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फोर्ट हूड में मर्डर और मेहेम: पोस्ट-स्ट्रामैटिक उलटीमेंट, पागलपन, या राजनीतिक आतंकवाद?

कल, एक नतीज वर्षीय, कभी-विवाहित, आपदा और निरोधक मनोचिकित्सा में विशेषज्ञता वाले सेना मनोचिकित्सक ने तेरह पुरुषों और महिलाओं को मार गिराया, जो चौदहों की घायल हो गए। हत्याकांड की घटना फोर्ट हूड में हुई थी, टेक्सास में एक सैन्य अड्डे जहां सैनिकों को इराक और अफगानिस्तान को तैनात करने के लिए तैयार किया गया था। हालांकि संदिग्ध अपराधी मेजर निदाल मलिक हसन को शुरू में सैन्य पुलिस ने मारे जाने की सूचना दी थी, अब हम जानते हैं कि वह गंभीर रूप से घायल हो गया था, वर्तमान में कोमा में है, लेकिन उसे जीवित रहने की उम्मीद है। संभवतः विनम्र, सुखद, चुप, आरक्षित, दयालु, संवेदनशील, माफी और गहरा धार्मिक मनोचिकित्सक के साथ इस अविश्वसनीय रूप से बुरा काम करने के लिए क्या संभवतः रह सकता है?

डॉ। हसन फ़िलिस्तीनी जड़ों के साथ एक जीवन भर और भक्त मुस्लिम हैं लेकिन वह अमेरिका में पैदा हुआ था। उन्होंने अपने व्यापक मेडिकल शिक्षा प्राप्त की – अपने एमडी के लिए करीब चार साल का मेडिकल स्कूल और अंकल सैम के मनोचिकित्सक की एक और चार प्रशंसा-प्रशंसा की, जो बदले में, हसन को अपने देश की सेवा करने के लिए अपेक्षित रूप से सेना के किसी भी तरीके से अपेक्षित था। लेकिन मध्य पूर्व में वर्तमान अमेरिकी नीति के बारे में डॉ हसन के लिए हित के एक धार्मिक, नैतिक और राजनीतिक संघर्ष हो सकता है, विशेष रूप से इराक और अफगानिस्तान में युद्ध। वह कथित तौर पर "आतंक के खिलाफ युद्ध" की निंदा में कुछ वर्षों से बहुत अधिक मुखर रहे थे, और दावा करते थे कि यह इस्लाम के खिलाफ युद्ध के समान है। ऐसा लगता है कि वह उम्मीद कर रहे थे कि उनके चुनाव के साथ, राष्ट्रपति ओबामा ने पाठ्यक्रम बदल दिया होगा, और तुरंत हमारे सैनिकों को वापस ले लेंगे। हाल ही में, उन्होंने स्पष्ट रूप से यह जान लिया कि अफगानिस्तान को जल्द ही "मुकाबला तनाव सलाहकार" के तौर पर सेवा के लिए तैनात किया जाएगा, जिसे उसने स्पष्ट रूप से हिंसक रूप से विरोध किया था। उसकी आसन्न तैनाती लगती है जो आखिरकार इस उग्र टिकिंग समय बम को शुरू किया।

हसन नियमित रूप से पारंपरिक मुस्लिम पोशाक में, नियमित रूप से दैनिक प्रार्थना में भाग लिया। वह अपने संदिग्ध इंटरनेट पोस्टिंग के आधार पर प्रकट होता है, जो इस्लामिक आत्मघाती हमलावरों के लिए बेहद सहानुभूतिपूर्ण था, जाहिर है उन्हें स्वतंत्रता के रूप में मानते हुए शहीदों से लड़ते हुए अपने देशवासियों और साथी मुसलमानों की रक्षा करते रहे। इन पोस्टिंग ने संघीय कानून प्रवर्तन अधिकारियों के बारे में छह महीने पहले ध्यान आकर्षित किया। 9-11 के बाद से, हसन ने जाहिरा तौर पर महसूस किया कि उन्हें अपने धर्म और जातीयता के बारे में अपने सैन्य सहयोगियों द्वारा गलत तरीके से लक्षित और परेशान किया गया था। वह आक्रामक रूप से सेना से मुक्ति की व्यवस्था करने, एक वकील की भर्ती करने और आठ साल की चिकित्सा शिक्षा की काफी कीमत चुकाने की पेशकश करने का प्रयास कर रहा था। उसे बुरी तरह से बाहर जाना चाहिए था। लेकिन अमेरिकी सरकार के साथ अपने अनुबंध संबंधी दायित्व को समय से पहले समाप्त करने की उनकी बोली कहीं नहीं गई थी। यह बेहद निराश हसन को बहुत जैसा कि उसने मुस्लिम पत्नी की तुलना में और भी धार्मिक रूप से धर्माधिकारी खोजने के लिए कथित रूप से असफल प्रयास किये हैं (मेरी पूर्व पोस्टिंग देखें।)

