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डीएसएम विकार को बढ़ावा देने में बिग फार्मा की भूमिका

American Psychiatric Association
स्रोत: अमेरिकन साइकोट्रिक एसोसिएशन

नासिर घैमी की प्रतिक्रिया के कई पाठकों ने पहले ही हमारे बहस में तौला है, पीएटी क्रेमर की सुनवाई प्रोज़क जैसे अमेरिकी मनोचिकित्सा पर भारी प्रभाव के डॉ। घमी को याद दिलाया। केवल कई अंतरराष्ट्रीय बेस्टसेलरों में से एक ने एफएडी के पहले "मनोदशा उज्ज्वलन" और "कॉस्मेटिक फार्माकोलॉजी" के लिए प्रोजैक का इस्तेमाल करने की संभावनाओं के बारे में उत्साहजनक तरीके से जागरूक होकर आत्म-संवेदना बढ़ाने में अपनी भूमिका के लिए ड्रग से एक ब्लैक-बॉक्स चेतावनी जोड़ने को मजबूर किया, क्रेमर की पुस्तक एसएसआरआई एंटीडिप्रेंटस के आसपास उत्साह में योगदान दिया 1 9 80 के दशक में और 1 99 0 के दशक में यह उत्साह हर जगह था इसमें उस समय के विद्वानों के पत्रिकाओं में दिखाई देने वाले समर्थ-फार्मा के एक खगोल संख्या शामिल थे। डॉ। घैमी निश्चित रूप से उनके बारे में नहीं भूल गए हैं

कि अब बड़ी संख्या में पुस्तकों की चेतावनी है कि यह उत्साह पूरी तरह से गलत था, मुख्यतः, मैं मनोचिकित्सकों, डॉक्टरों और सामान्य सार्वजनिक जानकारी से महत्वपूर्ण जानकारी को रोक देने में दवा कंपनियों की भूमिका के कारण दांव लगा रहा था, जिससे स्पष्ट हो गया था कि ऐसी दवाओं का ट्रैक रिकॉर्ड छोटा था, युवा और बुजुर्गों सहित कमजोर, और अक्सर कमजोर आबादी के लिए खतरनाक खतरनाक। डॉ। घहीमी ये सब जानते हैं, बिल्कुल; वह यह भी सोचता है कि इसे इंगित करना पुरानी टोपी है मैं असहमत हूं। मुझे यह भी लगता है कि उनके भाग में यह कपटी है कि इन पुस्तकों का समर्थन करने के लिए कोई सबूत नहीं है, जैसे कि वे बिना किसी कारण या मान्यता के प्रकाशित होते हैं। वास्तव में, वे बहुत सारे सबूत पेश करते हैं जो कि प्रख्यात और विरूपण की एक जटिल और जटिल तस्वीर की ओर इशारा करते हैं, जो डॉ। गहिदी को स्वीकार करते हैं।

वह लिखते हैं, "मुझे 1 9 80 से पहले डीएसएम-तृतीय टास्क फोर्स और फार्मा बनाने वालों के बीच संबंध दिखाएं। मैंने ऐसा सबूत नहीं देखा है। मुझे विश्वास नहीं है कि यह मौजूद है। "सचमुच? क्या वह उस भूमिका को नहीं जानता, जो कहते हैं, मर्क ने 1 9 60 के दशक के शुरुआती दिनों में फ्रैंक आइड की अवसादग्रस्त रोगी को पहचानने जैसी पुस्तकों को बढ़ावा देने और बांटने में भूमिका निभाई थी? मामले में, मर्क ने किताब की हजारों प्रतियों की मनोचिकित्सकों को खरीदा और स्वतंत्र रूप से वितरित किया। डॉ। घहिनी को इसी तरह से स्मिथक्लाइन बीचम, लिली, अपोज़न फार्मास्युटिकल्स और अन्य कई लोगों द्वारा तुलनात्मक कार्यों की भूमिका से अनजान होना चाहिए। दरअसल, वित्त पोषण में लाखों डॉलर का कांग्रेस ने दवा उद्योग को दिया है क्योंकि जुलाई 1 9 55 में मानसिक स्वास्थ्य अध्ययन अधिनियम पारित किया था, जिसमें उद्योग के लिए डीएसएम श्रेणियों और विकारों के साथ संरेखण में अपने उत्पादों को बढ़ावा देना शामिल था। संभवतया उन्होंने मिल्टाउन, मेप्रोस्पान, नर्डिल और वैलियम के लिए व्यापक प्रचार अभियान के बारे में भी पढ़ा नहीं है, जो आज के एंटीडिपेसेंट्स और एंटीसाइडोटिक्स के लिए अरबों डॉलर से पहले की दूरी पर है।

