कम कामवासना के साथ महिलाओं के लिए एक गोली में इच्छा?

17 अक्टूबर 2015 को, एक नई दवा Addyi (ADD-ee, flibanserin), 10 प्रतिशत महिलाओं के इलाज के लिए उपलब्ध होती हैं जिनकी कम कामेच्छा या "मादा हाइपोएक्लिक यौन इच्छा विकार" महत्वपूर्ण संकट और रिश्तों की समस्याओं का कारण बनता है। लेकिन Addyi केवल 10 से 20 प्रतिशत महिलाओं की इच्छा को बढ़ाती है जो इसे करने की कोशिश करते हैं। राजनीति ने इसकी अनुमोदन प्रक्रिया को दाग दिया और अन्य उपचार काफी अधिक प्रभावी, सुरक्षित, और सस्ता हैं। कम लीबीदो के लिए अडीय एक प्रथम-लाइन उपचार होना चाहिए? या आखिरी उपाय है? मेरी राय में, यह सबसे अंतिम उपाय होना चाहिए।

Addyi की कमियों में delving से पहले, इच्छा बूस्टर के रूप में, यह एक कामोद्दीपक के रूप में माना जा सकता है। ध्यान दें पुरुषों: आप इसे भाग्यशाली होने की उम्मीद में महिलाओं के पेय में पर्ची नहीं कर सकते। इसमें Addyi को काम करने के लिए कुछ हफ़्ते लगते हैं-अगर ऐसा होता है

नैदानिक ​​परीक्षण: निराशाजनक

एक एंटीडप्रेसेंट के रूप में विकसित, Addyi मूड को बढ़ाने में विफल रहा। हालांकि, यह सेक्स में कुछ महिलाओं के हितों को छू लिया। यह डोपामाइन के मस्तिष्क के स्तर को बढ़ाता है, कामेच्छा के लिए एक न्यूरोट्रांसमीटर की कुंजी। नतीजतन, अडीयी के निर्माता बोहेरिंगर इंगेलहैम ने निम्न इच्छा के लिए संभावित उपचार के रूप में परीक्षण किया।

प्रारंभिक परीक्षण फ्लॉप हो गए उन्होंने एडीय को प्लेसबो के साथ तुलना करते हुए कहा कि महिलाओं को रोज़ाना डायरी का उपयोग करके यौन इच्छाओं की अपनी भावनाओं को रेट करने के लिए कहें। अदयी ने कोई फायदा नहीं दिखाया हालांकि, समूह ने इसे मासिक यौन उत्तेजना सूचकांक (एफएसएफआई) का इस्तेमाल करते हुए प्रति माह "पूर्व संतोषजनक यौन घटनाओं" का अनुभव किया और प्री- और पोस्ट-टेस्ट का अनुभव किया। इस बीच, अडीयी के साइड इफेक्ट्स में शामिल हैं: चक्कर आना, बेहोश करने की क्रिया, और निम्न रक्तचाप, जो बेहोशी का कारण हो सकता है। दवा के जोखिम-लाभ प्रोफाइल का विश्लेषण करने के बाद, एक एफडीए पैनल ने स्वीकृति के खिलाफ सर्वसम्मति से मतदान किया।

Boehringer Ingelheim फिर प्रायोजित परीक्षण है कि दैनिक डायरी, एक एफएसएफआई पर ध्यान केंद्रित और सेक्स के संतोषजनक घटनाओं jettisoned। Addyi उपयोगकर्ताओं में से केवल 10 से 20% ने कोई भी कामेच्छा वृद्धि की सूचना दी, और Addyi लेने वाली महिलाओं ने प्रति माह अधिकतम एक अतिरिक्त अंतराल पर केवल संतोषजनक सेक्स में मामूली वृद्धि दर्ज की।

फिर, दुष्प्रभाव एक समस्या थी- और नई चिंताएं बढ़ीं शराब या गर्भनिरोधक गोलियों का इस्तेमाल करते हुए Addyi चक्कर आना, बेहोश करने की क्रिया, और निम्न रक्तचाप / बेहोशी को बढ़ाया। प्रत्येक महीने 56 प्रतिशत अमेरिकी वयस्क शराब पीते हैं, और 10 मिलियन अमेरिकी महिलाएं गोली लेती हैं। यह लाल झंडे उठाया एडी उपयोगकर्ता जो पीते हैं या पिल्ल का इस्तेमाल करते हैं, गाड़ी चलाते समय मोटर गाड़ी की चोटों और मौतों में बढ़ोतरी हो सकती है।

