मन की शॉंडलैंड (न्यूरोलॉजिकल लाइम रोग, भाग एक)

पहली बार जब मैं गंभीर रूप से विकलांग लाइम रोग के रोगियों के एक समूह से मिला था, तो मैंने उन्हें अपनी कहानियों को सुनने में कुछ घंटे बिताए, उनमें से कुछ हताश थे, और उनके साथ शोक, निराशा और दर्द के उनके जीवन थे। एक महीने बाद, जब मैं उसी रोगियों को फिर से मिला, तो कई मुझे याद नहीं कर सके पहले मुझे अपमानित किया गया था अगर मैं भूल गया था, मेरी सहानुभूति है कि साधारण?

फिर मुझे एहसास हुआ कि मैं अपने स्वयं के लाइम रोग के बावजूद, मेरे शोध के बावजूद पूरी तरह से समझा नहीं था। जब तक आप व्यक्तिगत रूप से सबसे अधिक पीड़ित मरीजों की शॉडोलैंड का सामना नहीं करते हैं-एक ऐसी दुनिया जो स्मृति, अजीब भाषण, और सोचा की सरलतम ट्रेन का पालन करने के लिए संघर्ष की अजीब गड़बड़ी से गुज़रती है-आप घने को निष्क्रिय नहीं करना शुरू कर सकते हैं, जो कोहरे को निष्क्रिय कर सकते हैं। रोग।

आज तक, लोकप्रिय धारणा यह मानती है कि लाइम रोग घुटनों का एक दु: ख है, सूजन जोड़ों की विशेषता है और टेनिस में सेवा करने या सीढ़ियों की उड़ान उतरने में असमर्थता है। Musculoskeletal लक्षण लाइम रोग की पहचान हो सकते हैं, लेकिन शुरुआती संधिशोथियों ने हाथी का सिर्फ एक भाग को मान्यता दी थी-इसमें अधिक समय लगेगा, और विशेषज्ञों की एक व्यापक सरणी, चौड़ी तस्वीर उभरने के लिए।

उन शुरुआती रोगियों में से कुछ, जिन्हें उनके रिमैप्टिंग गठियाओं के कारण अध्ययन के लिए चुना गया, ने गठिया के शुरू होने से पहले एक विस्तारित लाल धब्बे की उपस्थिति को याद किया। क्यू को लेते हुए, येल वैज्ञानिकों ने रोगी-रोगियों के लिए दिमाग-शुरुआती लीम के साथ-साथ रोगियों के लिए देखा-और बीमारी के सच होने पर उन्हें भविष्य में अध्ययन करना शुरू कर दिया। उन्होंने पाया कि केवल कुछ मरीजों गठिया विकसित करने के लिए चला गया। दूसरों में, दाने ने सिरदर्द और कठोर गर्दन (मेनिन्जाइटिस) को रास्ता दिया; चेहरे की झिलमिलाहट, घुटन, या दृश्य हानि जैसे मुझे सामना करना पड़ा (कपाल नसों का हमला); या धड़ और अंगों में भयानक शूटिंग के दर्द जब ये विनाशकारी लक्षण एक साथ दिखाई देते थे, तो अक्सर निदान Lyme था।

स्टॉनी ब्रूक में, इस बीच, न्यूरोलॉजिस्ट जॉन हाल्परिन ने एक बहुत कम विनाशकारी लेकिन अधिक सामान्य "परिधीय न्युरोपटी" का अध्ययन किया, जो एक प्रकार की सुन्नता या "पिंस और सुइयों" के अंगों में लग रहा था। क्या एक रोगी की उंगलियों में आंतरायिक संवेदना और झुनझुनी एक ही रोग से पीड़ित हो सकती है, जैसे किसी अन्य मरीज के धड़ और पैर में खून का दर्द? तंत्रिका कोशिकाओं के अध्ययन के लिए 1 99 0 तक, तंत्रिका कोशिकाओं के अध्ययन के लिए इलेक्ट्रोमोग्राफी (ईएमजी) के प्रयोग से, हैप्पीरिन ने पाया कि ये लक्षण, हालांकि विविध, सभी एक ही चीज़ के कारण थे: क्षतिग्रस्त तंत्रिका कोशिकाएं और अधिक विशेष रूप से, अक्षतंतु में असामान्यताएं, लंबे, पतला कोशिका का हिस्सा जो तंत्रिका आवेगों को साथ में पेश करता है स्क्वायर क्लंप में एक समय में न्यूरॉन्स को "चुना गया" था, जैसे कि नौका सैनिक काम पर थे। यदि बीमारी ने एक स्थान पर एक बड़ा हिस्सा निकाला है, तो आपको शूटिंग का दर्द मिल सकता है यदि यह तंत्रिकाओं के छोटे, बिखरे हुए समूहों को ले लिया है, तो आप पैर की उंगलियों में सुन्नता पा सकते हैं या जब आप चला सकते हैं हार्परिन के अध्ययन, जर्नल ब्रेन में प्रकाशित हुए, ने निष्कर्ष निकाला कि तंत्रिका सेल की असामान्यता का अंतर्निहित पैटर्न वही है, चाहे कोई भी शिकायत हो। उन्होंने कहा, "उन सभी को वास्तव में एक ही बीमारी थी।" "यह एक थीम पर बस भिन्नता थी।"

