समकालीन मनोरोग निदान के साथ समस्या

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स्रोत: पब्लिक डोमेन – हायरमान बॉश विवरण

"जीवन दर्द है, राजकुमारी
जो कोई आपको अलग बताता है वह आपको कुछ बेच रहा है। "
– "द प्रिंसेस ब्राइड" में समुद्री डाकू रॉबर्ट्स खोजें

हर जगह आप बदल जाते हैं, आप "ओसीडी, एएसडी, एमडीडी, एडीडी, एडीएचडी, बीपीडी, जीएडी, पीडी, एसएडी, पीएडीएडी, एनपीडी," आदि देखते हैं। समस्या इस संक्षिप्त सूप तक सीमित नहीं है, लेकिन छद्म का निदान वे प्रतिनिधित्व करते हैं आजकल मरीजों को जैविक मनोचिकित्सा के विशिष्ट चिकित्सा निदान से दाग आ गया है। और इसके अलावा उन्हें विश्वास करने के लिए ब्रेनवॉश किया गया है कि ये फर्जी दिमाग 'बीमारियों' आनुवंशिक हैं। जैविक मनोचिकित्सा लोगों को मानते हैं जैसे वे यांत्रिक वस्तुएं हैं, उनका नाम बदलते हैं क्योंकि वे फिर से ब्रांडिंग उत्पाद हैं। मुझे सबसे अच्छा पसंद है 'उन्मत्त-अवसादग्रस्तता' का नाम बदलकर 'द्विध्रुवी'। एक ऐसे नाम के बजाय जो दुःख के राज्यों का सही वर्णन करता है, इसे यांत्रिक में बदल दिया गया था – दो खंभे वाली बैटरी हम कुछ इंसान से कुछ फ्रैंकेंस्टीनियन गए हैं

लेकिन डर न करें: हमारे पास मनोवैज्ञानिक दवाएं हैं जो आपके अनुवांशिक रूप से क्षतिग्रस्त मस्तिष्क में असंतुलन को सही कर देंगे। हमारे आपके अवसाद के लिए एंटिडिएंटेंट्स हैं; आपकी चिंता के लिए बेंजोडायजेपाइन, एडीएचडी के लिए एम्फ़ैटेमिन, सिज़ोफ्रेनिया के लिए एंटी-मनोचिकित्सा, आपके ओसीडी के लिए एंटीडिपेसेंट्स आदि।

अफसोस की बात है, मैंने उन रोगियों से कई कहानियां सुनाई हैं, जब उन्हें "निदान" प्राप्त हुआ था। उन्हें बताया गया है कि उन्हें एक बीमारी है "यह तुम्हारी गलती नहीं है," उन्हें बताया गया है; "यह आनुवंशिक है।" भाग्यशाली कुछ के लिए यह केवल कुछ वर्षों तक लग सकता है कि उनका जैविक निदान फर्जी है, फिर एक अच्छा चिकित्सा के लिए अपना रास्ता खोजने के लिए और / या उनकी यात्रा पर जारी रहेगा।

हमें सामानों का एक बिल बेचा जाता है जहां यह माना जाता है कि ड्रग्स लेना संभवतः मानव पीड़ा की अविश्वसनीय जटिलता में शामिल हो सकता है। यह कैसे हुआ कि एक पीढ़ी के भीतर इस तरह के भ्रम ने सार्वजनिक कल्पना पर कब्जा कर लिया और वर्तमान में बोलबाला हो गया। युवा लोगों ने मुझसे कहा है,

"आप एक मनोचिकित्सक हैं और आप मनोचिकित्सा करते हैं? मैंने उसके बारे में कभी नहीं सुना।"

शुरू में, मैं चौंक गया था अब, मुझे उन लोगों से हर समय पत्र मिलते हैं, जो मुझसे पूछते हैं कि क्या मैं उनके शहर में किसी भी मनोचिकित्सक को जानता हूं जो दवाओं को नहीं देते।

