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टिंकरबेल, एडविना, और लांग-टर्म परिणाम, भाग I

अगर बहुत से लोग गंभीर मानसिक बीमारियों से उबर लेते हैं, तो ऐसा क्यों है कि हम उन्हें नहीं देखते हैं? मानसिक स्वास्थ्य पेशेवरों द्वारा उठाए गए सबसे आम प्रश्नों में से एक यह है कि जब मेरे अनुभव में कम से कम लंबे समय के परिणाम साहित्य का सामना किया जाता है यह साहित्य बताता है कि 45-65% लोगों के बीच सिज़ोफ्रेनिया का निदान किया जाता है-गंभीर मानसिक बीमारियों का सबसे गंभीर-समय के साथ विकार से ठीक हो जाएगा। यह साहित्य अब 1970 के दशक के बाद से, चारों ओर, और लगातार दोहराया गया है, लेकिन फिर भी सबसे मानसिक स्वास्थ्य पेशेवरों के प्रशिक्षण में अपना रास्ता नहीं बना पाया है। इसलिए, कई मानसिक स्वास्थ्य पेशेवरों, जब अनुसंधान के इस शरीर से अवगत कराए, तो सवाल पूछें। अगर बहुत से लोग बेहतर हो जाते हैं, तो मैं उन्हें कभी क्यों नहीं देखता? एक उचित पर्याप्त प्रश्न, यह सुनिश्चित करने के लिए, और एक जिसके लिए हम सौभाग्य से कई उत्तर देते हैं

पहला जवाब 1 9 80 के कोहेन और कोहेन में एक पति और पत्नी की सांख्यिकीविदों की टीम से आता है, जिन्होंने "चिकित्सक के भ्रम" के रूप में वर्णित शब्दों के बारे में एक महत्वपूर्ण पत्र लिखा था। मुझे पहले कर्टनए हार्डिंग द्वारा इस लेख की एक प्रति दी गई थी मनश्चिकित्सीय नर्स मनोवैज्ञानिक बन गया, जो कि संयुक्त राज्य अमेरिका में सबसे लंबे समय तक अनुदैर्ध्य अध्ययन (स्किज़ोफ्रेनिया) के लिए जिम्मेदार है, अगर दुनिया में नहीं, और जो लंबे समय से वसूली के कुछ लगातार अधिवक्ताओं में से एक है (अंत में) प्रचलन में आया । जब मैं एक मनोविज्ञान में प्रशिक्षु था, तब मैं कर्टनेय के साथ एक सेमिनार लेने के लिए भाग्यशाली था, और कभी भी दुनिया से उसी तरह से कभी नहीं देखा है। "चिकित्सक का भ्रम" कागज उन शस्त्रों में से एक था जो कूटेन ने शस्त्र शोधकर्ताओं और चिकित्सकों की भीड़ को पीटने के लिए अपने शस्त्रागार में था, जिन्होंने जोर देकर कहा कि उनका डेटा सच नहीं हो सकता। यह जॉन स्ट्रॉस, कर्टनै और मेरे संरक्षक की प्रतिक्रिया थी, जब उन्होंने 1 9 70 की शुरुआत में अपने पहले निष्कर्षों को प्रकाशित करने की कोशिश की, तो दिखाया कि कई लोगों ने समय के साथ सुधार का अनुभव किया है। समीक्षक और संपादक, पेपर को खारिज करते थे, जोर देकर कहते थे कि यह सच नहीं हो सकता। वे पहले से ही जानते थे कि सिज़ोफ्रेनिया वाले लोगों के लिए वसूली संभव नहीं थी

Cohens क्या बहस किया था? काफी परिष्कृत आंकड़ों के आधार पर मुझे अभी भी समझ नहीं आ रहा है, उन्होंने दिखाया है कि जो लोग नैदानिक ​​सेटिंग्स में काम करते हैं, यानी चिकित्सक, बीमार लोग देखते हैं। एक हफ्ते की वजह से एक प्रस्तुति में ऐसे गहराई से स्पष्ट बयान करने से मुझे हँसी मर जाते हैं, तो मैं दर्शकों को बातचीत करने की पेशकश करता हूं, जो शायद ही कभी उन्हें स्पष्ट रूप से मारता है: यानी, चिकित्सक उन लोगों को नहीं देखते हैं जो वे हैं या जब वे अच्छे हैं खासकर अस्पष्ट और दीर्घकालिक स्थितियों के मामले में, कौंस ने दिखाया कि कैसे चिकित्सक यह मानते हैं कि ऐसी परिस्थितियों वाले लोग बीमार होते हैं, और इन शर्तों को आमतौर पर निष्क्रिय कर दिया जाता है, भले ही यह हमेशा मामला न हो। अगर मैं आपको बीमार होने पर ही देखता हूं, तो मैं यह सोचने जा रहा हूं कि आप हमेशा बीमार होते हैं। और अगर मैं नैदानिक ​​सेटिंग में काम करता हूं, और इसलिए आम तौर पर लोगों को बीमार होने पर देखते हैं, तो मुझे यह निष्कर्ष निकालने की संभावना है कि जिन लोगों को मैं देखता हूं वे हमेशा बीमार होते हैं। जो मैं विचार करना रोक नहीं सकता है वह है कि मैं उन्हें देख नहीं सकता क्योंकि वे वास्तव में अच्छी तरह से कर रहे हैं। जब वे अच्छे हैं, तो मुझे देखने के लिए आने की कोई ज़रूरत नहीं है

लेकिन यह टिंकरबेल के साथ क्या करना है, और एडविना कौन है? जब मेरी पत्नी ने एंडोक्रिनोलॉजी क्लिनिक में एक बाल चिकित्सा नर्स व्यवसायी के रूप में अभ्यास किया था, तब उसकी धारणा थी कि जब उसे अपने क्लिनिक में एक किशोरी नहीं दिखाई गया तो यह था कि किशोर अपने मधुमेह के प्रबंधन में शायद ठीक कर रहे थे। जब किशोर बीमार हो गए, तो वह उसे या तो, क्लिनिक में या अस्पताल में देखती थी, लेकिन अन्यथा बाधाएं थी कि चीजें मूलतः ठीक थीं। मनोचिकित्सा में यह इतना अलग क्यों है? यही वह जगह है जहां टिंकरबेल और एडविना आते हैं।