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रोगी-प्रदाता रिश्तों के बारे में मेलेनोमा ने मुझे क्या सिखाया?

एक चिकित्सा पेशेवर के रूप में, रोगी की भूमिका में कदम रखने के लिए यह एक आंख खोलने का अनुभव है। हाल ही में, मुझे एरिक लेंसिजिंस मेलेनोमा का पता चला था, और इस अनुभव ने विश्वास और निरंतर संचार के आधार पर सकारात्मक रोगी-प्रदाता रिश्तों के निर्माण में मेरा विश्वास पुन: पुष्टि किया है। जब मुझे निदान हुआ, तो मैंने संभावित उपचार योजनाओं के लिए दो अलग-अलग प्रदाताओं की मांग की। पहला प्रदाता बेहद उपयुक्त था; वह बातचीत में शामिल होने और मेरे सवालों और चिंताओं को सुनने के लिए तैयार था। इससे भी महत्वपूर्ण बात, चिकित्सक ने मेरे व्यक्तित्व, कैरियर और जीवन शैली के बारे में जानने के लिए समय लिया और मुझे एक उपचार योजना विकसित करने की प्रक्रिया में शामिल किया गया। मैं अक्सर साझा निर्णय लेने के बारे में व्याख्यान देता हूं, और प्रथाओं को प्रस्तुत करने के लिए मुझे जो भी बताया गया है, यह देखने के लिए बहुत अच्छा था।

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स्रोत: एडोब स्टॉक तस्वीरें

हालांकि, किसी भी बड़े चिकित्सा निर्णय में, दूसरे राय को प्राप्त करना महत्वपूर्ण है

दुर्भाग्य से, दूसरा प्रदाता एक संबंध स्थापित करने से संबंधित नहीं था, और वह कभी-कभी खड़ा हो गया था, और उदासीन था। यह चिकित्सक न केवल प्रारंभिक मेलेनोमा निदान के साथ असहमत थे- उसने मुझे बिल्कुल भी विश्वास नहीं किया। उन्होंने मुझे सूचित किया कि तिल तुरंत हटाया जाना था, और मैं एक ही दिन में सर्जरी से बाहर और बाहर हो सकता था। चिकित्सक मुझे किसी भी इलाज के विकल्प की पेशकश करने या निदान में मेरी जीवन शैली विकल्पों को शामिल करने में विफल रहा है और, एक प्रदाता की दृष्टि से, अनुभव सामान्य और अव्यवसायिक था- कॉस्टको की लंबी लाइन में खड़ा होने के समान।

मैं पहले प्रदाता के पास लौट आया और एक चिकित्सा योजना विकसित करने के लिए टीम के साथ काम किया, जो मेरी चिकित्सा चिंताओं और जीवन शैली विकल्पों के लिए जिम्मेदार था। सर्जरी दूसरी और प्रदाता की भविष्यवाणी की "इन-एंड-आउट" प्रक्रिया की तुलना में अधिक गहन और जटिल थी, और मेरी स्वास्थ्य देखभाल टीम द्वारा बनाई गई पूरी तरह से उपचार योजना के बिना, वसूली बहुत गहन और थकाऊ होती। इस अनुभव से आगे प्रदाताओं को साझा निर्णय लेने की प्रक्रिया में मरीजों को शामिल करने की आवश्यकता की आवश्यकता है। रोगी-प्रदाता संचार एक प्राथमिकता होना चाहिए, और इष्टतम स्वास्थ्य देखभाल के अनुभव के लिए रोगियों को उनके उपचार के बारे में इनपुट की आवश्यकता है। रोगी प्रदाता संचार को बेहतर बनाने के कुछ तरीके यहां दिए गए हैं।

संचार के साथ रोगी देखभाल में सुधार

अधिकांश चिकित्सक, औसतन, एक नियुक्ति के दौरान मरीज के साथ लगभग 13 से 16 मिनट खर्च करते हैं। वित्तीय दबाव और ओवरलोड किए गए कार्यक्रम अक्सर प्राथमिक कारण होते हैं कि चिकित्सक नियुक्तियों को संक्षिप्त और बिंदु तक रखते हैं, लेकिन ऐसा करने में, चिकित्सक अक्सर मरीज के जीवन शैली विकल्पों के बारे में अधिक जानने में नाकाम रहने और मरीज के साथ तालमेल स्थापित करने के अवसर पर याद करते हैं चिकित्सा आवश्यकताओं ये अवैयक्तिक नियुक्तियों के परिणामस्वरूप अनुत्तरित प्रश्नों या बेहिचक चिंताओं के कारण खराब दवा पालन हो सकता है, और वे विश्वास की एक सामान्य कमी को भी प्रोत्साहित करते हैं।

उदाहरण के लिए, पुरानी बीमारियों वाले लगभग 50 प्रतिशत रोगी अपनी दवाओं को निर्धारित अनुसार नहीं लेते हैं। अमेरिकी वयस्कों का केवल 58 प्रतिशत मानना ​​है कि अमेरिका में डॉक्टरों पर भरोसा किया जा सकता है; जबकि तुलना में, 76 प्रतिशत ब्रिटिश वयस्कों और डेनमार्क में 79 प्रतिशत वयस्कों का मानना ​​है कि अपने संबंधित देशों में डॉक्टरों पर भरोसा किया जा सकता है। विश्वास में सुधार लाने और दवा पालन को बढ़ावा देने के लिए, प्रदाताओं को उनके रोगियों को समझना होगा। इष्टतम उपचार योजना बनाने के लिए उन्हें रोगी के जीवन शैली विकल्पों और मानसिकता से खुद को परिचित करने की आवश्यकता है। सीधे शब्दों में कहें, डॉक्टरों को रोगियों को संलग्न करने की आवश्यकता है कुछ डॉक्टर 15-मिनट के निशान से पहले अपनी नियुक्ति के समय को आगे नहीं बढ़ा सकते हैं, लेकिन तकनीकी-जैसे वैद्यकीय पोर्टल्स या वेबकैम के माध्यम से दूरस्थ नियुक्तियां-प्रदाताओं को अपने रोगियों की आवश्यकताओं की बेहतर समझ प्राप्त करने में मदद कर सकते हैं।

