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क्षमा करें, आपका चिकित्सक आपका मित्र नहीं हो सकता

"स्वतंत्र इच्छा से अधिक शक्तिशाली एक शक्ति है: हमारे बेहोश सूट के नीचे, बंद दरवाजों के पीछे, हम सब एक ही इच्छा से शासन कर रहे हैं और उन इच्छाओं को कच्चा, और अंधेरा और गहरा शर्मनाक हो सकता है। "

Shutterstock/ESB Professional
स्रोत: शटरस्टॉक / ईएसबी प्रोफेशनल

नेटलीक्स श्रृंखला जिप्सी में अनहैड मनोचिकित्सक जीन होलोवे को खेलते हुए नाओमी वाट्स द्वारा बोली जाने वाली ये खुली लाइनें, महान सच्चाई हैं। लेकिन, डॉ। होलोवे के मुंह से, वे अपने रोगियों के साथ उसके रिश्तों की परेशान सीमा के उल्लंघन के लिए एक युक्तिसंगत हैं। उदाहरण के लिए, डॉ। होलोवे ने एक मरीज की पूर्व प्रेमिका के साथ यौन संबंध शुरू किया, एक मरीज की बेटी की मांग की और मैत्री की, और मरीज को मैनहट्टन में एक गुप्त अपार्टमेंट में रहने की अनुमति दी।

इस शो के बारे में दिलचस्प सवाल उठता है कि उनके रोगियों के जीवन में कितना भागीदारी चिकित्सक होना चाहिए। ऐसे समय होते हैं जब सत्र के बाहर कुछ संपर्क अनिवार्य होता है, जैसे कि एक चिकित्सक और मरीज एक छोटे से शहर में रहते हैं।

हालांकि, यह मनोचिकित्सा में एक बुनियादी नियम है कि चिकित्सक स्वयं और उसके रोगी के बीच उपयुक्त सीमाएं रखता है। वास्तव में, मनोचिकित्सा केवल काम नहीं करेगा और इन सीमा सीमाओं के बिना संभावित रूप से हानिकारक हो सकता है, जिसे कभी-कभी फ्रेम कहा जाता है। वो हैं:

  1. मरीज के साथ कोई शारीरिक संपर्क नहीं।
  2. परामर्श कक्ष के बाहर एक रोगी के साथ कोई संबंध नहीं
  3. चिकित्सक को करीबी रिश्तेदार या मरीज के दोस्तों का इलाज नहीं करना चाहिए।
  4. किसी रोगी को कोई व्यावहारिक सलाह नहीं।
  5. मरीज की ओर निष्पक्षता और तटस्थता बनाए रखें और रोगी के बारे में अत्यधिक चिंता / सोच से बचें।
  6. अगर आपको परीक्षा दी जाती है, और पर्यवेक्षण की तलाश करें, तो इन नियमों में से किसी का उल्लंघन करें।

यद्यपि प्रत्येक उल्लंघन से आपदा नहीं पड़ता, और कुछ लचीलेपन कुछ परिस्थितियों में हानिकारक या उपयुक्त भी हो सकते हैं, किसी भी सीमा के उल्लंघन से होने वाली आपदा की संभावना को गंभीरता से लेने में विफलता एक गंभीर त्रुटि है। मुसीबत अक्सर सबसे अधिक होती है जब चिकित्सक को लगता है कि वह इन नियमों से ऊपर है, प्रलोभन के अधीन नहीं है, या इस विशेष स्थिति को नियंत्रित कर सकता है ऐसा तब होता है जब पर्यवेक्षक के साथ परामर्श करना सबसे उपयोगी हो सकता है

चिकित्सीय रिश्ते दोस्ती नहीं हैं क्योंकि चिकित्सक और मरीज का परामर्श कक्ष के बाहर कोई संबंध नहीं है। इसका मतलब यह नहीं है कि चिकित्सक को रोगी की ओर कोई भावना नहीं है। वास्तव में, कई रोगियों ने अपने चिकित्सक में बेहद मजबूत भावनात्मक प्रतिक्रिया उत्पन्न की: प्रेम, वासना, जिज्ञासा, ईर्ष्या, प्रतिस्पर्धा, और यहां तक ​​कि अरुचि या नफरत की प्रतिक्रियाएं कभी-कभी। चिकित्सक द्वारा रोगियों द्वारा पैदा की जाने वाली भावनाओं को काउंटरट्रैंसफ़्रेंस कहा जाता है, और उन रोगियों के लिए जो रोगी को चिकित्सक के रूप में भेजा जाता है उन्हें स्थानान्तरण कहा जाता है

ट्रांसफ़्रेंस और काउंटरट्रांसफ़्रेंस :

सिग्मंड फ्रायड द्वारा सबसे पहले पहचाना जाने वाला स्थानांतरण, किसी अन्य व्यक्ति की भावनाओं और उन पैटर्नों के आधार पर प्रतिक्रिया है जो बचपन में स्थापित किए गए थे, अक्सर एक कार्यवाहक की ओर, आमतौर पर एक मां और पिता ट्रांसफ़्ररेक्शन प्रतिक्रियाएं चिकित्सा संबंधों तक सीमित नहीं हैं वास्तव में, हम अनजाने हमारे पुराने रिश्तों के कई पर हमारे शुरुआती संबंधों से प्राप्त भावनाओं को स्थानांतरित करते हैं।

