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बड़े वयस्कों के लिए बहुत खराब ड्रग्स

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स्रोत: https://www.flickr.com/photos/63546268@N07/

ड्रग्स रहस्यमय तरीके से काम करते हैं कभी-कभी वे हमें लाभ देते हैं, दूसरी बार नकारात्मक साइड इफेक्ट होते हैं सभी प्रतिकूल दवा प्रतिक्रियाओं का आधा होना तब होता है जब पांच या अधिक दवाएं ली जाती हैं और यह लगभग निश्चित है कि आठ या अधिक ड्रग्स लेने पर प्रतिक्रिया होगी। यह कितना खतरनाक हो सकता है?

कभी-कभी निर्धारित दवाओं के कारण मृत्यु होती है नॉर्डिक कोक्रेन केंद्र से डेनिश चिकित्सक और शोधकर्ता पीटर सी। गॉत्त्शे का अनुमान है कि अमरीकी खाद्य एवं औषधि प्रशासन द्वारा रिपोर्ट किए जाने वाले एंटिडेपेंट्स लेने वाले लोगों में 15 गुना ज्यादा आत्महत्याएं हैं। एंटीसाइकोटिक्स, बेंज़ोडायजेपाइन्स और एंटीडिपेंटेंट्स के लिए डेनिश प्रिस्क्रिप्शन के आँकड़ों को देखते हुए उन्होंने अनुमान लगाया कि पुराने वयस्कों के लिए मृत्यु दर 1 से 2 प्रतिशत के बीच थी। इन डेनिश मृत्यु दर के आधार पर उनका अनुमान है कि अमेरिका और यूरोपीय संघ के लिए अनुमानित 5,39,000 पुराने वयस्क हर साल इन दवाओं से मर जाते हैं। लेकिन यह सिर्फ एंटिडिएंटेंट्स नहीं है जो प्रतिकूल प्रतिक्रिया पैदा कर सकता है। विशेष रूप से बड़े वयस्कों के साथ, क्योंकि हमारे चयापचय में उम्र के साथ परिवर्तन होता है, हमारे शरीर में दवा की छानबीन कमजोर होती है और कम कुशल बन जाती है। ड्रग्स हमारे खून में अब तक रहते हैं। नतीजतन, हम उम्र के रूप में दवाओं के प्रभाव को बदलते हैं।

हर कुछ वर्षों में अमेरिकन जेराइरट्रिक्स सोसाइटी (एजीएस) एक अद्यतन और विस्तारित बियर की मानदंड जारी करती है (पहली सूची के निर्माता के बाद, मार्क बीयर) – पुराने वयस्कों के लिए संभावित अनुचित दवाओं की सूची, जो कि 6,700 क्लिनिकल अध्ययनों की समीक्षा से विकसित की गई है। रिपोर्ट जटिल, तकनीकी और विस्तृत है और अपने चिकित्सक के साथ समीक्षा की जानी चाहिए। हालांकि, सारांश के रूप में, यह समझना महत्वपूर्ण है कि हम जो दवाएं लेते हैं, उनके लिए कितने खराब दुष्प्रभाव हैं