Addyi की खराब प्रभावशीलता और परेशान करने वाले दुष्प्रभावों ने एक दूसरे एफडीए पैनल को इसे अस्वीकार करने के लिए प्रेरित किया- जिस बिंदु पर बोहेरिंगर इंगेलहैम ने ड्रग को स्टार्ट-अप, स्प्राउट फार्मास्यूटिकल्स को बेच दिया।

लॉबिंग अभियान: परेशान करना

ड्रग्स को अपने मेडिकल गुणों पर अनुमोदित माना जाना चाहिए। एफडीए ने जोर देकर कहा कि यह लॉबिस्ट्स के प्रभाव को सीमित करने के लिए पीछे की ओर झुकता है। लेकिन अदयी के मामले में, एक अच्छी तरह से वित्तपोषित लॉबिंग प्रयास ने ड्रग के गुण-या उसके अभाव को उकसाया।

स्प्रॉउट ने एक लॉबीस्ट, ऑड्रे शेपर्ड को रखा, जो सिर्फ महिला स्वास्थ्य संस्थान के एफडीए कार्यालय के पूर्व प्रमुख थे। शेपार्ड ने एक ऑनलाइन याचिका पोस्ट की, जो अनुमोदन के पक्ष में 40,000 हस्ताक्षरों को प्राप्त हुई थी। उसने कई महिला संगठनों की भी भर्ती किया- जिनमें इंटरनेशनल सोसाइटी फॉर द स्टडी ऑफ विमेन्स लैंगिक हेल्थ- गठबंधन में भी, द स्कोर, ने दावा किया कि पुरुषों में कम कामेच्छा के लिए 26 दवाएं थीं, लेकिन महिलाओं के लिए कोई नहीं। यहां तक ​​कि स्कोर ने कहा कि एफडीए को यह सुधारने के लिए अडीय को स्वीकृति देनी चाहिए।

स्प्राउट के प्रयासों में अन्य महिलाओं के स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं को परेशान किया गया, उनमें से दो समूहों ने मुझे लंबे समय से प्रशंसा की, हमारी संस्थाएं स्वयं और राष्ट्रीय महिला स्वास्थ्य नेटवर्क उन्होंने आरोप लगाया कि स्प्राउट / यहां तक ​​कि स्कोर दवा-अनुमोदन प्रक्रिया का मजाक बनाकर महिलाओं की स्वास्थ्य की वकालत के तहत मजाक उड़ा रहा था।

Addyi विरोधियों का आरोप है कि यहां तक ​​कि स्कोर के मिलान भ्रामक था। हां, पुरुषों में कम कामेच्छा का इलाज करने के लिए कई दवाएं उपलब्ध हैं- लेकिन ये सभी एक ही सक्रिय संघटक, पुरुष सेक्स हार्मोन, टेस्टोस्टेरोन हैं। (स्तंभन दोष के लिए दवाएं कामेच्छा पर कोई प्रभाव नहीं पड़ती हैं।)

इसके अलावा, सिर्फ इसलिए कि पुरुषों को एक शर्त के लिए इलाज किया जा सकता है इसका मतलब यह नहीं है कि महिलाओं के लिए एक इलाज होना चाहिए। महिलाओं को जन्म नियंत्रण गोलियों के दर्जनों ब्रांडों में से चुन सकते हैं जबकि पुरुषों के लिए कोई गोली उपलब्ध नहीं है। लिंग भिन्न होते हैं यही ज़िन्दगी है।

विरोधियों ने यह भी बताया कि "मादा हाइपोएक्लिक लैंगिक इच्छा विकार" अब यौन सोच को दर्शाता है। पुरुषों में, इच्छा सेक्स से पहले होती है पुरुष सेक्स चाहते हैं और उसके बाद जाते हैं। अभी हाल तक, यौन विज्ञानी मानते हैं कि वही महिलाओं के लिए सही था। हालांकि, पिछले 20 सालों में, काफी शोध ने दिखाया है कि ज्यादातर महिलाएं इच्छाओं के अलावा अन्य कारणों से सेक्स में संलग्न हैं, खासकर रिश्तों की पुष्टि करने के लिए। इन महिलाओं को अक्सर आनंददायक सेक्स के परिणामस्वरूप इच्छा का अनुभव होता है। दूसरे शब्दों में, पुरुषों में, इच्छा कई महिलाओं में सेक्स की ओर जाता है, सेक्स इच्छा की ओर जाता है इसका मतलब यह है कि महिलाओं में रासायनिक रूप से पचाने की इच्छा घोड़े से पहले कामुक गाड़ियां डालती है। अमेरिकी मनश्चिकित्सीय संघ के नैदानिक ​​और सांख्यिकीय मैनुअल ( डीएसएम -5) का नवीनतम संस्करण इस संकल्पनात्मक विकास को दर्शाता है यह अब विवेकपूर्ण बीमारी के रूप में मादा हाइपोएक्लिक यौन इच्छा विकार की सूची नहीं करता है।