मनोचिकित्सा में हमेशा दो प्रतिस्पर्धी धाराएं होती रही हैं – साइकोडायनामी (मौलिक मनोविज्ञान) मनोचिकित्सा बनाम दैहिक मनोरोग विज्ञान। अब केवल एक ही है सोमैमेटिक मनश्चिकित्सा की कहानी के लिए, "डू नो हार्म: द डिस्ट्रक्टिव हिस्ट्री ऑफ फार्मास्यूटिकल मनश्चिकित्सा और इसके बेडफेलो – इलेक्ट्रोशॉक, इंसुलिन शॉक, और लोबोटॉमीज" यह साउंडमैटिक मनश्चिकित्सा की सच्ची कहानी देता है। इसका अभ्यास हमारे दिमागों पर सीधे कार्य करने के लिए किया गया है: उन्हें चौंकाने, उन्हें बर्फ के साथ बाहर निकालकर – और अब उन्हें रासायनिक रूप से बाहर निकाल दिया गया। सामूहिक मनश्चिकित्ता ने हमेशा बहुत नुकसान किया है, लेकिन इसके घिनौने इतिहास को समय की भूलभुलैया में खो दिया गया है। लेकिन कोई गलती न करें; दवा मनोचिकित्सा दैहिक मनोरोग विज्ञान का वर्तमान अवतार है और हम सब फिर से नुकसान कर रहे हैं

मनोविश्लेषक के बारे में, बहुत अच्छे चिकित्सक हैं; फेयरबैरन, विन्निकॉट, और हैरी स्टैक सुलिवन जैसे प्रबुद्ध लेखकों, साथ ही अनुलग्नक के बारे में महत्वपूर्ण समझ। और बहुत अच्छे शिक्षक थे मुझे गलत मत समझो; दोषपूर्ण मनोवैज्ञानिक सिद्धांतों के कारण बहुत समस्याएं थीं जो हमारे रोगियों के प्रति प्रतिक्रिया के साथ दखल में थीं फिर भी, मैं मनोचिकित्सा परंपरा में एक नया प्रतिमान का सुझाव दे रहा हूं।

"चरित्र का मनोचिकित्सा" मानव सगाई का एक विशेष रूप है जो कि चेतना के खेलने पर अभिनय के द्वारा किसी व्यक्ति के व्यक्तित्व को नुकसान पहुंचाता है जिस तरह से यह पहली जगह में मस्तिष्क में बनता है। यह कला और एक विज्ञान है जो मनोचिकित्सा और मस्तिष्क के बीच पुराने विभाजन को पुल करता है। इसे सरल शब्दों में लिखने के लिए, मानव संघर्ष केवल एक मानव समस्या है। यह हमारे प्रारंभिक वर्षों में अभाव और दुर्व्यवहार के परिणामों से उत्पन्न होता है, इसके बाद अतिरिक्त संघर्षों के बाद जीवन के चल रहे दुखों के लिए हमारे अनुकूलन का परिणाम होता है। मनोचिकित्सा चिकित्सक के साथ वास्तविक और विश्वसनीय सगाई के माध्यम से किसी व्यक्ति के "प्रामाणिक होने" की वसूली को बढ़ावा देता है इस आंतरिक नाटक का दर्द शोक में हमारे लक्षण और हमारे पीड़ा को भर देता है

'मस्तिष्क रोगों' को उपचार करने का विशिष्ट उद्यम तंत्रिका विज्ञान और मस्तिष्क की ग़लत समझ पर आधारित है। जैविक अभिविन्यास पूरे मस्तिष्क के गलत भागों में है। मस्तिष्क के अलग तत्व यंत्रवत् संचालित होते हैं, और मनोरोग लक्षणों के कारण नहीं होते हैं। पार्ट्स चेतना के प्लेस को बनाने के लिए कॉन्सर्ट में सभी काम करते हैं। सच्चाई यह है कि आघात की यादें, लिंबिक प्रणाली, अमिगडाला और हिप्पोकैम्पस के माध्यम से संग्रहित होती है, यह हमारी पीड़ा और लक्षणों का स्थान है। नाटक के दृश्यों के अदृश्य पुनरावृत्ति से हमारे लक्षण उत्पन्न होते हैं हमारे आनुवांशिक स्वभाव के लक्षणों के लिए रूप देता है, – एक व्यक्ति में डर लगना, या दूसरे में घबराहट और जब आघात शोक होता है – जैसे, एक दुखद नाटक को देखते हुए, हम एक "विवेक" से गुजरते हैं – हम, दर्द के साथ बैठते हैं, और मस्तिष्क अपने आप सभी को बदलता है।

