनहट्टन में एक नैदानिक ​​मनोवैज्ञानिक और ईएचई इंटरनेशनल के मेडिकल सलाहकार बोर्ड के सदस्य हैं। डॉ। फ्राइडमैन ऑनटिवटर पर @ ड्राफ्ट फ्रेडमैन और ईएचई @ एहेंन्टल का पालन करें।