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सेक्स और रजोनिवृत्ति: चोकर (उबला हुआ?) बिग चिल

सुसान कोलोड, पीएच.डी.

सुसान कोलोड द्वारा, पीएच.डी.

रजोनिवृत्ति के बाद सेक्स बस नुकसान के बारे में नहीं है; यह अवसर भी हो सकता है: विकास, उपचार, आनंद और संतुष्टि के लिए बेशक, रजोनिवृत्ति कई महिलाओं के लिए एक आसान संक्रमण नहीं है यह शोक का समय हो सकता है; स्टॉक लेने और बुढ़ापे और मौत का सामना करने का समय। लेकिन यह एक महिला की जिंदगी में भी एक समय है जब वह कुछ नया करने की कोशिश कर सकती है – चीजों को अलग तरीके से कर सकती है। और सेक्स रजोनिवृत्ति को सफलतापूर्वक नेविगेट करने में एक बड़ी भूमिका निभा सकता है।

मेरे नैदानिक ​​कार्य में, मैं दो-पक्षीय उपचार दृष्टिकोण विकसित कर रहा हूं जो रजोनिवृत्त महिलाओं के साथ अच्छी तरह से काम कर रहा है जो अपने यौन जीवन की गुणवत्ता से नाखुश हैं। यह दृष्टिकोण महिलाओं के साथ विशेष रूप से प्रभावी है जो रजोनिवृत्ति पर एक भय या सेक्स का डर व्यक्त करते हैं।

कई रजोनिवृत्त महिलाओं के लिए सेक्स में रुचि की गिरावट एक सामान्य और अत्यधिक परेशान समस्या है। कुछ रोगियों ने कहा है कि यदि वे अपने पार्टनर के आपत्तियों के लिए नहीं थे तो वे पूरी तरह से सेक्स को छोड़ने का चुनाव करेंगे। जिन रोगियों के बारे में मैं बात कर रहा हूं उनमें से कई महिलाएं हैं जो 60 के दशक के अंत में और 70 के दशक की उम्र में आती हैं और खुद को उनके देर से किशोर और बिसवां दशा में यौन मुक्ति और प्रयोगात्मक होने का वर्णन करते हैं। इनमें से कई रिश्ते हैं, कुछ सीधे, कुछ समलैंगिक हैं, और उन लोगों में शामिल रहें जिनके साथ वे एक बार जोरदार और संतोषजनक यौन संबंध रखते थे। पेरिमेनोपॉज में प्रवेश होने के बाद से वे सेक्स की अधिक कमियों में अधिक रुचि रखते हैं।

कई कारण हैं कि एक महिला रजोनिवृत्ति पर सेक्स क्यों छोड़ सकती है: क्योंकि सेक्स हार्मोन में कमी आई है, कामेच्छा में एक साथ गिरावट है; दोनों पुरुषों और महिलाओं के शरीर कम उम्र के रूप में आकर्षक हैं; लिंग दोनों पुरुषों और महिलाओं के लिए शारीरिक रूप से अधिक कठिन हो जाता है लेकिन शारीरिक लक्षण पूरी कहानी नहीं हैं और मादा और पुरुष दोनों की समस्याओं के इलाज के लिए कई प्रकार की दवाएं हैं।

समीकरण के दूसरी तरफ, जीवन शैली में परिवर्तन वास्तव में सेक्स को आसान बनाने में प्रतीत होता है: कई मामलों में बच्चे अब घर से बाहर रह रहे हैं; प्रारंभिक वयस्कता के तनाव कम हो रहे हैं; और निश्चित रूप से, जन्म नियंत्रण के लिए कम या कोई ज़रूरत नहीं है। लेकिन जैसे ही बाहरी स्थितियों में यौन क्रियाकलाप की तेजी से सुविधा होती है, कुछ महिला डर और सेक्स के बारे में चिंतित हो जाती हैं। उस डर के माध्यम से काम करने के लिए चुनौतीपूर्ण, असंभव भी लगता है

कई महिलाओं के लिए कामुकता में गिरावट न केवल समस्याग्रस्त है, लेकिन उससे जुड़े शर्म की वजह से मुश्किल होनी चाहिए। अक्सर, रजोनिवृत्त महिलाएं सेक्स से संबंधित मुद्दों के साथ उपचार में आती हैं, सबसे अधिक बार अवसाद। घटती कामुकता की समस्या के उद्भव के साथ शर्मिंदगी और निरर्थकता की भावना के साथ है।