उदाहरण के लिए, 65 वर्ष और उससे अधिक आयु के रोगियों में, इंसुलिन या वार्फरिन (कौमडिन®) हर तीन दवाओं के कारणों में से एक था, जिसके परिणामस्वरूप आपातकालीन अस्पताल की यात्रा हुई और लगभग आधे से सभी दवा प्रतिक्रिया अस्पताल के लिए जिम्मेदार था। क्रोनिक दर्द के लिए दर्दनाशक श्वास को धीमा कर दिया और कब्ज का कारण बना। एनआईएसएड्स, जैसे कि इबुप्रोफेन (एडिविल) और नापोरोक्सन (एलेव), आम तौर पर पेट और आंत में जलन के कारण पुराने वयस्कों के लिए सिफारिश नहीं की जाती है और संभवत: रक्तचाप बढ़ाना जबकि एसिटामिनोफेन (Tylenol®) ने एक तिहाई से उच्च रक्तचाप का खतरा बढ़ाया सिज़ोफ्रेनिया और द्विध्रुवी विकार अरिपिप्राज़ोल (एबिलिफ़ाई®) के लिए निर्धारित कुछ दवाएं, क्लोज़ापिन (क्लोज़रिल ®), और राइसपेरिडोन (रीस्परडेल) वजन घटाने के कारण अप्रत्यक्ष रूप से रक्त शर्करा को बढ़ा सकते हैं। डिगोंगस्टेन्ट्स और अन्य एंटीकोलिनेर्जिक्स जिन्हें हम बिना किसी पर्चे के फार्मेसी में मिल सकते हैं भ्रम, मूत्र प्रतिधारण और अन्य समस्याएं पैदा कर सकते हैं। उदाहरण के लिए छद्म फेदेराइन (सुदाएफ़ेड®) रक्तचाप बढ़ा सकता है शोधकर्ताओं ने पाया कि एंटीकोलिनरगिक्स लेने वाले सभी आधे वयस्क वयस्कों ने मानसिक गिरावट देखी उच्च रक्तचाप, अतालता, और थियाजाइड मूत्रवर्धक जैसे क्लोरोथियाज़ाइड (डायरिल) और उच्च रक्तचाप और ह्रदय संबंधी विफलता के लिए निर्धारित इंडैमामाइड (लोज़ोल) जैसे बीटा ब्लॉकर्स एटेनोलोल (टेरोनर्मिन ®) के लिए निर्धारित सैटोलोल (बीटाफेस ®) का खतरा बढ़ सकता है मधुमेह। गठिया या अस्थमा के लिए निर्धारित प्रॉस्टिनिसोन और मेथिलपे्रैडेनिसोन (मेड्रोल®) जैसे कॉर्टिकोस्टेरॉइड रक्त शर्करा को बढ़ाता है और टाइप 2 डायबिटीज़ हो सकता है। सिल्डेनाफिल (वियाग्रा ®), ताडालफिल (सीआईएलआईएस ®) और अन्य दवाओं जैसे सीधा होने के लायक़ दोष दवाओं के कारण दृश्य और सुनवाई की गड़बड़ी हो सकती है। पुराने वयस्कों द्वारा ली गई सबसे बड़ी दवाओं में कोलेस्ट्रॉल के लिए स्टैटिन है, जहां एटोरवास्टैटिन (लिपिटर), सिवास्टाटिन (ज़ोकॉर®) और अन्य स्टेटिन बहुत कम स्तर के कोलेस्ट्रॉल पैदा कर सकते हैं जिससे अवसाद, स्मृति हानि और भ्रम पैदा हो सकती है। कुछ स्टैटिन्स से जिगर की क्षति हो सकती है डीजेक्सिन (लैनॉक्सिन ®) और मूत्रवर्धक जैसे कंडेस्टिव दिल विफलता दवाएं इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन के लिए खतरे में हैं और इसलिए शरीर में विषाक्तता बढ़ने से खतरा पैदा होता है। बुजुर्ग मरीजों के बीच हिप फ्रैक्चर बढ़ जाता है, जो प्रोटीन पंप अवरोधकों जैसे लैनस्पराज़ोल (प्रीवासिड), एस्मेप्राज़ोल (नेक्सियम ®) और ओपेराज़ोल (प्रिलोसेक®) को और कम-से-कम एच 2-ब्लॉकर्स जैसे किमेटिडाइन (टैग्मेेट) और फैमटाइडाइन Pepcid®)।

चूंकि गुर्दे के माध्यम से बहुत से दवाएं निकलती हैं, इसलिए बुजुर्ग मरीजों के लिए यह महत्वपूर्ण है कि वे गुर्दे की क्रिया को नियमित रूप से मूल्यांकन करें। दुर्भावनापूर्ण गुर्दा समारोह में दवा की मात्रा को समायोजित करने की आवश्यकता हो सकती है। हम जो खाते हैं वह यह भी प्रभावित कर सकता है कि ये दवाएं हमारे शरीर पर कैसे प्रतिक्रिया करती हैं। कुछ दवाओं के आहार संबंधी निहितार्थ हैं, जिनमें से बचने के लिए खाद्य पदार्थ और पोषक तत्व शामिल हैं जो आवश्यक हैं कुछ दवाओं को खाली पेट, कुछ भोजन के साथ लिया जाना चाहिए।

