क्या अल्जाइमर रोग केवल सचमुच एक शव परीक्षा पर निदान किया जा सकता है?

ऐसा लगता है कि अल्जाइमर रोग अक्सर अन्य डिमेंशिया के लिए गलत होता है हम किसी अभिभावक में स्मृति हानि का उल्लेख कर सकते हैं, उदाहरण के लिए, अल्जाइमर के रूप में जब हम बिल्कुल नहीं जानते कि यह वास्तव में क्या है। एक तरह से, इस शब्द ने कुछ हद तक पैदल यात्री स्थिति का अधिग्रहण किया है, सर्वव्यापी कैच वाक्यांश हम कुछ क्षण को भूलने की अवधि (मध्य जीवन, उदाहरण के लिए) का वर्णन करने के लिए चुनते हैं। ज़ाहिर है, अल्जाइमर क्षणिक भूल (या चीजों को भूलने के मध्य जीवन) से ज्यादा दूर है।

मैं सोच रहा था, "अल्जाइमर" शब्द का हमारा कंबल उपयोग वास्तव में एक समस्या है, खासकर जब यह अन्य प्रकार के मनोभ्रंश से वास्तविक बीमारी को अलग करने की बात आती है- जब यह उपचार, पूर्वानुमान, अपेक्षाओं की बात आती है?

देखभाल करने वालों और रोगियों को जानना चाहिए कि किस तरह की स्मृति हानि भिन्न होती है, क्योंकि फार्माकोलॉजिकल थेरेपी या अन्य उपचार भिन्न हो सकते हैं? या कि किसी एक प्यार की देखभाल करने में उनकी भूमिका-उन हस्तक्षेपों की ज़रूरत हो सकती है, जो "दो" के बीच भिन्न हो सकती हैं?

फिलाडेल्फिया, फिलीस्तीनी अथॉरिटी में, जैफर्सन अस्पताल के न्यूरोसाइंस में मनोचिकित्सा और न्यूरोलॉजी के विभागों में डॉ। बैरी रोवर ने हृदय से इन सवालों (और बहुत से, बहुत अधिक) इन सवालों का जवाब दिया। (वह निश्चित रूप से पूछने के लिए सही व्यक्ति हैं। शोधकर्ताओं ने हाल ही में नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ हेल्थ से 2.6 करोड़ डॉलर का अनुदान दिया था जो अध्ययन करने के लिए कि संज्ञानात्मक, शारीरिक और / या सामाजिक गतिविधियों में भागीदारी बढ़ रही है, पुराने अफ्रीकी अमेरिकियों में हल्के संज्ञानात्मक हानि के साथ संज्ञानात्मक गिरावट ( एमसीआई) डॉ। रोवनर, डॉ। रॉबिन कास्टेन, पीएचडी के साथ, इस अध्ययन के प्रमुख शोधकर्ता होंगे।)

अगले कई हफ्तों में, मैं अपनी अंतर्दृष्टि साझा कर रहा हूं- वह जटिल विषयों को भाषा में अनुवाद करने में महान है, हम सभी को समझ सकते हैं-निदान, मेडस, विशेषज्ञ, अल्जाइमर रोग से संबंधित परिवारों को अपने डॉक्टर से और जेनेटिक परीक्षण से क्या अपेक्षा करनी चाहिए।

जब यह सटीक निदान की बात आती है, तो कुछ ऐसे तत्व हैं जिन्हें ध्यान में रखना है, यदि आपको संदेह है कि एक अभिभावक को स्मृति हानि है और एक सटीक निदान महत्वपूर्ण क्यों है

"वृद्ध व्यक्तियों में जो धीरे-धीरे और प्रगतिशील स्मृति और अन्य संज्ञानात्मक नुकसान होते हैं जो रोजमर्रा के कामकाज में हस्तक्षेप करते हैं, इसका कारण अक्सर अल्जाइमर रोग (एडी) के कारण होता है। फिर भी, मनोभ्रंश के अन्य कारण [अर्थात्, संज्ञानात्मक कार्य में एक अधिग्रहित नुकसान, जो स्मृति, भाषा, कार्यकारी कार्य (उदाहरण के लिए, समस्या-सुलझाने), और विस्कोस्पाटियल फ़ंक्शन और विकलांगता में परिणाम बिगाड़ते हैं) में शामिल हैं सेरेब्रोवास्कुलर रोग (यानी, छोटे स्ट्रोक), लेवि बॉडी डिमेन्तिया, मोर्टोटेमपोराल डिमेन्तिया, पार्किंसंस रोग, सामान्य दबाव हाइड्रोसेफालेस, अवसाद, दवाओं के प्रतिकूल प्रभाव, और हाइपोथायरायडिज्म और विटामिन बी 12 की कमी जैसी चिकित्सा शर्तों। हालांकि, एडी अक्सर गलती से निदान नहीं होती है, जब इन अन्य स्थितियों में से एक मौजूद है। यह भी देखभाल करने वालों के लिए मनोभ्रंश के संभावित कारणों से अवगत होने के लिए महत्वपूर्ण है और उनके चिकित्सक से पूछते हैं कि वे एडी के निदान पर कैसे पहुंचे।