एक सेना के मनोचिकित्सक के रूप में, डॉ। हसन, पोस्ट-ट्रॉमाटिक तनाव विकार से पीड़ित सैनिकों के साथ काफी काम कर रहे थे। PTSD- वास्तविक या धमकी देने वाली मौत या स्वयं या दूसरों के लिए गंभीर चोट से अवगत होने के परिणामस्वरूप एक चिंता विकार एक गंभीर रूप से कमजोर पड़ने वाली सिंड्रोम है जिसमें "फ़्लैश बैक," बुरे सपने, बचने वाले व्यवहार, सामाजिक वापसी, अवसाद, अतिपरिवर्तन, चिड़चिड़ापन और क्रोध या क्रोध के विस्फोट (आघात पर मेरी पिछली पोस्ट देखें।) वाल्टर रीड आर्मी मेडिकल सेंटर में अपनी इंटर्नशिप के दौरान, रिपोर्टें हैं कि हसन को अपने रोगियों से गंभीर समस्याएं हैं, व्यक्तिगत मनोचिकित्सा और अतिरिक्त नैदानिक ​​पर्यवेक्षण की आवश्यकता के लिए काफी महत्वपूर्ण समस्याएं, खराब प्रदर्शन मूल्यांकन अपने वरिष्ठ अधिकारियों द्वारा एक मानसिक स्वास्थ्य पेशेवर होने के नाते PTSD में विशेषज्ञता तनावपूर्ण है। तनाव संक्रामक हो सकता है, यही कारण है कि मनोचिकित्सकों को अपने मानसिक स्वास्थ्य के बारे में अतिरिक्त देखभाल करने की आवश्यकता है।

अगर डॉ। हसन को स्वयं अपने सैनिकों से युद्ध की दैनिक आलोचनात्मक डरावनी कहानियों को सुनकर विकृत रूप से मानसिक और मानसिक रूप से परेशान किया गया था? लगातार अपने साथी मुसलमानों और सेना के भाइयों के बारे में बताया जा रहा है कि वे एक-दूसरे-और कभी-कभी निर्दोष नागरिक-अपने देशों के लिए कत्तल और अपंग करते हैं? इसके परिणामस्वरूप हम एक countertransference कॉल कर सकते हैं: मनोचिकित्सक के अपने रोगियों और उनके विशेष रूप से प्रस्तुत समस्याओं के लिए व्यक्तिगत प्रतिक्रियाएं। Countertransference मानसिक स्वास्थ्य पेशेवरों में एक सामान्य घटना है, एक व्यावसायिक खतरा है, और ध्यान से निगरानी की जानी चाहिए। जब यह मनोचिकित्सक के लिए परेशान होना शुरू हो जाता है, तो उसकी निष्पक्षता और इलाज की प्रक्रिया में हस्तक्षेप करना, यह पर्यवेक्षण, परामर्श और / या स्वयं के व्यक्तिगत उपचार में इसका समाधान करने के लिए महत्वपूर्ण हो जाता है। यदि काउंटरट्रांसफर अपेक्षाकृत कम क्रम में हल नहीं किया जा सकता है, या कम से कम जांच में रखा जाए, तो मनोचिकित्सकों को इस तरह के मामलों से नैतिक रूप से खुद को ठीक करना चाहिए और अन्यत्र रोगी को संदर्भित करना चाहिए। यह सवाल पूछता है: क्या डॉ। हसन, जो उनके स्पष्ट रूप से भावुक धार्मिक और राजनीतिक विश्वासों को दिया गया था, क्या पहली जगह में ऐसे मरीजों के साथ काम कर रहे हैं?

