डिचोटोमास्टर: अच्छे चिकित्सक के छिपे हुए प्रतिभा

पेजिंग डा। डिचोटोमास्टर रानीकुक द्वारा फोटो

क्या अच्छा चिकित्सक बनाता है? एक चिकित्सक के रूप में, प्रोफेसर और पर्यवेक्षक, यह सवाल हमेशा मेरे मन में होता है लेकिन सभी बड़े प्रश्नों जैसे जीवन का अर्थ और सर्वश्रेष्ठ गिटार सोलो, यह एक निरंतर पूछताछ है कि मुझे निश्चित रूप से समाधान करने की उम्मीद नहीं है। चलो किसी भी तरह की कोशिश करो।

सबसे पहले, आसानी से पहचाने गए गुण हैं: एक ठोस शिक्षा, प्रशिक्षण अनुभव की चौड़ाई, मजबूत नैतिकता, सिद्धांत और तकनीक का एक काम ज्ञान, सुनना कौशल, सहानुभूति, स्पष्ट संचार आदि। यह मूलभूत हैं, एक फिर से शुरू या सिफारिश के पत्र पर मिल सकता है

एक कम स्पष्ट गुणवत्ता भी इस काम के लिए महत्वपूर्ण है, एक कौशल हम चिकित्सक दर्जनों बार प्रत्येक सत्र का उपयोग करें यह दो (या अधिक) प्रतियोगी ताकतों के बीच तनाव को पकड़ने और एक या दूसरे की ओर झुकने के लिए समझने की क्षमता है। मैं एक और शब्द का नहीं सोच सकता जो पूरी तरह से इस गुणवत्ता पर कब्जा कर लेता है, इसलिए मैं गंदी बात करने जा रहा हूं और अपना खुद का सिक्का बनना चाहता हूं: दिचितोथमस्तिरी

विरोधी बल के बीच यह पुल चिकित्सा में हर जगह है। क्या हम सिद्धांत पर भरोसा करते हैं या हमारे पेट के साथ जाते हैं? किसी मिस्ड सत्र के लिए शुल्क या इसे स्लाइड करने दें? एक गले लगाओ या बचना? व्याख्या साझा करें या अगले सत्र तक इंतजार करें? ग्राहक की इच्छाओं को संतुष्ट करें या उनकी अपनी जरूरतों को पूरा करने में मदद करें? डिचोटोमास्टी इस तनाव को धारण कर रहा है और तय करना है कि एक दिशा या अन्य में कब और डूबा जाने के लिए। यह एक विशेषता है जो शक्ति, विवेक, लचीलापन और ज्ञान को जोड़ती है सबसे अच्छा चिकित्सक उपचार करने के लिए कई दुर्गंधों को शामिल करने में सक्षम हैं, जिनमें शामिल हैं:

ऑब्जेक्टिव / सबजेक्टिविटी – हर क्लिनिस्टियन आपको बताएंगे कि चिकित्सीय रिश्ते की ताकत चिकित्सा में परिवर्तन का सबसे महत्वपूर्ण तत्व है। इसका मतलब यह है कि चिकित्सक और ग्राहक को एक साथ मिलना, अच्छी तरह से संवाद करना और एक दूसरे के बारे में देखभाल करना होगा। इस संबंध को बनाने के लिए, चिकित्सकों को ग्राहक के साथ एक बिंदु पर सहानुभूति करना चाहिए। अगर मैं बहुत सहानुभूति लेता हूं और उसके दु: ख, शर्म की बात या निराशा की गहराई में एक ग्राहक से जुड़ जाता हूं, तो हम दोनों फंस गए हैं मुझे ग्राहक के व्यक्तिपरक अनुभव और एक पैर को निष्पक्षता के ठोस आधार पर एक पैर रखना होगा: मेरा सिद्धांत, मेरे सबूत-आधारित अभ्यास, स्वास्थ्य की मेरी दृष्टि निष्पक्षता की ओर बहुत दूर झुकाएं, क्लाइंट को छोड़ दिया लगता है सहानुभूति के प्रति बहुत दूर झुकाएं, हम अपना रास्ता निकाल नहीं सकते