मनश्चिकित्सा हमेशा दवा के एक गरीब कदम-बच्चा रहा है। चिकित्सकीय हलकों में यह निंदा और अपमानित था। दैहिक मनोचिकित्सकों की स्थिति प्राप्त करने की इच्छा थी, और अगर वे चिकित्सा रोगों का आविष्कार करते थे तो वे अपने सफेद कोटों पर डाल सकते थे और "वास्तविक वैज्ञानिकों" के रूप में योग्य हो जाते हैं। हालांकि, असली मनोचिकित्सकों ने इसके बारे में कभी परवाह नहीं की। वे समझते हैं कि मनोचिकित्सा अलग है जहां चिकित्सा मॉडल लागू नहीं होता है।

जब मैं 70 के दशक के शुरुआती दिनों में एक मनोरोग निवासी था, तो यह पूरी तरह से समझ गया था कि मनोरोग निदान चिकित्सा नहीं है और वे कभी नहीं रहे हैं।

सबसे अच्छे रूप में, निदान एक संक्षिप्त हाथ समझ है जिसका उद्देश्य उचित मुद्दों पर प्रकाश डालने में चिकित्सक को सहायता करना था।

सच बात यह है कि वास्तविक कहानी, वास्तविक इतिहास। यानी; 'उसकी कहानी,' या 'उसकी कहानी।' प्रत्येक रोगी जो कुछ भी जरूरी हो उसे जिस तरह से भाग लेने की आवश्यकता होती है, वह आगे बढ़ेगा अंततः मनोचिकित्सा की 'कला' के बारे में महसूस करना, देखभाल करना और अर्थ-निर्माण करना है

एक अच्छा मनोचिकित्सक को डॉक्टर बनने की ज़रूरत नहीं है, लेकिन डॉक्टर बनने में कुछ अनुभव हैं जो मुझे सकारात्मक तरीके से आकार देने में मदद करते हैं। मानव शरीर को विदारक करने का अनुभव एक युवा चिकित्सा छात्र को हमेशा के लिए बदलता है और उसे जीवन के गुप्त रहस्यों में डालता है। रोगियों के लिए सूचित जीवन और मृत्यु के फैसले लेने की स्थिति में होने के लिए जिम्मेदारी की भावना पैदा होती है। यह युवा चिकित्सक को शक्तिशाली रूप से बदलता है शरीर के रहस्यों और बीमारियों के जीवन-पाठ्यक्रम के बारे में जानने के लिए, कैंसर, प्रतिरक्षाविज्ञानी बीमारियों, अस्थमा, हृदय रोग, वास्तविक न्यूरोलॉजिकल परिस्थितियों आदि जैसी जीवन-परिवर्तन की स्थिति के बारे में समझने के लिए, पूर्ण रूप से जूझने में महत्वपूर्ण अनुभव प्रदान करता है मानव अनुभव का स्पेक्ट्रम अंततः सभी लोग कुछ के साथ बीमार पड़ते हैं। उदाहरण के लिए, "मनोवैज्ञानिक" का मूल्यांकन करने के लिए मेरे लिए यह महत्वपूर्ण था, और यह समझते हैं कि उनके पास देर-चरण के सिफलिस थे, सिज़ोफ्रेनिया नहीं।