दूसरी बार लाइम ने मानसिक रोग का कारण बना दिया इस अंतर्दृष्टि के लिए सबसे पहले इनमें से एक एंड्रयू पचनेर थे, जो येल न्यूरोलॉजिस्ट थे जिन्होंने मनोरोग अस्पतालों में चांदनी दी थी। एक ऐसे टमटम पर उसे बारह वर्षीय लड़के का मूल्यांकन करने के लिए कहा गया था, जो प्रवेश के पहले, अपनी स्थिर स्थिति में था
साइकिल मुश्किल से सोने या खाने के लिए रोक रहा है इस व्यवहार की शुरुआत से पहले, लड़का फुटबॉल के लिए प्रतिभा के साथ एक उत्कृष्ट, मेहनती छात्र था। लेकिन उनके फुटबॉल के दिनों में बाधा उत्पन्न हुई, जब उन्होंने दर्दनाक, सूजन वाले घुटनों को विकसित किया और लाइम गठिया के साथ उनका निदान किया गया।
बच्चा को डॉक्सिस्किलाइन के साथ इलाज किया गया था और अच्छी तरह से प्रतीत होता था। जब उसके जुनूनी पेडलिंग कुछ साल बाद शुरू हुआ, तो उसकी पूर्व लाइम रोग पहले से ही एक दूर स्मृति थी, और किसी ने भी दोनों के बीच संबंध नहीं देखा।

पचनेर को छोड़कर: सिफिलिस के बारे में वह क्या जानता था, वह सोच रहा था कि क्या लीम रोग और जुनूनी साइकिल चलाना हो सकता है। अंतर्दृष्टि के एक छलांग में, उसने लड़के को येल में ले जाया और उसे चौदह दिनों के लिए पेनिसिलिन के साथ जोड़ा। यह एक चमत्कार की तरह था। सचमुच दिनों के भीतर बच्चे को सुधारना, कर्मचारियों के साथ बातचीत करना और भोजन करना शुरू करना दो हफ्ते बाद वह घर लौट आया और स्कूल वापस चला गया। जब पचनेर ने उन्हें कुछ महीने बाद देखा कि वह भी फुटबॉल में वापस आ गया था वह ठीक लग रहा था। 1989 में जॉर्ज टाउन यूनिवर्सिटी स्कूल ऑफ मेडिसिन में न्यूरोलॉजी , एंड्रयू पाचरर के अभिलेखागार के लिए लिखित, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की लाइम रोग के छह मामलों का वर्णन किया गया था, जिसमें उनका "साइकिल लड़का" सिर्फ एक ही था। एक और रोगी, एक-एक-एक-वर्षीय व्यक्ति, हिंसक विस्फोट और जंगली हंस रहा था, जिसका कारण हर्पीस वायरस के कारण होता है, जो कि उसके मस्तिष्क को संक्रमित करने के लिए सोचा था। लेकिन उन्होंने Lyme रोग के लिए सकारात्मक परीक्षण किया और, एंटीबायोटिक दवाओं के साथ इलाज किया गया, अंत में ठीक हो गया। छह साल की एक लड़की, जिसने चक्कर लगाया था, उसने लीम के लिए सकारात्मक परीक्षण किया और इलाज किया गया; वह भी, अच्छी तरह से मिला

जर्मन न्यूरोलॉजिस्ट रुडोल्फ एकरर्मन ने पाया कि इन न्यूरोबोरेलियोटिक रोगियों में से सबसे बीमार मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी की सूजन एन्सेफेलोलोमाइटिस नामक, जिसे सिफलिस में भी देखा गया है। जब हालत में रीढ़ की हड्डी होती है तो यह मल्टीपल स्केलेरोसिस जैसा होता है और जब इसमें मस्तिष्क, विशेष रूप से सेरेब्रल कॉर्टेक्स शामिल होता है, तो यह मनोवैज्ञानिक या बरामदगी पैदा कर सकता है। इस स्थिति में उपचार के बिना प्रगतिशील और अपक्षयी थी, लेकिन एंटीबायोटिक उपचार के बाद भी, अधिकांश रोगियों ने लक्षणों को बरकरार रखा, हालांकि कम डिग्री तक।