"एक सटीक निदान महत्वपूर्ण है क्योंकि अलग-अलग स्थितियों में विभिन्न उपचार संबंधी प्रभाव हैं अवसाद, हाइपोथायरायडिज्म, और विटामिन बी 12 की कमी का उचित दवाओं के साथ इलाज किया जाना चाहिए अनावश्यक दवाओं को बंद किया जाना चाहिए स्ट्रोक के लिए जोखिम कारकों को प्रबंधित करना चाहिए। ई। के लिए वर्तमान उपचार उन रोगियों की सहायता कर सकते हैं जिनके पास पर्किन्सन की डिमेंशिया, लेवी बॉडी डिमेंशिया, और सेरेब्रोवास्कुलर रोग के कारण मनोभ्रंश है। उत्तरार्द्ध स्थितियों के लिए इन दवाओं के उपयोग के समर्थन में सबूत, हालांकि, एडी के साथ मजबूत नहीं है। इन डिमेंशिया सिंड्रोम में से किसी एक का निदान करने वाले व्यक्तियों की देखभाल करने वालों को समान देखभाल करने वाले मुद्दों का सामना करना पड़ता है। उदाहरण के लिए, 524 अनौपचारिक एडी देखभाल करने वालों के एक हाल ही के राष्ट्रीय सर्वेक्षण में पाया गया कि स्मृति हानि, भ्रम (यानी विचारों की स्पष्टता या स्पष्टता) में वृद्धि, और सुरक्षा जोखिम देखभालकर्ताओं की सबसे बड़ी चिंता थी। इन चिंताओं को हल करने के लिए एक बहुमूल्य परिवार संसाधन 36 घंटे का दिन है, नैन्सी मैस और पीटर रबीन।

जो मुझे निदान के संबंध में मेरे दूसरे प्रश्न पर ले गया: क्या अल्जाइमर रोग केवल सचमुच एक शव परीक्षा पर निदान किया जा सकता है?

डॉ। रोवनर के अनुसार: "हालांकि वर्तमान में कोई नैदानिक ​​परीक्षण उपलब्ध नहीं हैं, जो एडी के लिए 100% सटीकता रखते हैं, लेकिन अनुभवी चिकित्सकों ने एडी के 90% यह तब होता है जब चिकित्सक:

"1) धीरे-धीरे संज्ञानात्मक गिरावट का इतिहास प्राप्त करता है, जिसमें परिवार के सदस्य यह भी बताते हैं कि किसी व्यक्ति की कार्यात्मक क्षमताएं कम हो गई हैं (जैसे, वित्त प्रबंधन, भोजन तैयार करने, दवाएं कुशलता से लेना),

2) संज्ञानात्मक घाटे का मुख्य सबूत दर्शाता है, विशेषकर "अल्पकालिक" स्मृति में,

3) कोई न्यूरोलॉजिकल लक्षण नहीं मिलते हैं जो एक और शर्त का सुझाव देते हैं (जैसे, पार्किंसंस रोग, स्ट्रोक), और

4) मस्तिष्क इमेजिंग अध्ययन (जैसे सीएटी या एमआरआई स्कैन) और प्रयोगशाला परीक्षणों पर कोई असामान्यता नहीं है जो एक वैकल्पिक स्थिति का संकेत देगी। "

"एक रोमांचक नए विकास बायोमार्कर है जो अंतर्निहित एडी पैथोलॉजी की उपस्थिति का संकेत देते हैं। इन परीक्षणों का उपयोग अब शोध परियोजनाओं में नैदानिक ​​सटीकता को बढ़ाने के लिए किया जाता है लेकिन आमतौर पर समुदाय में व्यक्तियों का निदान करने के लिए इसका उपयोग नहीं किया जाता है ये परीक्षण बीटा अमायॉइड और ताऊ प्रोटीन के स्तर को मापने के लिए स्पाइनल द्रव के विश्लेषण पर निर्भर करते हैं, जो ई। में मस्तिष्क में जमा होते हैं। नई पीईटी स्कैन जो मस्तिष्क में अमाइलॉइड की उपस्थिति को प्रकट करते हैं, सुझाव देते हैं कि किसी दिन हम ऐसे परीक्षण करेंगे जो रोग विकृति का संकेत देते हैं, संभवतः इससे पहले कि किसी ने भी लक्षण विकसित किए हों। "


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