मोटापा को मानसिक बीमारी कहा जाना चाहिए?

हमारे समाज में, जिसमें मोटापे को अलग-अलग व्यक्ति के आत्म-अनुशासन या आत्म-सम्मान की कमी या स्व-घृणा की अभिव्यक्ति का लक्षण माना जाता है, यह उन लोगों से मिलना दुर्लभ होता है जिन्हें मोटापे कहा जाता है लेकिन उनके शरीर के बारे में खुश महसूस करता है।

नैदानिक ​​और सांख्यिकीय मैनुअल मैनुअल डिसोडर्स -5 लेखकों ने अपने मैनुअल के अगले संस्करण में मोटापे को मानसिक बीमारी के रूप में जोड़ने का प्रस्ताव किया। हालांकि ऐसा प्रतीत होता है कि उन्होंने इस विशिष्ट प्रस्ताव को वापस ले लिया है, यह फिर से प्रकट हो सकता है (जैसा कि अक्सर डीएसएम प्रस्तावों के साथ होता है), और किसी भी मामले में यह तथ्य भी प्रस्तुत किया गया था कि दोनों चिकित्सकों और व्यक्तियों के लिए एक मजबूत प्रवृत्ति को मोटापे को मानसिक बीमारी। कारा मासी, एमी कैवानघ, जूली डेविस और एलेटा स्टोच [1] समझाते हैं, इसने कई सवाल उठाए हैं। एक बात के लिए, चूंकि मोटापे को बहुत कठोर रूप से न्याय किया जाता है, उदाहरण के तौर पर, शर्म की बात और डर के बारे में डर, उस फैसले की प्रतिक्रिया में किसी के शरीर के बारे में समझने वाली भावनाओं के बारे में समझ में नहीं आती, बल्कि उन समस्याओं की बजाय जो स्वयं की व्यक्तिगत मानसिकता के भीतर से वसंत होती है? दूसरी बात के लिए, इस शारीरिक स्थिति को मानसिक बीमारी पर विचार करने का क्या मतलब है, जब कुछ अन्य भौतिक स्थितियों को इतना वर्गीकृत किया जाता है?

उत्तरार्द्ध प्रश्न का एक जवाब यह होगा कि, क्योंकि मोटापे बहुत अधिक कैलोरी खाए जाने और / या अपर्याप्त तरीके से व्यायाम करने का एक परिणाम है, यह स्पष्ट है कि मोटापे को कुछ अव्यवस्थित भावनाओं से परिणाम होना चाहिए जिससे कि व्यक्ति को बहुत अधिक खाने के लिए ड्राइविंग किया जा सके और / या व्यायाम बहुत कम है हालांकि, शारीरिक परिस्थितियों, जैसे कि क्रोनिक थैंग सिंड्रोम, अक्सर – और आमतौर पर अभी तक समझ नहीं की गई कारकों के कारण – वजन कम करने के लिए असंभव नहीं है, और लाभ हासिल करने के लिए बेहद आसान नहीं है। इसके अलावा, अपेक्षाकृत कम भौतिक स्थितियों के बारे में जाना जाता है जो मोटापा पैदा कर सकते हैं, इसलिए वर्तमान में यह अत्यधिक वजन घटाने के शारीरिक कारणों को खत्म करना असंभव है। यह कहने का एक अन्य तरीका यह है कि मोटापा कुछ चीज़ों या कुछ चीजों का परिणाम है, लेकिन इसे मानसिक बीमारी कहने के लिए यह संदेश देना है कि यह हमेशा मोटे व्यक्ति के व्यक्तिगत मनोवैज्ञानिक समस्याओं के कारण होता है।

यह विडंबना है कि, जैसा कि मेरे पिछले निबंध में वर्णित है, कई मानसिक दवाएं उन लोगों के महत्वपूर्ण प्रतिशत में वजन का कारण बनती हैं, जिनके कारण हमारे पास यह दुष्चक्र है: एक पेशेवर यह मानता है कि एक मानसिक बीमारी एलेन के मोटापे का कारण बनती है और एक दवा निर्धारित करती है कि मानसिक बीमारी का इलाज करने के लिए माना जाता है अगर एलेन उन लोगों में से एक है जिनके वजन में दवा लेने के कारण स्कार्फकेट होता है, तो वह उदास, शर्मिंदगी, या चिंतित होने की संभावना है, हो सकता है कि यह भी उत्तेजक हो, ताकि वह वास्तव में एक मानसिक बीमारी न हो (हालांकि आप इसे परिभाषित करना चुनते हैं ) दवा लेने से पहले, वह गंभीर भावनात्मक समस्याओं के कारण इसे समाप्त होती है। [2] और जब ऐसा होता है तो हम क्या करते हैं? जिसके परिणामस्वरूप भावनात्मक समस्याओं का इलाज करने के लिए एक और दवा या दो जोड़ें? इस ब्लॉग के एक पाठक ने लिखा है कि "लेक्साप्रो लेने के एक साल में 35 पाउंड प्राप्त करना मेरे जीवन के पिछले वर्षों से मैं स्वस्थ वजन पर था "और लेक्साप्रो पर व्यायाम और खाने की पिछली अनुसूची को जारी रखा था।" अब कहते हैं, पाठक, "अब मैं निराश नहीं हूँ, लेकिन मैं एक गरीब शरीर के साथ अटक गया हूं छवि। "

