चिकित्सकों के लिए रोगियों के साथ पारदर्शी होने की आवश्यकता पर अधिक

यह मेरे नए अभियान के बाद पोस्ट किए गए कुछ टिप्पणियों के जवाब में दूसरा लेख है, चिकित्सा में पारदर्शिता के लिए बुलाते हुए, कौन मेरा डॉक्टर है, केविन एमडी और मेडस्केप पर छापा गया पहले ब्लॉग के साथ, असंतोष वाले डॉक्टरों की प्रतिक्रियाओं को तीन विषयों में विभाजित किया गया है। मैंने इन विषयों को सूचीबद्ध किया है, इसके बाद सीधे उद्धरण और मेरी प्रतिक्रियाएं

थीम # 3: स्वास्थ्य से निपटने में कई अन्य समस्याएं हैं इस मुद्दे से निपटने के लिए यह बेवकूफी है   

"वह एक ईआर डॉक्टर हो सकती है लेकिन उसे लगता नहीं लगता है। क्या उसे लगता है कि यह कुछ भी पारदर्शी होने का हल होगा? क्या यह एचसी संकट को हल करेगा? "

"यह पूरी तरह बेतुका है मैं अपने मरीजों की देखभाल करने में बहुत व्यस्त हूं जिनके लिए मुझे मेरी चिकित्सक के रूप में सेवा की ज़रूरत है, मेरे वक्त में कुछ मीडिया निर्मित बकवास के खिलाफ खुद का बचाव करने के लिए।

"मैं मनोवैज्ञानिक रोगी को बता देना चाहिए" हाँ, आप सही हैं आपके सिर में ये आवाज़ें आपको अपनी मां को मारने के लिए कह रही हैं। बिलकूल नही। क्यूं कर? क्योंकि वह रोगी पागल है हमारी सरकार के रूप में पागल के रूप में चिकित्सा प्रणाली में हेरफेर अधिकांश विचार जो मैंने पढ़े हैं वे सिर्फ एक पागल तंत्र के साथ छेड़छाड़ कर रहे हैं। पागलपन नियमित चिकित्सा देखभाल के लिए एक चिकित्सा बीमा कंपनी का भुगतान कर रहा है क्या आपकी ऑटो बीमा हर डिंग और पेंट, तेल में परिवर्तन, ब्रेक पैड के लिए कवरेज प्रदान करता है? बिलकूल नही। सरकार का हस्तक्षेप, नागरिक के अधिकार और नियंत्रण के लिए किया जाने वाला उद्देश्य यह है कि यह सभी के बारे में क्या है सादा और सरल। इसके raison d'etre नीचे उबला हुआ। "

"हर प्रमुख उद्योग में सीनेटर्स, कॉंग्रेस के सदस्यों और प्रबंधकों को अपने विक्रेताओं से उपहार, व्यापार प्रोत्साहन और सूचनात्मक हाथ-पदान स्वीकार करते हैं – यह निशुल्क बाज़ार कहलाता है, और कोई भी सूचना विनिमय 1 संशोधन द्वारा सुरक्षित है। आप फिक्सर्स, दंत चिकित्सक डॉ। वेन की तरह, अप्रिय-नियमन सरकारी नियंत्रण के तहत अभ्यास चिकित्सकों को तैयार करने वाले डॉक्टरों को जागृत करने के लिए नाखुशी से आश्चर्यचकित होंगे! "

हालांकि हमारे मेडिकल सिस्टम में कोई अन्य समस्या नहीं है, जिसमें कदाचार और देखभाल की उच्च लागत सहित अन्य समाधानों की आवश्यकता होती है, पारदर्शिता हमारे लिए एक तरीका है क्योंकि चिकित्सकों ने हमारे मरीजों से कहा है कि हम भय का सामना करने और व्यावसायिकता को पुन: लागू करने के लिए अपना हिस्सा बनाना चाहते हैं । (विपरीत भी सच है: यदि हम अपने मरीजों से छुटकारा पा रहे हैं, तो हम वित्तीय या प्रोत्साहन के लिए आदेश देते हैं, जिससे विश्वास और व्यावसायिकता की कमी हो जाती है।