अगर यह वास्तव में मामला है, तो मैं सुझाव देता हूं कि वह मिकी सी। स्मिथ के सोशल हिस्ट्री ऑफ़ द माइनर ट्रान्क्विलाइजर्स (पीपीपी, 1 99 1) और डेविड हैली की अच्छी प्रशंसा और सावधानीपूर्वक अध्ययन एन्टिडेपेटेंट युग (हार्वर्ड, 1 99 7) के साथ शुरू करते हैं, केवल दो सूत्रों ने तुरंत इनकार कर दिया उनकी धारणा है कि 1 9 80 के बाद डीएसएम श्रेणियों में दवा कंपनी की भागीदारी शुरू हुई। (1 9 80 के बाद से इस भागीदारी की सीमा को स्वीकार करने के लिए डॉ। घैमी अपेक्षाकृत असाधारण है।) स्मिथ की किताब, विशेष रूप से, चार्ट में दवा कंपनियों ने मीडिया को कैसे प्रभावित किया दवाएं जैसे "वंडर ड्रग" ( समय , 1 9 54); "खुशी की गोलियां" ( न्यूज़वीक , 1 9 56); "आत्मा के लिए एस्पिरिन" ( चेंजिंग टाइम्स , 1 9 56); "मानसिक जुलाब" ( नेशन , 1 9 56); "डॉन-टी-ए-ए-दमन पिल्स" ( टाइम , 1 9 56); " मानसिक औषधियों की शांति" ( मानसिक स्वास्थ्य , 1 9 57), और यहां तक ​​कि "तुर्की स्नान में एक गोली" ( रीडर्स डाइजेस्ट , 1 9 62), "बोतलब खैर" ( समय , 1 9 80) के सभी तरीके। इन सभी असुविधाजनक तथ्यों-और उनके जैसे कई अन्य लोग, अमेरिकी मनोचिकित्सक और दवा उद्योग के बीच दशकों तक परस्पर निर्भरता की ओर इशारा करते हैं-मेरी किताब श्याइनेस: ह्यू नॉर्मल बिहेवियर बीकेम ए बीमारी (येल, 2007) में स्पष्ट रूप से प्रलेखित हैं। इसमें निश्चित रूप से जीएसके का 92.1 करोड़ डॉलर का सामाजिक दिमाग विकार को बढ़ावा देने के लिए अभियान शामिल है, क्योंकि इसकी स्पॉट, ओवरहेड और साइड-इफेक्ट फैल गई दवा पक्षील

आखिरकार, डॉ। घामी यामा इस किताब के बारे में मेरी टिप्पणी को गलत तरीके से गलत या गलत समझा, इसलिए मुझे रिकार्ड को ठीक करने की आवश्यकता है। निशान (जैसा मैंने लिखा था) इस कदम को मंजूरी देने के बजाय आतंक विकार में आतंक के परिवर्तन के खिलाफ जोरदार विरोध किया था। डर और आतंक के विशेषज्ञ, जो अभी भी दोनों के इलाज के लिए प्रतिबद्ध हैं, मार्क्स भी अपनी दवा Xanax के लिए एक शर्त के रूप में आतंक विकार को बढ़ावा देने में अपहंस फार्मास्यूटिकल्स की भूमिका के जोरदार आलोचनात्मक रूप से था। उन्हें एहसास हुआ (जैसा कि डा। घमी ने अपने उद्घाटन के बाद, "विकार के विकार" में किया था), कि आतंक की फिर से परिभाषा प्रतिक्रिया के स्वरिकीकरण को बदल देगी, एक अवधारणात्मक और स्थितिजन्य विशिष्ट समस्या को बदल देगी (कहते हैं, उड़ान, डरावना का डर मकड़ियों के, या लिफ्ट में घुड़सवार घबराहट) एक असाधारण जन्मजात और आजीवन स्थिति में – एक जिसके लिए दवाओं को आक्रामक रूप से धक्का दिया जा रहा था जितना या एकमात्र उपाय। हम आज भी उस विरासत से निपट रहे हैं; इसका प्रभाव खत्म हो चुका है

यह पाठकों को याद दिलाने के लायक हो सकता है: डॉ। घैमी के साथ मेरा आदान-प्रदान, सहकर्मियों के साथ उनकी हताशा के लिए ठीक तरह से शुरू हुआ 'ढीले शब्दों को' विकार 'को लागू करने के लिए इन और कई समान स्थितियां अब, कई एक्सचेंजों के बाद, मैं डीएसएम में जो जोड़ूंगा , उसके बारे में मैं इससे बहुत स्पष्ट हूं, जैसा कि वह इसे से हटाना चाहता था। ऐसा लगता है कि संपादकीय प्रक्रिया है कि एपीए में कोई भी चर्चा करने को तैयार नहीं है, बहुत कम शुरूआत करता है मैं क्यों, "गणित विकार," "कैफीन इंटोकिक्स डिसऑर्डर," और "सिंबलिंग रिलेशनल डिसऑर्डर" जैसे हास्यास्पद "मानसिक स्थितियों" के डीएसएम में मौजूद अस्तित्व को देखते हुए, इस बारे में उलझन में रहना जारी रखता हूं! स्थिति काफी भेदभाव वाले विश्वास है, विशेष रूप से मैन्युअल के विश्वव्यापी महत्व को देखते हुए फिर भी, मैं डॉ। घामी के शब्द "विकार" के बारे में चिंतित करना जारी रखता हूं और इसे पुनर्विचार करने की इच्छा, कम से कम शब्द की आंतरिक समस्याओं और सीमाओं के डीएसएम -5 टास्क फोर्स को याद दिलाने के लिए।

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