रोगी मूल्यों को समझना

मरीजों के साथ संवाद करने के लिए चिकित्सकों को प्रोत्साहित करना केवल मरीज-प्रदाता संबंधों में अकेले सुधार नहीं करेगा। प्रदाता को अपने रोगियों के मूल्यों के साथ शब्दों में आने और एक ऐसा वातावरण बनाने की ज़रूरत है जो साझा निर्णय को बढ़ावा देता है, जिसे नील ग्रीन द्वारा द सब्स्टैंस एब्यूज और मानसिक स्वास्थ्य सेवा प्रशासन (एसएएमएचएसए) वेबसाइट पर एक ब्लॉग में परिभाषित किया गया है "एक दृष्टिकोण जहां चिकित्सकों और रोगियों के निर्णय लेने के कार्य का सामना करते समय सबसे अच्छा उपलब्ध सबूत साझा करते हैं, और जहां मरीजों को पसंदीदा प्राथमिकताओं को प्राप्त करने के लिए विकल्पों पर विचार करने के लिए समर्थन दिया जाता है। "जब रोगी जटिल चिकित्सकीय निर्णयों से निपट रहे हैं, तो प्रदाताओं को सबूत पेश करने के लिए आवश्यक है, मरीज को एक व्यक्ति के रूप में देखते हुए और उपचार योजना में उन्हें शामिल करते हुए इलाज के विकल्प आधारित।

कभी-कभी, रोगी एक कठिन विकल्प बनाता है, लेकिन सभी उपचार विकल्पों के वजन के बाद वे अपने व्यक्तिगत दर्शन के लिए सच रहते हैं। उदाहरण के लिए, बॉब मार्ले का निदान आंशिक लैन्टीगंजिस मेलेनोमा, उसी कैंसर के साथ हुआ था, जिसके साथ मुझे 70 के दशक के अंत में निदान हुआ था। कैंसर अपने दाहिनी अंगूठे में था, और डॉक्टरों ने मार्ले को पैर की अंगूठी काटा जाने के लिए प्रोत्साहित किया मार्ले ने इनकार कर दिया, धार्मिक कारणों का हवाला देते हुए। कैंसर अंततः अपने फेफड़ों और मस्तिष्क में फैल जाएगा, उनका जीवन का दावा करेगा।

यह संभव है कि तत्काल विच्छेदन के साथ, कैंसर का प्रसार रोक दिया गया हो। हालांकि, मार्ले के उदाहरण की तलाश में, उपचार योजना योजना तैयार करते समय प्रदाताओं को अपने रोगियों की जीवन शैली और आध्यात्मिक विश्वासों को ध्यान में रखना महत्वपूर्ण है। ऐसा करने से, प्रदाता के लिए एक दृष्टिकोण को प्रशिक्षित करना संभव है जो सभी जरूरतों को पूरा करता है और चिकित्सकीय चिंताओं को ठीक से संबोधित करता है, जबकि मरीज की समग्र मानसिक, शारीरिक और आध्यात्मिक कल्याण को भी सुनिश्चित करता है। रोगी को प्रभावी ढंग से संप्रेषित करके और आपसी सम्मान और सहानुभूति की भावना का निर्माण कर सकते हैं, एक प्रदाता हानिकारक मेडिकल मृत समाप्त हो सकता है जहां मरीज़ों, जो उनके उपचार में एक शब्द नहीं होने का डर रखते हैं, उनकी रक्षा करने के लिए पूरी तरह से चिकित्सा सहायता प्रदान करते हैं निजी विश्वास

मरीज़ों को, जैसा मैंने पहले ही सीखा है, को अपनी चिंताओं के बारे में बात करनी है और निर्णय लेने में हिस्सा लेना होगा, और प्रदाताओं को सुनने के लिए तैयार होना चाहिए। प्रदाताओं को उनकी जरूरतों को समझने के लिए अपने मरीजों के साथ समय लेना चाहिए, और यदि वे शारीरिक रूप से रोगियों के साथ अधिक समय व्यतीत नहीं कर सकते, तो उन्हें संचार प्रक्रिया को सुविधाजनक बनाने और गुणवत्ता की देखभाल प्रदान करने के लिए नए तकनीकी विकल्प या अन्य रणनीतियों का पता लगाना चाहिए। । रोगियों के साथ मिलकर, प्रदाता केवल प्रभावी उपचार योजनाओं को न केवल क्राफ्ट कर सकते हैं जो प्रभावी रूप से रोगियों के मानसिक और चिकित्सा आवश्यकताओं को पूरा करेंगे, लेकिन चिकित्सा समुदाय में विश्वास बहाल करने में भी मदद करते हैं। साझा निर्णय लेने पर जोर देने के साथ एक रोगी केंद्रित संस्कृति का निर्माण करना राष्ट्र के स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली को पुनर्जीवित करने में एक महत्वपूर्ण कदम है।

डॉ। बोरिंग-ब्रे और उनके शोध के बारे में अधिक जानने के लिए, कमिंग्स इंस्टीट्यूट पर जाएं।