मैं विकसित किया गया 2-भाग उपचार दृष्टिकोण सरल, सीधे-आगे है और यह मानता है कि यौन समस्या पहले ही अलग-अलग यौन आघात में अपनी जड़ें हो सकती है। ट्रामा को कई मायनों में परिभाषित किया जा सकता है और जो एक व्यक्ति द्वारा आघात के रूप में अनुभव किया जाता है वह दूसरे के लिए दर्दनाक नहीं हो सकता है। ऐसे अनुभवों के परिणामस्वरूप यौन उत्पीड़न के प्रकार जो उस समय के रोमांच के बारे में सोचा थे, विशेष रूप से उन महिलाओं में प्रचलित हैं जो 1 9 60 के दशक के अंत और 1 9 70 के दशक के शुरूआती दौर में यौन क्रांति के दौरान आए थे, जो अब रजोनिवृत्ति में हैं।

उपचार के पहले चरण में मैं बहुत सावधानीपूर्वक विस्तृत यौन इतिहास लेता हूं। विशेष रूप से, मैं उन अनुभवों पर ध्यान केंद्रित करता हूं जो उस समय के रोमांच की तरह दिखते थे लेकिन अब दर्दनाक, दर्दनाक अपमानजनक घटनाओं को महसूस किया जाता है।

एक अभिव्यक्ति है, "यदि आपको 70 की याद आती है, तो आपको इसका अनुभव नहीं हुआ।" यही है, जो वास्तव में 70 के दशक में जी रहे थे वे इसे याद रखने के लिए ड्रग्स पर बहुत ऊंचे थे। मेरा मानना ​​है कि यह यौन प्रयोग के इस समय के विघटन के लिए विशेष रूप से महिलाओं के लिए भी बोलता है। इस समय के दौरान साहसी युवा महिलाओं के लिए आम अनुभवों में शामिल था, जबकि शक्तिशाली औषधियों जैसे कि क्आल्यूड्स, गति या एलएसडी के प्रभाव में सेक्स शामिल थी; किसी के साथ बिस्तर में जागते हुए जिसे आप नहीं जानते; बलात्कार; बलात्कार की तिथि; गर्भपात; सिडो-मैसोचिस्टिक रिश्तों; और पंथ जैसे समूहों में शामिल होने के लिए जहां महिलाओं के कई यौन सहयोगियों का हिस्सा था। आज के अनुभवों के मुकाबले इस तरह का अनुभव अधिक आम था। हेरोड प्रयोग (1 9 66), और द इलेक्ट्रिक कूल-एसिड एसिड टेस्ट (1 9 68) उन दिनों की अधिक साहसी युवा महिलाओं के बीच सेक्स के सटीक विवरण प्रदान करते हैं। बेशक, जो महिलाएं साहसी नहीं थीं वे भी यौन आघात अनुभव कर सकते हैं जो अलग-थलग थे।

सबसे दिलचस्प बात यह है कि इन "यौन कारनामों" का अनुभव उस समय के दौरान दर्दनाक, अपमानजनक या दर्दनाक नहीं हो सकता है यह सिर्फ बीती बातों के मुताबिक है, रजोनिवृत्ति के परिवर्तनों के माध्यम से जा रहा है और यौन समस्याओं का सामना करना पड़ रहा है जो ये घटनाएं एक दर्दनाक भावना पर ले जाती हैं।

उपचार के दूसरे चरण में उन यौन भावनाओं और भावनाओं को स्पर्श करने पर ध्यान केंद्रित किया जाता है जो रोगी के लिए जबरदस्त रूप से सम्मिलित होते हैं- ताकि उनकी यौन इच्छाओं के पुन: संबंध की सुविधा मिल सके। एक यह कामुकता की विस्तृत जांच कह सकता है इसके लिए कुछ महिलाओं के लिए कुछ साहस की आवश्यकता होती है, जो यौन उत्तेजनाओं, हस्तमैथुन प्रक्रियाओं और यौन अनुभवों के बारे में बात करने के लिए सेक्स के बारे में चिंतित और धड़कन बन गई है, जो यौन इच्छा से जुड़ी हुई हैं। हालांकि, मैंने रोगी पाया है, धीमी गति से दृढ़ता से चिकित्सीय संबंधों में एक जलवायु पैदा होती है, जहां ऐसी बातें खुले तौर पर चर्चा की जा सकती हैं

