मैडनेस के प्रथम-व्यक्ति कथाओं पर गेल हॉर्नस्टिन

Eric Maisel
स्रोत: एरिक मैसेल

निम्नलिखित साक्षात्कार "मानसिक स्वास्थ्य के भविष्य" साक्षात्कार श्रृंखला का हिस्सा है जो 100 + दिनों के लिए चल रहा होगा यह श्रृंखला विभिन्न दृष्टिकोणों को प्रस्तुत करती है जो संकट में एक व्यक्ति को सहायता करता है। मेरा उद्देश्य विश्वव्यापी होना है और मेरे अपने विचारों के कई बिंदुओं को अलग करना शामिल है। मुझे उम्मीद है कि आप इसे पसन्द करेंगें। मानसिक स्वास्थ्य के क्षेत्र में हर सेवा और संसाधन के साथ, कृपया अपनी निपुणता को पूरा करें यदि आप इन दर्शन, सेवाओं और संगठनों के बारे में अधिक जानना चाहते हैं, तो दिए गए लिंक का पालन करें।

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गैल हॉर्नस्टीन के साथ साक्षात्कार

ईएम: आप एग्नेसज़ जैकेट के लेखक हैं: पागलपन के अर्थ के लिए एक मनोवैज्ञानिक खोज क्या आप हमें उस किताब के बारे में थोड़ा सा बता सकते हैं?

जीएच: एग्नेस की जैकेट लिखने का मेरा उद्देश्य यह दिखाना था कि जिन लोगों को बहुत गंभीर भावनात्मक परेशानियों का सामना करना पड़ा है – जैसे कि सिज़ोफ्रेनिया, द्विध्रुवी बीमारी, व्यक्तित्व विकार, व्यामोह, आदि के रूप में निदान किया जाता है – ऐसी अंतर्दृष्टि है जो हमें हमारी कुछ पागलपन, उपचार और मानसिक जीवन के बारे में मौलिक मान्यताओं

एग्नेस रिक्टर से, जिन्होंने 1 9वीं शताब्दी के जर्मन आश्रय में सैकड़ों अन्य मरीजों को अपनी कहानियों को प्राप्त करने में कामयाब रहे जैकेट के हर इंच में एक आत्मकथात्मक पाठ लिखे, किताब बताती है कि पहले व्यक्ति के खाते कैसे मदद कर सकते हैं उन तरीकों के बीच खाई को पुल करने के लिए जो दवा मनोवैज्ञानिक बीमारी और पीड़ित लोगों के अनुभव बताते हैं

एग्नेस जैकेट भी पेशेवरों के अंतरराष्ट्रीय सहयोग, सुनियोजित आवाज़ नेटवर्क (एचवीएन) के इतिहास, संचालन और प्रभावशीलता, जीवित अनुभव वाले लोगों और उनके परिवारों और समर्थकों को 25 साल तक एक साथ काम कर रहे हैं। उन्होंने आवाज, दृष्टांत, और अन्य चरम राज्यों के साथ सामना करने के लिए एक वैकल्पिक दृष्टिकोण विकसित किया है जो धारणा से शुरू होता है कि ऐसी घटनाएं मानव अनुभव के दायरे के भीतर हैं, और यह आवश्यक नहीं हैं कि वे रोगी

एचवीएन के काम का मूल सैकड़ों सहयोगी समूहों में आता है, जो अब प्रत्येक महाद्वीप को 5 महाद्वीपों में 30 देशों में आयोजित किया जाता है। अनगिनत लोगों को जिनके लिए स्किज़ोफ्रेनिया या अन्य पुरानी मनोरोग शर्तों का निदान किया गया है, इन समूहों में भाग लेने से काफी मदद मिली है और अब वे सामान्य रूप से जीवित हैं।