हाल ही में एक ईमेल सूची में, किसी ने एक युवा महिला के लिए इलाज के संसाधनों के लिए एक अनुरोध भेजा जिसे उसने "भावनात्मक खाने" में शामिल किया। कुछ महीने पहले सार्वजनिक घोषणा के बावजूद कि मोटापे खुद डीएसएम -5 में नहीं जाएंगे, लेखक ने युवाओं को बताया महिला "ईडीएनओएस" के रूप में है, जो "खाने की विकार को अन्यथा निर्दिष्ट नहीं करता है।" यह दर्शाता है कि एक अलग नाम के तहत मानसिक बीमारी के रूप में मोटापे का निदान करना कितना आसान होगा। ईमेल के लेखक ने कहा कि युवा महिला एक ट्रेनर के साथ काम करती है, एक काउंसलर देखता है, और यह काफी अधिक है, लेकिन उसने यह नहीं कहा कि क्या उसे वजन के कई महान चयापचय या अन्य ज्ञात शारीरिक कारणों की जांच की गई है या नहीं, न ही उसने यह भी कहा कि वह मनोरोग नशीली दवाओं ले रही थी या नहीं। क्योंकि शारीरिक रूप से और विशेष रूप से महिलाओं में पतलेपन के साथ पागल संस्कृति में, साथ ही अक्सर अस्वास्थ्यकर तरीके से भोजन से ग्रस्त हो जाते हैं, इसलिए अक्सर उन युवा महिलाओं को खोजने में मुश्किल होती है, जिनके लिए भोजन परेशानी से जुड़ा नहीं होता; इस प्रकार, यह विशेष रूप से महत्वपूर्ण है कि इस निष्कर्ष पर कूदने के लिए नहीं कि मोटापे से ग्रस्त लोग अस्वस्थ भावनाओं के कारण मोटापे हैं जैसा कि किसी समस्या के रूप में माना जाता है, संभावित कारणों की पूरी श्रृंखला पर विचार किया जाना चाहिए। मोटापे को कॉल करने से मानसिक रोग इस तरह की पूर्ण अन्वेषण की संभावना को कम करने की संभावना है।

एक पाठक जो स्वयं या खुद को मनोचिकित्सक के रूप में पहचानता है लेकिन इस साइट पर बेनामी के रूप में पदों में "हाथी इन दी लिविंग रूम: मोटाईटी एपिडेमिक एंड साइकोट्रिक ड्रग्स" निबंध के बारे में कई चिंताओं को उठाया। बेनामी ने पूछा कि क्या किसी ने मोटापे और ड्रग्स के बीच संबंध की खोज की है, लेकिन मैंने उस कनेक्शन के कुछ विस्तृत दस्तावेज प्रदान किए थे। पाठक ने सुझाव दिया कि "लिविंग रूम में हाथी" एक अनुचित रूपक था, क्योंकि इस तरह का वजन कॉफी टेबल पर गिलहरी की तरह अधिक है। लेकिन लेक्ज़प्रो पर एक वर्ष में 35 पाउंड प्राप्त करने वाले पाठक ने यह नहीं सोचा कि परिवर्तन एक छोटी सी परेशानी हो, और न ही मुझे संदेह है कि छह लोगों में से एक को ज़ीरेपेसा लेते हुए, जो अपने पहले दो वर्षों में औसतन 33 पाउंड प्राप्त करते हैं। दवा।

और यद्यपि बेनामी ने बताया कि "वजन घटाने के बारे में मैंने देखा है कि हर मनोदैहिक दवा पर काफी साइड इफेक्ट के रूप में सूचीबद्ध किया गया है" (इस प्रकार उनके प्रलेखन के बारे में उनके पहले प्रश्न का उत्तर देने में), यह केवल असत्य है कि यह "है आम ज्ञान ": मरीजों अक्सर रिपोर्ट करते हैं कि निर्धारित पेशेवर वास्तव में नशीली दवाओं से प्रमुख वजन की पर्याप्त संभावना के लिए उन्हें सचेत करने में विफल रहे हैं। बहुत से लोगों ने मेरी तरफ से टिप्पणी की है, "मैं आगे भी आगे बढ़ सकता हूं और दवा ले सकता हूं, लेकिन समय पहले पता होना अच्छा होगा कि मुझे 30 पौंड मिले और इसे लेने में असमर्थ हो, और मैं मधुमेह या गंभीर हृदय रोग या दोनों हो सकता है, जिससे कि मैं कम से कम एक सूचित निर्णय ले सकूं। "सूचनात्मक पसंद मेरी प्राथमिक चिंता है यहाँ।

