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एडीएचडी महामारी से माता-पिता बच्चों को कैसे सुरक्षित कर सकते हैं

कीथ कोंनर को एडीएचडी के पिता माना जा सकता है। उन्होंने प्रारंभिक अध्ययन किया, परिभाषा को पूरा करने में मदद की, सबसे व्यापक रूप से इस्तेमाल किए जाने वाले नैदानिक ​​उपकरण विकसित किए, और शोध किए जाने के कारण उपचार के दिशा-निर्देशों का नेतृत्व किया। वह एडीएचडी के बारे में बहुत कुछ जानते हैं जैसे कि ग्रह पर।

हाल के एक महान न्यूयॉर्क टाइम्स के लेख में, कीथ ने गहरी गलत धारणाओं को साझा किया है कि एडीएचडी अब बेतहाशा अति निदान कर रहा है और अत्यधिक दवाओं के साथ अनुपयुक्त व्यवहार किया जा रहा है।

एडीएचडी की ये झूठी महामारी लगभग तीन साल की घटनाओं से लगभग 15 साल पहले हुई थी।

1. दवा कंपनियों ने उपभोक्ताओं को सीधे विज्ञापन करने का अभूतपूर्व अधिकार हासिल करने के लिए अपने राजनीतिक म्यूक्ल का इस्तेमाल किया- और फिर माता-पिता और शिक्षकों को समझाने के लिए भ्रामक विपणन का इस्तेमाल किया कि एडीएचडी हर जगह था

2. वे एडीएचडी के लिए नई और महंगी दवाओं के बाजार में लाए गए।

3. एक बहु-केन्द्र एनआईएमएच अध्ययन ने यह धारणा दी कि दवाएं एडीएचडी के लिए चिकित्सा और दवाओं से काफी अधिक प्रभावी थीं (एक खोज जिसने अनुवर्ती कार्रवाई में नहीं रखा था)।

दवा कंपनियों को इसका मतलब, उद्देश्य, और रोग के लिए संदेश एडीएचडी दिया गया था और इसे सभी अनुपात से उड़ा दिया गया था। उन्होंने सामान्य ज्ञान पर चालाक विज्ञापन की जीत हासिल करने में सभी उम्मीदों से परे सफलता हासिल की। एडीएचडी की कीमत तीन गुना बढ़ी है और दवा कंपनी के राजस्व में बीस-एक दशक के एक पहलू से गुणा किया गया है जो प्रति वर्ष एक आश्चर्यजनक दस अरब डॉलर तक पहुंच गया है।

सौभाग्य से, प्रेस और जनता को पकड़ने लगे हैं। और सौभाग्य से, हमारे माता-पिता को सलाह है कि वे अपने बच्चों को इस अनावश्यक दवा से कैसे बचा पाएंगे। कीथ लिखते हैं:

"एडीएचडी के निदान और प्रसार के आसपास माता-पिता और शिक्षकों को नवीनतम फ्लैप्स के बारे में स्पष्ट रूप से उलझन में हैं। एक ओर, वे यह सुनते हैं कि 10% से अधिक बच्चों (और लगभग 20% किशोर लड़के) को एडीएचडी है। दूसरे पर, संदेह कहता है कि यह बिल्कुल मौजूद नहीं है या साधारण बचपन की असभ्यता है।

दोनों चरम सीमाएं गलत हैं उच्च संख्या नैदानिक ​​रूप से सार्थक एडीएचडी को दर्शाती नहीं है लेकिन यह विचार है कि एडीएचडी को कभी भी निदान और इलाज नहीं करना चाहिए नैदानिक ​​वास्तविकता को याद कर लेता है कि कुछ बच्चों को लक्षणों में गंभीर रूप से हानिकारक लक्षणों की शुरुआत होती है जो निदान की आवश्यकता होती है और इलाज के लिए अच्छी प्रतिक्रिया देते हैं।

हास्यास्पद महामारी की तरह स्तर सबसे निश्चित रूप से एक भिन्न अंतर निदान की लापरवाह उपेक्षा के कारण अतिशयोक्ति है। डॉक्टरों ने बचपन के विकारों के अड़चन के लिए उत्तेजक दवाओं को निर्धारित किया है और मूल रूप से सामान्य बच्चों के लिए जो स्पेक्ट्रम के सक्रिय और विचलित पक्ष पर हैं।

सच दर क्या है? बड़े पैमाने पर राष्ट्रीय अध्ययनों में इस्तेमाल होने वाले सामान्य ब्रश ब्रॉश फोन सर्वेक्षण तरीकों का उपयोग करके आप इसे नहीं पा सकते हैं-ये कई गलत सकारात्मक मामलों को कैप्चर करते हैं और स्क्रीनिंग ऊपरी सीमा से अधिक नहीं प्रदान करते हैं

एडीएचडी का सटीक आकलन बच्चे और माता-पिता के व्यापक और दोहराया साक्षात्कारों की आवश्यकता है; शिक्षकों से जानकारी एकत्र करना; एक विभेदक निदान जो कि कॉमोरबिड स्थितियों को भी समझता है; और इसका मूल्यांकन यह है कि क्या लक्षण और व्यवहार गंभीर और दृढ़ हैं जो नैदानिक ​​रूप से महत्वपूर्ण माना जाता है-और बहुत कुछ।

