अपशिष्ट, हर जगह बर्बाद और अतिरिक्त समय तक नहीं

चिकित्सा संस्थान का कहना है कि हम हर डॉलर के 30 सेंट बर्बाद कर रहे हैं जो हम चिकित्सा देखभाल पर खर्च करते हैं। मूल रूप से मैं अध्ययन पैन करने जा रहा था, लेकिन मैं एक अच्छा पठन का विरोध नहीं कर सकता। इस कदर:

यदि बैंकिंग स्वास्थ्य देखभाल की तरह होती है, तो स्वचालित टेलर मशीन (एटीएम) लेन-देन कुछ सेकंड नहीं लेते हैं, लेकिन संभवतः अनुपलब्ध या गलत रिकॉर्ड के परिणामस्वरूप दिन या उससे अधिक समय तक लेते हैं।

यदि घर की इमारत स्वास्थ्य देखभाल की तरह थी, तो सुतार, बिजली, और प्लंबर प्रत्येक के साथ अलग ब्लूप्रिंट काम करेंगे, बहुत कम समन्वय के साथ।

यदि शॉपिंग स्वास्थ्य देखभाल की तरह होती है, तो उत्पाद की कीमतें पोस्ट नहीं की जाएंगी और भुगतान किए गए मूल्य को भुगतान के स्रोत के आधार पर एक ही दुकान के भीतर व्यापक रूप से भिन्न होगा।

यदि ऑटोमोबाइल मैन्युफैक्चरिंग हेल्थ केयर की तरह थे, कारों के लिए वारंटी जिसके कारण निर्माताओं को दोषों का भुगतान करने की आवश्यकता होती है, वे मौजूद नहीं होंगे। नतीजतन, कुछ कारखानों उत्पादन लाइन प्रदर्शन और उत्पाद की गुणवत्ता की निगरानी और सुधार करने की तलाश करेंगे।

यदि एयरलाइन यात्रा स्वास्थ्य देखभाल की तरह थी, तो प्रत्येक पायलट अपने प्रीफ़्लॉइट सुरक्षा जांच को डिज़ाइन करने के लिए स्वतंत्र होगा, या बिल्कुल भी नहीं।

मैं भी इस तरह के तथ्यों का आनंद उठाता हूं:

इस प्रभाव को मापने का एक तरीका स्वास्थ्य देखभाल के प्रति उत्तरदायी मृत्यु के माध्यम से होता है, जो कि समय पर और प्रभावी स्वास्थ्य देखभाल की उपस्थिति में नहीं होने वाले मौतों की संख्या के रूप में परिभाषित किया गया है। मृत्यु दर के उदाहरणों में बचपन के संक्रमण, सर्जिकल जटिलताओं और मधुमेह शामिल हैं। राज्यों के बीच उत्तरदायी मृत्यु दर का स्तर लगभग तीन गुना होता है, जिसमें प्रति 100,000 आबादी के मुकाबले 64 से 158 मौतें होती हैं। यदि सभी राज्यों ने उच्चतम प्रदर्शनकारी राज्य द्वारा प्रदत्त गुणवत्ता की देखभाल प्रदान की है, तो 2005 में देश भर में 75,000 कम मौतें हो जाएंगी।

एक सामान्य चिकित्सक या नर्स का जीवन कितना जटिल है, यह भी बहुत अच्छा विवरण है कि अस्पताल में कितने अलग-अलग तरीके हैं और कितने चिकित्सकों को एक विशिष्ट प्राथमिक देखभाल चिकित्सक से संबंधित होना चाहिए।

यहाँ मेरी समग्र समस्या है मान लीजिए मैंने सोचा कि सोवियत संघ के बुरे पुराने दिनों में हर तीन कर्मचारियों में से एक अनावश्यक काम कर रहा था। शायद सच है, लेकिन कोई भी उस जानकारी से क्या कर सकता है कुछ भी तो नहीं। रूसी श्रमिकों ने एक संकेत के साथ नहीं चल पाया कि "मैं जो कुछ भी करता हूं वह बेमानी है।" एक प्रणाली का पता चलना अक्षम है और उस ज्ञान के साथ कुछ करने में सक्षम होने के दो अलग-अलग चीज़ें हैं

इसी तरह, मुझे विश्वास नहीं है कि हम स्वास्थ्य देखभाल पर खर्च करने वाले हर तीन डॉलर में से एक बेकार है। लेकिन मेरे वफादार पाठकों के रूप में, किसी के बजट में कोई रेखा वस्तु नहीं है, जिसे "अपशिष्ट" कहा जाता है। अगर आप नहीं जानते कि कचरे कहां हैं, तो आप इसे खत्म नहीं कर सकते।

आईओएम में समस्या के बारे में कई सुझाव दिए गए हैं इन सुझावों में से कोई भी तीसरे पक्ष के भुगतान के विकृत प्रोत्साहनों से मुक्त डॉक्टरों और मरीजों को शामिल नहीं करता है और उन्हें कचरे को बाहर निकालने के लिए अच्छा प्रोत्साहन देता है और इससे छुटकारा मिलता है। इसके बजाय वे इन ब्रोमाइड की सेवा करते हैं:

* बेहतर देखभाल, प्रणाली में सुधार और नए ज्ञान के उत्पादन के लिए नैदानिक, देखभाल वितरण प्रक्रिया, और वित्तीय डेटा पर कब्जा करने की क्षमता में सुधार करें।

* देखभाल को बेहतर बनाने, नैदानिक ​​आंकड़ों के कब्जे को बढ़ावा देने, और ज्ञान उत्पन्न करने के लिए अनुसंधान नियमों को व्यवस्थित और संशोधित करना।

* देखभाल निर्णयों में सर्वश्रेष्ठ नैदानिक ​​ज्ञान के एकीकरण को तेज करें

* स्वास्थ्य और स्वास्थ्य देखभाल के बारे में फैसले में मरीजों और परिवारों को उनकी प्राथमिकताएं फिट करने के लिए शामिल करना।

* सामुदायिक स्तर पर स्वास्थ्य प्रबंधन और स्वास्थ्य में सुधार लाने के उद्देश्य से समुदाय-नैदानिक ​​भागीदारी और सेवाओं को बढ़ावा देना

* कचरे को कम करने, देखभाल वितरण को सुचारू बनाने और रोगी स्वास्थ्य को बेहतर बनाने वाली गतिविधियों पर ध्यान केंद्रित करने के लिए स्वास्थ्य देखभाल कार्यों को लगातार सुधार।

* संगठनों के भीतर और संगठनों के बीच समन्वय में सुधार

* कम लागत पर सर्वोत्तम देखभाल के प्रावधान में निरंतर सीखने और सुधार के लिए संरचना का भुगतान।

* स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली के प्रदर्शन पर पारदर्शिता बढ़ाएं

* एक सतत सीखने स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली के लक्ष्यों के प्रति प्रतिबद्धता का विस्तार करें।

अगर स्टीव जॉब्स ने इस तरह मेमो को भेजा है, तो कभी भी एक iPhone नहीं होता।

अधिक आम तौर पर, अपशिष्ट से छुटकारा पाने के लिए बाजार क्या करता है लेकिन अगर वे व्यवस्थित रूप से दबाए जाते हैं तो वे अपना काम नहीं कर सकते।