यह दिखाने के लिए सबूत हैं कि प्रकटीकरण से ट्रस्ट में सुधार होता है, और यह कि मरीज़ों को विश्वास होता है हाल के एक अध्ययन में, "अधिकांश (रोगी) इस बात पर सहमत हुए थे कि चिकित्सकों द्वारा प्रतिस्पर्धात्मक हितों का खुलासा महत्वपूर्ण है (84%), यह विश्वास करते हुए कि यह खुलासा रोगियों को बेहतर सूचित उपचार निर्णय (78%) को बेहतर बनाने में मदद करेगा। अस्सी प्रतिशत रोगियों ने कहा कि परामर्श (78%) के दौरान मौखिक खुलासे के लिए मजबूत समर्थन के साथ, यदि उनके हितों का पूरी तरह से खुलासा हुआ है, तो उनके डॉक्टर के निर्णयों पर अधिक आत्मविश्वास होता है। "हालांकि कुछ लोग अपने डॉक्टरों के खुलासे के बारे में जानना नहीं चाहते हैं , कई लोग-बहुमत-करो डॉक्टरों द्वारा एक स्वैच्छिक खुलासा होने से रुचि रखने वाले रोगियों को पता चलता है कि मौका।

एक अंतिम बिंदु मैं उन डॉक्टरों को जोड़ दूंगा जो वास्तव में पारदर्शिता के विचार को पसंद नहीं करते हैं कि डॉक्टरों की भागीदारी के साथ या बिना, प्रकटीकरण हो रहा है डॉक्टरों के बारे में जानकारी वहां बढ़ती जा रही है, "रेटिंग्स", "गुणवत्ता", "रोगी की संतुष्टि" आदि के बारे में। चिकित्सक यह पसंद नहीं कर सकते हैं- और हम यहां तक ​​कि हमारे बारे में बताए गए प्रकटीकरणों को पसंद नहीं कर सकते हैं। लेकिन चूंकि यह वहां से है, इसलिए एक ऐसी वेबसाइट नहीं है जहां डॉक्टर इस जानकारी को नियंत्रित कर सकते हैं, और हमारे अभ्यास के अपने दर्शन को जोड़ सकते हैं और हम कौन हैं? कौन है मेरा डॉक्टर एक नियंत्रण है कि इसे वापस लेने के लिए और इसे अलग-अलग चिकित्सक के हाथों में डालकर कहने के लिए, यह वही है जो मैं हूं, यही कारण है कि मैं जो करता हूं, और मैं आपको यह बता रहा हूं क्योंकि मुझे छिपाने के लिए कुछ नहीं है -मेरे सब कुछ मेरे मरीजों के सर्वोत्तम हितों में है I

यह सुनिश्चित करने के लिए, यह स्वास्थ्य देखभाल की विशाल समस्याओं का एकमात्र समाधान नहीं है। हालांकि, हम यह भी नहीं कह सकते हैं कि सिर्फ इसलिए कि बड़ी समस्याएं हैं, इसलिए हमें कुछ छोटी चीजें करने में अपनी पूरी कोशिश नहीं करनी चाहिए, जो सकारात्मक प्रभाव डाल सकती हैं।  

थीम # 4: यह सब जानकारी रोगियों के लिए अप्रासंगिक है यह उनका व्यवसाय नहीं है, और मैं इसे अपने डॉक्टर के बारे में नहीं जानना चाहता।  