इस कठोरता के साथ किए गए एक अध्ययन के परिणाम चौंकाने वाले थे। एडीएचडी का सच्चा प्रभाव 2-3% के बीच प्रतीत होता है, और उत्तेजक दवाओं के साथ इलाज किए जाने वाले अधिकांश मामलों में डीएसएम निदान मानदंडों को पूरा करने में विफल रहे। उत्तेजक दवाओं दोनों अधिक-निर्धारित (डीएसएम मानदंडों की पूर्ति नहीं करने वाले बच्चों को दी गई) और अंडर-निर्धारित (उन बच्चों को नहीं दी गई जो कठोर डीएसएम मानदंड से मिले)। ऐसे कई बच्चे जिनके इलाज में एडीएचडी थे, जैसे कि वे विपक्षी मायावती विकार के लिए मानदंडों की पूर्ति करते थे, व्यवहार और माता-पिता प्रशिक्षण विधियों से अच्छी तरह से इलाज-उत्तेजक ड्रग्स नहीं।

इसलिए, क्या एडीएचडी के "निदान" के बारे में जनता को समाप्त करना चाहिए?

सबसे पहले, इसमें कोई संदेह नहीं है कि 2% या 3% बच्चे और किशोर एक गंभीर और उपचार योग्य विकार से पीड़ित हैं, जिनके लिए दवा या सीबीटी या दोनों के लिए गंभीर जीवनकाल की कमी से बचने की आवश्यकता है।

दूसरा, किसी भी बच्चे को एडीएचडी से ग्रस्त नैदानिक ​​आकलन के बिना निदान नहीं करना चाहिए जिसमें बच्चे या किशोर, स्वयं के परिवार के मनोचिकित्सक का इतिहास, और बच्चे के विकास का इतिहास शामिल है। शिक्षकों से रिपोर्ट आवश्यक हैं और सामान्य बाल चिकित्सा अभ्यास में जानकारी के सबसे उपेक्षित स्रोतों में से एक का प्रतिनिधित्व करते हैं। उपचार लगभग हमेशा स्कूल से संबंधित समस्याओं पर एक साथ काम करने की आवश्यकता है

तीसरा, यह स्पष्ट है कि डीएसएम नैदानिक ​​समस्या का हिस्सा हैं, परिभाषाएं प्रदान करती हैं जो उचित निदान करने के लिए चिकित्सक को बहुत ढीले और अपर्याप्त मार्गदर्शन प्रदान करते हैं।

अंत में, जनता को दोनों नैदानिक ​​उत्साही लोगों को संदेह होना चाहिए जो हर जगह एडीएचडी को देखते हैं और नैदानिक ​​निहिलियां जो इसे कहीं नहीं देखते हैं।

माता-पिता को क्या करना चाहिए जब उन्हें संदेह हो कि उनके बच्चे को इलाज की आवश्यकता हो सकती है?

सबसे पहले, याद रखें कि ज्यादातर दवाएं बाल चिकित्सा के द्वारा निर्धारित की गई हैं, और इन दिनों कई विकास व्यवहार समस्याओं में विशेषज्ञ नहीं हैं जो लोग एक विशेषता रखते हैं वे वास्तविक एडीएचडी को पहचानने और उनका इलाज करने के लिए समय और अनुभव रखने की अधिक संभावना रखते हैं। वे दवा के अतिरिक्त अन्य उपचारों पर सलाह देंगे

यहां तक ​​कि कुछ विशेषज्ञों (जैसे कि बच्चे के मनोचिकित्सक या बच्चे के मनोवैज्ञानिक) में एडीएचडी के लिए पृष्ठभूमि या प्रशिक्षण की कमी होती है या उन पूर्वाग्रहों का सामना कर सकते हैं जो बच्चे की विशेष जरूरतों के लिए जिम्मेदार नहीं हो सकते। इसलिए क्रेडेंशियल्स की जांच करने और एडीएचडी की व्यापक देखभाल का रिकॉर्ड रखने वाले लोगों की तलाश में संकोच न करें। पूछें कि एडीएचडी की पहचान करने के लिए कौन से परीक्षण या प्रक्रियाएं उपयोग की जा रही हैं, और अधोरेखित, संक्षिप्त परीक्षाओं को स्वीकार नहीं करते हैं, जो कि प्रारंभिक आयु से परिवार के वातावरण, विद्यालय और विकास की पूरी तस्वीर शामिल नहीं करते हैं।

हालांकि दवाएं कभी-कभी एक गंभीर स्थिति से नाटकीय प्रारंभिक राहत प्रदान कर सकती हैं, हालांकि स्कूल, सहकर्मी और घर की समस्याओं के साथ अतिरिक्त सहायता लगभग हमेशा आवश्यक है।

