क्रोनिक दर्द और डिमेंशिया के बीच एक विकल्प?

तथाकथित विरोधी-कोलिनेर्जिक दवाएं पागलपन से जुड़ी हो सकती हैं सवाल यह है कि क्या ये दवाएं जीवन में जल्दी नुकसान पहुंचाना शुरू कर देती हैं, या पुराने आबादी को प्रभावित करती हैं। यह महत्वपूर्ण है, क्योंकि बहुत से छोटे रोगी माइग्रेन दर्द या पुराने तंत्रिका दर्द सहित पुराने दवाओं के लिए ऐसी दवाओं (उदाहरण के रूप में, एलाविल या सिनेक्वान के रूप में) पर हैं।

लेकिन इन दवाओं में लोकप्रिय एंटिहास्टामाइन जैसे कि बेनैड्रील शामिल हैं

और नीचे की रेखा यह है कि 20% वृद्ध जनसंख्या इन दवाओं को लेती है- ये आबादी इन दवाओं की वजह से मनोभ्रंश का खतरा बढ़ता जा रहा है, "जाम इंटरनेशनल मेडिसिन" में पिछले महीने प्रकाशित एक अध्ययन के मुताबिक। चिंता का विषय है, ऐसा प्रतीत होता है कि लंबे समय तक इन एजेंटों की न्यूनतम प्रभावी खुराक को उच्च उपयोग के रूप में योग्यता प्राप्त करने से, ऐसे शोधकर्ताओं ने ऐसी खुराक लेने वाले व्यक्तियों को पागलपन के लिए अधिक खतरा होने का नतीजा दे दिया है, मनोभ्रंश का जोखिम बढ़ाने के लिए अत्यधिक उपयोग जरूरी नहीं है, केवल पुरानी उपयोग।

जबकि यह अध्ययन एंटीकोलिनिनजीक दवाओं और अनुभूति समस्याओं के बीच के संबंध में पिछले निष्कर्षों को जोड़ता है, यह कार्यवाही को साबित नहीं करता है: आप केवल अवलोकन संबंधी डेटा के साथ अकेले कार्य को साबित नहीं कर सकते हैं। अध्ययन आबादी में शामिल 3434 पुराने वयस्कों (औसत आयु, 73 वर्ष)। पिछले 10 वर्षों में उनकी दवा का उपयोग फार्मेसी के रिकॉर्ड से पता चला था, और उनका औसत 7.3 वर्ष तक औसत था। डिमेंशिया स्क्रीनिंग हर दो साल में किया गया था

लगभग 20% अध्ययन आबादी एंटीकोलिनविनिक दवाओं का उपयोग कर रहा था। शोधकर्ताओं ने प्रत्येक एंटिकोलिनिनजीक दवा की एक न्यूनतम प्रभावी मात्रा का काम किया और फिर संचयी जोखिम की गणना की, जिसे पिछले 10 वर्षों में कुल मानकीकृत दैनिक खुराक के रूप में परिभाषित किया गया था।

अनुवर्ती अवधि के दौरान, 797 प्रतिभागियों (23.2%) ने मनोभ्रंश विकसित किया, और इनमें से 637 (79.9%) ने अल्जाइमर रोग विकसित किया समय की अवधि में ली गई दवाओं की खुराक जितनी अधिक हो, उतनी ही उन्माद का खतरा अधिक होता है।

हालांकि कई ज्येष्ठ चिकित्सकों और मनोचिकित्सकों को इन आंकड़ों के बारे में पता हो सकता है, इन दवाओं का अक्सर परिवार के डॉक्टरों द्वारा निर्धारित किया जाता है, जिन्हें शायद इस मुद्दे के बारे में पता न हो। हालांकि, यदि आप इसके बारे में सोचते हैं, तो रोगियों को स्वयं उन लोगों में होना चाहिए जिनके बारे में अध्ययन के बारे में जानने की जरूरत है। डिमेंशिया एक बहुत ही भयभीत स्थिति है I रोगी यह जानना चाहते हैं कि इस स्थिति के खतरे में वृद्धि करने वाली दवाओं से क्या बचा जाना चाहिए।

भविष्य के अध्ययनों के लिए जैव रासायनिक तंत्र को समझने पर ध्यान देने की आवश्यकता होगी जो एंटीकोलीन वायरिक दवाओं और संज्ञानात्मक गिरावट के बीच के सम्बन्ध में आ सकती है। यह सब अधिक जरूरी हो जाता है जब कोई बेंज़ोडायजेपाइन और डिमेंशिया पर संबंधित डेटा को समझता है जिसे मैंने कुछ महीने पहले एक और ब्लॉग में चर्चा की थी।

गंभीर दर्द रोगियों को उनके दिमाग में पर्याप्त है; उपचार के परिणाम के रूप में संज्ञानात्मक गिरावट को अपने जीवन से और भी ज्यादा नहीं लेना चाहिए।

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