भावना / कारण – चाहे किसी चिकित्सक के उपचारात्मक अभिविन्यास के बावजूद, हमें उपचार में दोनों भावनाओं और कारणों तक पहुंच होनी चाहिए। पर्यवेक्षण में मैं अपने छात्रों से पूछूंगा: "आप ग्राहक के साथ बैठे कैसे महसूस करते हैं?" और साथ ही "आपको क्या लगता है कि क्या चल रहा है?" मैं उनसे पूरी तरह से भरोसा नहीं करना चाहता, लेकिन उनके दिमाग और दोनों का उपयोग करें समझ पाने के लिए उनका पेट हम अपने ग्राहकों को ऐसा करने में मदद करना चाहते हैं, इसलिए इसे हमारे साथ शुरू करना चाहिए।

फर्म / नलिकात्मक सीमाएं – चिकित्सकों को ज्यादातर समय, सत्र की लंबाई के बारे में स्पष्ट सीमाएं, ग्राहक के साथ संबंधों के प्रकार, फीस और अन्य तत्व जो चिकित्सा के "फ्रेम" के रूप में बनाए जाते हैं बनाए रखने की आवश्यकता होती है। लेकिन कभी-कभी इस फ्रेम को फ्लेक्स की आवश्यकता होती है। ग्लेन गैबार्ड सीमा के उल्लंघन के नैतिक निषेध से, सीमावर्ती सीमाओं को प्रभावी रूप से प्रभावी नैदानिक ​​कार्य के लिए कभी-कभी उल्लंघन करते हैं। यदि, सीमाओं को पार करने के लिए कब और कैसे डिकोटामस्टर के लिए एक सामान्य प्रश्न है।

व्यवसाय / व्यक्तिगत – यह कई ग्राहकों के साथ-साथ चिकित्सकों के लिए एक चिपचिपा बिंदु है हम एक जीवित रहने के लिए काम करते हैं, और हम इस विशेष काम को चुनते हैं क्योंकि हम लोगों की मदद करना चाहते हैं। दोनों सच हैं, और दोनों का सम्मान किया जाना चाहिए। "आप केवल आपको परवाह करते हैं क्योंकि मैं आपको भुगतान करता हूं" एक कथन है जो प्रत्येक चिकित्सक ने अपने कैरियर में कम से कम एक बार सुना है। कुछ चिकित्सक स्वयं को कमजोर कर लेते हैं या खुद को अचंभित करते हैं क्योंकि वे मदद करने के लिए पैसे लेने के लिए दोषी महसूस करते हैं। सच डिक्टोमास्टर इस तनाव का प्रबंधन करने के लिए एक रास्ता खोजता है।

स्वयं / अन्य – चिकित्सकों को अपने स्वयं के सामान को जानने की जरूरत है ताकि वे इसे क्लाइंट के मुद्दों से अलग कर सकें। एक ग्राहक की समस्या घर के करीब आती है, जब यह प्रतिक्रिया या बचाव से बचने के लिए बहुत सारे व्यक्तिगत अन्वेषण करता है। हमें 100 की जीएएफ के साथ स्वास्थ्य की तस्वीर बनने की ज़रूरत नहीं है, लेकिन हमें एक ऐसा विचार होना चाहिए जहां क्लाइंट का अंत होता है और हम कहां शुरू करते हैं इससे भी बेहतर, हमें अपने स्वयं के परामर्श या चिकित्सा के माध्यम से इसे खोजने की एक सतत प्रक्रिया में होना चाहिए।