मैं एचवीएन और अमेरिका, ब्रिटेन और यूरोप (कई संसाधनों के लिए, www.gailhornstein.com देखें) में मानसिक स्वास्थ्य में अन्य नवाचारों के बारे में व्यापक रूप से बोलता हूं, और मैं सह-स्थापित हूं – और छह साल के लिए सह-सुविधा – पहले में से एक संयुक्त राज्य अमेरिका में एचवीएन सहयोगी-सहायता समूह, होलोच में, मैसाचुसेट्स (पश्चिमी मैसाचुसेट्स रिकवरी लर्निंग कम्युनिटी का हिस्सा)। मैं भी सह-प्रत्यक्ष (जैक्की डिलन के साथ, इंग्लैंड में एचवीएन की चेयर) एक प्रमुख अनुसंधान और प्रशिक्षण परियोजना (मानसिक स्वास्थ्य देखभाल में उत्कृष्टता के लिए फाउंडेशन द्वारा समर्थित) है जो कि अमेरिका भर में दर्जनों नए सुनवाई आवाज समूह की सुविधा प्रदान करता है, और शोध के लिए महत्वपूर्ण तंत्र की पहचान करने के लिए शोध

ईएम: आपने पागलपन के सैकड़ों पहले व्यक्ति के बयान के साथ एक ग्रंथसूची तैयार की है क्या आप उस ग्रंथसूची को बनाने में हमारे साथ अपने इरादे साझा कर सकते हैं?

जीएच: अधिकांश विद्वानों जो भावनात्मक संकट और "मानसिक बीमारी" के रूप में निदान किए जाने वाले अनुभवों का अध्ययन करते हैं, मैं डॉक्टरों के सिद्धांतों के रूप में पहली बार अनुभव वाले उन लोगों की अंतर्दृष्टि में हमेशा रूचि रखता हूं।

इससे पहले कि मैं एग्नेस के जैकेट के अनुसंधान में शामिल हो गया, मैंने कई वर्षों से उन खातों को पढ़ना और खोजना, जो लोगों ने अपने अनियमित या परेशान अनुभवों के बारे में पूरे इतिहास में प्रकाशित किया है, और इन संसाधनों को उन लोगों के साथ साझा करना जो रुचि रखते हैं। अंग्रेजी में पागलपन के प्रथम-व्यक्ति बयान की मेरी ग्रंथसूची, अब 1,000 से अधिक खिताब के साथ अपने 5 वें संस्करण में, दुनिया भर के शोधकर्ताओं, चिकित्सकों, शिक्षकों और सहकर्मी समूहों द्वारा उपयोग किया जाता है, और 15 वीं शताब्दी से लेकर पिछले साल तक के लेख शामिल हैं (मुफ्त डाउनलोड या वितरण के लिए उपलब्ध) ये किताबें ज्ञान के धन की पेशकश करती हैं, जिसकी दिलचस्पी है कि मन कैसे काम करता है

ईएम: आप भी एक व्यक्ति को रिडीम करने के लिए दुनिया का रिडीम करने के लिए लेखक हैं: फ्रीडा फ्रॉम-रीचमैन के जीवन उस किताब की कुछ सुर्खियाँ और हाइलाइट्स क्या हैं?

जीएच: मेरी जीवनी एक अग्रणी मनोचिकित्सक की कहानी बताती है जिन्होंने सबसे अधिक परेशान मरीजों के साथ गहन मनोचिकित्सा करने के लिए अपना जीवन समर्पित किया। बहुत से लोगों को फ्रिदा फ्रॉम-रेइकमैन के काम से पता चलता है कि मरीज द्वारा लिखे गए उनके सबसे प्रसिद्ध उपचारों में से एक का थोड़ा काल्पनिक लेख, शीर्षक के तहत मैंने कभी वादा नहीं किया था, एक रोज गार्डन (जोआन ग्रीनबर्ग द्वारा)। मैं फोरम-रेइकमैन के प्रेरक जीवन और काम का एक पूर्ण खाता देना चाहता हूं; अनुसंधान पूरा करने में 10 साल लग गए, लेकिन यह इसके लायक था!