पुराने वयस्क भी ड्रग्स का इस्तेमाल करते हैं, जो डॉक्टर के पर्चे के बिना दवाओं से खरीदते हैं। ये "ओवर-द-काउंटर" दवाएं आसानी से उपलब्ध हैं, और लोगों को फिर से लगता है कि वे सुरक्षित हैं प्रिस्क्रिप्शन के लगभग आधे उपयोगकर्ता भी कम से कम एक ओवर-द-काउंटर दवा लेते हैं। इसके अलावा, पुराने वयस्कों द्वारा हर्बल या आहार की खुराक (जैसे, जीन्सेंग, जिन्को बिलोबा निकालने, और ग्लूकोसामाइन) का बढ़ता उपयोग होता है लगभग तीन-चौथाई वयस्क वयस्क कम से कम एक दवा और एक पूरक आहार का उपयोग करते हैं। कभी-कभी हम अपने डॉक्टर को नहीं बताते कि हम ये पूरक ले रहे हैं क्योंकि हमें लगता है कि वे महत्वपूर्ण नहीं हैं। लेकिन हर्बल दवाएं दवाओं के साथ बातचीत कर सकती हैं और प्रतिकूल घटनाओं के लिए आगे बढ़ सकती हैं। ऐसी प्रतिकूल घटनाएं जब जिन्कगो बिलोबा निकालने को वॉटरिन के साथ लिया जाता है, जिससे रक्तस्राव का खतरा बढ़ जाता है, या जब सेंट जॉन के पौधा सेरोटोनिन-रीप्टेक इनहिबिटरस के साथ लिया जाता है, तो बहुत अधिक सेरोटोनिन का खतरा बढ़ रहा है जिससे हल्के (कांपता और दस्त ) गंभीर (मांसपेशियों में कठोरता, बुखार और दौरे) गंभीर सेरोटोनिन सिंड्रोम का इलाज अगर नहीं किया जा सकता है। 22 खुराक के उपयोग के एक अध्ययन में पूरक और दवाओं के बीच इन पूरकों में से आधे हिस्से में संभावित बातचीत हुई।

हम पुराने वयस्कों में दवाओं के सभी बुरा प्रभावों को नहीं जानते हैं, विशेष रूप से बड़ी उम्र की महिलाओं में, क्योंकि इन दवाओं में शायद ही कभी, अगर कभी भी, पुराने वयस्कों के बीच परीक्षण किया जाता है नशीली दवाओं के संपर्क, दुष्प्रभाव, दवाइयों की लागत, दवाएं जिन्हें उम्र पहले ही रोका जाना चाहिए और पुराने वयस्कों के लिए अनुपयुक्त दवाओं का सुझाव है कि कम दवाएं जो आप सुरक्षित लेते हैं, वे हैं। कुछ लोग अपनी दवाओं को कम नहीं कर सकते, लेकिन अपने चिकित्सक के साथ अपनी दवाइयों के बारे में चर्चा करके, आप अपनी दवाओं की कुछ कोशिशों को कम करने और संभावित रूप से समाप्त करने के लिए चर्चा शुरू कर सकते हैं। कुछ मामलों में मनोचिकित्सा, व्यायाम, सामाजिक गतिविधियों या कुछ व्यवहार संशोधन प्रशिक्षण जैसे अन्य उपचारों के साथ दवाओं की जगह विशेष रूप से व्यवहार संबंधी चिंताओं के लिए अन्वेषण करने योग्य हो सकता है कुछ लोगों के लिए, जो संतुलन पा चुके हैं, उनकी दवा व्यवस्था जीवन को कायम करती है लेकिन ऐसा लगता है कि ऐसे कई ऐसे लोग हैं जो इस संतुलन को खोजने के लिए संघर्ष कर रहे हैं।

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