"मुझे लगता है कि डॉ। गुडी 2 शूज़ डॉ। वेन के लिए एक मजबूत शीर्षक नहीं है बहुत जल्द हम यह बताएंगे कि हम कहां से हमारे प्रयोगशाला कोट खरीदते हैं, और हम किस टॉयलेट पेपर का इस्तेमाल करते हैं। नहीं, इस प्रकार की मूर्खता को रोकना होगा। अगर इसे आगे बढ़ने की इजाजत दी जाती है तो मैं अपने गैस स्टेशन परिचर को तेल कंपनी में अपने निवेश का खुलासा करता हूं, जिसके लिए वह काम करता है, और मेरे सर्वर ने मुझे बताया कि वह स्पेशल पहुंचने से पहले मेज पर गर्म सॉस के नुस्खा के साथ आया था। चलो, जाग! मूर्खता नाराजगी (एसआईसी) !! "

"मुझे यह जानने की ज़रूरत नहीं है कि माई में मेरे डॉक्टर का निवेश घर है या वह अपने सिनागॉग के युवा समूह चलाने में मदद करता है और वर्ल्ड वाइल्डलाइफ फेडरेशन और गृह विद्यालय के लिए कोयलाशन का समर्थन करता है या वह अनमोल क्षणों की मूर्तियों को इकट्ठा करती है।"

"'बॉलरूम डांसिंग', 'कभी सिगरेट धूम्रपान नहीं करेगा' कृप्या!! आगे क्या होगा, 'मैंने किसी को भी कभी पीछा नहीं किया', 'मुझे अश्लील नहीं दिखाई देता' '

अनुसंधान से पता चलता है कि मरीजों की सिफारिशों का पालन करने की संभावना अधिक होती है, जब वे एक ऐसे चिकित्सक से आते हैं, जिसका विश्व दृश्य अपने स्वयं के साथ अधिक बारीकी से संरेखित करता है। कौन है मेरा डॉक्टर डॉक्टरों को ढूँढ़ने का अवसर प्रदान करता है जिनके पास निश्चित क्षेत्रों में विशेष विशेषज्ञता और रुचि है, जैसे निवारक स्वास्थ्य, वैकल्पिक चिकित्सा, महिला स्वास्थ्य, आदि। यह जानकारी स्वैच्छिक है, इसलिए डॉक्टरों को इन पर अपने व्यक्तिगत विचारों पर चर्चा नहीं करनी पड़ती है मुद्दे। कुछ डॉक्टर निजी कहानियों और विचारों का खुलासा करना चुनते हैं, क्योंकि हमारा मानना ​​है कि यह हमें मानव बना देता है, और कहानियों को साझा करने से रोगियों को समझ में आ जाता है कि हम कौन हैं और हम कैसे सोचते हैं।

हम यह नहीं मानते हैं कि हर मरीज के लिए सभी जानकारी प्रासंगिक है कुछ मरीज़ अपने डॉक्टर के राजस्व प्रवाह को जानना नहीं चाहते हैं; दूसरों को अपने डॉक्टरों की व्यक्तिगत जानकारी नहीं जानना चाहिये हालांकि, कुछ मरीज़ इस सूचना को तब जानना चाहेंगे जब निर्णय लेने के लिए कि कौन सा डॉक्टर चुनना चाहिए। डॉक्टरों को यह तय करने के बजाय कि कौन सी जानकारी महत्वपूर्ण है, हम इस विकल्प को रोगियों को देना पसंद करते हैं।

यह सब इस संदर्भ में है कि भागीदारी स्वैच्छिक है, और डॉक्टर यह चुन सकते हैं कि वे किस जानकारी का खुलासा करना चाहते हैं। कुछ डॉक्टर केवल रुचि के संभावित संघर्ष का खुलासा करना चाहते हैं; दूसरों को अधिक व्यक्तिगत जानकारी चाहते हैं कि उनके रोगियों को देखने के लिए उपलब्ध निवारक देखभाल, महिलाओं की स्वास्थ्य देखभाल, जीवन के अंत के विकल्प, आदि के अभ्यास के उनके दर्शन शामिल हैं।  

थीम # 5: आप डॉक्टरों का प्रतिनिधित्व करने का बहाना करते हैं, लेकिन आप नहीं भी कर सकते हैं क्योंकि आप [युवा, अनुभवहीन, महिला, विदेशी, एशियाई, "समाजवादी", "फासीवादी", "अमरीकी विरोधी, बेवकूफ, आदि") हैं। इसके अलावा, आपके पास व्यक्तिगत लाभ है, क्या आप इस चीज़ से पैसा नहीं बना रहे हैं?  