उदाहरण के लिए, हेरिएट, 54 वर्षीय एक रोगी, ने सेक्स का भय पैदा किया था और अपने पति के साथ यौन संपर्क से बचने के लिए शुरू कर दिया था। एक यौन इतिहास लेने के बाद, जिसने अलग-थलग आघात का पता लगाया, मैंने उससे पूछना शुरू कर दिया और मुझे बताया कि उसे किसने मुड़ दिया मैंने उससे पूछा कि क्या उसने हस्तमैथुन किया (उसने किया) और क्या उसने एक थरथानेवाला इस्तेमाल किया (उसने नहीं)। मैंने उनसे सवाल किया कि क्या उन्हें अश्लील साहित्य मिलती है या नहीं और किस प्रकार के परिदृश्यों को वह उत्तेजित करता है। ये सवाल मेरे लिए मुश्किल थे क्योंकि वे उसमें शर्म आती थीं, और हेरिएट के जवाब देने के लिए मुश्किल और शर्मनाक थे।

एक दिन उसने एक विक्टोरिया के गुप्त सूचि में लाया और हम पन्नों के माध्यम से एक साथ मिल गए, उन्होंने बताया कि क्या सेक्सी और क्या नहीं था। उसने हमेशा सोचा था कि काला अंडरवियर सेक्सी था। शायद उसे कुछ जोड़े खरीदनी चाहिए। उसने खरीदा और उन्हें पहना और बताया कि उन्होंने वास्तव में उसे अलग महसूस किया। वह सेक्सी लग रहा था लेकिन वह छिपा हुआ था – कोई नहीं जानता था लेकिन उसे।

जैसा कि हम अपने यौन विचारों और कल्पनाओं का पता लगाने के लिए जारी रखा, उसने अपने पति के साथ सेक्स शुरू करने के साथ प्रयोग शुरू कर दिया, और बहुत चिंता के साथ। उसने अपने पति के साथ उसके डर के बारे में बात की वह सहानुभूति और रोगी थे और उनकी अंतरंगता बढ़ गई क्योंकि उन्होंने उसके साथ नकारात्मक अनुभव साझा किए थे। कुछ समय बाद यह आसान और कम डरावना हो गया। आखिरकार, उनके यौन संबंध एक बिंदु से आगे बढ़े, जब वे पहली बार एक साथ थे, जिससे वे वर्षों में महसूस किए की तुलना में करीब महसूस कर रहे थे।

रजोनिवृत्ति कई महिलाओं के लिए एक आसान संक्रमण नहीं है किसी के कामुकता का भंडार अक्सर इस संक्रमण का हिस्सा होता है। कुछ महिलाओं को धीरे-धीरे सेक्स में रुचि कम हो जाती है क्योंकि वे रजोनिवृत्ति के साथ होते हैं और अंततः इसे पूरी तरह से देते हैं। दूसरों के लिए, यह एक ऐसा समय था जब अपने यौन संबंधों से असंतोष को ध्यान में लाया जाता है। लेकिन यह एक महिला की जिंदगी में भी एक समय है जब वह कुछ नया करने की कोशिश कर सकती है – अलग-अलग बातें कर सकती है और अपनी इच्छा के लेखक बन सकती है।

[यह लेख "मेनोपॉइस एंड सेक्युयुलिटी" से लिया गया है जो समकालीन मनोविश्लेषण में दिखाई दिया, 45 : 26-43।]

लेखक के बारे में:
सुसान कोलोड, पीएच.डी. विलियम एलानसन व्हाइट संस्थान में एक पर्यवेक्षण और प्रशिक्षण विश्लेषक है और मनोचिकित्सा के लिए मैनहट्टन संस्थान के संकाय में है। उन्होंने रजोनिवृत्ति और मासिक धर्म चक्र पर एक विशेष ध्यान देने के साथ मनोचिकित्सक पर हार्मोन के प्रभाव के बारे में पढ़ा और लिखा है। वह ब्रुकलिन और मैनहट्टन में निजी प्रैक्टिस में है

© 2011 सुसान कोलोड, सर्वाधिकार सुरक्षित
http://www.psychologytoday.com/blog/psychoanalysis-30