एचरमेन द्वारा वर्णित विनाशकारी सिंड्रोम से पाचरर द्वारा की गई अजीब प्रस्तुतियों के लिए, न्यूरोबोरेलियोलोसिस लगभग प्रोटीन दिखाई देते थे, और, जैसे, सिफिलिस, कई अन्य विवादों के लिए गलत माना जा सकता है। डॉक्टरों के बीच सिफिलिस को "महान अनुकरणक" के रूप में जाना जाता था
अब पचनेर ने घोषणा की कि लाइम रोग "नया महान अनुकरणक था।"

उनका बयान चिकित्सा पत्रिकाओं में बहने वाले विचित्र रिपोर्टों के प्रवाह को उजागर करने के लिए लग रहा था। स्टैनफोर्ड के एक समूह ने एक पच्चीस वर्षीय महिला को मतिभ्रम, अति विषमता, बुरे सपने और एक दाने के साथ वर्णित किया। जर्मनी के वैज्ञानिकों ने पाया कि Lyme के कारण टॉरेट्स सिंड्रोम, कैटेटोनिया, और यहां तक ​​कि सिज़ोफ्रेनिया भी हो सकता है। कई टीमों ने लीम रोग की सूचना दी है-या यहां तक ​​कि ट्रिगर-पार्किंसंस रोग। और जो कि बहुत अधिक मौकों की सफलता होगी- यदि अन्य अध्ययनों में वहन किया जाता है – स्विट्जरलैंड में लॉज़ेन विश्वविद्यालय के न्यूरोपैथोलॉजिस्ट जूडिथ मिललोसी ने बताया कि उसने शल्य चिकित्सा से प्रत्यारोपण, मस्तिष्कमेरु द्रव और चौदह अल्जाइमर के रोगियों के मस्तिष्क के ऊतकों को शव परीक्षा में अलग किया था । दो दर्जन से ज्यादा प्रकाशित कागजात स्ट्रोक के साथ न्यूरोबोरेलियोटिक सम्मिलित हैं, और अन्य दस्तावेज हैं कि लाइम रोग से दौरा पड़ सकता है।

शायद सबसे अधिक उलझन यह है कि एएलएस पर काम किया जाता है। 1987 में, उदाहरण के लिए, एक विस्कॉन्सिन टीम ने पाया कि एलईएस का निदान करने वाले पचास चार रोगियों ने लाइम रोग के लिए सकारात्मक परीक्षण किया- और चूंकि ए एल एस घातक है, यह निर्णय लिया गया है कि एंटीबायोटिक दवाओं के साथ इलाज चोट नहीं पहुंचेगा। उपचार के बाद, चार रोगियों में से एक को स्थिर किया गया, उसके लक्षणों की प्रगति अच्छे के लिए रुक गई रिपोर्ट द्वारा चिंतित, हैप्पीरिन ने औपचारिक अनुवर्ती कार्रवाई की, सफ़ोक काउंटी, न्यूयॉर्क के hyperendemic क्षेत्र से उन्नीस ए एल एस रोगियों का परीक्षण किया। इनमें से नौ लीम एंटीबॉडी और स्टोनी ब्रुक डॉक्टरों जैसे उनके विस्कॉन्सिन सहयोगियों ने उन्हें एंटीबायोटिक दवाओं के साथ इलाज किया। तीन रोगियों, जो मुख्य रूप से शरीर के निचले हिस्से में असामान्यता वाले होते हैं, उनमें सुधार हुआ है। लेकिन बीमार मरीजों में से तीन ने इलाज के बाद नाटकीय रूप से गिरा दिया, जो उनकी मृत्यु को तेज़ी से लग रहा था। हालांकि स्टोनी ब्रूक वैज्ञानिक यह सुनिश्चित करने के लिए नहीं कह सकते कि क्या चल रहा था, उन्होंने एएलएस और लाइम रोग के बीच सांख्यिकीय महत्व की पुष्टि की और सिद्धांतित किया कि जो लोग बिगड़ते हैं, उनका कारण स्वयं सर्पियेटीश मरने का बाढ़ हो सकता है

न्यूरोलॉजिकल लाइम रोग के लिए यहां क्लिक करें, भाग दो।

(मेरी व्यक्तिगत कहानी पढ़ने के लिए इस लिंक का अनुसरण करें।)

इलाज से अंशः अज्ञात: अंदर की लाइम महामारी , सेंट मार्टिन प्रेस, 2008