लेकिन Addyi की ओर से पैरवी प्रयास ने तीसरे एफडीए पैनल को अनुमोदन के पक्ष में 18-6 वोट देने के लिए राजी किया।

वैकल्पिक: बेहतर, सुरक्षित, सस्ते

जाहिर है, कुछ महिलाओं को कम कामेच्छा से पीड़ित हैं सौभाग्य से, लिंग चिकित्सक ने नंद्रिद दृष्टिकोण विकसित किया है, जो एडी के मुकाबले तुलना में अधिक प्रभावी, सुरक्षित, सस्ता और अधिक सशक्त है। सेक्स चिकित्सक:

• आत्म और सेक्स के बारे में सकारात्मक भावनाओं को बढ़ावा देना।

• मध्यस्थता रिश्ते में कम लीबीन आम तौर पर पैदा होते हैं।

• अनुसूचित लिंग को आग्रह करें, हड़ताल करने के लिए "मूड" का इंतजार न करें।

• प्रेमी बनाने के लिए एक अधिक कामुक, इत्मीनान से, चंचल दृष्टिकोण को प्रोत्साहित करें

• और सेक्स ताजा रखने के सुझाव देते हैं, उदाहरण के लिए, सेक्स के खिलौने और पारस्परिक पूर्ण-शरीर की मालिश।

स्विस शोधकर्ताओं ने हाल ही में यौन समस्याओं की एक विस्तृत श्रृंखला के लिए यौन चिकित्सा या मनोवैज्ञानिक परामर्श के 20 यादृच्छिक परीक्षणों का विश्लेषण किया। उनका निष्कर्ष: कम कामेच्छा (पी = .012) की शिकायत करने वाले महिलाओं के लिए मनोवैज्ञानिक हस्तक्षेप विशेष रूप से प्रभावी थे।

दो हालिया पुस्तकों में सेक्स थेरेपी प्रोग्राम: ए थर्ड वुमन की गाइड टू पैशननेट सेक्स (200 9) लॉरी बी। मिंटज़, पीएच.डी., फ्लोरिडा विश्वविद्यालय में मनोविज्ञान के प्रोफेसर और फिर सेक्स करना चाहते हैं। सेक्स थेरेपिस्ट लॉरी जे वाटसन (2012) द्वारा

स्व-सहायता कार्य करता है शोधकर्ताओं ने कम कामेच्छा की शिकायत में 45 महिलाओं का सर्वेक्षण किया। आधा एक थका हुआ महिला की गाइड में कार्यक्रम के माध्यम से काम किया। जिन लोगों ने इस कार्यक्रम का इस्तेमाल नहीं किया, उनमें से 5 प्रतिशत की बढ़ोतरी की बढ़ोत्तरी हुई, लेकिन उन लोगों में से, जो 54% की बढ़ोतरी की इच्छा में थे, अंदाय के साथ इलाज के मुकाबले बहुत बेहतर परिणाम।

पुस्तकों की कीमत लगभग $ 15 है Addyi के बारे में $ 400 एक महीने की लागत और इसका उपयोग करने वाली महिलाओं को अनिश्चित काल तक लेना चाहिए, प्रति वर्ष लगभग 5,000 डॉलर खर्च करना चाहिए। स्वास्थ्य बीमा आउट-ऑफ-जेब लागत को कम कर सकता है, लेकिन किताबें अभी भी सस्ता हैं और इसका कोई दुष्प्रभाव नहीं है।

अंत में, किताबें अधिक सशक्त हैं वे महिलाओं को अपनी कामुकता पर अधिक नियंत्रण लेने के लिए सिखते हैं। गोलियाँ मत करो

मेरी सलाह: अंतिम रिज़ॉर्ट

कम कामेच्छा के लिए, मैं महिलाओं और उनके सहयोगियों से स्वयं-सहायता की कोशिश करने का आग्रह करता हूं।

यदि किताबें पर्याप्त लाभ प्रदान नहीं करती हैं, तो सेक्स चिकित्सक से परामर्श करें। अपने पास एक खोजने के लिए, सेक्स एसोसिएशन ऑफ सेक्स एजुकेटर, काउंसलर्स और थेरेपिस्ट, सोसाइटी फॉर सेक्स थेरेपी एंड रिसर्च, या अमेरिकन बोर्ड ऑफ सेक्सोलॉजी पर जाएं।

मैं अडीय का सुझाव देता हूं अगर स्वयं-सहायता और सेक्स थेरेपी काम न करें। और अगर आप एड्यी का उपयोग करते हैं, तो अपनी अपेक्षाओं को कम रखें, पी लो मत, और गोली का उपयोग न करें।

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