जानना / नहीं जानना – यह समझाना मुश्किल हो सकता है जब कोई व्यक्ति लक्षणों की सूची में आता है, तो चिकित्सक के लिए यह जानना ज़रूरी है कि निदान, उपचार योजना, पूर्वानुमान आदि के संदर्भ में ये लक्षण क्या हैं। लेकिन यह भी महत्वपूर्ण है कि कभी भी ग्राहक को नैदानिक ​​बॉक्स लक्षण बदलते हैं लोग बढ़ते हैं कोई दो लोग, कहानियों या उपचार के लिए पथ बिल्कुल वैसा ही हैं। जैसा कि यलोम कहता है, हमें प्रत्येक ग्राहक के लिए एक नई चिकित्सा बनाने की जरूरत है जो द्वार के माध्यम से चलता है। जब मैं मान्यताओं को शुरू करना शुरू कर देता हूं या किसी निराश ग्राहक को इलाज के लिए अन्य निराश ग्राहकों की तरह जवाब देने की उम्मीद करता हूं, तो मुझे कुछ याद आ रहा है।

सूची के लिए अनिवार्य रिपोर्टर / देखभालकर्ता, निदेश / निदेशाइव, सलाहकार / सुविधादाता, या यहां तक ​​कि वैज्ञानिक / व्यवसायी जैसी सूची के लिए कई अन्य द्विलेख हैं। यह मुद्दा एक समान है: हमारी विषय वस्तु अक्सर हमें / या भेदों की ओर खींचती है, लेकिन हम दोनों / और मानसिकता को बनाए रखने का प्रयास करते हैं

क्या यह गुणवत्ता एक नए शब्द के लायक है? कई अन्य अवधारणाएं करीब आती हैं नैदानिक ​​निर्णय और आलोचनात्मक सोच निश्चित रूप से द्वैतोत्तोस्टर के तत्व हैं एफ स्कॉट फिजर्लाल्ड ने भी कहा, " पहली दर की खुफिया का परीक्षण एक ही समय में दो विरोधी विचारों को ध्यान में रखते हुए सक्षम है, और अभी भी कार्य करने की क्षमता को बरकरार रखता है। "अच्छी तरह से कहा, लेकिन ये गुण अनुभूति और निर्णय लेने से संबंधित हैं, जबकि डिचोटमॉमर्स विचारों से अधिक के साथ काम करते हैं। बोवेन की अवधारणा और ऑब्जेक्ट रिलेशन्स थ्योरी में संपूर्ण ऑब्जेक्ट भी लागू हो सकते हैं, लेकिन ये शब्द आम तौर पर पारस्परिक परिस्थितियों (जैसे स्वयं / अन्य विखंडन) के लिए आरक्षित हैं। ज्ञान और रिश्तों को नेविगेट करने की क्षमता के अतिरिक्त, डिचोटोमास्टीरी भावनात्मक लचीलापन है जो अलग-अलग दिशाओं में चल रहे दो कुत्तों के पट्टियों को पकड़ने या एक-दूसरे पर हमला करने के लिए आवश्यक है। मैं आलिंगन देना चाहता हूं, लेकिन यह गलत संदेश भेज सकता है क्या करें?

अच्छे डिचोटामॉस्ट विरोधी शक्तियों का विरोध करने और दूसरे को खोए बिना एक का उपयोग करने के लिए समझते हैं। वे दुविधाओं से अवगत हैं और उन्हें प्रतिबिंबित करने या उनके बारे में परामर्श करने के लिए आवश्यक समय लेते हैं। खराब दिक्तोतोमर्स ने बलों को संतुलन से बाहर होने दिया। मैं तर्क दूंगा कि कई असफल उपचार और क्लाइंट्स द्वारा किए गए नैतिक उल्लंघन के कारण दिक्तोथमस्तिरी में होने वाली चूकें हैं इस तनाव को पकड़ना कठिन काम है, जो कई चिकित्सकों के बीच उच्च स्तर के तनाव, थकान और अंततः जलने के लिए योगदान देता है। और जब एक चिकित्सक को जला दिया जाता है, तो सबसे अच्छा फिर से शुरू भी मदद नहीं करेगा

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