जीवनी लिखने में मेरे एक प्रमुख लक्ष्य यह दिखा रहा था कि 20 वीं सदी के अमेरिकन मनोचिकित्सा में प्राथमिक उपचार के रूप में दवा और इलेक्ट्रोशॉक (ईसीटी) के फैलने के बावजूद, मनोचिकित्सा लंबे समय तक सबसे गंभीर रूप से व्यथित लोगों के साथ भी शक्तिशाली परिणाम रहा है। हम सभी Fromm-Reichmann की अभिनव उपलब्धियों, उनकी साहस से सीख सकते हैं और प्रत्येक मरीज को एक रचनात्मक और भावनात्मक रूप से निर्बाध जीवन के करीब ले जाने में सहायता करने के लिए उसके सभी समर्पण से अधिक सीख सकते हैं।

ईएम: बच्चों, किशोरों और वयस्कों में मानसिक विकारों के इलाज के लिए मानसिक विकारों के निदान और उपचार तथा तथाकथित मनश्चिकित्सीय दवाओं के उपयोग के वर्तमान, प्रभावशाली प्रतिमान पर आपका क्या विचार है?

जीएच: मुझे लगता है कि हमारे समाज में बहुत अधिक दुखी लोग हैं, और हमें नहीं पता कि इस दुख की सीमा को कैसे सामना करना है। हम नहीं जानते कि समाज के सभी स्तरों पर यौन दुर्व्यवहार के बढ़ते जोखिम को कैसे प्रतिक्रिया दें। हमें नहीं पता है कि "PTSD (पोस्ट-ट्रोमैटिक तनाव विकार)" वास्तव में क्या मतलब है, और हम उस हिंसा के बारे में भयभीत हैं जो हर जगह बढ़ रहे हैं

स्कूलों में "परीक्षा में सिखाने" के लिए आवश्यक काम और शिक्षकों पर माता-पिता का दबाव बढ़ रहा है, इसलिए बच्चों को संकीर्ण और संकरा की भूमिकाओं के अनुरूप होना चाहिए। मनश्चिकित्सा हल्के से गंभीर तक किसी भी प्रकार की भावनात्मक संकट को समझने के लिए एक सुविधाजनक और आश्वस्त रूपरेखा प्रदान करता है – इसे कुछ "विकार" से बढते हुए देखा जा सकता है जिसका जैविक कारण अभी तक ज्ञात नहीं हो सकता है, लेकिन फिर भी दवा के साथ कुछ रूप में इसका इलाज किया जा सकता है। इस रूपरेखा ने मनोचिकित्सा को प्रतिस्पर्धी मानसिक स्वास्थ्य बाज़ार में जीवित रहने की इजाजत दी है, लेकिन इसलिए नहीं कि यह किसी भी अच्छी तरह से स्थापित वैज्ञानिक सिद्धांतों या निष्कर्षों पर आधारित है।

वास्तव में, मनोवैज्ञानिक निदान पूरी तरह से एक व्यक्ति की प्रस्तुत समस्या से मिलान करने वाले अमेरिकी मनश्चिकित्सीय संघ के डायग्नोस्टिक एंड स्टैटिस्टिक मैनुअल ऑफ मैनन्ट डिस्ऑर्डर (डीएसएम) के वर्तमान संस्करण में व्यवहार या मानसिक राज्यों की सूची में आधारित हैं, जिनकी श्रेणियां लगातार संशोधित की जा रही हैं (या छोड़ दिया, या एक साथ ढह गया)। चूंकि कारण – खासकर शारीरिक या आनुवंशिक कारण – किसी भी तरह के विकार अज्ञात रहते हैं, ये श्रेणियां अनिवार्य रूप से एक व्यक्ति की पीड़ा का वर्णन करने के लिए रूपकों हैं, जो विवरण के अन्य रूपों के लिए चिकित्सकीय शब्दों का विकल्प प्रतिस्थापित करने का एक तरीका है। कोई रक्त परीक्षण या मस्तिष्क स्कैन या अन्य जैविक परीक्षण नहीं है जो एक मनश्चिकित्सीय निदान की पुष्टि कर सकता है, इसलिए मनोचिकित्सक सिर्फ यह निर्धारित करने के लिए कि क्या दवा, प्रत्येक रोगी को क्या दवा देने के लिए, और अफसोस है, वे अक्सर गलत होते हैं, शिक्षित ग़लत काम का उपयोग करते हैं।