चरित्र के मनोचिकित्सा के मुख्य प्रतिमान मानव चेतना का एक एकीकृत क्षेत्र सिद्धांत है और कैसे मस्तिष्क वास्तव में संचालित होता है जो कि तंत्रिका विज्ञान, मिथकों, सपने, धर्म, कला और डार्विन के साथ व्यंजन है। मानव रोग के चिकित्साकरण मनोचिकित्सा से शुरू नहीं हुआ; मनुष्यों ने प्रकृति-जड़ी-बूटियों, पेड़ की छाल, पैरोंबाजी (सिर में ड्रिलिंग छेद) -की ओर से दिमाग में दिमाग के इलाज के लिए दिमाग की तलाश की है। हालांकि हम जो मानसिक दिमाग से राहत देने की मांग की थी, उसके कारण वास्तव में पाया जा सकता है कि जब हम भीतर की ओर देखते हैं, हमारे खुद से, और खुद सभ्यता के लिए। "मनश्चिकित्सा" सभी के बाद, सचमुच, "आत्मा के चिकित्सा उपचार" के लिए संदर्भित करता है। जो कि "आत्मा" क्या है, यह आवश्यक प्रश्न पूछता है; जहां यह रहता है, और इसका अर्थ है कि इसका समाधान किया जा सकता है। मेरी समझ में, जैसा कि मरीज ने अपने भीतर के नाटक के दर्द को शोक दिया है, वह एक नई स्क्रिप्ट लिखता है जो उसकी अपनी प्रामाणिकता और प्रेम की अपनी क्षमता से जुड़ता है। यह उनकी आत्मा है, या मेरे शब्दों में उनके 'प्रामाणिक होने'

जब मैं एक निवासी था, तो एक वरिष्ठ मनोचिकित्सक जो शराब की दुनिया में प्रभावशाली था, ने घोषणा की कि शराब को 'वास्तविक' रोग के रूप में जाना जाना चाहिए। उन्होंने समझाया, कि जब लोग शराब के बारे में नैतिक निर्णय लेते हैं, तो रूपक को 'वास्तविक' में बदलते हुए उन्हें स्वयं को दोष नहीं देते हैं या दूसरों के द्वारा दोषी ठहराया नहीं जा सकता है। उन्होंने कहा कि यह सिर्फ सत्य का निर्दोष छायांकन था और लोगों की मदद करेगा। मैंने विरोध किया, क्योंकि यह एक बीमारी नहीं थी सत्य मायने रखता है शब्दों की बात लगभग एक दशक बाद चिकित्सा बीमा खेल में आया; यह शराब के लिए कवर नहीं होगा क्योंकि यह एक लत (जो कि यह है), एक बीमारी नहीं है 1 9 87 में, बीमा के मुद्दे से निपटने के लिए, एएमए ने एक बीमारी में शराब को फिर से परिभाषित किया। क्या मैं पैसे की गंध करता हूं?

लेकिन शराबियों के बेनामी के 12 कदम हमेशा एक आध्यात्मिक अभ्यास रहे हैं "जब आध्यात्मिक रोग दूर हो जाता है, हम मानसिक और शारीरिक रूप से सीधा करते हैं।" जब शराब को शारीरिक बीमारी के रूप में संदर्भित किया गया था, तो इसे रूपक के रूप में समझा गया था। तब लोग वास्तव में 'रोग' अवधारणा पर विश्वास करना शुरू कर देते हैं। जब मस्तिष्क स्कैन उन लोगों के दिमाग में अंतर दिखाता है, जो पुराने शराबियों के थे, यह सबूत के रूप में लिया गया था कि यह वास्तव में एक बीमारी है। (यह कोई फर्क नहीं पड़ा कि जब लोग पीने से रोकते, उनके दिमाग सामान्य में वापस आ गए।) मस्तिष्क व्यवहार को दर्शाता है, इससे व्यवहार नहीं होता है एक बार रोग मॉडल को एक स्थापित तथ्य के रूप में स्वीकार किया गया, शोधकर्ताओं ने छद्म-सबूत पाया कि शराब भी आनुवंशिक है हालांकि सच नहीं है, लेकिन तथ्य के रूप में स्वीकार कर लिया गया है।