(इस विषय से संबंधित मूल साइटों पर टिप्पणियां इस ब्लॉग पर पोस्ट करने के लिए उपयुक्त नहीं हैं – अगर आप उन्हें स्वयं पढ़ना चाहते हैं, तो कृपया लिंक ऊपर देखें।)

मैंने शुरू किया है कि मेरा डॉक्टर पूरी तरह से स्वेच्छा से, क्योंकि मेरा मानना ​​है कि यह सही काम है, इसलिए नहीं कि मेरे पास इससे कुछ निजी लाभ होगा। यह एक लाभकारी संस्था नहीं है, न ही यह कभी भी होगा। मेरा मेडिकल स्कूल एक अवधि-ट्रैक संस्थान नहीं है, इसलिए मैं व्यक्तिगत रूप से इस कार्यक्रम से आर्थिक रूप से या अकादमिक रूप से लाभ नहीं उठाता (यदि कोई भी, इतने सारे डॉक्टरों के आपत्तियों के साथ, अपने आप को लगाकर महत्वपूर्ण व्यावसायिक खतरा पैदा हो सकता है)।

फिलहाल, मैं इस परियोजना में अपना समय कम से कम 20-30 घंटे सप्ताह में स्वयंसेवा करता हूं क्योंकि मेरा मानना ​​है कि यह हमारे रोगियों के लिए महत्वपूर्ण है। मैं दोहराता हूं कि मैं अपने चिकित्सक से बिल्कुल भी पैसे नहीं कमाता हूं, और वास्तव में इस समय मेरा स्वयंसेवक स्वयंसेवा करता है जिसका उद्देश्य पारदर्शिता, सेवा और व्यावसायिकता के कारण डॉक्टरों और मरीजों को एक साथ लाने का लक्ष्य है।

मैं भी सभी डॉक्टरों, सभी रोगियों या स्वास्थ्य सेवा प्रणाली का प्रतिनिधित्व करने का दावा नहीं करता। काफी विपरीत; मुझे लगता है कि बहुत लंबे समय तक, हमारे पास एक पदानुक्रमित संरचना है जो डॉक्टर-केन्द्रित है और रोगी केंद्रित नहीं है। मैं खुद को डॉक्टर और रोगी और देखभाल करनेवाले के रूप में प्रतिनिधित्व करता हूं हमें अधिक मरीजों और देखभालकर्ताओं की आवाज सुनने की जरूरत है-जो लोग "शीर्षक" या "वैधता" को परंपरागत रूप से परिभाषित नहीं करते हैं, लेकिन जब उनके स्वास्थ्य की बात आती है तो अत्यंत मूल्यवान राय होती है।

यह समझना है कि लोग जो अपने स्वास्थ्यसेवा से क्या चाहते हैं, जो मुझे हर दिन करते हैं। स्वास्थ्य देखभाल के मुद्दों पर बोलने के लिए आपको अस्पताल में एमडी या कुछ शीर्षक की आवश्यकता नहीं है। वास्तव में, सबसे महत्वपूर्ण आवाजें हैं जिन्हें सुना नहीं जा रहा है।

धन्यवाद, सबको पढ़ने के लिए मुझे पता है कि आप क्या सोचते हैं; कृपया नीचे टिप्पणी करें यदि आप हू माइ डाक्टर में शामिल होने में रुचि रखते हैं, तो कृपया www.whosmydoctor.com और हमारे फेसबुक पेज पर जाएं।