मैं कुछ महत्वपूर्ण ब्रिटिश मनोचिकित्सकों के महत्वपूर्ण आलोचकों से सहमत हूं, विशेष रूप से जोआना मॉन्क्रिफ़, द मिथ ऑफ द केमिकल क्योर एंड द बेइटेरेट पिल्स: द ट्रबल स्टोरी ऑफ़ एंटीसिओकोटिक ड्रग्स, और सामी टिमीमी (आत्मकेंद्रित की मिथक के लेखक: मेडिकल मेकिंग और लड़कों की सामाजिक और भावनात्मक योग्यता और गलतफहमी एडीएचडी), और मुझे उम्मीद है कि अधिक अमेरिकन पाठक उनके काम से और गंभीर साइकेटिक्स नेटवर्क में अपने सहयोगियों के बारे में परिचित होंगे।

ईएम: यदि आपको भावनात्मक या मानसिक संकट में कोई प्रिय व्यक्ति था, तो आप क्या सुझाव देंगे कि वह क्या करे या कोशिश करें?

जीएच: सबसे पहले, मैं पूछूंगा कि क्या मैं उनके साथ चुपचाप बैठ सकता हूं ताकि हम एक साथ मिलकर कोशिश कर सकें कि वह क्या हो रहा है। यदि वह व्यक्ति उन चीजों को स्पष्ट करने में सक्षम होता है जो उस समय उनकी परेशानी को कम करने में मदद कर सकते हैं, तो मैं ऐसा करने का प्रयास करूंगा, जब तक कि यह संभव नहीं था और किसी और को कोई नुकसान नहीं पहुंचा।

लंबे समय तक, मैं यह सुनिश्चित करता हूं कि व्यक्ति को उनके लिए उपलब्ध विकल्पों की पूरी श्रेणी को समझना पड़े, और मैं उन संसाधनों की ओर इंगित करता हूं जो विशेष रूप से उनकी विशेष आवश्यकताओं और चुनौतियों के लिए उपयोगी हो सकते हैं यहां तक ​​कि सबसे गंभीर रूप से व्यथित लोग भी सक्षम हैं – मेरे मनोचिकित्सक के रूप में मेरे प्रशिक्षण से कहीं अधिक है – मुझे विश्वास करने के लिए प्रेरित होता है – अपने कार्यों और भावनाओं के अर्थ को स्पष्ट करने और उनके संकट को कम करने के विशिष्ट तरीकों की पहचान करने के लिए, जब तक वे सहायक, गैर-अनुमान संबंधी संदर्भ

लोग कभी-कभी मनोचिकित्सा में वर्तमान अभ्यास की मेरी आलोचना को "विरोधी दवा" रुख के रूप में गलत मानते हैं जो किसी व्यक्ति को उपयोगी उपचार से वंचित कर सकते हैं। यह पूरी तरह गलत है मैं 21 वीं शताब्दी में जीने के लिए आभारी हूं और आधुनिक चिकित्सा के लिए जो कुछ भी लाभ मिलता है उसे पूरा करने के लिए। लेकिन अनुसंधान के 40 वर्षों में मैंने जो सब कुछ सीखा है, उन्होंने लोगों के अनुभवों का व्यक्तित्व प्रदर्शित किया है, और हर किसी के लिए काम करने वाले किसी भी एक समाधान की असंभवता है। मैं हमेशा अपने विद्यार्थियों को इस वचन को सिखाता हूं: "मनोचिकित्सा में, हर उपचार कुछ काम करता है और सभी के लिए कोई भी इलाज नहीं होता।" अंत में, क्या बात यह है कि वह व्यक्ति उपचार के रास्ते पर जाता है, वैसे ही उनके द्वारा परिभाषित किया गया है