एक फॉरेंसिक परिप्रेक्ष्य से, इस समय एक निश्चित प्रतिवादी की मानसिक स्थिति के संबंध में किसी भी ठोस निष्कर्ष पर आने के लिए निश्चित रूप से बहुत कम जानकारी उपलब्ध है। औपचारिक फोरेंसिक मूल्यांकन किए बिना ऐसा करना अनुचित है। लेकिन इस अपराध के समय अपने मन की स्थिति का निर्धारण करना और इससे पहले अपने कानूनी मामले में महत्वपूर्ण साबित होगा। एक फॉरेंसिक आपराधिक मनोवैज्ञानिक के रूप में, यहां कुछ सवाल हैं जो मैं खुद से पूछता हूं कि अदालती ने इस तरह के प्रतिवादी का मूल्यांकन करने के लिए नियुक्त किया है: क्या बचाववादी ने नैदानिक ​​रूप से निराश किया, शायद पागल मनोविकृति के मुद्दे पर? इसमें कोई प्रकार का पदार्थ का दुरुपयोग या नशा शामिल हो सकता है? क्या वह इलाज में था और किसी भी मनोरोग दवाओं ले रहा था? क्या एक अंतर्निहित व्यक्तित्व विकार है? क्या ये शूटिंग एक मैनिक या हाइपोमानिक एपिसोड के एक दुखद, आवेगी अभिव्यक्ति थे, जो द्विध्रुवी विकार की संभावित उपस्थिति को दर्शाता है? या, क्या यह गहराई से नाराज, निराश, नाराज और भद्दे-पागल लेकिन मनोवैज्ञानिक-व्यक्ति का घृणित, गणना, प्रतिकूल कार्य था? (पोस्ट-ट्रोमैकेट भेदभाव संबंधी विकार पर मेरी पिछली पोस्ट देखें।)

डॉ। हसन एक आत्मघाती व्यक्ति थे, जो इतने बड़े पैमाने पर हत्यारों की तरह मरने के लिए-एक आत्मघाती-बमवर्षक की तरह बहुत-से पीड़ितों को उसके साथ संभव के रूप में लेने का फैसला किया? एक समूह के रूप में मनोचिकित्सकों की आत्महत्या की एक बेहद उच्च दर है, हालांकि मुस्लिम आबादी में आत्महत्या की दर बहुत कम है। यह धारणा है कि हसन सक्रिय रूप से आत्मघाती हो गए हैं, आज की पुष्टि नहीं की गई रिपोर्टों से वह दो सप्ताह पहले अपने मकान मालिक को सलाह दी थी कि वे शूटिंग के दिन अपने घर छोड़कर जा रहे होंगे-इस तथ्य के बावजूद कि वह वास्तव में शारीरिक रूप से तैनात होने की संभावना नहीं है कुछ और महीनों कहा जाता है कि हसन ने भी अपने सामान, फर्नीचर, भोजन, अपने अपार्टमेंट को साफ कर दिया, और नरसंहार से पहले दोस्तों को अलविदा कह दिया, उनमें से कुछ को कुरान की प्रतियां सौंप दिया। जब तक वह आश्वस्त नहीं होता कि वह तत्काल भविष्य में देश छोड़ रहा था, तो ऐसे प्रारंभिक व्यवहार को आत्महत्या के प्रस्ताव के रूप में समझा जा सकता है। या, इस मामले में, पूर्वनिर्धारित हत्या-आत्महत्या। हसन को उम्मीद है कि उनकी हत्या के बाद अपनी ज़िंदगी लेने के लिए समय हो सकता है, या पुलिस द्वारा बाहर ले जाया जा सकता है। पुलिस द्वारा आत्महत्या तथाकथित आत्महत्या

लेकिन यह सवाल उठाता है कि क्या ऐसा प्रतिवादी, यदि दोषी है, तो स्वाभाविक रूप से निराश या अधिक क्रोधित, चिंतित और कड़वा होता है। (क्रोध संबंधी विकार पर मेरी पिछली पोस्ट देखें।) गुस्सा, असंतोष और कड़वा पर्याप्त मारने के लिए और अपने कट्टर कारणों के लिए मरने के लिए। क्या हसन ने अमेरिकी सैनिकों पर मुख्यतः एक राजनीतिक बयान पर हमला किया था? अमेरिकी मुसलमानों को हथियारों के लिए क्रांतिकारी कॉल करने का उनका इरादा क्या था? काफी संभवतः ऐसा एफबीआई वर्तमान में एक संभावित आतंकवादी कृत्य के रूप में इस खूनखाना की जांच कर रहा है। एक आत्मघाती बमबारी विस्फोटकों की बजाय बंदूकों का उपयोग कर। गवाहों से अनिश्चित बयानों का कहना है कि हसन ने गुस्से में अमेरिकियों के खिलाफ हिंसा से "उठो" करने के लिए मुसलमानों से आग्रह किया था कि गोलीबारी के अराजक दृश्य में यह कहा गया था कि "भगवान महान है" अरबी में। लेकिन जब तक हमारे पास अधिक जानकारी या तो चिकित्सकीय, परिस्थितिजन्य या खुद से बचाव पक्ष से है – जाहिर है कि हिंसक व्यवहार का कोई पिछला इतिहास नहीं है-हनन की इस ग़लत बुरा काम के लिए काल्पनिक प्रेरणाएं अस्पष्ट, संदिग्ध और कुछ हद तक रहस्यमय हैं।