बचपन की बीमारी के बाद वयस्कता में बदलाव करना

शुक्र है, चिकित्सा उपचार की प्रगति के साथ, अधिक से अधिक युवा जो बचपन के दौरान एक पुरानी बीमारी का सामना करते हैं, वे युवा वयस्कता में संक्रमण करेंगे। जैसा कि हम में से कई याद कर सकते हैं, यह एक कठिन समय है जो संभवतः एक विशेष स्वास्थ्य देखभाल की आवश्यकता के साथ ऐसा करते समय अधिक जटिल होता है मैं कई साल पहले कभी नहीं भूल सकता जब मैंने पहली बार इस क्षेत्र में एक युवा महिला को बचाना शुरू कर दिया था जो बचपन के कैंसर से बच गई थी और कई सालों से उसके साथियों की तुलना में अलग महसूस करने के बाद, अचानक उसके भविष्य के बारे में अविश्वसनीय रूप से चिंतित और उदास महसूस किया। इस बार विशेष रूप से चुनौतीपूर्ण हो सकता है क्योंकि किसी की बीमारी के प्रभावों के साथ-साथ वयस्क स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली के शायद पूर्ववर्ती प्रकृति के साथ संज्ञानात्मक रूप से पकड़ने के कारण।

यह चित्र अधिक भयावह हो गया क्योंकि मेरे समूह और अन्य लोगों ने यह पढ़ाते हुए अध्ययन किया कि युवा जो वयस्क स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली के अनुभव में संक्रमण की मृत्यु दर में वृद्धि (अन्नानजीतो एट अल।, 2007)। हम विशेष रूप से पाया गया कि प्रत्यारोपण प्राप्तकर्ताओं के बीच, एक बार रोगियों को बाल रोग से बचा जाने पर दवाओं के पालन में कमी आई है। हालांकि इसके लिए कारण अस्पष्ट हैं, मरीज के दृष्टिकोण से पता चलता है कि हस्तांतरण के दौरान खो जाने की भावना हो सकती है। निराशा से, साहित्य इस प्रक्रिया को सुधारने के लिए कई साक्ष्य-आधारित विचारों की पेशकश नहीं करता है। बड़ी हद तक, यह समस्या की जटिलता को दर्शाता है। दोनों बाल रोगों (जैसे, हो सकता है कि मरीज़ ट्रांसफर के लिए तैयार नहीं हैं) और वयस्क पक्ष (जैसे, शायद चिकित्सक इन युवा रोगियों की जरूरतों के प्रति अभेद्य नहीं हैं) में खाते के मुद्दों को ध्यान में रखते हुए विचारों का निर्माण और परीक्षण करना बहुत मुश्किल है ।

एक संभावित दृष्टिकोण प्रस्तावित किया गया है जो संक्रमण समन्वयक (टीसी) का उपयोग होता है। यह भूमिका विभिन्न विषयों से कोई हो सकती है जो दोनों जगहों के साथ-साथ सेवा स्थान में वास्तविक बदलाव के दौरान हस्तक्षेप करती है। एक और "बड़ा" समाधान संक्रमण क्लीनिकों का निर्माण होता है; हालांकि, इसके साथ पर्याप्त लागत आता है। इसलिए, हमारी साइट पर, हमने सोचा कि सबसे आसान काम करने के लिए एक टीसी स्थिति बनायी गयी और इसे परीक्षण में डाल दिया।

हमारी साइट पर प्रत्यारोपण प्राप्तकर्ताओं के हस्तांतरण के बाद, परिणाम मिलने के तुरंत बाद, हमने टीसी रोल की भूमिका निभाई (Annunziato et al।, 2013) सभी रोगियों को टीसी द्वारा हस्तांतरण से पहले तैयार किया गया था और बाद में उनके द्वारा पीछा किया गया था। इस समय के दौरान, टीसी रोगियों को प्रश्न, चिंताओं, या बस किसी की तरह सुनने के लिए महसूस करने के लिए संचार विधि (टेलीफोन, टेक्स्ट मैसेजिंग, इलेक्ट्रॉनिक मेल या सोशल नेटवर्किंग) के विकल्प के द्वारा पहुँचा जा सकता था। 20 से अधिक रोगियों ने टीसी का उपयोग किया है और सभी जीवित हैं और उनके उपचार आहार के पूर्ण रूप से मजबूत अनुपालन के साथ। क्या अधिक है, उन्होंने इस दृष्टिकोण से बहुत संतोष और आराम व्यक्त किया।

एक कॉलेज परिसर में एक संकाय सदस्य के रूप में, मुझे यह देखने के लिए बहुत दूर देखना नहीं है कि स्वास्थ्य देखभाल के अलावा अन्य जगहों ने पहले ही एक बिंदु व्यक्ति द्वारा सुचारू बदलाव के महत्व को स्वीकार किया है। फोर्डहम विश्वविद्यालय में, हमारे पास नए छात्र की जरूरतों और नए नए सलाहकारों के एक प्रशिक्षित समूह को समर्पित एक डीन है जो इस नए सेटिंग में अपने पहले वर्ष के दौरान आने वाले छात्रों का स्वागत करते हैं और उनका पालन करते हैं। ऐसा लगता है कि "इस तरह की" गाइड "उन सभी स्थानों में बड़ा अंतर कर सकता है जहां मुश्किल बदलाव होते हैं।

एक टीसी एक बहुत ही जटिल समस्या का समाधान करने के लिए एक आसान तरीका की तरह लग सकता है। लेकिन, इस दिन और उम्र में, यह महत्वपूर्ण है, यहां तक ​​कि जरूरी है, ताकि स्वास्थ्य देखभाल में सरल, लागत प्रभावी समाधान हो सकें। और शायद सबसे ज्यादा क्या मायने रखता है उन मरीजों की आवाज जो इस मॉडल में सुनाई गई थी।

साहित्य में शामिल:

एन्नुनसिआटो, आरए, बाईस्ले, एमसी, एरेटो, एन, बार्टन, सी।, हेन्डरलिंग, एफ, अरनॉन, आर।, और केरकर, एन। (2013)। अजनबी एक अजीब देश की ओर जा रहे हैं? बाल चिकित्सा से वयस्क सेवा में स्थानान्तरण में सुधार करने के लिए संक्रमण समन्वयक का उपयोग। द जर्नल ऑफ बाल रोग, 163 (6), 1628-33

अन्नुन्ज़ीटो, आरए, एम्रे, एस, शाइनर, बीएल, बार्टन, सी।, दुगन, सीए, और शेमेश, ई। (2007)। वयस्कों के लिविंग प्रत्यारोपण प्राप्तकर्ताओं में वृद्धता और चिकित्सा के परिणाम जो वयस्क सेवाओं के लिए संक्रमण। बाल चिकित्सा प्रत्यारोपण, 11, 608-614

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