मनश्चिकित्सीय निदान ने शराब के रूप में एक ही प्रक्षेपवक्र का पालन किया है। बदले में प्रत्येक निदान रोगी मनोचिकित्सकों द्वारा एक बीमारी के रूप में बनाया गया है, प्रत्येक मामले में कार्डों के समान घर का निर्माण करना। इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि बहु-अरब डॉलर के फार्मास्यूटिकल उद्योग और शैक्षणिक मनोरोग में इसका प्रभाव-रूप से वित्तीय रूप से और वैज्ञानिक रूप से भ्रष्ट और छेड़छाड़ की गई है। दवा कंपनियों ने अध्ययन दमन, मिथ्याकरण, रणनीतिक विपणन और वित्तीय प्रोत्साहनों में लगे हुए हैं।

उदाहरण के लिए, एंटीडिपेंटेंट ले लो: रासायनिक असंतुलन सिद्धांत को बदनाम किया गया है, लेकिन इस तथ्य को नहीं बदला कि सिद्धांत अभी भी माना जाता है। कोई बात नहीं है कि एंटीडिपेंटेंट वास्तव में रचनात्मक कुछ भी नहीं करते हैं, (जो भी साबित हुआ है), इस तथ्य के अलावा कि लोग यह मानते हैं कि वे करते हैं। और उनके मद्देनजर बहुत नुकसान हुआ है। (देखें – "नहीं, यह न्यूरोट्रांसमीटर नहीं है, अवसाद एक जैविक रोग नहीं है जो सैरोटोनिन की असंतुलन के कारण होता है)"।

मस्तिष्क प्रतिबिंबित करता है इसका कारण नहीं है समय और स्थान मुझे पूरे डीएसएम -5 के माध्यम से जाने की इजाजत नहीं देते, लेकिन प्रत्येक 'बीमारी' काल्पनिक काम है मस्तिष्क के "प्रभावित" क्षेत्रों में एक "लक्षण" से सहसंबंधित "आनुवंशिक बीमारी" के प्रमाण के रूप में लिया जाता है, मस्तिष्क को प्रांतस्था के ठंडे क्षेत्रों को दिखाता है। यह ऐसा नहीं हो सकता है, या चिकित्सीय रूप से थकावट को नहीं बदलेगा, क्योंकि हम जानते हैं कि यह करना है।

प्रेस में एक तथाकथित मील का पत्थर अध्ययन, यह है कि किशोरावस्था में न्यूरॉन्स के बीच संबंधों को दूर करने से जुड़ा एक जीन है सिज़ोफ्रेनिया का "कारण" किशोरावस्था में न्यूरॉन्स का सफाया होने के बाद से, नया सिद्धांत यह है कि एक अतिरक्त जीन संस्करण जिम्मेदार है। यह सिद्धांत माना जाता है, फिर एक बड़ी सफलता के रूप में लिया जाता है। लेकिन यह कुछ भी साबित नहीं करता है निष्कर्ष, वास्तविक तंत्र की अनुपस्थिति में, या ठोस और व्यापक स्पष्टीकरण, जो हर उदाहरण में फिट होते हैं, अंततः एक झूठी और सट्टा कल्पनाएं बनाते हैं जो "ज्ञान" के रूप में ली जाती हैं। एक बार इन निष्कर्षों की स्थापना की जाती है, तो वे विश्वास के रूप में पुष्टि और संचालित हो जाते हैं। यह पहले से ही (गलत) स्थापित है, जैसे कि यह वास्तव में साबित हो गया है कि सिज़ोफ्रेनिया जैविक है (देखें- '' साक्ष्य-आधारित 'मनश्चिकित्सा' केवल नाम पर 'साक्ष्य' है, मनोचिकित्सा के विज्ञान के लिए एक कॉल एक गलत मोड़ ले चुका है।) "