मनोविश्लेषक चिकित्सा में, स्थानांतरण की जांच, विश्लेषण और समझने के लिए कुछ है। चिकित्सक भी उसकी काउंटरट्रैंसफ़्रेंस भावनाओं की जांच करता है और एक रोगी के प्रभाव को समझने के तरीके के रूप में उसकी जांच करता है। काउंटरट्रांसफ्रेंस की यह परीक्षा रोगी में चिकित्सक की अंतर्दृष्टि देती है और उसे अनजाने में उन तरीकों से अभिनय करने से बचाती है जो एक गैर-निष्पक्ष और उद्देश्यपूर्ण तरीके से अपने कामकाज में हस्तक्षेप कर सकती हैं। समस्या तब होती है जब चिकित्सक उसके काउंटरट्रैंसफ़्रेंस से अनजान है।

मनोविज्ञान से प्रशिक्षित चिकित्सक खुद को मनोविश्लेषण से ठीक-ठाक करते हैं ताकि वे अपने जीवन में शुरुआती विचारों और व्यवहारों के अचेतन पैटर्न के बारे में जागरूक हो सकें। एक पेशेवर के रूप में, जब डॉ। होलोवे को एहसास हुआ कि उनके रोगियों ने उसे कैसे प्रभावित किया था, तो उन्हें परामर्श मांगना चाहिए और संभवत: विश्लेषण में वापस चला गया।

एक कानून क्या है? :

एडगर लेवेन्सन, एक प्रख्यात मनोविश्लेषक, नोट करता है कि चिकित्सा वास्तव में तब शुरू होती है जब चिकित्सक यह स्वीकार करता है कि मरीज और अन्य चिकित्सकों के बीच परामर्श कक्ष में होने वाले अन्य लोगों के साथ रोगियों का वर्णन करने वाले प्रकार के प्रकार शुरू हो गए हैं। इन स्थितियों को अधिनियमों के रूप में संदर्भित किया जाता है।

उदाहरण के लिए, सत्रों में, सारा अक्सर दोस्तों और परिवार के साथ उसके दुखी संपर्कों पर केंद्रित थी। उसने शिकायत की कि वे निराश और उनके साथ तंग आ गए थे और उनकी समस्याओं को नहीं सुनना चाहते थे। एक निश्चित बिंदु पर, उसने अपने चिकित्सक को एक परेशान टोन की मांग करना शुरू कर दिया, "मुझे क्या करना चाहिए? बस मुझे बताइए कि क्या करना है! "चिकित्सक, अपने बेहतर निर्णय के खिलाफ, सारा की सलाह देने के लिए मजबूर महसूस किया, उसने अपने दूसरे रोगियों के साथ करने से रोक दिया। सारा ने कभी सलाह नहीं ली और चिकित्सक ने ध्यान दिया कि वह कितनी निराश और तंग आ चुकी है, वह उसके प्रति लगा था।

सैम, एक खूबसूरत और आकर्षक युवा व्यक्ति, चिकित्सा मांगते थे क्योंकि वह एक प्रेम संबंध स्थापित करने में असमर्थ थे। उसने अपने बवंडर के एक दूसरे के साथ महिला प्रथाओं पर सूचना दी, जिससे अनिवार्य रूप से उसे महिला में एक दोष लगना पड़ा और फिर ब्याज को खोना चिकित्सक इस मरीज के साथ सत्रों की ओर देखता था, भाग में, क्योंकि वह बहुत प्रसन्न और प्रशंसापूर्ण था। जब उसने देखा कि वह उसके बारे में रोमांटिक कल्पनाएं कर रही थी, तो उसने महसूस किया कि वह अपने seductions के एक अधिनियमन में शामिल हो रहा था और पता था कि यह कहाँ ले जाएगा

एक अधिनियमन की उपस्थिति को समझने और जांचने की क्षमता के लिए चिकित्सक को फ्रेम बनाए रखना और रोगी के साथ स्पष्ट सीमाएं रखने की आवश्यकता है। सारा के साथ, चिकित्सक को एहसास हुआ कि वह और सारा उन सभी समस्याओं पर चर्चा कर रहे थे जो वे चर्चा कर रहे थे। एक बार चिकित्सक ने यह देखा, वह सलाह देने और वापस सारा की मांग के निराशाजनक पैटर्न की नींव के साथ पीछे हटने में सक्षम था और फिर सलाह को अस्वीकार कर रहा था।

सैम के मामले में, चिकित्सक को एहसास हुआ कि वह और सैम seductions के अपने पैटर्न बना रहे थे। वह तब इस व्यवहार के कारणों की खोज करने पर ध्यान दे सकती थी और महिलाओं के साथ प्रेम संबंधों के विकास के साथ कैसे दखल कर सकती थी।

थेरेपी रिश्ते प्रभावी उपचार के लिए महत्वपूर्ण हैं दोनों चिकित्सक और रोगी में मजबूत भावनाओं को पैदा कर सकते हैं और चाहिए। लेकिन उन भावनाओं को केवल चिकित्सीय रूप से इस्तेमाल किया जा सकता है, यदि उन्हें पता लगाया और समझा जाता है, लेकिन इन पर कार्य नहीं किया जाता है सीमा के उल्लंघन को रोकने वाले फ्रेम के नियम, चिकित्सीय सफलता के लिए महत्वपूर्ण हैं। और यही कारण है कि आपका चिकित्सक नहीं हो सकता, और नहीं, अपने दोस्त बनना चाहिए।

सुसान कोलोड, पीएच.डी. सार्वजनिक सूचना और ब्लॉग के संपादक पर समिति का अध्यक्ष है, साइकोएनालिसिस अमेरिकन साइकोएनालिटिक एसोसिएशन में अनप्लग किया गया है। विलियम एलेन्सन व्हाइट इंस्टीट्यूट में ब्लॉग समकालीन साइकोएलालिसिस एक्शन में विश्लेषक, फैकल्टी और सह-संपादक की निगरानी और प्रशिक्षण कर रहे हैं। डॉ। Kolod मैनहट्टन और ब्रुकलिन में एक निजी प्रैक्टिस है