कुछ अपवाद हैं। मैं किसी व्यक्ति की पसंद को इलेक्ट्रोशॉक उपचार (ईसीटी) या भावनात्मक समस्या के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप करने के लिए कभी भी समर्थन नहीं करता था। मैं यह भी सोचता हूं कि एक छोटी सी परिस्थितियां हैं जहां एक व्यक्ति इतनी तीव्रता से परेशान है कि कोई अन्य व्यक्ति को इसका जवाब देने के बारे में चुनाव करना पड़ता है (जैसा कि ऐसी परिस्थितियां हैं जहां एक व्यक्ति की शारीरिक स्थिति खुद तय कर लेती है कि वे स्वयं के लिए क्या करना चाहते हैं) ।

सुअर वाइइस समूह या आत्मघाती समूहों के विकल्प जैसे पीयर की अगुवाई वाली पहल कई पेशेवरों की समझ से ज्यादा दूर-दूर तक और शक्तिशाली परिणाम प्राप्त करते हैं। कई लोगों के उपचार के लिए मनोचिकित्सा महत्वपूर्ण है दवाएं अत्यधिक उत्तेजित लोगों को शांत करने या परेशान राज्यों को कम तीव्र या भयावह बनाने में सहायता कर सकती हैं। बेशक, सहकर्मी समर्थन और मनोचिकित्सा में दवा के मुकाबले कुछ "दुष्प्रभाव" होते हैं, और अनिश्चित काल तक (दवा के विपरीत, जो कि रॉबर्ट व्हिटेकर की पुस्तक एनाटॉमी ऑफ ए महामारी स्पष्ट करता है, अक्सर दीर्घकालिक परिणाम हानिकारक हो सकता है) का उपयोग किया जा सकता है। वास्तव में क्या जरूरी है, उस व्यक्ति को संकट में सुनना और वास्तव में मदद करने वाली प्रतिक्रियाओं को तैयार करना।

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गेल ए हॉर्नस्टेन, माउंट होलोच कॉलेज (मैसाचुसेट्स, यूएसए) में मनोविज्ञान के प्रोफेसर, ने समकालीन इतिहास और मनोविज्ञान, मनोविज्ञान और मनोवैज्ञानिक विश्लेषण की प्रथाओं का अध्ययन किया। उसके लेख और राय के टुकड़े कई विद्वानों और लोकप्रिय प्रकाशनों में प्रकट हुए हैं, और वह दो पुस्तकों के लेखक हैं: टू रिडीमैड वन पर्सन द रिडीम द वर्ल्ड: फ्रिदा फ्रॉम-रेइकमैन का जीवन, और एग्नेसज़ जैकेट: अर्थ के लिए मनोवैज्ञानिक की खोज पागलपन का अंग्रेजी में पागलपन के प्रथम-व्यक्ति कथाओं की उनकी पुस्तक सूची, अब 1,000 से अधिक खिताब के साथ अपने 5 वें संस्करण में, अंतरराष्ट्रीय स्तर पर शिक्षकों, चिकित्सकों और सहकर्मी संगठनों द्वारा उपयोग किया जाता है। वह संयुक्त राज्य अमेरिका में सुनवाई आवाज़ नेटवर्क का विस्तार करने के लिए प्रशिक्षण और अनुसंधान में सक्रिय रूप से शामिल है, और अमेरिका, ब्रिटेन और यूरोप में मानसिक स्वास्थ्य के मुद्दों के बारे में व्यापक रूप से बोलती है। www.gailhornstein.com

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एरिक माईसेल, पीएचडी, 40 + पुस्तकों के लेखक हैं, उनमें से द फ्यूचर ऑफ़ मेंटल हेल्थ, रीथिंकिंग डिप्रेशन, मास्टरिंग क्रिएटिव फिक्स, लाइफ प्रयोजन बूट कैंप और द वान गॉग ब्लूज़ Ericmaisel@hotmail.com पर डॉ। Maisel लिखें, http://www.ericmaisel.com पर जाएं, और http://www.thefutureofmentalhealth.com पर मानसिक स्वास्थ्य आंदोलन के भविष्य के बारे में और जानें।

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