सीमा रेखा व्यक्तित्व विकार को समझना: पुरुषों और महिलाओं

बॉर्डरलाइन पर्सनेलिटी डिसऑर्डर (बीपीडी) का वर्णन करने के लिए इस्तेमाल की गई शब्द "बॉर्डरलाइन", इन दिनों मुख्य धारा के साथ "सीमा रेखाओं" को सनसनीखेज दिखाने वाली टेलीविजन मूवी के साथ इन दिनों मुख्यधारा में प्रवेश कर रही है और उन्हें खतरनाक विदेशी जानवरों जैसे भय, और घबराहट करने के लिए दिखाई देता है। निंदा करना। टेलीविजन उत्पादक कई गंभीर मानसिक विकारों को पसंद करते हैं क्योंकि उत्पादक हमेशा स्क्रीन को यथासंभव अधिक नाटकीय क्रिया के साथ भरना चाहते हैं। यदि आप बीडीपी के बारे में कम से कम जानते हैं, तो आप जानते हैं कि इसके कुछ लक्षणों में चरम व्यवहार शामिल हैं, जो अक्सर जीवन धमकी दे रहे हैं। समस्या? बॉर्डरलाइन भावनात्मक चोटों के साथ असली लोग हैं हमें उन्हें बेकार के चित्रों में बदलना नहीं चाहिए।

सालों से, मेरा मानना ​​है कि हम बीपीडी को गलत समझा, खासकर बीडीपी में लिंग के अंतर के संबंध में। यद्यपि क्षेत्र ऐतिहासिक रूप से मानते हैं कि बीपीडी से महिलाओं को पुरुषों की आवृत्ति की तुलना में तीन गुना अधिक होता है, हाल में ग्रांट और सहकर्मियों (2008) द्वारा किए गए शोध से पता चलता है कि पुरुष और महिलाएं इस तरह के विकार (5.6% पुरुष, 6.2% महिलाओं)। हाल के अध्ययन के शोधकर्ताओं, हालांकि, यह भी संकेत मिलता है कि विकार की अभिव्यक्ति पुरुषों और महिलाओं में अलग दिखाई देती है

अनजाने में, इनपेशेंट साइकोट्रीक यूनिटों पर अपने काम में, मैंने पाया है कि सीमावर्ती पुरुषों और बॉर्डरलाइन महिलाओं की दुनिया में और उसके आस-पास के लोगों के दृष्टिकोण में अंतर है। इससे भी महत्वपूर्ण बात, शोध में अंतर की पुष्टि की गई है उदाहरण के लिए, ज़्लॉटनिक और सहकर्मियों (2002) ने आवेगपूर्ण व्यवहार के प्रकार के संबंध में लिंग के अंतर को पाया जिसमें सीमा रेखा के पुरुष और महिलाएं शामिल थीं। उन्होंने पाया कि पुरुषों ने अधिक मादक द्रव्यों के सेवन, असामाजिक विशेषताओं और आंतरायिक विस्फोटक विकार प्रस्तुत किए जबकि महिलाओं ने अधिक विकारों को प्रस्तुत किया।

आत्म-हानि व्यवहार की बात आती है, तो मुझे ग्रेजुएट स्कूल में पढ़ाया जाता था कि महिलाओं को "कटर" कहा जाता है, जो एक और अनिवार्य रूप से अपमानजनक, फैसले वाले शब्द है, जबकि सीमावर्ती पुरुष स्वयं को शारीरिक नुकसान का कारण नहीं देते हैं। फिर भी ओयुमा और सहकर्मियों (2008) का सुझाव है कि पुरुष और महिला वास्तव में आत्म-हानि व्यवहार की इसी तरह की दर से जुड़ी हुई हैं, जिसमें काटने, ब्रूसिंग, सिर-पिटाई और काटने शामिल हैं।

संभावना है कि सीमावर्ती पुरुष और महिलाएं कुछ मायनों में समान हैं और दूसरों में अलग हैं, समग्र परिणाम सवाल पूछते हैं: क्या सीमावर्ती पुरुष और महिलाएं उनकी सीमावर्ती व्यक्तित्व की गंभीरता में भिन्न हैं? जवाब देने के लिए यह कोई आसान सवाल नहीं है, लेकिन Zlotnick et al (2002) ने पाया कि दोनों पुरुषों और महिलाओं ने भावनात्मक संकट के समान स्तर के साथ इलाज के लिए पेश किया