यहां दो यादृच्छिक – अभी तक विशिष्ट – उदाहरण हैं जो Google पर पॉप अप हुए हैं: "आनुवंशिक डिस्कवरी को नई बिप्लोरर मेड्स के विकास के लिए नेतृत्व किया जा सकता है।" शोध से पता चलता है कि पीडीए 10 ए 1 9 में असामान्य बदलाव (मेरे इटैलिक) दूसरे प्रोटीन के साथ मिलकर सीएएमपी का प्रभाव संकेत , प्रोटीन की गतिविधि को सीमित करना और इसका संकेत … … "जब हम समझते हैं कि यह प्रोटीन कैसे स्वस्थ रहने में मदद करता है, तो हम (मेरी इटैलिक) न्यूरॉन्स के इलाज के लिए दवाएं विकसित करने में सक्षम हो सकते हैं जब वे असामान्य रूप से कार्य करते हैं, जैसे कि द्विध्रुवी विकार और सिज़ोफ्रेनिया । "ये छलांग भ्रामक हैं इसके अलावा, एक अध्ययन तब एक तथ्य के रूप में पिछले अध्ययन का उपयोग करता है और उन्हें विस्तारित करता है। यहां कुछ भी नहीं है, लेकिन कार्ड का एक घर है।

और यह कैसे के बारे में, "मानसिक विकारों की महिला में बायोमंकर को पहले की जांच करने के लिए नेतृत्व किया जा सकता है": "महिला मनश्चिकित्सीय रोगियों में मानसिक बीमारी से जुड़ी एक नई पहचान वाली बायोमार्कर , बेहतर हस्तक्षेप और उपचार के लिए सरल रक्त परीक्षण का रास्ता ले सकता है, (मेरा इटैलिक्स) ईबीओ मैडिसीन में एक अध्ययन के अनुसार। … XIST के अधिक उत्पादन में मानसिक रोगों जैसे द्विध्रुवी विकार, प्रमुख अवसादग्रस्तता विकार, और सिज़ोफ्रेनिया जैसी महिला रोगियों में पाया गया है। महिला रोगियों में से करीब आधा रोगियों में XIST के असामान्य रूप से उच्च स्तर और एक्स गुणसूत्रों से संबंधित अन्य जीन थे, जो (मेरे इटैलिक) से संकेत मिलता है कि निष्क्रिय X गुणसूत्र से जीआईएसटी और जीन की अधिक मात्रा में रोगियों में मनोवैज्ञानिक विकार के विकास में आम भाजक हैं … महिला मानसिक रोगियों की सामान्य आबादी में। "यह अध्ययन पहले से ही तथ्य के रूप में लिया गया है कि इन तीन स्थितियों में पहली जगह बीमारियां हैं वहां कभी एक ऐसा अध्ययन नहीं हुआ है जहां ये धारणाएं कभी भी आगे बढ़ने के लिए निकलती हैं।

हमें दैहिक मनोचिकित्सा के ज्वार को रोकना होगा और मानसिकता वापस मनोचिकित्सा करना होगा।

पीटर कीइंडरैन के एक हालिया लेख, "मानसिक बीमारी ज्यादातर आनुवंशिकी नहीं, मनोवैज्ञानिकों का तर्क देते हैं" इंग्लैंड में शोध के पैसे की बर्बादी का सामना करते हैं, जो इस धारणा पर आधारित है कि मानव संघर्ष का कारण जैविक है। हमें अमेरिका में और दुनिया भर में ऐसा करने की ज़रूरत है। मानवीय पीड़ा को समझने के लिए देखभाल और ज्ञान की विरासत में लौटना है। हमारे बच्चों के वायदा – हमारे सभी वायदा – इस पर निर्भर हैं।

रॉबर्ट ए। बेरेज़िन, एमडी "चरित्र के मनोचिकित्सा, मस्तिष्क के रंगमंच में प्ले ऑफ चेतना" के लेखक हैं

www.robertberezin.com

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