एडीएचडी एक बच्चे और परिवार के लिए अक्सर बदलते, ऊपर और नीचे का अनुभव हो सकता है सुनिश्चित करें कि आपका चिकित्सक या चिकित्सक नियमित रूप से स्थिति का पालन करता है, और लाभ उठाने के लिए या नई समस्याओं से निपटने के लिए आवश्यकतानुसार इलाज को समायोजित कर लेते हैं। यह दोनों दवा खुराक और व्यवहार या संज्ञानात्मक उपचार पर लागू होता है।

माता-पिता को यह समझने की आवश्यकता है कि गंभीर, पुरानी एडीएचडी एक मन-सुन्न अनुभव हो सकता है जो किसी भी परिवार को पहन सकता है-कभी भी पड़ोसी के विचार को स्वीकार न करें कि आप समस्या का कारण हैं। जलने से बचने के लिए, सभी मदद और सहायता प्राप्त करें और एक बार थोड़ी देर में एक प्यारा लेकिन मुश्किल एडीएचडी बच्चे को उठाने के तनाव से दूर रहने का प्रयास करें।

यदि आप सोच रहे हैं कि आपके बच्चे को एडीएचडी है या नहीं, तो राष्ट्रीय संसाधन केंद्र ने आपके प्रश्नों के उत्तर देने के लिए 1-800-233-4050 पर कर्मचारियों को प्रशिक्षित किया है। अपने क्षेत्र में सहायता के लिए, http://www.nichcy.org/ पर लॉगिंग या 1-800-695-0285 पर कॉल करके विकलांग बच्चों के लिए राष्ट्रीय प्रसार केंद्र से संपर्क करें। ये स्रोत आपको सीएएडीडी, एडीएचडी के माता-पिता की एक राष्ट्रीय संगठन के संपर्क में रख सकते हैं, जो आपके क्षेत्र में बैठकों की संभावना है और एडीएचडी के बारे में तथ्यों को समझने के लिए आपको आवश्यक सभी साहित्यों की आपूर्ति करेगा।

यदि आपका बच्चा पहले से ही दवा के साथ इलाज किया जा रहा है, लेकिन फिर भी समकक्षों के साथ निपटने में महत्वपूर्ण बाधाएं हैं, स्कूल समायोजन और सीखने के साथ, या परिवार के भीतर समस्याओं से निपटने के लिए, यह अतिरिक्त सहायता प्राप्त करने का समय हो सकता है अपने आप को ये प्रश्न पूछें:

क्या दवा की जरुरत और प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं के लिए बार-बार समायोजित किया जाता है? क्या आपको होमवर्क और कक्षा में स्कूल व्यवहार के लिए विशिष्ट विधियों पर सहायता मिली है? क्या आपके बच्चे को सामाजिक कौशल और सहकर्मी व्यवहार में मदद मिलती है? क्या आपका चिकित्सक स्कूल के शिक्षकों से और साथ ही आपकी रिपोर्टों की तलाश करता है?

यदि इन उत्तरों में से कोई भी "नहीं" है, तो आपको अपने चिकित्सक से इन मुद्दों पर चर्चा करनी चाहिए, और जवाब से संतुष्ट न होने पर, दूसरे या तीसरे विचार प्राप्त करने पर विचार करें।

अंत में, जैसा कि आपका बच्चा किशोरावस्था या युवा वयस्कता की ओर बढ़ता है, कई अतिरिक्त मुद्दों का सामना करना पड़ेगा, इसलिए उपचार योजना में समायोजन की ज़रूरत होगी निश्चित रूप से। एडीएचडी वाले एडीएचडी वाले बच्चों में से आधे से ज्यादा लोग शिक्षा, काम या सामाजिक समस्याओं में महत्वपूर्ण समस्याओं के साथ जारी रखते हैं क्योंकि वे युवा वयस्कता के लिए जाते हैं और लगातार उपचार की आवश्यकता होती है। लेकिन किशोरावस्था और युवा वयस्क भी समूह हैं जहां अधिक दवाएं सबसे आम हैं। आपके बच्चे के लिए सावधानीपूर्वक पुनः मूल्यांकन आवश्यक हो सकता है स्कूल या कॉलेज या कार्यस्थल में सहायता के नए रूप, साथ ही साथ संभव दवा पर सतर्कता, अनिवार्य होगा। सावधान रहें कि दवा कंपनियां अब अपने एहतियात के एडीएचडी बाजार में भ्रामक, उच्च दबाव की बिक्री की पिच का निर्देशन कर रही हैं। "

वाह, क्या महान सलाह बहुत बहुत धन्यवाद, कीथ। बस समापन विचारों की एक जोड़ी: माता-पिता को सुपर सूचना की आवश्यकता है और बहुत से प्रश्न पूछने और स्पष्ट उत्तर की उम्मीद करने के लिए स्वतंत्र महसूस करना चाहिए। उपचार लापरवाही से प्रारंभ नहीं किया जाना चाहिए या लापरवाही से बंद होना चाहिए। दोनों तरीकों से बहुत सी सलाह प्राप्त करें

और यह अच्छा नहीं होगा अगर हम अनावश्यक दवाओं पर अरबों डॉलर बर्बाद करना बंद कर दें और इसके बजाय छोटे वर्ग के आकारों और अधिक जिम शिक्षकों के लिए भुगतान करें।