जब मानसिक स्वास्थ्य उपचार की मांग की जाती है, तो दोनों पुरुष और महिलाएं पूरे जीवनकाल में उच्च दरों पर मानसिक स्वास्थ्य सेवाओं की तलाश करती हैं। हालांकि, गुडमैन और सहकर्मियों ने पाया कि बीपीडी वाले पुरुष पदार्थों के दुरुपयोग के पुनर्वास सेवाओं की तलाश में महिलाओं की तुलना में अधिक संभावनाएं हैं, लेकिन दवाइयों और मनोचिकित्सा सेवाओं की तलाश करने की संभावना नहीं है।

अंत में, जैसा कि हम लिंग के अंतरों पर विचार करते हैं, मुझे इस तथ्य का समाधान करना चाहिए कि कुछ पाठकों में बीपीडी निदान के बारे में कुछ सवाल हो सकते हैं, जो नैदानिक ​​और सांख्यिकीय मानसिक विकार (डीएसएम-वी) के नए संस्करण को दिए गए हैं। यह ध्यान देने योग्य है क्योंकि बीपीडी के लिए वर्गीकरण लगभग बदल गया है। स्टेका और कोरेल के "ए गाइड टू द डीएसएम-वी" (2013) के अनुसार, नए डीएसएम संशोधन की तैयारी में आयोजित फील्ड ट्रायल्स में, बीपीडी एकमात्र व्यक्तित्व विकार था जिसकी अच्छी इंटररेटर विश्वसनीयता थी। मतलब? एक से अधिक चिकित्सक एक ही व्यक्ति का मूल्यांकन करेगा और दोनों सहमत हैं कि लक्षण समान हैं, और पिछले डीएसएम में बीपीडी निदान के लिए मॉडल द्वारा उल्लिखित मापदंडों के अनुरूप भी थे। अंत में, एक ही व्यक्तित्व विकार मॉडल को डीएसएम-वी के लिए रखा गया था जो डीएसएम -4 में शामिल थे, हालांकि नए मैनुअल की धारा 3 में सभी व्यक्तित्व विकारों के निदान के एक नए संकर मॉडल की चर्चा शामिल है।

हालांकि वर्तमान बीडीपी वर्गीकरण लिंग विभेदों से ज्यादा प्रभावित नहीं हो सकता है, मुझे विश्वास है कि अगले कार्य समूह को महिलाओं और पुरुषों में बीपीडी की प्रसार दर का गंभीरता से मूल्यांकन करना चाहिए, जिसमें विशिष्ट तरीके के अलावा जो विकार की अभिव्यक्ति व्यक्त की जा सकती है महिलाओं और पुरुषों में ही तब तक, हम सभी एक ही कर सकते हैं: पढ़ना और अच्छे नए शोध के बराबर रहें।

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संदर्भ:

गुडमैन एम, पाटिल यू, स्टीफेल एल, एट अल बॉर्डरलाइन व्यक्तित्व विकार वाले रोगियों में लिंग द्वारा उपचार उपयोग। जे मनोचिकित्सक अभ्यास 2010, 16: 155-163।

ग्रांट बीएफ, चाउ एसपी, गोल्डस्टीन आरबी, एट अल डीएसएम -4 बॉर्डरलाइन व्यक्तित्व विकार की व्यापकता, सहसंबंध, विकलांगता और संयमीता: अल्कोहल और संबंधित स्थितियों पर वैवे 2 नेशनल एपिडेमियोलॉजिक सर्वे से परिणाम। जे क्लिन मनोचिकित्सा 2008; 69: 533-545

ओयुमा एम, फ्रिडमैन एस, फाम ए, एट अल सीमा रेखा व्यक्तित्व विकार, आत्म-विकृति, और आत्महत्या: साहित्य समीक्षा Encephale। 2008; 34: 452-458।

स्टेका, बी, कोरेल, सी। डीएसएम-वी के लिए एक गाइड मेडस्केप मनश्चिकित्सा, 21 मई, 2013

Zlotnick सी, रोथस्चिल्ड एल, ज़िममर्मन एम। बॉर्डरलाइन व्यक्तित्व विकार वाले रोगियों के नैदानिक ​​प्रस्तुतीकरण में लिंग की भूमिका। जे पर्सी डिडोर्ड 2002; 16: 277-282।

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