बेनामी का प्रस्ताव है कि हमें यह पूछने की आवश्यकता नहीं है कि कितने मनश्चिकित्सीय रोगी मोटापे हैं, परन्तु कितने मोटे लोग इस तरह की दवाएं ले रहे हैं। यह एक दिलचस्प सवाल है, लेकिन मैं जो बात कर रहा था, उस पर ज़ोरदार नहीं था, जो कि यह था कि, हालांकि मोटापे की अधिकता मनोवैज्ञानिक दवा के कारण होती है, वज़न और दवाओं के बीच अच्छी तरह से स्थापित कनेक्शन वास्तव में लोकप्रिय मीडिया में और यहां तक ​​कि एक विद्वानों के प्रकाशनों में काफी हद तक

अंत में, बेनामी ने चेतावनी व्यक्त की है कि अगर मरीजों को इन कनेक्शनों के बारे में बताया गया था, तो वे अचानक ("संभावित रूप से घातक") परिणामों के साथ अपनी दवाओं को रोकना बंद कर सकते हैं। यह चिंताजनक है कि कुछ पेशेवरों ने ये नुस्खे लिखते हैं, नकारात्मक प्रभावों के बारे में चेतावनियां रोकते हैं, ऐसा न हो कि रोगियों ने दवाओं को लेने या बंद करने से इनकार कर दिया। मरीजों को सभी उपलब्ध सूचनाएं प्रदान करने का अधिकार है, अगर हम उन्हें शिशु बनाने और उन्हें अपने शरीर और उनके जीवन के बारे में शिक्षित निर्णय लेने के अवसर से वंचित नहीं करना चाहते हैं। दरअसल, बेनामी 'निहितार्थ है कि रोगियों को यह जानकारी नहीं होनी चाहिए या इसके बारे में फैसले के फैसले के आधार पर होने की संभावना है, यह मनोरोग निदान के एक खतरे का एक रोचक उदाहरण है, यानी, कुछ चिकित्सक इस तथ्य का उपयोग करते हैं कि किसी व्यक्ति को चुनने के लिए एक लेबल प्राप्त हुआ है क्या उन्हें बताने के लिए और उनसे क्या छिपाना है यह सब अधिक चिंताजनक है, यह देखते हुए कि इन दवाओं में से कुछ का प्रभाव जीवन अवधि को छोटा करने के लिए दिखाया गया है। [3] उनके स्वास्थ्य के बारे में फैसले और कभी-कभी सचमुच जीवन और मौत के मामलों के बारे में निर्णय लिया जाना चाहिए क्योंकि उन्हें मानसिक रूप से बीमार रूप में वर्गीकृत किया गया है। लेकिन ऐसा होने के बाद से, सावधानीपूर्वक विचार किए बिना मनोवैज्ञानिक श्रेणियों से अधिक बचने और नए लोगों की तलाश करने के लिए हमें और अधिक ध्यान रखना चाहिए।

© कॉपीराइट 2011 पाउला जे कैपलन सभी अधिकार सुरक्षित

[1] http://awpsych.org/index.php?option=com_content&view=article&id=100&cati…
[2] इस संबंध में, 15 मई, 2011 को ट्रिशिया द्वारा पोस्ट की गई इस साइट पर टिप्पणी देखें।
[3] कुछ उदाहरणों के रूप में देखें:
http://www.thestar.com/living/article/931141-mental-health-patients-dyi…
कोल्टन सी। "बढ़ती मृत्यु दर में बढ़ते हुए, संभावित राज्यों के जीवन खो गए, और आठ राज्यों में सार्वजनिक मानसिक स्वास्थ्य ग्राहकों के बीच मृत्यु के कारण," क्रोनिक डिसीज 3 (अप्रैल 2006) को रोकना
पत्रिका एम। "स्किज़ोफ्रेनिया, न्यूरोलेप्टेक्टिक दवा, और मृत्यु दर," बीआर जे के मनश्चिकित्सा 1888 (2006): 122-27
मॉर्गन, एम। "स्वास्थ्य सेवा सगाई के संबंध में स्किज़ोफ्रेनिया में समयपूर्व मृत्यु दर का संभावित विश्लेषण," मनश्चिकित्सा शोध 117 (2003): 127-35।
साहा, एस। सिज़ोफ्रेनिया में मृत्यु दर का एक व्यवस्थित समीक्षा: समय के साथ बिगड़ते अंतरता विकार समूह है? आर्क जनरल की मनोचिकित्सा, 2007, 64 (10): 1123-31

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